111例复治涂阳矽肺结核临床分析

矽肺结核属难治性肺结核 ,复治矽肺结核的治疗则更为困难 ,为了解其耐药状况及有关因素 ,评价化疗效果 ,我们收集了 1981～ 1999年期间在我院住院的复治矽肺结核患者的临床资料并做简要分析。1　对象与方法1.1　对象　①收集 1981～ 1999年在我院住院的复治矽肺结核病例临床资料。②复治矽肺结核的诊断标准 :矽肺由铁二局矽肺诊断组确诊 ;痰涂片查找抗酸杆菌阳性 ;过去有过正规化疗史 (>3月 )及不正规化疗史 (>1月 )。同时满足以上 3个条件即可诊断。1 2　方法①将入选病例按初始化疗是否规律用药(1991年《全国结核病防治工作手册规定》)分…     

1993～2001年大连市复治肺结核耐药分析

随着肺结核病治疗的不断进展，医务人员直接面视下督导化疗(DOTS)方法的全面实施，使病人的治疗日渐规范，大大提高了肺结核规律治疗率，绝大多数的结核病人得到治愈。目前，耐药结核菌逐渐成为影响化疗效果的重要因素。为加强耐药监测，指导治疗，制定防治策略，本文对大连市1993～2001年间登记治疗的复治肺结核耐药情况进行统计分析，以明确获得性耐药的特点及变化趋势。     

以结核清为主的化疗方案对复治矽肺结核的疗效观察

复治矽肺结核病人中耐药病例增多,黄学锐等［１］报道其比例达７１．５％。杀灭耐药菌是复治矽肺结核治疗的关键。我院自１９９５年１１月起,采用以结核清为主的化疗方案,对该类病人进行了临床对照治疗。一、对象与方法１．病例资料：收集住院病人中肺结核病史２年以上...     

不同类型复治肺结核的耐药性分析

目的探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据。方法收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM))。结果复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41%,耐多药率25.86%,治愈后复发组37例,其耐药率18.23%,耐多药率19.83%,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81%,耐多药率12.07%,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56%;耐多药率42.24%。在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主。结论不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生。     

137例复治肺结核情况分析

[目的]分析复治肺结核的原因,为今后制定防治策略提供依据。[方法]对1999~2006年武平县卫生防疫站结防门诊治疗的复治肺结核137例进行回顾性分析。[结果]1999~2006年武平县卫生防疫站结防门诊治疗共复治肺结核137例。其中,男性82例,女性55例;年龄27~79岁;初治在乡镇卫生院及个体诊所69例,占50.4%;不规律用药95例,占69.3%;化疗方案不合理62例,占45.3%;药物副作用及药物耐受性差29例,占30.5%;137例均为Ⅲ型结核,有合并症99例。[结论]只有实施DOTS策略,实行规范化疗,才能减少复治发生,提高肺结核治愈率。     

观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床应用

目的：就左氧氟沙星与常规结核化疗方案联合对于复治涂阳肺结核患者进行治疗的临床效果进行探讨。方法：选取2011年2月至2013年1月收治的复治涂阳肺结核病患90例,以每组45名患者随机分为观察组及对照组。两组患者收治后分别给予不同的治疗方案：观察组以左氧氟沙星与抗结核化疗结合的方式进行化疗,对照组则采用肺结核强化期的治疗方式。结果：对两组病例的疗效进行对比统计后发现观察组患者的不良反应发生概率明显低于对照组,具有统计学意义。结论：以左氧氟沙星与常规结核化疗方案联合的方法应用于临床,对复治涂阳肺结核的治疗疗效较显著且暂未发现并发症,安全性比较高。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核(TB)的疗效及不良反应情况分析

目的分析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核(TB)的疗效及不良反应。方法本次实验的主要研究对象为:本院中2016年7月至2018年7月间收治的76例复治涂阳肺结核患者,并根据其就诊顺序进行分组,前38例患者为实验组,后38例患者为对照组。对照组患者接受抗结核化疗进行治疗,实验组患者在对照组基础上给予左氧氟沙星进行治疗。对比两组病灶吸收率和不良反应发生率。结果本次研究成果显示,实验组患者的不良反应发生率明显更低,而病灶吸收率更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案应用于复治涂阳肺结核患者的治疗中效果显著,可以促进结核吸收,也不会出现严重不良反应,安全性较高,可以在临床应用实践。     

驻京某部2008-2012年结核病疫情调查分析

目的了解近年驻京部队结核病流行趋势,为部队结核病防治工作提供依据。方法利用驻京部队结核病防治网,采用整群抽样的方法,2008-2012年连续监测被调查单位的结核疫情,填写军队结核病患者督导管理卡,分析5年来驻京部队结核病发病率、患病率及结核病例特征。结果 5年共监测官兵666 851人次,共新登记患者212例,结核年平均发病率31.97/10万,年底平均患病率20.89/10万。5年间结核年发病率、患病率均无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。新发肺结核患者187例,经过6~9个月短程化疗,临床治愈患者180例,治愈率96.26%。经1~5年随访,复治5例,复治率2.67%。复发及复治肺结核共30例,临床治愈26例,治愈率为86.67%。新发肺结核痰菌阳性率21.57%,复发复治肺结核痰菌阳性率40.00%,复发复治结核患者的痰菌阳性率高于新发结核患者的痰菌阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论驻京部队结核疫情低于全国疫情。驻京部队实施的现代结核病控制策略与措施取得了显著效果,近年来结核疫情呈低水平徘徊状态,但军队结核病控制有其自身特点,应有效防止不规律化疗造成的治疗失败,重视复发肺结核和老年结核病死亡。     

耐多药肺结核76例临床特征分析

[目的]探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者的临床特征,为制定结核病控制策略提供依据。[方法]对我院2007年1月～2008年12月期间收治的76例耐多药肺结核患者进行分析。[结果]76例MDR-TB中初治4例(5.3),复治72例(94.7);72例复治MDR-TB中有2例符合严重耐多药结核(XDR-TB);72例复治MDR-TB中不规律用药者50例(50/72,69.4)。[结论]耐多药肺结核以复治病例为主,耐药的首要原因是不规律用药,在MDR-TB中已经有XDR-TB的流行。持续开展结核病的耐药性监测及全面推广DOTS策略十分重要。     

氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核疗效观察

氧氟沙星 ( OFL oxain,OFL X)对复治肺结核的疗效已有不少报道。本所自 1995～ 1997年对 2 1例复治菌阳肺结核患者应用以氧氟沙星为主化疗方案进行治疗 ,以探讨该复治菌阳肺结核的疗效 ,现将其疗效报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 ( 1)经多种抗结核药物正规治疗 1年以上而痰结核分杆菌持续阳性者 ;( 2 )年龄 15～ 70岁 ,无心、肝、肾功能不全 ,无矽肺、糖尿病等合并症 ;( 3 )未用过喹诺酮类药物和利福喷丁抗结核治疗者。将符合上述标准者 4 0例随机分为两组。 Oflx治疗组2 1例 ,男 13例、女 8例 ,年龄 2 6～ 2 8岁 , 型肺结核8…     

涂阳肺结核病人初、复治比例转换对结核病控制项目实施的影响

目的：了解初、复治涂阳肺结核病人转化规律对结核病控制项目实施的影响。方法对苍溪县2005—2008年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析。结果2005—2008年初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,复治涂阳肺结核病人的比例呈下降趋势,结论进一步提高初治涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,预防和减少复治肺结核病人是结核病控制项目成功实施的关键。     

涂阳肺结核疗效观察

肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病 ,严重危害人民群众的身体健康。为了控制该传染病在全世界各地区的流行 ,确保人民群众的身体健康 ,ＷＨＯ推荐了对肺结核涂阳病人应用初治、复治两种化疗方案来减少其传染源。探讨初、复治病人采用不同化疗方案的疗效 ,为其大面积推广应用提供参考。1　材料与方法1 1　资料来源　 1996 -1999年结核项目期间丰都县 10 2 6例肺结核涂阳患者。1 2　初治、复治涂阳的定义、化疗方案及疗效的判定。1 2 1　初治涂阳 :指从未接受过抗结核药物治疗 ,或接受过抗结核药物治疗但不超过 1个月的涂…     

浅谈尘肺并发肺结核的化疗复治问题

浅谈尘肺并发肺结核的化疗复治问题李卉竹，陈怡（贵州省冶金防护研究所）尘肺并发肺结核的化疗复治病人比较普遍，复发次数越多，化疗效果越差。要注意合理用药，是指早期、联合、适且、规律，全程五项原则；选择敏感药物，通过详细询问既往用药情况，药物组合、剂量、疗...     

抗结核药物致肝损害101例分析

抗结核药所致肝损害已为大家所关注，如果处理不当，少数病人在用药过程中因肝损害而不得不停止抗结核治疗，重者可危及生命。现将我院１９９５年１月～２００１年５月收治的６７４例结核病人在抗结核过程中出现肝损害的１０１例 (１５% )进行回顾性分析。１临床资料１.１一般资料男８０例 ,女２１例。年龄１６～７２岁 ,其中初治病人８７例 ,复治病人１４例。所有病人服药前肝功能正常 ,无肝炎及肝结核。１.２治疗方法初治及复治病人均予含异烟肼（Ｈ）、利福平 (Ｒ)和吡嗪酰胺 (Ｚ)之短程化疗方案。具体为 :Ｈ０．３／ｄ，Ｒ０．６／ｄ，…     

65例住院军人肺结核患者复治原因分析与对策

目的:分析部队肺结核患者复治原因并拟定对策.方法:对1993年～1998年在某院二次以上住院治疗的65例军人肺结核患者统计分析其复治原因.结果:65例中真正需要复治的病人37例,占二次住院病人的56.9%.在37例中因服药不规律或劳累所致32例,占复治病例的86.5%.其复治原因有:抗痨治疗不正规或不及时;抗痨治疗过程中病情恶化;抗痨治疗结束后病灶未吸收等.为降低复治病例可采取如下措施:(1)加强宣传教育,提高对肺结核病的认识;(2)设立专门机构,指导部队结核病防治工作;(3)制定合理的化疗方案,控制传染源的传播;(4)坚持肺结核病的登记管理制度,克服重治轻防倾向;(5)保证药物供应,保证患者得到全程治疗.结论:针对肺结核复治原因得出的措施是可行的,采取这些措施可有效地降低复治病例.     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

复治矽肺结核化疗效果观察

我们自１９８０～１９８８年对７９例复治矽肺结核进行化疗。其中绝大多数为慢性纤维化空洞性病例，均经细菌学证实，并由尘肺诊断组认定为矽肺合并结核。本组病例分别以ＫＭ、ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ，或ＳＭ、ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＥＢ联合，分两阶段治疗１８个月，获痰菌阴转７９．２％，其中ＫＨＲＺ与ＳＨＲＥ组分别为９３．９％与６８．２％（Ｐ＜０．０５）。自疗程结束追踪２～８年，其细菌复阳率分别为６．４５％和１０．０％（Ｐ＞０．１）。并对影响其过去治疗失败的原因及对策进行了讨论。     

2009—2019年上海市静安区户籍人口肺结核病例 死亡情况分析*

摘 要：目的：分析 2009—2019年上海市静安区户籍人口肺结核病例的死亡情况，为减少肺结核的死亡率及提高静安 区结核病防治工作的管理质量提供科学依据。方法；对 2009—2019年结核病管理信息系统中的静安区肺结核病例登记资料 进行描述性流行病学分析，利用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果：2009—2019年静安区登记户籍人口肺结核病例 死亡的比例是6.22%，其中死亡原因为结核死亡、呼吸系统疾病及肿瘤的占总死亡例数的67.2%；死亡病例中有合并症的占 59.0%，合并症主要为肿瘤、呼吸系统及内分泌系统疾病。结论：加强对重点人群尤其是老年人、复治和痰涂片阳性患者的 化疗管理和关怀，提高患者的治疗依从性和积极性，控制呼吸道以及肿瘤、内分泌系统疾病等并发症，有效降低肺结核死 亡率。     

左氧氟沙星联合力克肺疾治疗复治菌阳尘肺结核疗效分析

选取109例复治菌阳尘肺结核病人随机分为两组,治疗组57例,对照组52例,化疗方案分别采取3VDRZ/9DRE和3HRZS/9HRE。结果治疗组在痰菌阴转及病灶吸收方面均优于对照组(P<0·05)。左氧氟沙星联合力克肺疾治疗复治菌阳尘肺结核有明显疗效。     

临床分离结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析临床分离结核分枝杆菌的耐药特点。方法：用改良罗氏培养基间接药敏实验绝对浓度法检测结核分枝杆菌的耐药情况。结果：结核分枝杆菌总耐药率79．6％，耐多药率为58．2％。其中初治耐药率60．5％，初治耐多药率34.2％，复治耐药率91.7％，复治耐多药率80．0％。结论：耐药结核分枝杆菌感染是临床治疗结核病的一个严重问题。分析临床分离结核分枝杆菌菌株的耐药特点，对控制结核病传染及指导临床合理用药具有重要意义。