原发性纵隔恶性黑色素瘤1例

患者女,31岁,已婚,工人.因右眼上睑下垂,右侧面部无汗半年入院,伴睁眼无力,晨轻暮重,感右上肢麻木酸痛,偶有头昏,四肢乏力,无咳嗽、咯痰及发热盗汗等.既往病史无特殊,不嗜烟酒.体查:右眼裂小,双瞳孔无明显缩小,右上睑下垂,右侧面部皮肤干燥,全身皮肤黏膜未见有黑痣及色素沉着.右颈静脉充盈.胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男，19岁，广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木，无感觉异常，无肢体乏力，在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗，约半月后症状完全消失。2006年12月感冒（咳嗽、流涕、低热）1周后，出现眩晕，伴视物旋转（无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降），双眼向左侧凝视，复视，右侧肢体无力，需家人搀扶行走，右上肢可持轻物，欠灵活，无言语障碍，无抽搐；伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治，行头颅CT检查未发现异常。[第一段]     

肾上腺新型隐球菌感染致艾迪生病1例

1病例患者,男,58岁,退休工人。因全身乏力、食欲差、皮肤色素沉着1月余,加重7 d,于2004年5月24日入院。患者于2004年4月出现食欲差、全身乏力,同时发现皮肤变黑,以颜面、牙龈、掌纹色素沉着为著,无恶心、呕吐。2004年5月23日行走时无明显诱因突然出现意识不清摔倒,意识迅速恢复,不能回忆发作时情形,不伴有发作后肢体无力、抽搐等不适,来我院诊治。既往史:有高血压病史两年,平时血压约21.3/12.0kPa,未正规治疗。否认结核病史及禽类接触史。家族史:无同类疾病史,无特殊疾病记载。查体:体温36.5℃、脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压12.0/9.3kPa…     

老年偏侧舞蹈症2例

<正>例1:患者,女,72岁,突然右侧肢体不规则屈伸、扭转2天,于2016年3月2日入院。伴面部不自主抽动,不能受意识控制,无明显加重与缓解因素。否认家族遗传史,高血压病史15年。查体:BP160/110mm Hg,神清语利,心肺(-),高级神经检查正常,颅神经未见异常,口角抽动,挤眉弄眼,右侧肢体无规律不自主舞蹈样活动,远端明显,肌张力略低,肌力4级,右侧偏身痛温觉及音叉振动觉减退,右侧巴     

左侧硬膜下水瘤合并右侧基底节区出血1例

患者男性 ,5 0岁 ,入院前 2 h无明显诱因的出现左侧肢体麻木、乏力伴运动障碍 ,不能下床 ,感头昏、胀痛。入院时查体 :脉搏 6 4次 / min,血压 14 .7/ 10 .7k Pa,意识清楚 ,吐词稍有不清。颈软 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 0 .4 cm ,对光反射灵敏。口角右偏 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左。右侧肢体肌力 级 ,肌张力正常 ,病理征 (- )。左侧肢体肌力 ～ 级 ,左下肢肌张力增高 ,巴氏征 (± ) ,踝阵挛 ( )。头颅 CT示 :左侧硬膜下水瘤 ,脑内未出血灶。入院后 3h,患者出现意识障碍 ,意识朦胧 ,并有恶心呕吐。急诊行硬膜下水瘤钻孔引术 ,切开硬脑…     

皮肤神经纤维瘤合并胸廓畸形手术切除及Prolene网状补片修补治疗1例

患者女,42岁。主因右胸部肿物及右乳房肿物30余年,加重10年入院。患者30余年前发现右侧胸部及右侧乳房较肿胀,右乳皮下散在小结节,表面皮肤色素沉着呈浅咖啡色,肿物生长缓慢。10年前肿物较前生长加快,现在右乳房皮下小结节明显增多,柔软松弛,下垂如袋状,表面皮肤色素沉着呈咖啡色或褐色斑并有无数皱褶。肿物绵软,密度不匀,呈蠕虫团集于囊中之感,引起右侧乳房下垂变形(见图1)。右侧胸廓凸起较著,用力压迫可部分回缩,导致两侧胸廓不对称(见图2、3)。患者无其他疾病史,月经正常,无家族史。查体除胸部异常体征外余未见异常。入院时胸部CT报告右…     

心房黏液瘤引起的脑栓塞误诊为多发性硬化1例

1病例介绍患者,男,32岁,2个月前,无诱因出现右眼视物模糊,伴左侧肢体麻木无力,在本院行头颅MRI提示右侧基底节区斑片状长T1,长T2信号,眼底检查提示右眼视乳头水肿,考虑右眼视神经炎,予甲基强的松龙500mg冲击3d,左侧肢体麻木无力消失,左眼仍有视物模糊。1月前,在家中看电视时,     

特殊表现脑出血2例

脑出血是老年人的常见病，临床上常常以偏身运动障碍（不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪）、偏身感觉障碍（麻木或浅感觉消失等）、偏盲和锥体束征（浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性）为主要临床表现，颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常。但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见，     

蜡油样骨病1例分析并文献复习

目的 结合相关蜡油样骨病文献分析该病国内发病特点。方法 报道了1例蜡油样骨病的女性患者。复习国内1994～2007年报道的共43例病例，统计分析该病发病特点，建立新的X线片影像学诊断标准。结果蜡油样骨病极为罕见，任何年龄均可发病，以20～40岁发病多见。无性别差异，多数病例累及肢体管状骨。其发病部位短管状骨多于长管状骨、下肢多于上肢、右侧肢体多于左侧肢体。其他部位受累偶有报道。病变骨通常相邻，跨越关节。关节很少受累。临床症状包括疼痛不适、肿胀和关节活动受限，少数出现色素沉着、红斑等皮肤改变。结论蜡油样骨病的临床症状和体征与病变的部位、范围及病程的长短有关。诊断可根据临床表现、X线片及病理，其中X线片对其有决定性价值。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作一例

患者男,68岁.因"发作性右侧肢体抖动1 d"于2010年3月17日入院.患者在入院1 d前外出散步时突发右侧肢体抖动,右上肢和下肢同时受累,以右手抖动最为明显.发作时伴有右手指尖发麻,无明显右侧肢体乏力,无言语障碍和意识障碍.持续约5 min,之后症状完全缓解.当日共发作3次,发作形式和持续时间均相仿.发作前无任何先兆,亦无其他伴随症状.既往无类似发作史.体格检查:右侧上肢血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左侧上肢血压110/60mm Hg,心率76次/min.颈部血管杂音不明显,左侧桡动脉搏动微弱,节律不齐.     

原发性醛固酮增多症伴肌酶显著升高一例报告

患者，女，40岁。因“反复双下肢乏力6月余，加重伴肢端麻木15d”，于2006年9月8日入院。既往有高血压病史1年，近半年乏力、口干、多饮、夜尿增多，未诊治。体检：T 37．2℃，P 70 bpm．R 18 bpm。Bp 180／110mmHg。皮肤无皮疹，甲状腺无肿大，心肺腹部体检未见异常。双上肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级。     

丘脑、中脑出血所致偏侧舞蹈病1例报告

我们收治丘脑及中脑出血所致偏侧舞蹈病 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,70岁 ,因急起右侧肢体舞蹈样运动 10ｄ住院。患者入院前 10ｄ无明显诱因突起右侧肢体舞蹈样运动 ,以远端为重 ,紧张及情绪激动时症状加重 ,睡眠时缓解 ,病情逐渐发展影响握筷、穿衣及行走。既往有高血压史 10年。入院体查 :神清 ,语利 ,ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ,眼底呈动脉硬化改变 ,智能、精神正常 ,无面舌瘫 ,眼球活动自如 ,光反射存在 ,右侧上下肢可见以远端为主的舞蹈样运动及投掷样运动 ,右侧肢体肌力正常 ,肌张力低下 ,感觉反射均正常 ,病理征未引出 ,入院…     

雷尼替丁注射液致重度过敏性哮喘1例

1临床资料 患者女，88岁，3年前因患右侧脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫、疼痛等后遗症，伴大腿抽搐。长期口服消炎痛、保泰松等药物止痛。因上腹部不适、疼痛及乏力而就诊。     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍 1．1病例1 患者，男，50岁，因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍，右上肢不能抬起，右手不能持物，右下肢不能站立，随即出现神志模糊，伴恶心、呕吐，呕吐咖啡样胃内容物，     

1例脑胶质瘤误诊的临床和磁共振分析

1病历报告患者梁××,女,23岁,因“进行性右侧肢体乏力半年”入院。患者半年前出现右手乏力,逐渐出现抬右腿困难。外院行头颅MR检查报告提示脑部改变符合“多发性硬化”,见图1。予大剂量甲基强的松龙、丙种球蛋白等治疗后,病情无好转且进行性加重。4个月前复查头颅MR示脑部病变     

沥青所致光毒性皮炎二例报告

患者林××、彭××、系青年女性,四川长城钢厂四分厂油砖车间工人。从事煮沥青油砖工作2年余,接触沥青及蒸气。患者入院前均出现日晒后面、颈部潮红、瘙痒、疼痛、脱皮后,面、颈部色素沉着,逐渐加深为弥漫性灰黑色。自觉乏力,食欲下降,全身皮肤出现色素沉着。既往皮肤正常.皮肤检查,全身皮肤色素沉着,面、颈部为弥     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者 女，59岁，因渐进性四肢无力1年，复发与缓解4个月收治入院。1年前无明显诱因出现四肢无力，下肢重于上肢，左侧肢体重于右侧，蹒跚步态，起立及上楼困难，伴左手指尖麻木。症状缓慢加重，但不需外物支持仍可行走。外院就诊考虑糖尿病性周围神经病，予“唐人健”口服未见好转。4个月前不慎右踝关节骨折，出现左下肢不能站立，左手持物及梳头困难，伴左手麻木及双下肢轻度变细。入院查体：颅神经检查未见异常。     

下肢静脉曲张的微创治疗

目的 探讨Trivex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张适应证、手术技巧和疗效。方法 应用Trivex微创刨吸术对106条患下肢静脉曲张的肢体进行治疗，其中同时合并血栓性浅静脉炎16条，合并足部皮肤色素沉着和慢性溃疡38条。对小腿交通支静脉功能不全者加做交通支静脉结扎术（SEPS），出现深静脉瓣膜功能不全加做血管镜下瓣膜修补术。分析Trivex微创刨吸术的手术技巧、治疗效果、适应症和并发症。结果 对106条下肢静脉曲张的患肢应用Trivex微创刨吸术均获得满意的疗效。无出现伤口和肢体软组织感染，12条患肢（11．2％）出现不同程度血肿；术后皮肤瘀斑3周后全部消失；38条患肢慢性溃疡术后全部愈合；足踝部皮肤色素沉着逐步消退。并发症主要是血肿，皮下淤瘢和手术区不同程度麻木感，足背区的静脉曲张刨吸应慎重，本组2例足背静脉曲张刨吸术后均出现麻木和部分足趾肌键粘连。结论 Trivex微创刨吸术对下肢静脉曲张以及伴血栓性浅表静脉炎或伴下肢慢性溃疡疗效肯定，微创，美观。术后驱除剩余充盈液和积血是防止术后血肿的关键，充盈液中加入适量的抗生素能防止肢体软组织感染。娴熟的手术技巧能有效减少可能发生的并发症，作为新技术远期疗效还需进一步追踪。     

POEMS综合征一例报告

患者女性,49岁,因腰腿痛7年,双下肢浮肿3年,小腿麻木6月于2006年3月9日入住上海交通大学附属第六人民医院。于3年前出现双下肢浮肿,伴头晕、乏力,测血压25/16 kPa,尿检示蛋白(2+),服吲达帕胺等药物后出现恶心、尿中大量泡沫,夜尿增多,多汗,皮肤颜色变黑。1年前出现反复腹泻,大便黄色有较多黏液。发病以来体重减轻10 kg。入院查体:T 37℃,呼吸19次/m in,血压16/12 kPa(1 mmHg=0·133 kPa),营养差,慢性病容。全身皮肤粗糙、增厚,有严重色素沉着。左腋下可触及一黄豆大小之淋巴结,质软,无压痛。睑结膜苍白,心肺检查未见异常。腹软,肝于剑突下…     

闭塞性动脉炎的治疗药膳及家庭护理

该病是动脉粥样梗化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病 。由于动脉狭窄或闭塞,而导致患肢缺血等临床表现,主要为肢体局部供血不足所致,最早 是患肢发凉、麻木和间蝎性跛行。由于闭塞的动脉部位不同,症状也不同,所以有的行走时 整个臀部和下肢均有酸胀、乏力和疼痛,有的仅在小腿。随着病情的发展缺血加重,出现下 肢持续的静息痛,常在肢体抬高时加重,下垂时轻,在夜间疼痛更为剧烈;患肢皮肤苍白、 温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、骨质稀疏,后期可产生趾、足或小腿干性坏疽 和溃疡。本病多见于50～70岁老年人,男…