四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

目的观察四联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及枸橼酸铋钾）联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效。方法确诊的幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动性溃疡68例,给奥美拉唑20mg,每日1次口服,阿莫西林0．5g,每日3次口服,甲硝唑0．2g,每日3次口服,枸橼酸铋钾0．22g每日2次口服,连用1周。然后用奥美拉唑20mg,每日1次枸橼酸铋钾0．22g,每日2次,胃溃疡、复合性溃疡继续口服5周,十二指肠球部溃疡服用4周。结果疗程结束后停药4周复查,痊愈66例,有效2例,溃疡愈合率97．05％,Hp转阴率97．05％。结论四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,Hp根除率彻底,溃疡愈合率高,溃疡复发率低,疗效显著。     

复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性活动性十二指肠溃疡疗效观察

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的疗效。方法选择明确诊断、幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,2次／d口服,治疗10d。治疗组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌1片（含活菌5×10^6个）,3＆／d口服。结果两组症状缓解率、治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组幽门螺杆菌根除率93．3％、对照幽门螺杆菌根除率73．3％,两组幽门螺杆菌根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论嗜酸乳杆菌联合三联疗法能显著提高幽门螺杆菌的根除率,减少肠道不良反应,值得临床推广。     

奥美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法170例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组84例,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/d,疗程1周;对照组86例,即口服奥美拉唑20m4g、阿莫西林1000mg及甲销唑400mg,均为2次,d,疗程1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20rag,2次,d,连服4周,各组疗程结束后1个月复查胃镜。观察Hp根除率、溃疡愈合率,观察症状缓解率及不良反应等,治疗效果评定标准。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为88．1％（74／84）62．8％（54186）,溃疡总愈合率分别为85．7％（58184）、72．1％（52／86）,副反应发生率分别为14．3％（12／84）、23．3％（20186）,差异均无显著性（P〉0．05）。结论奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素三联组有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,为治疗Hp阳性消化性溃疡的较好方法之一,且副反应发生率低。     

丽珠胃三联联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的治愈率及Hp根除率的效果。方法将100例HpFEI性十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组给予丽珠胃三联口服1周;雷贝拉唑10mg／次、2次／d,1周后改为10mg、1次／d,连服3周,共治疗4周。对照组给予阿莫西林1．0g／次、2次／d,连服1周;克拉霉素0．5g／次、2次／d,连服1周,同时给予雷贝拉唑口服,剂量和方法同治疗组。结果治疗组和对照组比较,4周后溃疡治疗总有效率差异有显著性（分别为98％和92％,P〈0．05）;Hp根除率治疗组高于对照组（94％ vs 92％,P〈0．05）。结论丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的有效率和Hp根除率高,不良反应少,是治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床观察

目的评价根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床疗效。方法将99例感染幽门螺杆菌的功能性消化不良患者分为2组：47例为治疗组口服奥美拉唑20mg，果胶铋250mg，阿莫西林1．0g，克拉霉素0．5g，均为2次／d；52例为对照组，奥美拉唑20mg，2次／d，吗丁啉10mg，27欠／d，疗程均为1周，以消化不良症状消失为显效。结果治疗1周后，症状消失，治疗组：43／47，91．49％，对照组：43／52，82．69％，两组比较P〉0．05，有统计学意义。1年后症状消失，治疗组：13／47，27．66％。对照组：6／52，11．54％，两组比较P〉0．05，有统计学意义。结论根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良，疗程最短，可作为一线用药。     

奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林与呋喃唑酮联合治疗初发消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂四联疗法1周根治初发消化性溃疡的疗效。方法90例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者使用奥美拉唑胶囊、丽珠得乐冲剂、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮同时服1周,以后奥美拉唑20 mg,每日1次,服用3周维持,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果临床疼痛缓解率为100.00%,溃疡愈合好转率为96.51%,幽门螺杆菌根除率为89.53%,不良反应1.16%。结论以质子泵抑制剂和铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮四联根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均较高,疗程短,不良反应小,依从性好,药价低廉,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案。     

左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌（Hp）的有效性和安全性。方法148例Hp阳性消化性溃疡（PU）患者,随机分为观察组和对照组各74例。观察组用雷贝拉唑10mg＋左氧氟沙星0．2＋阿莫西林1．0g,2次／d,治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg,1次／d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1．0g＋甲硝唑0．4g,2次／d,治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg,1次／d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和H0,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应。对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况。结果两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应。观察组与对照组的Hp根除率分别为94．59％和67．57％,两组间有显著差异（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为93．24％和89．19％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）;对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90．91％。两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义（P〈0．05）．其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用。     

10日序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察序贯疗法与传统疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效和安全性。方法选取经胃镜幽门螺杆菌快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经标准幽门螺杆菌一线三联根除方案治疗7 d,停药4周后检测幽门螺杆菌结果仍为阳性者判定为幽门螺杆菌根治失败,即进行幽门螺杆菌的补救根除治疗,共90例患者入选。随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5 d口服雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg和呋喃唑酮100 mg2,次/d;对照组予以传统四联疗法:口服雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg和胶体果胶铋100 mg,2次/d,疗程7 d。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果疗程结束后4周,治疗组幽门螺杆菌根除率为92.85%,对照组幽门螺杆菌根除率为71.73%,两组幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率高于传统四联疗法,是一种安全的有效的幽门螺杆菌补救根除治疗方案。     

四联疗法根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡伴出血疗效观察

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的主要因素 ,对有ＨＰ感染的消化性溃疡患者行根除ＨＰ治疗 ,已达共识 ,国外报道质子泵抑制剂与铋剂联用的四联疗法 ,可获得近 10 0 %的ＨＰ根除率和溃疡愈合率[1] 。本文通过运用奥美拉唑、铋剂、克拉霉素和替硝唑对ＨＰ阳性的十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)并发出血患者进行为期7ｄ的四联疗法 ,与铋剂三联疗法对照组进行比较 ,对四联疗法的溃疡愈合率 ,ＨＰ根除率 ,依从性及副反应等方面进行初步探讨。1　材料与方法1·1　病例选择　 1999年 2月至 2 0 0 1年 4月我院急诊电子经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡伴出血…     

兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择112例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分成两组：治疗组采用兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加甲硝唑（0．4g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／d），3w；对照组兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加克拉霉紊（O．5g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／a），3w；疗程结束4w后复查，观察根除率，不良反应发生率等。结果治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别为89．3％、8．9％和92．8％、14．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌可达90％，并且费用低，不良反应小，值得推广。     

立体化治疗消化性溃疡173例临床分析

目的探讨立体化治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的173例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组98例自胃镜诊断时即行溃疡创面处理,即采用3％的过氧化氧溶液清洗溃疡创面,然后将30g湿润烧伤膏涂于患处,再联合应用奥美拉唑、替硝唑药物治疗。对照组75例采用奥美拉唑、替硝唑药物治疗,2周为1个疗程,重症者可加用1～2个疗程。结果经胃镜检查,治疗组的溃疡愈合率平均是92．7％,幽门螺杆菌转阴率是48．9％;对照组的愈合率和转阴率分别是83％和48％。治疗组总有效率优于对照组,无不良反应发生。结论立体化治疗消化性溃疡值得临床推广应用。     

雷尼替丁枸橼酸钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 观察雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮三联短程疗法对十二指肠溃疡的治疗结果及对幽门螺旋杆菌的根除效果。方法 幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷尼替丁枸橼酸钠400mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。对照组给予兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。饭前服用1周,停药4周后复查胃镜。结果 治疗组与对照组幽门螺旋杆菌根除率分别为90．9％、87．8％,无显著性差异（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、90．9％,无显著性差异（P〉0．05）。结论雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮是治疗幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的最佳选择之一。     

三联用药治疗Hp相关消化性溃疡100例近期疗效观察

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称之为消化性溃疡。近年研究显示消化性溃疡与幽门螺旋杆菌（Hp）感染有关,其中十二指肠溃疡Hp的感染率90％-100％;胃溃疡感染率80％-90％。因此根除Hp在消化性溃疡的治疗中有重要的作用。自2007年3月-2009年1月,观察了由雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林的新三联治疗Hp相关性消化性溃疡100例,现报告如下。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑在消化性溃疡治疗中的优势.方法:将2009～2010年于我院消化科诊治的消化性溃疡患者87例纳入病例对照研究.实验组予雷贝拉唑+奥硝唑+左氧氟沙星;对照组予奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林.治疗2周后评价患者疼痛缓解情况,停药4周后评价溃疡情况及幽门螺杆菌根除率.结果:(1)两组患者疼痛缓解率无显著性差异(P>0.05);(2)两组患者胃溃疡愈合率有显著性差异(X2=12.11,p<0.05),十二指肠溃疡愈合率有显著性差异(X2=15.35,p<0.05),胃及十二指肠溃疡愈合率有显著性差异(X2=11.46,p<0.05);(3)实验组幽门螺杆菌根除率根除率90.9%;对照组根除率69.77%,差异有显著性(X2=14.87,p<0.05).结论:雷贝拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗消化性溃疡的效果好,具有极大优势.     

消化性溃疡的流行病学调查

１９８８年至１９９７年我院共行胃镜检查４２８０例，检出消化性溃疡７３４例，检出率为１７．２８％。其中十二指肠溃疡与胃溃疡分别为７３．９１％和２２．２８％，二者之比为３．３１：１。男女之比为１３．１５：１。发病平均年龄胃溃疡与十二指肠溃疡分别为４２．８３岁和３２．４６岁，发病高峰年龄胃溃疡与十二指肠溃疡分别为４１－５０岁和３１－４０岁。溃疡病发病有明显季节特征。消化性溃疡幽门螺杆菌感染率为７３．９１％。上腹痛的出现率老年组与中青组分别为５４％和８３．８１％。并发症发生率为１９．８３％，以出血最多见，为１９．８４％，老年组与中青年组出血发生率分别为２９％和１５．２５％。老年组常以消化道出血就诊，提示老年组消化性溃疡症状不典型，且并发症发生率高     

阿莫西林及洛塞克加甲硝唑治疗消化性溃疡临床观察

目的 观察阿莫西林(Amaxicillin)、洛塞克(Omeprazole)、甲硝唑(Metronidazole)3药合用治疗消化性溃疡的效果。方法 对66例患者均经胃镜确诊,全部患者均除外癌变,对胃镜确诊有幽门螺杆菌(HP)的阳性患者。随机分为治疗组和对照组:治疗组36例,选用三联疗法:阿莫西林0.5g、洛塞克20mg、甲硝唑0.4g,3药联用每日3次,连服14d,停药30d复查胃镜及HP。对照组30例,服西咪替丁(Cimetidine)(泰胃美)800mg,睡前连服14d,停药30d复查胃镜及HP。结果 治疗组36例患者随访观察6个月无复发,总有效率91.7％,(HP)的根除率83.3％。对照组30例患者,症状缓解率,与治疗组无明显差异,但消化溃疡愈合的总有效率和(HP)的根除率与治疗组差异有显著和非常显著性(X~2=7.27,P<0.05和X~2=29.27,P<0.005)。结论 阿莫西林、洛赛克和甲硝唑3药合用治疗消化性溃疡效果较好,对幽门螺杆菌根除率高。     

浅谈胃、十二指肠溃疡

消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠球部,男性多于女性。十二指肠球部溃疡多见于青壮年.胃溃疡多见于中老年。病因与发病机制虽然目前尚未完全阐明.但多认为消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素(如胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、烟酒以及遗传因素、环境、精神因素)对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复的能力所引起的综合结果。     

溃疡病难治有原因

消化性溃疡又叫溃疡病。因绝大多数发生于胃和十二指肠,所以通常亦称胃、十二指肠溃疡。人群中约有10％的人一生中某个阶段罹患本病。疾病发作期(活动期)用药缓解症状不难,要使之不再复发却不易。究其原因有以下几个方面。 幽门螺杆菌顽固 目前一致认为幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡的主要病因。胃溃疡90％,十二指肠溃疡95％～100％该菌检查阳性。细菌定植于胃黏膜及黏膜下,耐酸,体内杀灭该菌的药物多不理想,而且口腔也每有此菌寄生。 未联合用药 联合用药能提高疗效,联合抗幽门螺杆菌更是胃肠病     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 评价奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合用药治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效.方法 将经电子胃镜确诊的消化性溃疡,且快速尿素酶试验阳性的84例住院患者随机分为2组:第1组42例,每次口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、替硝唑500mg,均每日2次,2周为1个疗程;第2组42例,按第1组给药方式给药1周,1周后继续每日口服奥美拉唑20mg.结果 第1组有1例因过敏性皮疹而退出观察.第1组和第2组的溃疡愈合率分别为90.2％和86.1％,HP根除率分别为87.8％和85.7％.结论 第1组溃疡愈合率和HP根除率均略高于第2组,2组相比差异无显著性(P＞0.05).2组均有较理想的溃疡愈合率和HP根除率.     

中西医结合治疗消化牲溃疡58例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡（PU）的疗效。方法将社区中幽门螺杆菌阳性的58例（十二指肠球部溃疡41例。胃溃疡17例）消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西咪替丁、痢特灵、阿莫西林口服，治疗组服中药，并加对照组的西医治疗。结果治疗组显效22例，有效6例，总有效率96．55％；对照组显效10例，有效12例，总有效率为75．86％。两组疗效比较差异有显著统计学意义（p〈0．05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡的疗效明显优于单纯西药治疗。