ICU院内感染原因分析及护理对策

目的探讨重症监护室(ICU)院内感染的相关因素,有效预防和控制院内感染的发生。方法对2011年7月至2012年12月ICU院内感染240例患者进行分析。结果 ICU院内感染中以老年患者居多,感染部位以切口感染、下呼吸道、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、脑出血、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染最高,并与机械通气、创伤性操作、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关。结论加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施。     

老年脑卒中患者院内感染因素分析及护理对策

目的探讨老年脑卒中患者院内感染的危险因素,寻求护理对策,减少并发症,有效地控制院内感染发生。方法回顾分析159例老年脑卒中发生院内感染的临床资料。结果发生院内感染患者以呼吸道、泌尿系、胃肠道、口腔感染为主,与意识障碍、卧床、住院进间长、各种侵入性操作及抗生素广泛使用有密切关系。结论规范预防院内感染措施、加强基础护理及病房管理、重视护理人员手的清洁消毒、严格无菌操作、合理使用抗生素、改善机体营养等措施可有效地减少院内感染的发生。     

ICU患者感染情况及护理对策分析

目的：探讨ICU患者的感染情况与护理对策。方法：对本院2009年5月-2011年5月ICU收治的90例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年患者占ICU患者医院感染的多数,而感染率最高的基础疾病为消化道疾病、损伤性疾病、呼吸系统疾病以及脑血管疾病,同时关系密切的因素还有抗菌类药物的不合理应用、医务人员对交叉感染的意识匮乏、创伤性的操作、机体抵抗力的下降。结论：对重症监护病房患者实施针对各种危险因素的临床护理工作,能够提高患者抵抗力及生存质量,降低院内感染率和死亡率。     

呼吸内科老年患者院内感染的因素及治疗分析

分析呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因及治疗方法。方法：随机选取我院呼吸内科2011年1月至2013年8月收治的院内感染患者80例,分析患者耐药菌的感染原因,并采取针对性的治疗措施。结果：院内感染的因素由于老年患者本身机体的各项组织器官功能衰退,机体的免疫功能相对较弱;使用抗生素超过2种、抗生素3联使用;使用侵入性操作等。结论：分析呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因,可有效控制院内多重耐药菌的产生,并为治疗多重耐药菌起到科学的参考价值。     

冠心病监护病房患者医院感染监测及预防

目的分析我院冠心病监护病房(CCU)患者医院感染状况,探讨护理对策.方法回顾调查1995～1999年CCU患者发生医院感染病例易感因素和感染部位.结果感染病例易感因素是老年患者、基础病重、长期卧床、侵入性操作、大量使用抗生素所致机体抵抗力下降,感染部位以肺部感染为主,引起感染病原菌多为细菌.结论老年患者机体抵抗力降低是医院感染高危人群,积极采取综合防范措施,是降低医院感染率的关键.     

冠心病监护病房患者感染监测及预防

目的：分析我院冠心病监护病房（CCU）患者医院感染状况，探讨护理对策。方法：回顾调查1995－1999年CCU患者发生医院感染病例易感因素和感染部位。结果：感染病例易感因素是老年患者、基础病重、长期卧床、侵入性操作、大量使用抗生素所致机体抵抗力下降，感染部位以肺部感染为主，引起感染病原菌多为细菌。结论：老年患者机体抵抗力降低是医院感染高危人群，积极采取综合防范措施，是降低医院感染率的关键。     

ICU患者危险性因素分析及护理对策

目的对ICU患者其危险性因素与护理对策进行分析探讨。方法回顾我院2008年11月至2010年12月,ICU收治的100例患者临床资料。结果 ICU患者医院感染主要以老年患者占多数,其前3位感染的部位依次为:下呼吸道、泌尿道、胃肠道。其基础疾病则以消化道疾病、损伤性疾病、呼吸系统疾病以及脑血管疾病的感染率为最高;同时与医务人员对交叉感染的意识匮乏、不合理的应用抗菌类药物、机体抵抗力的下降以及创伤性的操作等因素关系密切。     

老年关爱病房鼻饲患者院内肺部感染的临床分析及对策

目的：分析及探讨老年鼻饲患者院内肺部感染的原因及护理对策。方法：对2010年4月—2011年10月期间108例老年长期鼻饲患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例老年鼻饲患者发生院内肺部感染79例,感染率为73.15%,经分析认为老年患者的生理病理状况、肠内营养留置胃管、误吸、抗菌药物不合理应用、院内交叉感染为引起院内肺部感染的主要原因。结论：病室管理、加强口腔卫生、规范鼻饲操作、规范吸痰操作、合理使用抗生素、严格执行医院感染管理制度、加强营养支持是减少老年鼻饲患者院内肺部感染的重要措施。     

重症监护病房医院感染因素分析及对策

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染特点及控制措施.方法 采用回顾性调查的方法,对145例ICU出院患者中的医院感染病例进行分析.结果 145例ICU住院患者中发生医院感染35例,感染率为24.14%,老年重症患者是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力降低、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 ICu患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,加强对重症患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗菌药物的使用和侵入性操作.     

儿童重症监护病房院内感染的危险因素及控制

院内感染的危险因素是决定院内感染率的主要原因,即危险因素在一定条件下对院内感染起着决定性的作用。ICU是医院获得性感染的高发区,由于入住ICU的患者病情重,自身抵抗力低和长期大量使用广谱抗菌药物,且多频繁使用多种侵入性诊疗操作,致使患者获得性感染的机会大大增加,因而构成院内感染众多的危险因素之一,因此,做好医院感染的预防和控制是提高医院管理水平的关键。     

ICU深部真菌感染危险因素48例分析

目的分析ICU患者深部真菌感染的危险因素,探讨相应的控制途径和方法。方法收集我院ICU收治的48例深部真菌感染患者的临床资料,归纳分析感染的医源性因素。结果呼吸道是真菌感染最好发的部位,其次为泌尿道,第三为胃肠道。医源性因素导致深部真菌感染机会增加。结论抗生素的大量使用和侵袭性治疗手段等医源性因素是ICU患者深部真菌感染发病率高的原因．应予以合理控制并加强防范措施。     

重症监护病房医院感染流行病学调查及预防

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院感染流行病学的特征和相关因素，为预防控制医院感染提供依据，方法：对2002年1月～2004年12月收治的319例ICU患者进行医院感染回顾性调查。结果：ICU医院感染发生率17，24％，常见感染部位前5位的是下呼吸道感染50．9l％、上呼吸道感染20．00％、泌尿道感染9．09r‰、胃肠遭感染7．27％、血液感染5，45％；分离出病原菌29株，革兰阴性菌占62．07％；居前3位的是假单胞菌31．03％、金黄色葡萄球菌20．69％、不动杆菌17，24％；医院感染的危险因素是使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管、留ICU时间长。结论：ICU医院感染发生率高；病原菌以革兰阴性菌为主；应针对相关危险因索和常见医院感染进行预防。     

ICU颅脑损伤患者肺部感染现状分析

目的分析ICU颅脑损伤患者肺部感染的发生率、感染类型、菌群变化等因素,探讨防范措施。方法对ICU内117例颅脑损伤患者进行医院感染调查。结果31例发生肺部感染,感染率为26.5%;由患者痰标本经细菌学检验分离出致病菌112株,阳性例数较多的为革兰阴性菌,其敏感的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星;对耐亚胺培南/西司他丁革兰阳性球菌对万古霉素、复方新诺明敏感;真菌感染呈增多趋势,对氟康唑耐药增多至50.0%。结论医院感染有多重耐药、多重感染的特点,故应合理使用抗菌药物,建立严格的保护性隔离措施。     

重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析

目的探讨重症监护病房(ICU)死亡患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施. 方法对2000年12月～2003年12月,ICU住院时间>48h的 186例死亡患者进行医院感染的调查分析. 结果医院感染发生率为34.41%;死因与医院感染有关者占30.65%;感染部位以下呼吸道感染最多,占45.31%;感染病原体主要为条件致病菌,且多为多重耐药的致病菌;多因素Logistic回归分析提示泌尿道置管、气管切开、化疗、白细胞计数减少、抗生素预防性应用、持续意识障碍是发生医院感染的主要危险因素(P<0.05). 结论 ICU死亡患者医院感染发生率高,医院感染已成为危及患者生命的重要原因,应充分重视这些相关因素,予积极有效地防治措施,以减少医院感染的发生率,改善危重患者的预后.     

综合重症监护病房院内感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的探讨综合重症监护病房院内感染病原菌的变迁及耐药情况,为临床合理治疗提供参考。方法查阅2013年1月-2017年12月ICU患者的病历资料,逐一进行统计分析。结果2013年ICU院内感染的病原菌以革兰阳性球菌为多见,2014年和2015年以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌,2016年和2017年仍以革兰阴性杆菌为主,但真菌感染率超过革兰阳性菌。感染部位以呼吸道感染为最多见,占64.11%;药敏结果显示:主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均在20%以下;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100%敏感。结论温岭东方医院综合ICU目前院内感染以革兰阴性杆菌为主,所检出的病原菌对常用抗菌药物表现出较为严重的耐药和多重耐药。医院应加强和分析ICU院内感染病原菌种类及耐药性变迁的动态监测,便于采取有效措施防止和控制院内感染。     

机械通气患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特点及耐药谱型研究

目的监测呼吸内科重症监护室(ICU)中应用呼吸机治疗患者呼吸道感染菌的分布,测定其药敏,为临床治疗提供依据. 方法采集患者的痰、下呼吸道分泌物、保护性毛刷刷检物、肺泡灌洗液和气囊上滞留物标本,分离菌应用API细菌鉴定系统鉴定,药敏检测应用Kirby-Bauer纸片扩散法,统计应用WHONET5.1软件. 结果革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌居多,分别占32.9%和28.2%,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌居多,占3.9%;铜绿假单胞菌对IMP和AMK较敏感,耐药率分别为28.9%和18.4%;鲍氏不动杆菌对IMP较敏感,耐药率为14.6%,对AMP、CEC、CTX100%耐药;金黄色葡萄球菌对VAN 100%敏感,对NIT和MEM的耐药率分别为16.7%和11.1%. 结论 ICU中应用呼吸机治疗患者的感染菌多为多重耐药菌,一旦怀疑感染,则应立即经验性应用足量的广谱抗菌药物,以降低感染的死亡率.     

ICU医院感染前瞻性目标监测调查与分析

目的 了解ICU住院患者医院感染率,对医院感染的发生情况进行调查与分析,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2004年1月-2010年12月某省级医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行前瞻性目标临测,并对监测结果进行描述性统计、卡方检验等分析.结果 共调查住院患者2060例,662例发生医院感染,医院感染率为32.14％,例次感染率为44.32％;感染部位以下呼吸道为主,占64.35％病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占71.79％,其中铜绿假单胞菌最为常见.结论 ICU住院患者医院感染发生率较高,应根据医院感染的发生情况,加强对患者医院感染的前瞻性目标监测,及时采取干预措施,以降低医院感染率.     

ICU院内感染调查分析

目的调查重症监护病房（ICU）医院感染的现状和危险因素，分析其原因，以制定对策。方法采取回顾性调查方法，对124例医院感染病例进行统计分析。结果我院ICU医院感染以下呼吸道为主，占71．77％。危险因素为意识障碍咳嗽能力差，住院时间及插管时间长，肿瘤病人，大剂量使用抗生素等。结论ICU医院感染应采取综合性干预对策，切断感染环节，提高护理质量，从而提高抢救成功率。     

危重患者医院感染临床调查分析

目的 了解我院重症监护病房(1CU)患者的医院感染情况，对重症监护患者医院感染的有关因素进行探讨。方法 以主动监测方法对2001年全院所有ICU患者依据患者临床症状、体格检查、血像、细菌培养、X线检查等确定诊断。结果 ICU患者的医院感染率为18．0％，显著高于同期医院平均感染率(5．5％)；随着年龄的增长感染率上升，基础病感染率以肿瘤、外科开放性损伤(尤其是颅脑外伤)，医院感染发生率最高；医院感染的部位分布，以下呼吸道感染最多，占48．5％。有高危因素的医院感染率高达41．3％，显著高于没有高危因素的感染发生率(6．7％)，且高危因素越多，感染率越高，ICU医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌为主，在革兰阳性菌中，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主。结论 ICU是医院感染的高发单位，应作为重点监测，尤其是高龄、肿瘤、脑外伤等高危疾病和进行侵入性诊疗的患者。     

ICU医院感染调查分析及持续质量改进

目的 了解ICU医院感染发病情况及其易感因素,为降低ICU患者医院感染的发生,提出预防控制措施.方法 回顾性调查2004年1月-2008年12月ICU 632例医院感染患者情况.结果 632例发生医院感染的患者中,以下呼吸道感染发病最高,370例,占58.5%,泌尿道感染110例,占17.4%,口腔感染63例,占10.0%.结论 ICU医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、入住ICU的时间、呼吸机使用的时间及侵入性操作等有一定的关系.