早期微量母乳喂养在新生儿中重度缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效。方法将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组。观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等。结果2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P>0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组。结论早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率。中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的。     

新生儿缺氧缺血性脑病70例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是儿科危重常见症 ,其致残率高 ,是影响儿童生存质量的最大隐患之一 ,因此 ,提高治疗水平非常重要。我科自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年1 1月共收治ＨＩＥ患儿 70例 ,经早期综合治疗 ,除 1例遗留癫痫外 ,均获良好效果 ,现分析报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　近 2年在我科住院的病历完整的ＨＩＥ患儿 (不包括放弃治疗者 ) 70例 ,男 39例 ,女 31例。男女之比为 1∶0 .8。日龄 <1天 51例 ,≥ 1天 1 9例。由产前因素引起者 1 2例 ,母亲患心肌病伴心功能不全1例 ,妊高症 2例 ,前置胎盘 2例。由产时因素引起者 5…     

应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 探讨纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。方法 将74例HIE患儿随机分成2组．其中观察组37例仅给予常规治疗；治疗组37例在常规治疗基础上给予纳洛酮0．03～0．05mg／kg．疗程4～6天。结果 治疗组：显效率75．7％．总有效率91．9％；对照组：显效率37．8％，总有效率72．9％。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组。结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病有较好的疗效。     

早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:观察早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中应用的效果。方法:58例新生儿缺氧缺血性脑病中28例给予肠外与早期肠内营养支持,另30例给予单纯肠外营养支持。观察达到基本热卡时间、住院时间、静脉营养时间,监测血清胆红素、肾功能、CD4、CD8、CD4/CD8的改变。结果:肠外与肠内营养支持组的患儿达到基本热卡时间、静脉营养时间、住院时间明显缩短。7天血清胆红素、肌酐、CD4、CD4/CD8均低于单纯肠外营养组,而14天有显著性差异。结论:早期肠内营养联合肠外营养支持能缩短病程,及早经口进食,对肝肾功能的影响较小;改善机体细胞免疫状态,有效降低死亡率。     

126例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:旨在分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2003年1月～2007年6月入住该院儿科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿126例。结果:缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主,多数有围产期窒息并伴有各种围产期高危因素,过半数有宫内窘迫表现,临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状,头颅CT/B超示缺氧、脑水肿,以蛛网膜下腔出血为主的颅内出血等改变,多数病例经治愈或好转出院。结论:足月儿有窒息、围产期高危因素、宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT/B超综合考虑做出诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化临床分析

围产期缺氧缺血是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的主要病因。新生儿缺氧对代谢方面的重要影响之一是糖代谢紊乱,本文对HIE的血糖变化规律进行了初步观察,现将结果报告如下。     

胃肠外营养支持治疗在恶性肿瘤化疗中的应用

恶性肿瘤病人通常因伴有厌食或机械性梗阻妨碍正常进食。抗癌化疗带来的消化道副反应更影响病人对热量和营养素的摄取，但恶性肿瘤病人对热量和蛋白质的需求量反而增加［‘j。因此化疗病人常消瘦，体质下降，需要科学地使用胃肠外营养支持治疗手段。本文就与化疗配合实施的胃肠外营养支持治疗方法及有关问题探讨如下。一、胃肠外营养概念又称静脉营养。通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持治疗方法。是按照病人的生理需要输入包括脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素、电解质、微量元素和水的全部营养物质，是全面的、…     

肠外营养在内科消化系疾病中的应用

对126例消化系疾病实施肠外营养支持,其中22例行全肠外营养支持,104例行部分肠外营养支持.部分病人行肠外营养支持的同时进行化疗和放疗.观察结果表明:肠外营养支持在消化系肿瘤和重症、消耗性疾病的综合治疗中占有重要地位.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清肌酸激酶（CK）和心型同工酶（CK—MB）、脑型同工酶（CK—BB）的动态变化及其意义。方法对2006年5月-2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生几分别在生后24h内、第3天、第7天采集股静脉血，测定血清中总CK、CK—MB及CK—BB。结果（1）HIE组血清CK、CK—MB、CK—BB水平均高于对照组（P〈0．05）。（2）中、重度HIE组血清CK、CK—MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异（P〈0．01）。轻度HIE组血清CK、CK—MB与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重度HIE组血清CK—BB与对照组比较差异均显著（P〈0．01）。结论（1）HIE血清中CK、CK—MB、CK—BB水平与HIE程度密切相关，HIE程度越重其水平越高。（2）血清CK、CK—MB、CK—BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标，可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标；对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病发生的相关危险因素研究

目的 探究与分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析重庆市铜梁区人民医院自2014年6月至2016年6月收治的186例新生儿的临床资料,按照是否发生缺血缺氧性脑病分为对照组(n=106)与观察组(n=80),对照组为健康新生儿,观察组为新生儿缺血缺氧性脑病,采用自拟问卷调查量表对两组新生儿资料进行统计,分析新生儿缺血缺氧性脑病发生相关因素.结果 与对照组相比较,观察组的脐带异常率(x2=6.89)、母亲贫血率(x2=7.05)、胎盘异常率(x2=6.39)、妊娠高血压疾病或子痫发生率(x2=6.30)、新生儿体重异常率(x2=7.19)、羊水污染率(x2=5.45)、产程异常发生率(x2=8.23)、母亲高龄率(x2=5.64)、母亲低龄率(x2=6.35)、肾功能不全率较高(x2 =5.77)、自然分娩率(x2=6.37)及按时产检率(x2=5.83)则明显较低,组间差异具有统计学意义(均P＜0.05).行多因素Logistic回归分析可见,羊水污染、妊娠期高血压疾病或子痫、胎盘异常、脐带异常、母体贫血、产程异常、母亲高龄及是否按时产检等均为新生儿缺氧缺血性脑病的影响因素(P＜0.05).结论 新生儿缺血缺氧性脑病影响因素较多,有关部门需加强产前检查并给予积极有效的处理对策,以达到降低新生儿缺血缺氧性脑病发生率的目的.     

胃肠外营养支持对乳腺癌病人术后营养和免疫功能的影响

目的:探讨胃肠外营养支持在乳腺癌病人术后康复过程中的临床作用和安全性. 方法:将80例乳腺癌手术病人随机分为对照组(行普通治疗)和观察组(行肠外营养支持).通过检测两组病人术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,对两种治疗方式进行比较. 结果:观察组病人术后第7天各项营养指标和免疫功能指标均较对照组改善,差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:胃肠外营养可有效地改善乳腺癌病人术后机体的营养状况和免疫功能,对后期的综合治疗有着重要的临床意义.     

新生儿缺血缺氧性脑病相关危险因素的分析

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病（ HIE）发生的相关危险因素。方法回顾性分析绍兴市上虞妇幼保健院2008年1月至2013年1月收治的350例HIE患儿临床资料,另选取同期顺产的200例非HIE高危新生儿作为对照组,应用单因素分析和Logistic回归分析筛选HIE发生的相关危险因素。结果多因素Logistic回归显示分娩前因素只有妊娠期糖尿病与HIE相关（RR＝1．43,95％CI：1．08～2．12,P＜0．05）,其他HIE独立预测因素均为分娩期因素,即羊水粪染、肩先露、脐带绕颈、产程延长、胎心监护异常、器械助产、急诊剖宫产、1min Apgar＜3分和5min Apgar＜5分（RR值分别为1．97、6．31、2．26、1．84、2．41、1．91、1．21、17．48和20．07,95％CI分别为1．38～3．67、3．44～12．42、1．52～5．20、1．09～4．65、1．14～5．96、1．24～4．77、1．04～2．39、8．21～174．26和7．26～164．28,均P＜0．05）。结论新生儿HIE与母体、胎儿等多种因素相关,其中分娩期是关键,其他因素通过影响分娩期因素起作用。     

腹部手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的：评价腹部外科围手术期病人胃肠外营养与普通输液的代谢效应。 方法：３７例腹部外科病人分成两组，胃肠外营养组接受肠外营养，普通输液组接受以葡萄糖供能为主的治疗。术前和术后１周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血生化、血浆蛋白、氮平衡和体重等的变化。 结果：胃肠外营养组血浆白蛋白、氮平衡比术前增加而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降，治疗后两组比较差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。 结论：适当的肠外     

肠外营养支持在老年病人中的临床应用

目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。　方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N平均值为 116∶ 1。　结果 :肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化 ,但平均值仍在正常范围。　结论 :老年病人肠外营养的总热能摄入应低于 10 4.6 k J/ ( kg· d) ,蛋白质的摄入应为 0 .8～ 1.2 g/ ( kg· d) ,这样有利于老年病人的代谢利用