心脏大血管刀穿伤救治体会(5例)

目的 探讨心脏大血管刀穿伤早期诊断.手术提高救治率.方法 对近8年5例心脏大血管刀穿伤病人入院时症状、诊断、手术救治进行回顾性分析.结果 右心房穿裂,左心房穿裂伤、胸主动脉穿裂伤,急性心脏压塞伴脾穿裂伤各1例均手术抢救痊愈出院.1例左心前后壁贯穿裂者死亡.结论 心脏大血管刀穿伤早期诊断、手术治疗是关键.     

36例心脏损伤救治的分析

目的：报告心脏损伤36例的诊治体会，旨在提高早期诊断和抢救水平。方法：病例根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断，部分病例结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组中24例经手术治疗，22例直接送入手术室手术，2例收入病房进行术前准备后送入手术室。保守治疗12例均为闭合性损伤。结果：本组痊愈32例，治愈率89％，死亡4例，死亡率11％。结论：心脏损伤救治成功的关键在于早期明确诊断，快速急救。     

心脏锐器伤的诊治与感染的预防

目的分析心脏锐器伤的诊治方法及感染的预防。方法医院1999年7月-2010年6月共收治36例心脏锐器伤患者,均为刀刺伤,入院后均行急诊手术治疗和围术期感染预防。结果全组36例患者中,28例治愈出院,治愈率为77.8%,死亡8例,死亡率为22.2%,死亡8例均为穿透性心脏损伤者;存活的28例患者无继发感染,无二次开胸。结论心脏外伤特别是穿透性心脏损伤患者,果断开胸手术是抢救成功的关键;同时要提高围术期感染的预防意识,以加快患者恢复进程。     

心脏外伤手术的临床手术室护理配合体会

目的：总结心脏外伤手术的临床手术室护理配合经验。方法：2011年2月～2015年2月,医院共采用手术治疗心脏创伤患者14例,采用心脏修补术治疗,4例连台手术,巡回护士做好术前准备、麻醉护理配合、体位摆放、术中配合、术后处理,器械护士做好术前准备、术中配合。结果：所有患者开胸后,均痊愈治愈,抢救成功率达到100.0%。结论：心脏外伤手术的临床手术室要求巡回、器械护士都具有丰富的心脏外科手术经验,了解心脏外伤手术治疗目的与基本操作,提高配合质量。     

穿透性心脏外伤的围手术期护理

目的探讨心脏穿透性损伤的抢救和手术前后的护理方法。方法回顾性分析12例心脏穿透性损伤患者的术前抢救和术后护理措施。结果11例(92%)患者救治成功,1例死亡。术后2例出现右心衰,1例心律失常,经对症处理痊愈。结论及时诊断并启动心脏外伤抢救护理程序配合抢救,施行剖胸止血术后密切监护,早期保护大脑功能,保持胸腔引流管通畅,控制补液,预防和及时处理心脏并发症是提高心脏穿透性损伤救治成功率的重要护理措施。     

穿透性心脏损伤的救治体会

目的总结心脏损伤的救治体会,分析心脏穿透性损伤的临床特点,提高抢救成功率。方法回顾分析13例穿透性心脏损伤患者的临床特点及急救要点结果本组13个病例中,死亡4例,死亡率30.8%结论穿透性心脏损伤早期诊断并及时正确处理是抢救成功的关键,只要怀疑有心脏损伤的胸部锐器伤,就应积极手术处理,直接送手术室有助于提高抢救成功率。     

穿透性心脏损伤的救治体会

目的总结心脏损伤的救治体会,分析心脏穿透性损伤的临床特点,提高抢救成功率。方法回顾分析13例穿透性心脏损伤患者的临床特点及急救要点结果本组13个病例中,死亡4例,死亡率30．8％结论穿透性心脏损伤早期诊断并及时正确处理是抢救成功的关键,只要怀疑有心脏损伤的胸部锐器伤,就应积极手术处理,直接送手术室有助于提高抢救成功率。     

心脏胸主动脉损伤的诊治（附30例分析）

目的总结心脏及胸主动脉损伤的诊治体会，以提高诊治水平。方法回顾性分析30例心脏及胸主动脉损伤患者的诊断、抢救措施、手术要点。结果30例患者中24例抢救成功后均痊愈出院，随访无后遗症发生。4例多发伤患者死于并发症，2例胸主动脉损伤患者术中死亡。结论伤后的及时诊断、术前快速准备、正确的手术入路、术中操作、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤是心脏及胸主动脉损伤获救的关键。     

严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征48例分析

目的探讨严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法回顾性分析48例严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的临床资料。结果48例脑损伤均属中、重型颅脑损伤,均合并肺挫伤、肋骨骨折或/和血气胸而致ARDS,行脱水、合理补充血容量、及时机械通气及急诊外科手术抢救治疗。临床治愈39例,死亡9例(死亡率20%)。结论早期诊断,及时处理脑、胸原发伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。     

普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

目的：分析普外科腹部开放性外伤28例患者的临床治疗效果及治疗体会。方法：选取2014年12月-2015年12月我院普外科收治的28例腹部开放性外伤患者作为本次研究的主要对象，回顾性分析患者的临床资料，分析临床治疗方法及预后效果。结果：28例患者均给予临床抢救及治疗，抢救成功的例数为27例，治疗成功率为96.43%（27/28），27例患者治疗后均顺利出院；死亡1例，该患者因肝脏破裂严重发生失血性休克，从而导致死亡，死亡率为3.57%（1/28）。结论：在普外科腹部开放性外伤患者的临床治疗中，早期实施准确的临床诊断，给予急救干预，并及时进行剖腹探查以及手术治疗，能够使死亡率明显降低，提高临床治愈率。     

穿透性心脏创伤急诊手术的分析和麻醉处理

目的 探讨穿透性心脏创伤患者急诊手术的特点和麻醉处理,提高患者的抢救成功率.方法 回顾性分析12例穿透性心脏创伤休克患者采用气管内插管静吸复合全身麻醉下行急诊手术抢救治疗的临床资料.结果 全部患者安全渡过手术期,缺氧状况得到改善,血流动力学指标恢复正常,12例均抢救成功,痊愈出院,无围手术期死亡.结论 抢救穿透性心脏创伤休克患者,麻醉的处理在于迅速建立通畅的呼吸道,改善呼吸功能和积极补充血容量等抗休克治疗,并为急诊手术赢得时间,是心脏创伤休克患者抢救成功的关键.     

闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会

目的 探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会.方法回顾性分析近3年来本院收治的14例胰腺损伤患者的诊断和治疗临床资料.结果 运用全面综合检查,14例患者均较快确诊,及时的围手术期处理和剖腹探查,选择简单而合理的手术方式.除1例因胰腺损伤严重,术后出现腹腔内出血及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡外,术后并发胰瘘2例,假性胰腺囊肿1例,均较快治愈.结论 闭合性胰腺外伤的早期诊断和采取合理的手术方式是外科治疗的关键.充分有效地进行腹腔和胰周间隙引流及生长抑素类制剂的早期应用,是防治和减少术后并发症及促进伤口愈合的重要措施.     

胸腹联合伤诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法。结果治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克。结论早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键。     

心脏外伤手术的抢救配合及体会

心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞。笔者配合手术抢救成功3例,现报告如下。1资料与方法1.1病例简介 例1,患者因车祸损伤胸部及头面部入院,血压9／6kPa,脉搏122次／min，呼吸30次／min，心音弱且遥远表情淡漠，B超示心包腔内大量积液，诊断为胸外伤、心脏损伤，即行急症手术。     

31例心脏损伤病人救治分析

目的 分析31例心脏损伤病人的救治情况,探讨救治措施及影响结局的因素.方法 总结本院31例心脏损伤病例病因,诊断依据,治疗方法,对影响生存率的因素进行分析.结果 31例患者均有明确外伤史,第一时间确立诊断的有24例,有休克、心包填塞表现者80.6%.心脏彩超、CT检查符合诊断者85.7%,但不适合于所有患者.无心包填塞症的3例患者保守治疗恢复良好;休克、心包填塞明显未及手术死亡者2例,紧急手术治疗23例,术中死亡1例,术后死亡3例,19例恢复良好;保守治疗期间病情加重而手术者3例,1例存活,1例术中死亡,1例术后死亡.结论 外伤史及心包填塞是诊断心脏损伤的最直接的依据;彩超和胸部CT是发现心包积血的良好检查手段;生命体征是否平稳及心包填塞的严重程度是决定治疗方案的依据;围手术期处理直接影响到生存率.     

穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨

目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。     

63例开放性手外伤急诊治疗体会

目的 总结开放性手外伤的治疗经验.方法 选取我院2013年1月～2014年5月收治的63例开放性手外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 63例患者均行急诊手术治疗,有54例患者经系统治疗后伤口实现Ⅰ期愈合,6例创口出现局部皮肤坏死,3例患者在手术后48 h内出现创面感染,经针对性地减张、抗感染治疗后伤口基本愈合.术后随访功能恢复良好,优良50例,占81.0％.结论 开放性手外伤手部功能的恢复,早期彻底清创是基础,尽早完成骨骼的解剖复位神经、血管、肌腱及皮肤的修复是关键.因此,在手外伤的临床治疗上要注意抓住抢救时机,积极施治,方可取得良好的效果.     

肠破裂108例临床分析

目的:肠破裂患者的诊断与治疗分析。方法:对108例肠破裂病人进行诊断与治疗分析。结果:死亡2例,其余患者均顺利康复出院。结论:早期诊断、早期手术及术后正确的对症处置是治疗肠破裂的关键。     

试析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值

目的:分析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值。方法:选取我院2016年8月-2018年2月期间收治的颅脑外伤患者113例进行研究分析,为113例患者均采取CT诊断,从而分析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的价值。结果:通过手术病理分析,113例颅脑外伤患者,有蛛网膜下腔出血34例(30.09%),脑挫裂伤22例(19.47%),硬膜下血肿20例(17.70%),硬膜下积液16例(14.16%),硬膜外血肿10例(8.85%),颅骨骨折8例(7.08%),颅内血肿3例(2.65%)。对比手术病理结果,颅脑外伤的诊断符合率为100%,随着CT积分的升高,患者预后效果越差。结论:为颅脑外伤患者早期诊断中实施CT检查,能够为患者后期治疗奠定良好的基础,更好的制定合理的治疗手段,促进患者预后,保证患者生活质量。     

产科休克的早期诊断及抢救处理效果观察

目的 探究产科休克的早期诊断及抢救处理效果.方法 回顾性分析我院2008年2月至2011年2月收治的150例产科休克患者的早期临床诊断和抢救处理分析.结果 150例患者经过积极抢救,治疗原发病,均抢救成功.妊娠晚期出血性休克围产儿死亡3例,胎盘早行剥子宫切除1例,产后大出血并发DIC行子宫切除1例.结论 提高医护人员对产科休克的早期诊断和抢救水平,能够有效减低产妇和围产儿的死亡率,提高并预防产科出血,是识别休克早期的关键.