子痫性脑病的磁共振成像诊断

目的探讨子痫性脑病的磁共振成像表现。方法回顾性分析9例子痫性脑病病人的临床和影像学资料。9例行磁共振成像检查,6例行CT检查,且都有CT或磁共振成像复查。结果3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影,3例未见异常。9例磁共振成像显示病灶基本上呈双侧对称性分布,多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内;病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI呈高信号;早期多无明显占位效应,严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞;增强扫描多数病灶无明显异常强化;经对症处理后复查示所有病灶几乎完全吸收消失,临床症状也在2周至3个月内部分或完全改善。结论子痫性脑病有其特征性影像学表现。正确认识这一疾病对其早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

子痫性脑病的磁共振成像诊断

目的探讨子痫性脑病的磁共振成像表现。方法回顾性分析9例子痫性脑病病人的临床和影像学资料。9例行磁共振成像检查，6例行CT检查，且都有CT或磁共振成像复查。结果3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影，3例未见异常。9例磁共振成像显示病灶基本上呈双侧对称性分布，多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内；病灶T1WI呈等或略低信号，T2WI呈高信号；早期多无明显占位效应，严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞；增强扫描多数病灶无明显异常强化；经对症处理后复查示所有病灶几乎完全吸收消失，临床症状也在2周至3个月内部分或完全改善。结论子痫性脑病有其特征性影像学表现。正确认识这一疾病对其早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

可逆性后部脑病综合征临床与CT特点(附CT表现7例)

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)临床与影像学特点.方法 对7例经临床和颅脑CT扫描确诊的可逆性后部脑病综合征进行回顾性分析.7例均为CT平扫,其中5例进行了第2次CT平扫复查.结果 CT显示病灶双侧性4例,单侧性3例,5例位于顶、枕叶皮层下,1例位于额叶皮层下.病变均为低密度影呈手指状深入皮下.5例CT平扫复查显示明显吸收好转或基本吸收.结论 可逆性后部脑病综合征CT平扫主要表现皮层下弥漫性或局灶性脑水肿,顶、枕叶多见.治疗及时者预后良好.     

脑MRI联合DWI诊断妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的价值分析

目的分析脑磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的价值。方法选取2017年3月-2019年8月收治的51例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采用MRI和DWI进行诊断,观察成像结果。结果患者脑部大部分病灶DWI呈等或低信号,T_2WI呈稍高信号,T_1WI呈等或稍低信号。两侧额顶枕叶皮层区(33例,64.71%)、皮层下白质区(29例,56.86%)是妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的主要发生部位。静脉窦病变、脑静脉病变发生率分别为13.73%(7例)、9.80%(5例)。结论 MRI诊断可逆性后部脑病综合征的主要依据包括DWI等信号、T_2WI稍高信号、T_1W1等或略低信号,FLAIR序列可清晰显示病灶密度,临床可获取皮髓交界区片状病灶密度进行辅助判断。     

新生儿低血糖脑病影像表现

目的探讨新生儿低血糖脑病(HE)的影像学特点。方法回顾分析我院2007～2012年临床确诊的6例新生儿低血糖脑病的影像资料。结果 4例行MRI检查,3例表现为双侧顶、枕叶片状异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列呈稍低信号,2例复查恢复正常,1例未复查;1例为低血糖治疗后行MRI检查,表现为双侧枕叶脑回皱缩改变,临床表现正常。2例行CT检查,为双侧顶枕叶低密度,1例完全恢复正常,1例合并蛛网膜下腔出血,治疗后MRI复查枕叶形成瘢痕脑。结论 HE患儿早期进行影像检查对诊疗策略和早期干预具有重要意义。     

可逆性后部脑病综合征8例报道并文献回顾

目的：探讨子痫前期、子痫期患者合并可逆性后部白质脑病综合征（RPES）的 MRI 特征,以提高放射科及临床医生对该病的认识。方法回顾性分析8例子痫前期、子痫期合并 RPES 患者的临床表现、影像学资料及随访结果。8例均行颅脑 MRI 扫描,其中4例行 MRV 检查,4例颅脑 MRI 检查前行头颅 CT 平扫。结果8例临床症状均出现剧烈头痛,6例出现视物模糊,5例癫痫发作。影像学特征主要表现为对称性皮质下脑水肿, MRI 检查 T2WI 及 T2-FLAIR 上呈高信号,8例分布于双侧枕叶,伴双侧顶叶异常信号3例,伴双侧额叶异常信号1例,伴底节区及胼胝体压部异常信号1例。4例患者 MRV 检查均为阴性。DWI 上病变呈等或高信号,ADC 图上呈高信号7例,DWI 上病灶中见高信号,ADC 图提示扩散受限1例。4例颅脑 CT 所见：左侧枕顶叶、双侧底节区低密度影1例,双侧枕叶低密度影1例,2例未见明显异常改变。6例分别于首次 MRI 检查后5～10 d 复查颅脑 MRI,结果发现病变完全吸收4例,病变大部分吸收2例。结论子痫或子痫前期合并 RPES 的患者的 MRI 检查具有特征性表现,即双侧枕叶皮层下对称性血管源性水肿,经及时积极治疗,病变范围迅速减少甚至完全吸收。     

可逆性后部白质脑病综合征影像学与临床分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)影像学与临床特点.方法 回顾性分析2004年6月至2007年10月6例RPLS患者的影像学及临床资料.结果 6例均行MRI及CT检查,4例双侧对称性枕叶白质受累,4例双侧额顶叶皮质下白质广泛受累,1例同时累及中脑和丘脑,1例累及尾状核头部;病灶形态不规则,表现为皮质及皮质下白质脑回样异常信号,2例妊娠高血压综合征磁共振静脉造影显示未发现静脉窦血栓形成.所有患者均给予积极治疗原发病、控制血压、控制癫痫发作、脱水减轻脑水肿及对症支持治疗.5例患者症状基本消失,1例遗留右侧肢体轻偏瘫.无一例死亡.结论 只要结合临床病史,特别是具有高血压、子痫及肾功能不全的患者出现典型的临床四联征,影像学为后部脑白质损害为主的表现,RPLS的诊断并不困难.     

孕妇产后脑后部可逆性脑病综合征的MRI影像学观察

目的 探讨孕妇产后脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析8例孕妇产后PRES患者的临床及影像学资料,其中5例为产后1周内发生,2例为产后2周发生,1例为产后4周发生.8例患者均行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、弥散加权像(DWI)、磁敏感序列(SWX),其中4例患者行磁共振静脉成像(MRV).结果 8例患者MRI显示脑内病变均呈对称性分布,好发于大脑后部顶枕叶,额叶亦常受累,其他相对少见的病变范围包括脑干、小脑及基底节区等,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,部分病灶DWI表现为高信号.其中双侧顶叶8例、双侧枕叶8例、双侧额叶4例、双侧颞叶6例、双侧颞枕叶交界区8例、胼胝体压部1例、双侧基底节区1例、双侧半卵圆中心1例、双侧小脑半球1例,左侧额叶脑出血1例.5例随访MRI显示病灶范围和数目明显变小、减少、消失.结论 MRI可以对孕妇产后PRES做出明确诊断,从而进一步指导临床治疗及预防并发症.

Abstract：

Objective To investigate the MRI appearances of postpartum posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). Methods The clinical and radiological data of 8 patients with postpartum PRES were analyzed retrospectively, 5 cases were 1 week after postpartum,2 cases were 2 weeks afterpostpartum, 1 case was 4 weeks after postpartum. All cases underwent MRI examination, checking sequence included T,WI,T2WI,FLAIR,DWI,SWI, and 4 of them underwent MR venography (MRV). Results MRI showed basal bilaterally symmetrical distributions of lesions, mainly located in subcortex and cortex of cerebral hemisphere and predominantly in the occipital lobe,the lesions appeared as hyperintensity on FLAIR and T2WI,isointensity or mildly hypointensity on T1WI,hyperintensity on DWI. MRI in 8 patients demonstrated multiple lesions located in bilateral parietal lobe (8 cases),bilateral occipital lobe (8 cases), bilateral frontal lobe ( 4 cases ), bilateral temporal lobe (6 cases ), bilateral tempura-occipital lobe ( 8 cases),splenium of corpus callosum(l case), bilateral basal ganglia (l case), bilateral oval center( 1 case), bilateral cerebellar hemisphere (1 case), left frontal lobe hemorrhage (l case). Five patients' follow-up scan showed decreased or disappeared abnormal signals. Conclusion MRI examination scan identify the location, quality and degree, meanwhile, analyze the pathological foundation of postpartum PRES, which conduces to guiding treatment and preventing complication.     

MRI扫描对高血压脑病的早期诊断价值

目的：探讨MRI扫描高血压脑病的影像学表现及其对高血压脑病早期诊断的价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年3月我院收治的11例高血压脑病患者MRI影像学资料，总结其影像学特点。结果11例患者MRI检查均有影像学改变，顶叶及枕叶脑回对称性水肿为主要形态改变，MRI信号异常部位以顶枕为主，部分病变累及颞叶及脑干，信号异常累及皮层及皮层下白质，病变部位T1WI低信号， T2WI稍高信号， FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号。结论高血压脑病患者MRI扫描多伴有明显信号异常，多表现为脑水肿及脑实质局灶性缺血等损伤征象，能够为高血压脑病的早期临床诊断提供参考。     

慢性酒精中毒性脑病的临床及磁共振成像特征

目的 探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点,以期提高认识。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月本院收治并经临床证实的40例慢性酒精中毒性脑病患者的资料。所有患者均行常规MRI序列扫描。重点分析及临床及MRI表现特征。结果 临床主要表现为Wernicke’s综合征(n=26)、Korsakoff’s综合征(n=6)、Wernicke-Korsakoff综合征(n=5)、MarchiafavaBignami综合征(n=5)、肝性脑病综合征(n=5)及桥脑中央髓鞘溶解症(n=1)。MRI上主要见桥脑、小脑脚、三脑室、中脑导水管周围、两侧丘脑、胼胝体、放射冠及半卵圆中心T1WI低信号,T2WI、FLAIR高信号;5例双侧苍白球及内囊区域较对称、界清的T1WI高信号。MRI复查病变多呈减小或消失趋势。结论 慢性酒精中毒性脑病患者因累及大脑区域不同而呈不同的临床综合征,MRI可显示不同区域病变受累的影像学特征,对于协助诊断具有较高的应用价值。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。     

小儿流行性乙型脑炎的临床及MRI特征分析

目的探讨小儿流行性乙型脑炎（乙脑）的临床特点与颅脑MRI影像特征及其与预后的关系,为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析本院收治的145例流行性乙型脑炎患儿的临床及MRI资料。98例行0．35TMRI检查获得常规T1WI、T2WI及FLAIR序列,47例行1．5TMRI检查除采集常规序列外,还采集了DWI序列。分析脑部MRI表现：病灶累及的部位、范围和MRI信号特征。结果MRI平扫中106例（73．1％）发现脑实质异常信号影,其病灶不同程度的累及丘脑,87例同时累及中脑大脑脚,同时累及基底节、脑皮质及小脑受累分别为32例、43例和2例;15例累及脑白质。病灶表现为不同范围的T2WI高信号病变,T1WI多呈低信号,少数呈等信号。FLAIR上全部可见高信号灶,少数高信号灶中心可见低信号影。38例FLAIR显示脑实质异常信号灶较T2WI更多。DWI上28例可见脑实质高信号病灶,12例可见低信号病灶,7例在DWI及ADC图均呈等信号改变。1．5TMRI阳性率（87．2％）明显高于0．35TMRI（66．3％,X^2=7．06,P〈0．01）。结论MRI能显示乙脑患儿颅脑病变的部位及范围,累及丘脑及中脑大脑脚为其特征性表现。FLAIR及DWI对乙脑的早期诊断具有很高的价值。     

颅脑磁共振T1WI高信号病变影像诊断

目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现,结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现,包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号,磁敏感加权成像（SWI）呈低信号;黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈等或低信号,无灶周水肿;糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号,T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质,弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质,呈片状或脑回样高信号;颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区,T1WI以高信号为主,T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁,压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号,熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。     

烟雾病的磁共振诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:随机对3700例行MRI头颅检查的患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描及头颅MRA扫描,对患者的临床资料及磁共振成像(MRI)表现和磁共振血管成像(MRA)表现进行分析.结果:在3700例样本中,有21例表现颈内动脉床突段、眼段、海绵窦段及大脑前动脉、大脑中动脉主干狭窄或闭塞,并伴有大脑缺血性改变或脑梗死表现,1例脑梗死合并脑出血.结论:MRA是诊断烟雾病的重要筛查及诊断方法,MRI和MRA相结合对该病的正确诊断有较大价值.     

9例二氯乙烷中毒性脑病影像学表现

目的 探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现.方法 回顾分析经卫生疾控部门确诊为1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者9例,并复习2004～2010年国内文献报道,分析该病CT和MR影像学特点.结果 9例中CT检查6例,MR检查7例,CT、MR均检查4例.CT检查病灶4例表现为广泛低密度,两侧对称,均广泛累及两侧大脑半球白质（累及皮层下弓形纤维为主）.累及双侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例 2例未见明显异常.7例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI呈低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号.CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小.结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断.     

DWI在诊断急性脑梗塞中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗塞中的应用价值.方法:回顾性分析发病2～24h内急性脑梗塞病人26例,先行CT平扫.后行常规MR成像及DWI检查,然后进行对比分析.结果:超急性期(2～6h)脑梗塞6例,CT检查阴性,其在SE-T2WI及FLAIRT2WI序列上均未见明显显示,而DWI均显示了不同程度高信号;急性期(6～24h)脑梗塞20例,只有6例CT提示有较明确新鲜病灶.DWI对急性期脑梗塞的显示优于常规MR序列.结论:DWI对超急性期、急性期脑梗塞具有高度的特异性和敏感性,能做出准确诊断.     

DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：总结52例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,并对发病时间进行分期。结果：52例急性脑梗死病例中,超急性期10例,DWI显示新发病灶100％,T1-FLAIR未见显示,T2WI、T2-FLAIR像只有2例部分显示病灶。急性期42例,T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR及DWI像均能100％显示病灶。在急性期DWI像上较T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR像上病灶显示更清晰、更直观。结论：DWI技术在急性脑梗死的部位及病程方面较常规MRI优越,对超急性期、急性期脑梗死诊断敏感性高,具有很高的诊断价值。     

海洛因所致海绵状脑白质病的MRI表现

目的 观察海洛因所致海绵状脑白质病的MRI 表现及其诊断价值.方法 对本院收治的13 例吸食海洛因所致海绵状脑白质病的患者用0.2T 永磁型MR 仪进行MRI 检查,检查序列为自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（FSE）T2WI 及反转恢复FIR,观察患者MRI表现特征.结果 13 例患者均可见脑内白质双侧对称性异常病变,累及部位包括小脑半球、大脑半球脑白质、内囊后肢、胼胝体压部和膝部;MRI 检查T1WI 均呈低信号,T2WI 与FIR 序列均表现为均匀或不均匀的高信号;受累部位以小脑半球白质最为严重,而灰质核团则未见受累.结论 海洛因所致海绵状脑白质病在MRI 检查中具有典型特征表现,结合临床病史,MRI 对此病的诊断具有特异性.     

1,2-二氯乙烷慢性中毒性脑病的磁共振成像分析

目的 回顾分析10例1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)慢性中毒性脑病的磁共振成像(MRI)影像学特征.方法 采用MRI对头部进行扫描,层厚8 mm,层距2 mm,行轴位及冠状位扫描,T1WI,T2WI,FLAIR成像.结果 10例病例脑白质均表现不同程度异常信号,T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号.临床中毒表现为轻、中度时,MRI表现为广泛的脑自质异常信号、呈现症状与表现不一致.结论 1,2-DCE中毒性脑病均表现为脑白质不同程度信号改变,结合职业接触史具有特征性.

Abstract：

Objective To study the MRI features of 1,2-dichloroethane Chronic Toxic Encephalopathy of 10 cases. Method 10 cases were examined by MRI, slice thickness 8mm, layer from 2mm, axial and coronal line scan, T1WI, T2WI, FLAIR imaging. Results 10 cases show varying degrees of abnormal signal of white matters,low signal intensity on T1WI, high signal intensity on T2WI and FLAIR. MRI could also show extensive abnormal signal in cerebral white matter although the toxic manifestation is mild to moderate. Therefore the syptoms and the shows of MRI could be inconsistent. Conclusion Combined with a history of exposure, the show of varying degrees of abnormal signal of white matter in 1,2-dichroroethane Chronic Toxic Encephalopathy cases are characteristic.