CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的分析宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,对肺部病变诊断价值及准确性的相关因素。方法对97例肺部病变患者,在宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,所取组织,病灶大小、深度,穿刺针数,扫描层厚,受照射剂量,并发症等因素进行分析。结果 97例经病理证实,鳞癌45例,腺癌41例,慢性炎症6例,肺脓肿3例,炎性假瘤2例,无假阳性病例。发生气胸36例,穿刺病灶部位少量出血28例,痰中带血丝15例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法,特别在宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,扫描速度快、图像重建快、时间短、射线剂量减少60%,具有较高临床应用价值。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法及对肺周围性占位病变的临床应用价值。方法对38例肺周围性占位病变的患者行CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果 38例中确诊率97.37%,其中恶性诊断符合率为100%,良性诊断符合率为90.91%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性占位病变的诊断的准确性较高、并发症较低。并且操作简单、安全、可靠,可以在有条件的单位广泛应用。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围病变的比较

目的 比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围病变的诊断价值及安全性.方法 选取73例影像学资料提示肺周围病变的患者,将病变靠近胸壁且超声能显示的患者列为超声引导组(38例);病变位于肺内,超声不能显示的或超声试穿失败的患者列为CT引导组(35例),比较两组的确诊率和并发症发生情况.结果 73例患者均获得满意取材,穿刺成功率100.0％(73/73).超声引导组明确诊断36例,确诊率94.7％(36/38),CT引导组明确诊断33例,确诊率94.3％(33/35),两组确诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症主要是气胸、痰中带血,超声引导组并发症发生率7.9％( 3/38),CT引导组并发症发生率25.7％(9/35),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声与CT引导下经皮肺穿刺活检均对肺周围病变诊断率高、安全,值得临床广泛应用.     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值。方法选取2014年12月—2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率91.7%(33/36),对照组诊断准确率为69.4%(25/36),两组比较差异有统计学的意义(χ~2=5.675,P0.05)。观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

CT导引下穿刺活检在肺内大、小病灶中的应用

目的CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法有手术病理、临床或影像学随诊的肺内病变CT导引下活检205例，其中≤2cm病灶（小病灶）62例、〉2cm病灶（大病灶）143例。依据手术病理或临床随诊结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面有无差异。结果CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率80．6％（50／62），明显低于对大病灶的诊断正确率92．3％（132／143），P〈0．05；小病灶气胸发生率（14．5％）略高于大病灶（12．6％），两者间无统计学差异（P〉0．05）。结论CT导引下穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法，对小病灶诊断正确率明显低于大病灶，气胸发生率相近。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值。方法对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果进行分析。结果恶性肿瘤确诊率91．1％,假阴性率8．9％,无假阳性。并发症总发生率26．3％,均为轻度。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全。     

CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值评估

目的探讨CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值与安全性。方法对痰细菌学、细胞学阴性、纤支镜不能确诊的48例肺孤立性病变患者,在CT扫描定位下,应用巴德活检针(Bard Magnum Biopsy Needles)经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断,分析其确诊率、并发症及相关因素。结果 48例患者共行穿刺49次,阳性46例(95.8%),阴性2例(4.2%),其恶性病变诊断率97.4%(38/39),良性病变诊断率88.8%(8/9),术后咯血3例,气胸2例,经对症处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺孤立性病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型肿物诊断中的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型肿物的诊断价值。方法在640层CT引导下,应用Dr.J组合式活检针具,经影像学检查确定的肺周围型肿物,对57例患者穿刺活检进行回顾性分析。结果穿刺成功率100%,确诊率94.7%,并发症发生率12.3%。炎性假瘤2例,结核5例,鳞癌12例,腺癌27例,小细胞癌3例,转移瘤2例,非小细胞癌2例,肉瘤1例,坏死组织3例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种损伤小、临床诊断率高、并发症少的诊断方法,对肺周围型病灶的诊断有重要意义。     

CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用及其安全性

目的 探讨CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防治.方法 采用16 gauge和18 gauge侧槽形手动切割活检针,在GE公司Hispeed/Nxi双排螺旋CT机引导下对119例肺周围性病变患者行穿刺活检术,分析诊断准确率及其并发症的发生、预防.结果 119例患者中经本法穿刺活检得出明确诊断114例,其中肺癌97例,肝癌肺转移7例,肺结核5例,炎性假瘤3例,胸膜间皮瘤2例;诊断不明5例.诊断准确率为95.8%.并发症主要为气胸13例、肺出血17例、严重胸膜反应1例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高,可为临床提供组织细胞学或病理学诊断依据,能有效地指导临床确定准确的治疗方案.     

CT引导经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性。方法在CT引导下使用自动切割针对肺部局限性病灶组(84例)和肺部弥漫性病灶组(7例)行经皮肺穿刺活检;分析病理学资料;观察气胸和咯血的发生。结果根据穿刺物病理学资料,2组共有88例成功穿刺活检到病灶组织;肺穿刺成功率96.7%(88/91)。局限性病灶组穿刺成功率(98.8%)高于弥漫性病灶组(71.4%)(P<0.01)。局限性病灶组肺癌占91.7%(77/84);弥漫性病灶组肺癌占14.3%(1/7);二者差异有统计学意义(P<0.01)。合计两组肺部病灶临床总确诊率为95.6%(87/91)。两组合计发生气胸18例;咯血12例,其中1例发生大咯血窒息。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病灶,尤其是局限性病灶具有很高的诊断价值,但气胸、咯血的风险仍应强调。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素。结果本组29例中,恶性肿瘤21例（72．41％）,其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例（20．69％）中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例（6．90％）。并发气胸3例（10．34％）,痰中带血2例（6．89％）。诊断准确率为93．10％。结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要领，以提高阳性率和准确性，减少并发症，提高病变的诊断和介入治疗。方法：收集完整的CT引导下经皮肺穿刺112例，随访其活检材料的病理结果。对临床资料进行回顾性分析。结果：112例患者全部穿刺成功，技术成功率为100％，活检诊断符合率为92％。并发症包括气胸4例，咯血11例。结论CT引导经皮肺穿刺的成功能提高诊断的阳性率，尽可能减少并发症的产生，减少病人的照射量。穿刺成功与否主要与是否熟悉解剖部位，确定扫描体住，穿刺点选定，穿刺针类型及进针角度有关。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断艾滋病合并肺部病变的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病合并肺部病变诊断中的准确性与安全性.方法 对6例艾滋病合并肺部病变病例及其在CT引导下经皮肺穿刺活检术病理结果进行分析.结果 6例患者术前均有不同程度胸闷,4例咳白色泡沫痰,3例高热(＞39.5℃).WBC升高2例,降低4例;血沉增快3例;1例癌胚抗原明显升高达52.20 n...     

无X线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值

目的 探讨无 X 线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值.方法 收集2011年1-12月就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的肺部周围性及弥漫性病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位及支气管树走向,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检.结果 50例患者中经支气管镜肺活检63例次,最后确诊病例30例(60.0％),其中35例肺部周围性肿块或阴影有24例得到确诊(68.6％),15例肺部弥漫性病变有6例得到确诊(40.0％).所有患者在电子支气管镜检查过程中及术后均无严重并发症发生.结论 无X线透视下经支气管镜肺活检术操作方便,安全性高,可重复性强,并发症少,在肺部疾病的病因诊断中具有较高的临床诊断价值.     

吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

目的 对比评价吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法 将60例患者随机分为吻合器痔固定术组（吻合器组）和外剥内扎术组（对照组），每组各30例。对手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率、创面愈合时间及住院费用等指标进行比较研究。结果两组总的症状改善满意度分别为93％（吻合器组）和83％（对照组）。在手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、术后住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率及创面愈合时间方面，吻合器组明显优于对照组。结论吻合器痔固定术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗痔出血和脱垂的新技术，具有临床应用和推广价值。     

CT引导下肺部结节、条块病灶经皮穿刺活检的临床应用

目的:探讨肺部结节病灶、条块病灶CT引导下经皮穿刺活检的诊断价值及检验方法选择.方法:对比分析某医院66例肺部结节病灶、35条块病灶行CT引导下经皮穿刺活检的临床资料、病理及手术、随访资料.结果:66例肺部结节病灶穿刺取材成功65例,2例是凝血块,其中腺癌25例,鳞癌19例,小细胞癌4例,转移癌6例,结核球3例,异常细胞2例,腺瘤2例,硬化性血管瘤1例,支气管囊肿1例;35例肺部条块病灶穿刺成功35例,取材成功28例.诊断炎性病变9例,肺结核6例,鳞癌5例,脓疡4例,腺癌2例,炎性肉芽肿2例.结论:肺部病变CT引导下穿刺活检具有较高的诊断准确率,结节病灶准确率为95%,条块病变准确率为78%,条块病变需要多种方法取材并与病菌检查相结合,以提高穿刺活检断准确率.     

CT导向1例盆腔深部肿块经皮穿刺活检的体会

目的:探讨盆腔深部肿块行CT导向下经皮穿刺活检术的可行性。方法:以避开重要脏器、组织为原则,在CT导向下将穿刺活检针准确置盆腔肿块区活检,评价穿刺结果和安全性。结果:采用俯卧位经臀肌、梨状肌穿刺,活检标本病理诊断为转移性腺癌。结论:在CT导向下,盆腔深部肿块穿刺活检是安全可行的。     

经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 选取97例疑似前列腺癌患者按照个体化穿刺方案确定穿刺方法作为个体化组,52例行6针系统穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组,对比两组活检阳性率和并发症发生情况.结果 个体化组穿刺活检发现前列腺癌42例,阳性率43.3％(42/97),前列腺癌患者与非前列腺癌患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),前列腺特异抗原(PSA)水平比较差异有统计学意义[(26.4±2.9)μg/L比(11.2±3.1)μg/L,P=0.0000].对照组穿刺活检发现前列腺癌12例,阳性率23.1％(12/52),个体化组穿刺活检阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);个体化组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠超声引导个体化前列腺穿刺活检比6点系统穿刺活检方案首次活检阳性率高,且不增加并发症发生率,是一种安全有效的穿刺模式,值得临床推广应用.     

CT表现对肺部真菌感染的临床诊断价值

目的 探讨CT影像学表现对肺部真菌感染患者临床诊断的价值.方法 选择2006年1月-2011年9月医院肺部真菌感染病例48例,所有患者均行胸部常规仰卧位CT平扫,对所有患者肺内病灶的形态及分型情况进行统计分析,并分析不同基础疾病与CT分型的关系.结果 48例患者CT影像表现主要分为弥散型、曲菌球型、实变型和结节型,其中弥散型19例,占39.6％;曲菌球型13例,占27.1％;实变型12例,占25.0％;结节型4例,占8.3％;另外,对于肺结核患者,CT影像主要为弥散型占63.6％;对于慢性支气管扩张患者,CT影像主要为曲菌球型72.7％;对于糖尿病患者,CT影像主要为实变型占66.7％和结节型占33.3％;对于肺癌患者,CT影像主要为弥散型占75.0％;对于艾滋病病毒感染患者,CT影像主要为弥散型占50.0％和实变型占50.0％;而无基础病的患者,CT影像分型较分散.结论 肺部真菌感染患者CT影像具有一定的特点,对临床诊断具有一定的辅助作用,具有临床应用价值.     

阴道镜下活检对诊断TCT异常者宫颈病变的临床价值

目的:探讨阴道镜下定位活检对诊断TCT阳性者宫颈病变的临床价值。方法:对2 367例TCT阳性者均行电子阴道镜下定位活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果:CIN及以上病例与病理诊断的符合率,TCT和阴道镜分别为55.47%和83.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。TCT与病理诊断的符合率分别为LSIL55.27%、HSIL58.80%、癌73.50%,TCT提示非典型细胞(包括ASC-US,ASC-H)而病理诊断CIN及以上病例的阳性率分别是9.17%和54.04%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。阴道镜拟诊断与病理诊断的符合率分别是LSIL70.78%、HSIL71.28%、癌83.50%、漏诊率3.23%。TCT与阴道镜比较,对CIN的诊断组内无明显差异而组间有差异(P<0.05);TCT对癌的诊断组内有差异而组间无明显差异(P<0.05);阴道镜对癌的诊断组内组间均无明显差异。结论:对TCT阳性者而言,阴道镜下定位活检对宫颈病变的检出率及与病理诊断的符合率均优于单纯TCT筛查,诊断的准确性随着病变级别的升高而上升。对TCT提示非典型细胞尤其是ASC-H者应加以重视,可能潜在严重的宫颈病变。但是阴道镜也存在一定的漏诊率,因此二者联合应用可提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。