软通道微创治疗高血压脑出血术后再出血原因分析

目的 探讨软通道治疗高血压脑出血术后再出血的原因.方法 回顾分析我科近2年来确诊为高血压脑出血并接受软通道微创治疗患者125例,调查术后有无再出血,分析可能影响术后再出血的因素.结果 手术时间选择、术前血压及术后血压波动和术后再出血有关.结论 软通道微创治疗高血压脑出血与术后再出血无关,而手术时间、术前血压及术后血压波动是再出血的危险因素.     

高血压脑出血患者术后再出血危险因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。方法选择2009年1月—2015年2月收治的高血压脑出血患者712例,根据术后是否再出血进行分组,术后再出血的116例为出血组,术后未出血的596例为未出血组,采用多因素Logistic回归模型分析术后再出血的危险因素,P0.05为差异有统计学意义。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素包括术后血压波动(OR=9.864)、出血至手术时间(OR=7.186)、术中止血困难或止血不彻底(OR=6.127)。结论在外科手术治疗高血压脑出血中,应尽快手术、做好术中止血、术后确保血压稳定是预防术后再出血的关键措施。     

高血压脑出血清除血肿术后再出血的临床分析

目的查找高血压脑出血开颅清除血肿术后再出血的原因,采取措施降低术后再出血率。方法回顾分析2004—2007年行开颅清除血肿术的高血压脑出血196例,2008年1月—2010年6月对148例手术延缓麻醉复苏过程并加强术后早期血压控制,对2组病例麻醉复苏时及手术后12 h内峰值血压、术后再出血情况进行比较。结果 2008年1月—2010年6月148例手术峰值血压下降,术后再出血8例,再出血率5.4%。结论通过延缓麻醉复苏过程和加强术后早期血压的管理可以明显降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策

目的：对高血压脑出血术后再出血原因进行分析,并探讨有效的防治对策。方法：选取我院2014年5月至2016年4月间行高血压脑出血手术治疗患97例,术后再出血有14例,对其临床资料进行回顾性分析,总结原因与防治对策。结果：高血压脑出血术后再出血发生率为14.4%（14/97）,其原因主要有手术时机不佳、手术操作过不当以及血压控制以及凝血障碍。结论：高血压脑出血术后再出血原因是多方面的,选择合理手术时机、做好手术中操作以及血压控制,可以有效预防术后再出血的发生,对保障患者生命安全有着重要意义。     

高血压脑出血术后再出血的病因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的病因及防治措施.方法 回顾性分析126例高血压脑出血行手术治疗患者的临床资料.结果 术后再出血18例,存活12例,死亡6例.再出血患者超早期手术、出血量大、手术粗暴、术中止血不彻底、术后血压控制不理想波动范围比较大的情况高于同期手术患者,再出血多发生于术后24h内.存活患者按高血压脑出血ADL分级法：Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例.死亡6例,再出血患者预后不理想.结论 高血压脑出血术后再出血的病因较多,针对导致再出血的病因分析,早期采取积极的预防措施,可减少高血压脑出血的发生.再出血主要原因为超早期手术、出血量大、手术粗暴、术中止血不彻底及术后血压控制不理想.针对病因早期防治是减少和避免再出血的关键因素.     

高血压性脑出血术后再出血的多因素分析及预防

目的分析高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析356例高血压性脑出血手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果高血压脑出血早期术后再出血发生率为16.3%。单因素Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底、出血部位和是否有影响凝血机制的因素与再出血的发生显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底是再出血的危险因素(P<0.05)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血术后再出血微创外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法。方法分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗。结果本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例。结论采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好。     

脑内血肿清除术后再出血42例分析与防治

高血压及外伤性脑内血肿清除术目前已被广泛开展.术后再出血是最为凶险的并发症,且是术后死亡的主要原因之一.为分析高血压及外伤性脑内血肿清除术后再出血的危险因素,探讨再出血的预防措施,现对我院2004-2008年手术治疗的142例脑出血患者进行研究,报道如下.     

微创治疗高血压脑出血的效果观察及护理

目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对我院2002～2005年240例经cT扫描确诊为高血压脑出血且有手术指征的患者根据手术方法不同分为对照组和观察组进行有效的观察和护理。结果采用微创术者有效率达84％，再出血率8％，死亡率10％。结论采用微创术及术后有效护理的患者缩短了住院天数，降低了再出血率及死亡率。     

探析高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的护理方法

目的:探析高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的病因以及有效的护理方法,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年11月至2015年11月间收治的30例高血压性脑出血微创术并发颅内再出血患者作为临床研究对象,采取回顾性分析的方法,对其临床资料及其护理方法进行分析。结果:微创清除术后并发颅内再出血的诱因受手术及患者自身因素的影响较大,同时也受术后治疗环境的影响。结论:高血压性脑出血微创手术后并发颅内再出血的病因较为复杂,临床做好术前手术准备准备,术中严格按照手术操作规定进行,术后做好疾病防治措施,对于巩固和提高临床治疗效果具有积极的意义。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治措施

目的探讨高血压脑出血术后再次出血的原因及其防治措施。方法选择我院92例高血压脑出血手术病例的临床资料。结果所有患者中12例患者在手术之后出现再次出血的表现,经研究显示其和药物应用、手术时机、操作、血压等因素有很大的关系。结论对高血压脑出血术后再出血的原因分析,积极防治再出血的发生,对改善患者预后,提高生存生活质量有积极意义。     

超早期小骨窗治疗高血压脑出血51例临床效果分析

目的：观察使用超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的临床效果,并观察其安全性,探讨影响预后的相关因素。方法：回顾自2006年6月份以来人住本院行超早期小骨窗治疗的高血压性脑出血患者的临床资料,分析小骨窗治疗高血压脑出血的治疗效果。结果：患者死亡率为23．5％,按脑出血意识分级Ⅰ～Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,死亡率分别是0、9．76％、80％,患者入院时的GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等因素与本方法治疗高血压脑出血的预后有关。结论：超早期小骨窗治疗高血压性脑出血安全有效,但是脑出血意识状态V者不适宜该方法,可应用GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等评价本方法治疗高血压脑出血的预后。     

应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的临床观察

目的观察应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效。方法对200例高血压脑出血微创清除术患者分为应用立止血治疗组（120例）和对照组（80例）。观察两组再出血率。结果立止血治疗组再出血率为8％,明显低于对照组15％（P〈0．05）,无并发血栓等不良反应发生。结论立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血安全性高,疗效显著。     

微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的防治

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血时防治再出血的疗效。方法对50例高血压性脑出血患者分别采用单纯抽吸术、简易碎吸术和血肿粉碎术进行治疗,观察其预防再出血的疗效。结果发生再出血7例,其中术中再出血3例,术后再出血4例。再出血在≤6h组与〉6h组之间有显著差异（P〈0．05）,7～24h与25～72h之间无显著差异（P〉0．05）。术前、术后舒张压（DBP）的变化与再出血无相关性（P〉0．05）。单纯抽吸和简易碎吸易造成再出血,分别为18．75％和37．50％。血肿粉碎再出血率仅占3．85％。结论血肿粉碎术设计合理,操作简便,治疗高血压性脑出血时再出血率低,适合于具备CT的基层医院开展。     

脑出血钻孔引流术手术时机与术后再出血的相关性研究

目的探讨高血压脑出血钻孔引流术的手术时机与术后再出血之间的相关性。方法回顾性分析我院2008年2月至2014年11月收治的80例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术时间将患者分为超早期组(发病6小时内手术,42例)、早期组(发病6~24小时手术,22例)和延期组(发病24小时后手术,16例),患者均采用微创钻孔引流术治疗。分析不同手术时机与术后发生再出血率的相关性。结果术后共有18例患者发生再出血,其中超早期组15例、早期组2例、延期组1例。超早期组再出血发生率明显高于早期组(P<0.05),亦明显高于延期组(P<0.05)。三组再出血发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机与术后再出血具有一定的相关性,超早期手术后再出血的发生率最高,其次为早期手术和延期手术,选择合适的手术时机,可降低术后再出血的发生率,降低脑出血的致残率和病死率。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除引流术及术后再出血的研究进展

随着CT的普遍使用及立体定位技术的发展,CT指导下的高血压脑出血微创颅内血肿清除术已成为治疗脑出血的一种重要治疗手段,但术后再出血是此手术的并发症之一。因此,注意术后再出血的各种因素,并采取正确的预防治疗措施,才能提高微创颅内血肿清除术的疗效。     

颅内血肿微创清除术治疗36例高血压脑出血临床分析

目的探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术后病人意识恢复时间、血肿吸收时间及再出血情况.方法对行微创清除术的36例高血压脑出血(治疗组)和保守治疗的32例高血压脑出血(对照组)患者进行比较.结果治疗组病人意识恢复时间较对照组短,差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组血肿吸收较对照组提前2～3周,再出血两组无差异.结论血肿微刨清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理

目的 探究高血压脑出血术后相关并发症的原因以及处理措施,并总结术后病情状况变化和护理经验.方法 选取2010年10月至2012年10月间在我院就诊的40例高血压脑出血患者的护理情况,并对此进行回顾性分析.观察患者的意识变化和生命体征,加强心理护理,完善各项护理措施.结果 在我院就诊的40例高血压脑出血患者,1 9例能生活自理,1 2例可部分生活自理,4例缺乏生活自理能力,5例死亡（死亡原因：颅内再出血）,死亡率为12.5％；其中再出血3例,肺部感染8例,消化道出血22例,水电解质紊乱7例.结论 加强高血压脑出血并发症的术后护理,制定规范化和个体化的护理措施,重视对患者的病情观察,对提高患者的生存率和生活质量具有深远意义.     

浅谈牧区高血压脑出血的防治与护理

目的探讨牧区高血压脑出血的防治及护理措施。方法选取我院自2008年1月-2010年12月收治的高血压脑出血患者40例,对其临床资料进行回顾性分析,对高血压脑出血、治疗后再出血的原因,以及常见并发症等进行分析,并根据不同的原因总结防治和护理措施。结果高血压脑出血患者一般都有高血压病史,脑出血的原因主要有内源性心理因素,外源性环境因素、社会因素、家庭因素等,而一般高血压脑出血采用手术去除血肿的方法进行治疗,术后再出血的原因主要有:内源性患者血管老化,弹性减小,以及外源性手术造成患者颅内压升高,都可能导致患者血管破裂,引起再出血。针对以上各种原因采取相应的防治与护理措施,确保患者生命安全。结论高血压脑出血是牧区常见疾病,而对于此病的预防仍没有好的措施,因此在今后的临床工作中,应重视此病的相关信息,搜集资料,对其防治与护理措施进一步完善。     

高血压脑出血术后并发应激性上消化道出血的护理

高血压脑出血术后并发应激性上消化道出血的护理中国医科大学第一临床学院干诊科神经外科（１１０００１）王雪晶刘琰应激性上消化道出血是高血压脑出血术后常见并发症之一。其病因是由于脑深部的出血损害了丘脑下部，加之手术的创伤更加重了丘脑下部的受损，丘脑交感神经...