Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2008年4月应用Modified Kugel补片,开放性前入路途径置入腹膜前间隙治疗121例124侧腹股沟疝的临床资料.结果 单侧手术时间30～90min,平均(52.4±13.3)min,术后切121疼痛轻,可早期下床活动和进食.无切口积血和切口感染,无明显异物感,无复发疝.腹股沟区及阴囊浆液肿6例(5.0%),术后发热4例(3.3%),随访3～39个月,腹股沟区慢性疼痛2例(1.8%,2/114).结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,并发症少.特别适合于具有复发疝高危因素的Ⅱ、Ⅲ型原发性腹股沟疝.     

改良Kugel补片治疗78例老年人腹股沟疝的临床应用

目的 探讨改良Kugel补片在老年人腹股沟疝治疗中的临床应用效果.方法 总结2006年1月至2009年12月采用美国Bard公司生产的Kugel补片行改良Kugel腹股沟疝修补术治疗78例老年人腹股沟疝的临床资料.结果 78例患者均治愈出院,住院时间(5.0±1.9)d.术后切口疼痛和不适感轻,无严重并发症发生.随访6～18个月无一例复发.结论 改良Kugel腹股沟疝修补技术具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,从根本上解决了老年腹股沟疝患者多种疝并存及术后容易复发的特点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.     

无张力疝修补术在基层医院腹外疝的应用——附102例体会

目的总结在基层医院无张力疝修补术治疗腹外疝的经验。方法采用意大利Hemiamesh公司的单纤聚丙烯丝网片（疝补片）87例及美国Bard公司的锥型疝环充填物和补片治疗15倒腹外疝的手术方法．时间，术后患者疼痛、住院时间．复发率进行回顾性分析。结果102例手术过程顺利，手术时间30-90min，术后皮下轻度积液1倒，阴囊血肿积液2例，腹股沟区轻微疼痛及腹股沟区不适感14例，在住院期间或出院后经相应的处理3-34d均治愈，无尿潴留，住院时间7-9d。随访3个月～1年无复发，无感染，无疼痛等情况。结论无张力疝修补方式更加符合人体解剖结构，操作简单，效果好，恢复快、安全可靠，无复发是腹外疝的最理想疝修补术。     

Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法对38例使用Kugel补片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行分析。结果38例患者全部治愈。手术时间50~70min,术后平均1d下床活动,平均住院6.5d。术后排尿困难3例,4例术后切口疼痛,其中1例使用止痛剂。无伤口感染、阴囊血肿、阴囊积液等并发症。术后随访1~6个月无复发。结论Kugel补片能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,对于巨大疝、复发疝、复合疝和老年疝的修补尤为适用。术中腹膜前间隙内补片的充分展平到位,是手术成功的关键。     

无张力疝修补术在基层医院腹外疝的应用——附102例体会

目的总结在基层医院无张力疝修补术治疗腹外疝的经验。方法采用意大利Herniamesh公司的单纤聚丙烯丝网片(疝补片)87例及美国Bard公司的锥型疝环充填物和补片治疗15例腹外疝的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾性分析。结果 102例手术过程顺利,手术时间30～90min,术后皮下轻度积液1例,阴囊血肿积液2例,腹股沟区轻微疼痛及腹股沟区不适感14例,在住院期间或出院后经相应的处理3～34d均治愈,无尿潴留,住院时间7～9d。随访3个月～1年无复发,无感染,无疼痛等情况。结论无张力疝修补方式更加符合人体解剖结构,操作简单、效果好、恢复快、安全可靠,无复发是腹外疝的最理想疝修补术。     

Kugel疝修补在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用

目的 探讨Kugel疝修补在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用价值.方法 回顾性分析36例应用Kugel疝修补治疗的腹股沟疝合并肝硬化患者的临床资料.结果 36例患者手术均取得成功,术后切口出现渗血、皮下淤斑7例,阴囊积液2例,异物感及疼痛感1例.28例患者获得2～5年随访,随访期间手术侧疝无复发,3例术后对侧发生新发疝.结论 Kugel疝修补适合在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。     

无张力疝修补术治疗56例老年腹股沟斜疝疗效分析

目的：分析无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法：回顾性分析我科2011年1月-2013年12月收治的56例老年腹股沟斜疝患者，行无张力疝修补术治疗的临床资料．结果：术后1—3d均可下床活动，2例术后出现牵拉、异物感。全部患者随访2-16个月，无复发病例。结论：采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具疼痛小、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点，因此值得临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法：采用mesh prefix plug定型产品，治疗23例成人腹股沟嵌顿疝患，男19例，女4例，年龄28-86岁，平均年龄63岁，12例合并其他多种慢性疾病。2例为既往斜疝修补术后复发，其中1例为2次术后复发。结果：23例均在术后1-2d下床活动，术后住院时间为1-9d，平均4d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患均获得随访，随访时间为术后3-34个月，未见复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素，方可成功的一期修补，并能有效地预防术后复发。     

无张力疝修补老年性腹股沟44例临床分析

目的 探讨利用高分子材料无张力修补老年性腹股沟疝的疗效。方法 选择60岁以上腹股沟疝患者44例先行疝囊颈结扎,然后采用Bard公司网状补片修补,伞状网塞固定于疝囊颈结扎处 ,成型片状补片平铺于精索后缝合固定于耻骨结节、联合腱、内环、腹股沟韧带。结果 修补腹股沟斜疝40例,直疝4例。男 41例,女3例,合并肝硬化腹水1例,一侧复发6次再次手术1例。全组均治愈,平均住院日7 天,平均术后12天拆线,术后随访1年,复发1例,旷置远端疝囊积液2例。结论应用Bard公司网状补片无张力修补老年腹股沟疝疗效肯定,手术时间短,操作简化,复发率低 ,适应症较广,基层值得推广应用。     

平片法治疗无张力疝修补术后复发疝15例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术后疝复发病因及再手术方法。方法：探究2007-2013年间我院收治的无张力疝修补术后腹股沟复发疝15例复发病因,应用平片法再手术以根治。结果：平片法治疗15例腹股沟复发疝均痊愈。结论：平片法无张力疝修补术治疗复发疝简单有效,符合生理,创伤小。修补快,并发症少,恢复快,具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床体会

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用。方法回顾性分析笔者所在医院2006年6月～2010年6月在86例腹股沟斜疝中应用网状补片行无张力疝修补术的f临床疗效。结果86例均I期修补成功，出觋尿潴留3例，阴囊肿胀3例，经对症处理后痊愈。所有病例术后切口疼痛轻微，无需使用止痛药物，可早期下床活动。随访3～48个月，无复发。结论无张力疝修补术具有创伤小、术后痛苦小、恢复快及复发率低等优点，是治疗腹股沟斜疝的合理术式。     

应用腹肌鞘前置入人工片法修补腹壁巨大切口疝

目的探讨腹壁巨大切口疝的治疗及围手术期处理。方法对我院2000年1月-2005年12月收治的52例腹壁巨大切口疝临床资料进行回顾性分析。结果所有患者采用腹肌鞘前置入人工补片法行巨大切口疝修补术，术后患者均无严重并发症，痊愈出院。随访2～3年，无复发，疗效满意。结论围手术期处理对腹壁巨大切口疝预后甚为关键，主要包括预防性应用抗生素和处理腹内压改变对机体产生的不良影响。腹肌鞘前置入人工补片法修补腹壁巨大切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

经腹疝囊隔离术治疗小儿斜疝397例分析

目的探讨经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院1985年1月至2005年12月采用经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝397例临床资料。结果本组397例（480侧疝）均治愈出院，平均手术时间20min，未发生阴囊血肿水肿等手术并发症。术后随访231例，随访率58．2％，随访时间1～2年，无复发病例。结论经腹疝囊隔离术是治疗小儿腹股沟斜疝简单、有效的手术方式。     

应用补片修补腹壁巨大切口疝35例临床分析

目的 总结补片修补腹壁巨大切口疝治疗的临床经验.方法 回顾性分析35例腹壁巨大切口疝患者的临床资料,其中23例采取腹膜前腹直肌后鞘下置入术,3例采取腹直肌前鞘上补片置入术,9例置于腹膜下补片置入术,随访1～36个月.结果 患者均痊愈出院,无严重并发症,4例复发,经再次修补后治愈.结论 应用补片修补腹壁巨大切口疝效果良好,选择合理的手术方式及围手术期处理方案可减少术后并发症的发生.     

标准化李金斯坦无张力疝修补术在基层医院应用分析

目的 探讨李金斯坦无张力疝修补术在术中麻醉、精索和疝囊的游离、腹股沟区神经的处理及补片固定的标准化.方法 回顾性分析298例腹股沟疝行李金斯坦无张力疝修补术的手术体会.结果 无死亡病例,术后疼痛202例,采用数字评定量表（NRS）,其中轻度疼痛127例,中度疼痛75例,无重度疼痛患者.202例疼痛患者中,慢性疼痛34例,28例未做特殊处理,术后3个月内疼痛自行缓解,余6例患者疼痛持久,在疼痛科给予局部针刺治疗及封闭注射治疗,3-6个月后疼痛均明显减轻.切口感染2例,换药治疗后均达到治愈.阴囊血肿12例,2例巨大血肿,直径超过15 cm,行阴囊穿刺抽液,8例在术后15 ～45 d血肿自行吸收,2例失访.所有患者术后当天可下床正常活动,术后2～7d出院,平均3.7 d.术后随访2年,12例患者失访,1例患者术后7d复发,原因是术中仅行腹股沟直疝修补,遗漏腹股沟斜疝的存在,再次手术后,顺利恢复.其余患者均无复发.结论 采用李金斯坦无张力疝修补术的标准化术式,可减少腹股沟疝复发及术后疼痛.     

紫杉醇诱导胰腺癌细胞凋亡Survivin表达的变化及意义

目的探讨复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效。方法回顾性分析45例腹壁肿瘤患者以强生Proceed补片或巴德Composix Kugel补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料。结果3例术中分离时切开肠管，6例术后发现皮下浆液性水肿。全部患者随访6个月至5年，3例因腹腔内肿瘤复发死亡，所有患者无感染、切口疝发生，无局部不适。结论复合材料补片具有抗粘连、切口疝发生率低等优点，可在腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损的修补手术中加以应用。