腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果。方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析。结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症。结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型异位妊娠可行性分析

目的:探讨腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法:回顾分析2003年5月～2008年5月应用腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗的30例伴有休克症状的异位妊娠(出血量大于1000 ml,研究组)及同期160例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组),分析两组患者手术情况。结果:30例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间、术中出血量及手术后住院时间均无明显差异。结论:腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠是安全可行的,手术者若具有娴熟的腹腔镜手术操作技术、麻醉者具有良好的麻醉和监护技术,并配血输血,腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型(出血量少于2 000 ml)异位妊娠更具有优势。     

腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例。术后3～5d均痊愈出院。结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。对于休克型的内出血者有可行性。     

浅谈腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用。方法：对妇科315例急腹症腹腔镜手术和同期57例急腹症开腹手术进行回顾性分析。结果：315例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两组腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性（P〉0.05）,两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复、下床活动时间及住院时间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜在治疗内出血休克型妇科急腹症中有明显优势;治疗盆腔炎具有可行性;腹腔镜手术是妇科急腹症中的一种理想手术方式。     

输卵管妊娠误诊28例分析

<正> 输卵管妊娠是妇科急腹症中常见的疾病,常因腹腔内出血而导致休克,是危及妇女健康的妇科急症之一。如诊断及时、处理正确可减少患者的痛苦,使患者转危为安。本院自1991年1月～2000年6月共收治输卵管妊娠41例,为提高诊断水平,吸取教训,对其中误诊病例进行讨论。     

腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症112例的临床资料,分析腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果:利用腹腔镜对86例异位妊娠、9例黄体破裂及7例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术64例以及卵巢电凝止血术9例,术后3~5 d痊愈出院。结论:应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的应用体会——附241例病例分析

目的研究腹腔镜治疗妇科急腹症的适应证。方法回顾分析2006年5月至2009年10月武警上海市总队医院妇科241例急腹症手术,其中腹腔镜手术124例,开腹手术117例,两组疾病的构成比相似,比较两组术中、术后情况。结果除异位妊娠开窗术外,腹腔镜手术组出血量、手术时间均少于开腹组,所有腹腔镜手术组肠道功能恢复时间、住院天数均少于开腹组。结论①腹腔镜手术适应证与开腹组相同,且较开腹手术更具优势;②输卵管保留手术,最好选择开腹。     

间质部妊娠术后大出血抢救成功1例

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一。其中以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠95％左右。而在输卵管妊娠中,发生部位以壶腹部最多见,而间质部妊娠极少见。输卯管间质部妊娠一旦发生,后果严重,其结局几乎均为输卵管妊娠破裂。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,其破裂如子宫破裂,症状极为严重,往往短时间内出现低血容量休克症状。     

彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用及其效果。方法对手术治疗的126例妇科急腹症患者进行回顾性分析,分析彩色多普勒超声对不同妇科急腹症的检出效果。结果 126例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声诊断122例,诊断率为96.8%,其中输卵管妊娠破裂诊断率为100%,卵巢囊肿蒂扭转诊断率为96.2%,卵巢囊肿破裂诊断率为81.3%。结论彩色多普勒超声能够准确诊断妇科急腹症的原发病变,适宜于妇科急腹症临床初步诊断及筛选。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开术中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管切开术中使用垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对我院妇科230例输卵管妊娠(未破裂型)患者随机分成两组,其中观察组112例,术中于患侧输卵管系膜及患侧宫角处注射垂体后叶素后手术;对照组118例术中不使用垂体后叶素,比较两组术中出血量、手术时间、手术成功率。结果观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组;观察组中术后有1例发生持续性异位妊娠,而对照组则有4例术后出现持续异位妊娠;观察组中全部成功保留病患的输卵管,对照组有1例因输卵管切开后出现难治性出血而改行输卵管切除术。结论输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,明显提高手术成功率,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的效果评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克患者的效果。方法48例输卵管妊娠合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组．对照组采用常规手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。治疗结束后对两组患者的观察进行比较。结果观察组24例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹;24例患者术后无肠黏连情况发生,也均无明显手术疤痕。观察组手术时间和对照组相差不大：观察组术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间均明显小于对照组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克不仅效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

妇科腹腔镜应用现状

自1947年Palmer首先将腹腔镜应用于妇科临床,21世纪50-70年代主要是检查和简单操作.21世纪70年代后出现飞跃.30余年来,我国的妇科内镜技术发展迅猛.腹腔镜技术得到了应用,在以下几方面显示了优点. 一、腹腔镜在输卵管妊娠手术中的应用 妇科常见的急腹症有异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎等.其中输卵管妊娠占妇科急诊手术的70.3％[1].随着腹腔镜技术的推广及临床医师腹腔镜手术经验的积累,应用腹腔镜技术能做出及时正确的诊断和处理.     

氨甲喋呤用于输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

输卵管妊娠破裂是妇科急腹症之一,多年来一直以手术治疗为主,近年来,随着一些辅助检查仪器功能的不断更新,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而提高了输卵管妊娠的早期确诊率,为输卵管妊娠的保守治疗创造了条件,它不仅给希望再生育的妇女带来福音,也使患者免于手术创伤的痛苦,降低患者住院天数及术后肠粘连的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共收治96例输卵管妊娠未破裂患者,     

妇科腹腔镜手术临床应用进展

本文对妇科腹腔镜手术临床应用进展进行综述,主要包括腹腔镜在妇科附件肿物手术的应用、在妇科急腹症手术中的应用、在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用。其中在妇科附件肿物手术的应用中,回顾了附件肿物早期的症状以及诊疗方式,重点阐述了通过腹腔镜手术对良性成熟性的附件肿物进行诊疗的方法 ,并强调了一些禁忌情况,如肿块具有恶变的可能性则推荐开腹手术等;在妇科急腹症手术中的应用中,回顾了通过腹腔镜来治疗输卵管妊娠的类别以及保守手术的方式,通过统计数据证实了：在患者希望拥有生育功能的情况之下,基于腹腔镜的手术效果显著超过传统手术方式;在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用中,重点回顾了腹腔镜子宫切除术以及基于腹腔镜的子宫肌瘤剥除术。     

异位妊娠保守治疗32例护理分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,它包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%[1].     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

异位妊娠患者保留生育功能的治疗策略及预后

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,治疗分为期待疗法、药物治疗和手术治疗三种方法。异位妊娠的处理趋向于保守治疗,其中以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜手术为主流治疗方式。对输卵管妊娠患者只要对侧输卵管大致正常,输卵管开窗术或切除术对日后生育力影响相似。三种方法适应证选择恰当,治疗成功后患者两年内宫内孕率相似。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠近年来明显增多,中国2016年已经出台相应专家共识可参考使用。     

卵巢破裂23例临床分析

卵巢破裂是妇科腹腔内出血性急腹症之一,发病率不高,既往误诊率很高,它很容易与输卵管妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿、蒂扭转等急腹症相混淆,常因误诊而手术治疗.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性研究

异位妊娠是妇科常见的急腹症，占妇科急诊手术的70％以上，手术治疗是最重要的方法。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜手术已经成为治疗稳定型异位妊娠常用的手段。腹腔镜手术的创伤小、恢复快的优点已经得到临床医生的公认。但是，对于伴有大量腹腔内出血、低血容量性休克的患者，既往一直认为是腹腔镜手术的禁忌症。我院自1997年开展腹腔镜手术以来，非休克型异位妊娠已基本采用腹腔镜手术，随着技术不断熟练，对休克型异位妊娠亦施行了腹腔镜手术。本文探讨了腹腔镜治疗休克型异位妊娠的安全性及可行性。     

晚期妊娠合并输卵管扭转1例

单纯输卵管扭转是妇科急腹症中较少见的病种，术前误诊率极高，合并晚期妊娠者则更加少见。因妊娠相关腹痛的鉴别较为困难及容易诱发早产的因素，往往导致此病难以诊断与治疗。本文报导1例妊娠晚期合并输卵管壶腹部扭转病例，术前诊断困难，因输卵管扭转导致炎性刺激诱发宫缩，于保守治疗4d后行剖宫产手术及患侧输卵管切除术。现报道如下。