外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点探讨

目的:通过临床观察总结外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点。方法:选择40例52颗外伤性脱位牙再植的治疗情况,对外伤性完全脱位牙即可再植临床特点进行分析探讨。结论:脱位牙离体时间越短、采用保湿存放、根尖、牙周牙槽损伤越小的患牙再植成功的可能性越大。     

36例外伤性脱位牙再植的诊治体会

目的:总结外伤性牙脱位再植的治疗经验,评价再植牙存留时间和牙离体时间的关系.方法:将脱位牙用抗生素溶液浸泡和清洁处理,同时实施拔髓和根管充填,对牙槽窝作预备后立即实施牙再植后再行夹板固定.结果:43颗再植牙中62.8%存留3年以上,27.9%存留1～2年,9.30%存留1年以内.离体超过24小时的脱位牙再植均失败,离体不超过12小时的脱位牙再植多数成功.结论:决定脱位牙再植成功的关键是缩短脱位牙的离体时间.     

外伤性脱位恒牙再植影响因素探讨

目的探讨外伤性脱位恒牙再植成功的影响因素，指导临床。方法对66颗脱位牙的常规处理，植入，复位固定，临床观察。结论脱位时间越短，合理保存的，根尖孔开放的，牙周、牙槽骨无损伤的脱位牙再植成功率高。本文对51例66颗外伤性脱位牙进行临床观察及分析，探讨影响其再植成功因素。     

外伤完全性脱位牙再植临床疗效观察

颌面外伤易伤及前牙致脱位,影响美观。自 1996年以来,我们对外伤脱位,离体2-72h的前牙,采用体外根管治疗、根面处理后,再植,随访观察5年以上有89．54％的再植牙稳固,不松动,咀嚼功能良好,现报告如下:     

20例外伤性脱位牙再植体会

目的 探讨外伤性脱位牙再植的临床效果。方法 牙体脱位时间短于1小时，用生理盐水冲洗立即再植，超过1小时，放入生理盐水和庆大霉素溶液浸泡15分钟，并清除牙槽窝内凝血块保存牙周膜后再植；超过3小时，应在无菌下行脱位牙根管充填，将脱位牙植入牙槽窝行钢丝结扎。结果 20例外伤性脱位牙良好4例（20％），较好12例（60％），差4例（2％）。结论 脱位牙再植疗效好坏，与脱位时间、污染程度、局部血运等有关，凡脱位再植的牙应尽早植入，以利牙周组织愈合。     

72例再植牙临床效果研究

目的临床观察离体牙再植后的临床疗效。方法对72例脱位牙在再植前准备、固定时间、牙髓治疗时机等方面进行妥善处理。结果随访1年以上,72例保持追踪观察66例,成功63例,失败3例,成功率为95.45%,失败率为4.55%,成功病例术后牙松动度<1°,能负担咀嚼功能,无主诉不适,X线示根尖无吸收或有轻度吸收,但根周牙槽骨无明显扩大稀疏阴影。结论本文脱位牙的临床处理方法,操作简便,易于掌握,经济安全,创伤性小,疗效满意。     

20例外伤性脱位牙再植体会

目的探讨外伤性脱位牙再植的临床效果.方法牙体脱位时间短于1小时,用生理盐水冲洗立即再植,超过1小时,放入生理盐水和庆大霉素溶液浸泡15分钟,并清除牙槽窝内凝血块保存牙周膜后再植;超过3小时,应在无菌下行脱位牙根管充填,将脱位牙植入牙槽窝行钢丝结扎.结果20例外伤性脱位牙良好4例(20%),较好12例(60%),差4例(2%).结论脱位牙再植疗效好坏,与脱位时间、污染程度、局部血运等有关,凡脱位再植的牙应尽早植入,以利牙周组织愈合.     

外伤性脱位前牙再植术的临床效果分析

目的　通过对 2 8例患者 36颗外伤后脱位前牙再植术后定期临床观察 ,以探讨影响牙再植术成功的相关因素。方法　根据不同情况 ,分别处理各型脱位牙后复位固定 ,定期随访观察。结果　经 1～ 2年随访 ,36颗外伤脱位牙再植成功 31颗 ,成功率为 86 %。结论　湿性保存、尽量保护根面牙周膜、良好固定、预防感染、减轻咬合创伤和必要时行根管治疗 ,是影响牙再植成功的重要因素。     

完全脱位恒牙保存方式对再植成功率的影响

目的探讨完全脱位恒牙的保存方式对再植成功率的影响。方法40例（48个牙）完全性脱位恒牙行再植手术的患者，时间均在0．5h之内，根据保存方式不同分为两组，按照常规进行再植，术后保护方式相同，随访1—3年。结果放回原位保存的30例，成功27例，成功率为90％，其余的干燥保存，成活6例，成功率为60％。结论恒牙外伤完全脱位再植时保存方式越合理的成功率越高。     

完全脱位恒牙保存方式对再植成功率的影响

目的探讨完全脱位恒牙的保存方式对再植成功率的影响。方法 4 0例(4 8个牙)完全性脱位恒牙行再植手术的患者,时间均在0.5 h之内,根据保存方式不同分为两组,按照常规进行再植,术后保护方式相同,随访1~3年。结果放回原位保存的3 0例,成功2 7例,成功率为9 0%,其余的干燥保存,成活6例,成功率为6 0%。结论恒牙外伤完全脱位再植时保存方式越合理的成功率越高。     

Evaluation of the accuracy of electronic apex locators Dentaport ZX and Ray Pex 4 under clinical conditions

AIM: The aim of the present study was to compare the accuracy of working endodontic length determination by Dentaport ZX and Ray Pex 4 under clinical conditions. MATERIAL AND METHODS: Clinical comparative evaluation of the accuracy of two electronic apex locators, Dentaport ZX and Ray-Pex 4, was carried out in 80 single-rooted teeth with vital pulp tissue planned for extraction as part of the dental treatment and after patient consent had been obtained. The normal procedure was followed, which included anesthesia, a standard endodontic access cavity, pulp removal and irrigation of the root canal with 5.25% NaOCl. The working length was estimated with Dentaport ZX for half of the selected teeth and with Ray-Pex 4 for the other half. K-files #15 were cemented at the measured working length and the teeth were extracted. The apical foramen was examined with a stereomicroscope under x15 magnification. The micrometric system of the microscope allowed precise measurement of distances. RESULTS: The comparison of the estimated working length with the actual length revealed that Dentaport ZX localized the apical foramen in 95% of the cases and the Ray Pex 4 in 92.5% with a clinically acceptable accuracy of +/- 0.5 mm. Dentaport ZX detected the foramen in 97.5% and Ray Pex 4 in 95% of the cases with an accuracy of +/- 1 mm. There was no statistically significant difference between the accuracy of the two electronic apex locators in locating the apical foramen (p < 0.05).     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

重庆地区婴幼儿早期喂养、前囟闭合、出牙时间现状调查

目的:了解重庆市地段婴幼儿的早期喂养、前囟闭合及乳牙萌出时间等情况,指导正确的儿童保健工作。方法:对重庆医科大学儿童医院管辖地段内的婴幼儿进行生长发育、前囟闭合时间、出牙时间等情况的随访,并进行统计分析。结果:该组婴幼儿剖宫产占55.58%,母乳喂养率不高,出牙时间平均为8～9月,前囟闭合时间平均为15月,萌牙晚、前囟关闭延迟者均无异常病因发现。结论:作为医务工作者,应正确的指导家长用科学的态度理解和对待儿童在生长发育中出现的问题,从而做好儿童保健工作。     

弱激光照射对于儿童恒牙脱位再植影响的临床研究

目的:探讨弱激光照射对儿童恒牙脱位再植固定后的影响。方法:选择92例儿童恒前牙外伤性脱位患者,常规复位固定后,随机分为激光照射组(49例)和对照组(43例),激光照射组给予氦氖激光照射,每个部位照射时间15min,1次/d,连续照射7天,对照组未给予特殊处置,连续观察1~3年。结果:脱位牙时间<1h时,实验组和对照组的存活牙率和牙周膜愈合率统计学上无显著统计学差异(P>0·05),而实验组的活髓牙率明显高于对照组,有显著统计学差异(P<0·05);2h>脱位牙时间>1h时,实验组和对照组的存活牙率、牙周膜愈合率和活髓牙率均有显著统计学差异(P<0·05),实验组高于对照组;脱位时间>2h,实验组和对照组的活髓牙率统计学上无显著统计学差异(P>0·05),而牙周膜愈合率和存活牙率均有显著统计学差异(P<0·05),实验组高于对照组。结论:局部氦氖激光照射对于儿童脱位再植牙齿的存活、牙髓和牙周组织恢复再生都有促进作用。     

自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤的疗效分析

目的探讨自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤的临床效果。方法随机选取我院口腔科2009年1月-2013年1月收治前牙拥挤患者54例,采用随机数字表法分为对照组和自锁托槽组,每组各27例。对照组患者采用传统MBT直丝弓托槽不拔牙矫治,自锁托槽组患者采用Quick自锁托槽不拔牙矫治,比较2组患者矫治前后的牙弓宽度、上前牙凸度、牙列排齐时间及矫治总时间。结果对照组和自锁托槽组患者矫治后前磨牙间宽度水平与矫治前相比均有提高,但自锁托槽组患者提高程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者矫治后上前牙凸度水平均显著高于矫治前,但对照组患者提高程度大于自锁托槽组,差异有统计学意义（P〈0．05）;排齐牙列所需时间及矫治总时间自锁托槽组较对照组均有所减少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤患者的效果明显优于传统直丝弓托槽,通过扩展双尖区牙弓宽度来获得牙列排齐所需间隙,从而减小排齐过程中的前牙唇倾,明显缩短排齐牙列的时间和总的矫治时间,提高了矫治效率。值得在不拔牙矫治病例中推广应用。     

Percutaneous closure of patent foramen ovale, as secondary prevention of cryptogenic cerebral event

In patients with patent foramen ovale and cryptogenic stroke, the risk of recurrent event is about 4-5% yearly, despite of the antithrombotic treatment. Transcatheter closure of patent foramen ovale has been shown to decrease risk of recurrence. This report summarizes the first experiences in Hungary and the medium term follow up of our patients. Thirty-three patients were selected for closure. All the patients had at least one ischemic stroke, transitory ischemic attack or peripheral embolus. In 31 of them the stroke was confirmed by computer tomographic or magnetic resonance imaging. Patent foramen ovale with right-to-left shunt was diagnosed by transesophageal echocardiography. Transcatheter closure was performed under fluoroscopic and transesophageal echocardiographic control. Closure was successful in 31 patients. Passage of atrial septum did not succeed in two cases. An AV fistula at puncture site was the only early complication. There was no late complication. No device dislocation, periprocedural arrhythmia or embolic event was detected. No residual shunt could be found. During follow up of 11.3 (1-30) months no recurrent embolus was detected. Transcatheter closure of patent foramen ovale is a safe and efficient procedure to decrease the risk of recurrent ischemic events.     

二维应变技术评估藏区动脉导管未闭患儿介入治疗后左心室心肌收缩功能

目的应用二维应变及应变率成像技术评估高海拔缺氧地区（平均海拔3500m以上）动脉导管未闭患儿介入封堵前后左心室局部心肌收缩功能的变化。方法将我院收治的3批次来自藏区高原缺氧地区先天性心脏病动脉导管未闭（PatentDuctusAxteriosus,PDA）的31例患儿作为藏区组,于术前1d及术后7d在血流动力稳态情况下行超声心动图检查。同时,选择年龄、性别相匹配的同期因其他疾病在我院住院接受治疗或正常查体的儿童共25例做为正常对照组,进行超声心动图检查,分别连续采集3个以上心动周期,图像导入EchoPAC超声工作站,人工将左心室游离壁及室间隔各划分为3个节段,测量宵段心肌的收缩功能,并进行统计学分析。结果藏区组术后左心室舒张末径（LVEDd）及左心室舒张末期容积（LVEDV）减小,左心室射血分数（EF）减低;左心室每搏输出量（SV）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）降低。术后与术前比较,左室游离壁基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段应变均下降。室间隔基底段及心尖段应变较术前增加。术后与术前应变率比较左室游离壁基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段应变率均减低,与应变曲线走形相一致,室间隔基底段及心尖段应变率较术前无统计学差异。藏区组术前左室游离壁3个节段及室间隔中间段应变高于对照组;室间隔基底段及心尖段应变低于对照组。而术后左室游离壁3个节段及室间隔3个节段与对照组无统计学差异。结论二维应变技术可无创、定量评估动脉导管未闭介入治疗前后左心室心肌的收缩功能,且较EF值对心肌收缩功能变化的定量评估更加敏感。     

即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失患者的效果比较

目的比较即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失患者的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的90例前牙缺失患者,随机分为两组各45例。对照组行延期种植修复,观察组行即刻种植修复。比较两组的牙周袋深度、美学效果及不良反应发生率。结果修复1个月、 3个月及6个月后,观察组的牙周袋深度少于对照组,美学评分高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与延期种植修复相比,即刻种植修复治疗前牙缺失患者效果更佳,有利于缩短患者的治疗时间,维持植体周围软组织健康状态,提升口腔美感,同时减少不良反应发生,应用价值较高。     

矿化三氧化复合物在年轻恒牙活髓切断术中的应用

目的:观察在年轻恒牙活髓切断术中应用矿化三氧化复合物(MTA)作为盖髓剂的临床疗效。方法:选择6.5～12.5岁患者的32颗深龋去腐露髓和意外露髓的年轻恒磨牙,平均分为MTA治疗组和光固化氢氧化钙对照组,分别用MTA和光固化氢氧化钙作直接盖髓剂进行活髓切断术治疗。18个月后进行临床评价,观察MTA和光固化氢氧化钙盖髓后牙齿的临床症状、牙髓活力、牙本质桥形成及根尖孔形成情况。结果:应用MTA直接盖髓的患牙18月后修复性牙本质桥形成,X线片提示根尖部喇叭口闭合,根尖暗影消失,牙髓保持活力,牙髓存活率为93.75%,显著高于对照组的81.25%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:MTA在年轻恒牙活髓保存治疗中是一种较理想的盖髓剂。