绝经后骨质疏松症中性激素补充疗法的应用进展

雌激素的缺乏是绝经后妇女发生骨质疏松症的重要原因,雌激素通过多种途径参与骨代谢已得到公认;绝经后雌激素的减少加速了骨的丢失.性激素补充治疗(HRT)近年来在预防、治疗绝经后骨质疏松症中发挥重要作用,取得重要进展.现就与绝经相关的骨质疏松及HRT有关知识作一综述.     

持续小剂量性激素加维生素D对绝经期妇女骨质疏松症防治的研究

目的　确定性激素替代治疗 (HRT)与活性维生素D伍用对绝经后妇女骨代谢的影响 ,有效防治绝经后妇女骨质疏松症的发生 ,减少绝经后骨折发生的危险性。方法　本次研究对象为 3 0例绝经后妇女 ,平均年龄为 5 7± 9 5岁。用SPA测定服药前 (t0 )、服药 3个月 (t1)、服药半年 (t2 )前臂尺桡骨远端BMD值。结果　服药 3个月比服药前BMD值显著增加 (P <0 0 0 1) ,服药 6个月 (加用孕激素后 3个月 )结果比服药 3个月BMD值显著增加 (P <0 0 0 1)。结论　性激素 (HRT) +活性维生素D对妇女绝经后发生骨质疏松症有很好的防治作用 ,值得推广。     

长期小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度的影响

目的观察长期应用小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度及骨关节痛发生的影响。方法选择北京协和医院141名绝经后医护人员,分为性激素替代治疗(HRT)组(n=63)和对照组(n=78)。HRT组接受小剂量HRT5~32年,对照组年龄与HRT组匹配,未接受HRT。比较两组治疗后腰椎、WARD三角、股骨颈、股骨粗隆和全髋总骨密度及骨关节痛的发生率。结果HRT组L2-4的骨密度比对照组高9·1%(P<0·05)。HRT组和对照组骨关节痛的发生率分别为71·4%和89·7%,两组相比差异具有显著性(P<0·05)。结论长期小剂量HRT可减少绝经后妇女骨量丢失,降低骨关节痛发生。     

绝经后骨质疏松症现代治疗的研究进展

近年来,对骨质疏松症治疗的研究发展很快.本文针对绝经后妇女的骨质疏松症,从诊疗方案的设计原则到具体药物的治疗进展进行综述.骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种,为高转换型骨质疏松症,以松质骨变化为主,故常见脊椎和腕部骨折.其治疗的新进展包括:雌孕激素替代疗法(HRT) 是指给绝经妇女补充适量雌激素以缓解雌激素缺乏造成的各种绝经后症状的一种疗法;选择性雌激素受体调节剂(SERMs)它是一类对骨脂肪代谢和脑组织具有雌激素激活作用;双磷酸盐类是一类骨转换抑制剂,对成骨和破骨细胞均有抑制作用;组织蛋白酶抑制剂,研究表明组织蛋白酶K,L通过调节骨纤维胶质降解而促进骨吸收.     

绝经后骨质疏松症的预防及治疗

绝经后骨质疏松症在原发性骨质疏松症中最常见。随着绝经雌激素的缺乏，病人出现以松质骨为主的骨加速丢失。本文概括了以性激素补充治疗为主的综合预防及治疗措施，并阐述了性激素补充治疗防治骨质疏松的新进展。     

绝经后骨质疏松的预防与性激素替代治疗

骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病,表现低骨量及显微结构的退变。由绝经引起的骨质疏松称经后骨质疏松症,由此引起的疼痛、骨折、以及并以发症,严重影响中老年妇女的健康及生活质量,需要积极预防及治疗。性激素的代替治疗可以有效地预防及治疗绝经后骨质疏松症,应用后明显提高绝经后妇女的健康水平及生活质量。本文主要讲述了绝经后骨质疏松症的预防及性激素替代治疗。     

女性绝经后原发性骨质疏松症性激素补充疗法

对女性来说，月经来潮和绝经是其一生出两个重要的生理过程。这两个过程与其骨的生长、发育、衰老密切相关。女性绝经后，由于雌激素的缺乏．使骨形成和吸收的代谢平衡被破坏，促使骨吸收的亢进，使骨量快速丢失，年平均丢失率约为1．3-2．5％。由于这种快束骨量丢失，在绝经后1-20年内，可导致骨质疏松症．即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis．PMO)，属Ⅰ型原发性骨质疏松症。且已成为骨质疏松防治工作的重点。它是目前认识最清楚的系由于雌激素不足所引起的临床后果之一。因此目前主张给予雌激素补充疗法(Estrogen Replacement Therapy，ERT），但国内的研究和应用尚不普遍，本就PMO的性激素补充疗法作一简述。     

性激素替代治疗的临床应用

随着妇女寿命的延长 ,老年妇女疾病也随之增加。为提高这部分人群的生活质量 ,防止更年期乃至老年期各种疾病的发生 ,性激素替代治疗( HRT)日益受到国内外的重视。近年来对其作用的机理及临床应用研究取得了进一步发展 ,现综述如下。1　 HRT对绝经期妇女的作用1 .1　 HRT对绝经后妇女心血管的保护作用。多项大规模的流行病学调查证实 ,卵巢切除术及绝经后妇女冠心病 ( CHD)患病率增加 ,而使用 HRT后能明显降低妇女发生 CHD的发病率 ,提示女性的这种优势主要与雌激素的保护作用有关(1) 。雌激素替代治疗 ( ERT)通过作用于肝脏胆固醇…     

雷奈酸锶防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症以骨量减少、骨组织结构破坏导致骨脆性增加而易发生骨折为特征,多发生于老年人和绝经后妇女。绝经后妇女骨组织更新加快,骨形成降低而骨吸收增加,引起骨量丢失。骨质疏松症常引起腕、脊椎和髋的骨折。随着骨质疏松症发病率的日趋增高,其预防和治疗也日益受到人们的重视。雷奈酸锶(trontium ranelate,SR)作为治疗骨质疏松症的     

妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗

骨质疏松症是指单位体积内骨量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折。骨质疏松症多发于绝经后的妇女和老年人,妇女绝经后5～10年内骨丢失明显加速,往往50岁后就表现腰背疼痛,骨折发病率也陡然上升。骨质疏松症严重影响妇女和老年人的生活质量,耗费了大量医疗费用,已引起世界医药界的广泛关注。本文概述了妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗。 (一)绝经妇女骨质疏松症的特点 1.发病年龄妇女绝经后骨质疏松症在女性50岁以后即绝经以后即可出现,发病年龄较小,而男性骨质疏松症多在70岁以后出现。     

孕激素对成骨细胞增殖和凋亡的影响

绝经后骨质疏松症（osteoporosis，OP）采用孕激素替代治疗可促进骨形成，减少骨丢失，其机制尚未完全阐明。研究发现，成骨细胞的增殖和凋亡在骨重建过程中起重要作用。我们观察了孕酮（progesterone，P）对人成骨细胞（human osteoblast cells，hOB）增殖和凋亡的影响，旨在探讨孕激素治疗绝经后OP的作用机制。     

激素替代治疗停药后骨丢失观察

美国加利福尼亚大学洛杉矶医学院的Gail Greendale及其同事在2002年3月25日的《内科学档案》杂志上发表文章报道,激素替代治疗(HRT)停药后不会导致异常迅速的骨丢失,接受HRT超过3年的女性也没有显著的骨密度(BMD)增高。     

雌激素诱导 BMSCs 成骨分化机制的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是中老年女性的多发病、常见病,严重影响患者的生活质量。PMO 是由于卵巢萎缩、功能下降、雌激素水平降低引起成骨与破骨细胞功能失衡,进而导致骨质丢失加速、骨脆性增加、骨强度减低的一种骨代谢性疾病。根据其发病机制,临床上通过激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)对 PMO,已经获得了良好的效果。其中雌激素是 HRT 治疗的重要组成部分。雌激素具有广泛的生物学效应,对细胞的迁移、增殖和分化均有影响。同时,雌激素也是骨骼系统中重要的调节因子。有研究表明[1],雌激素可以诱导干细胞向成骨细胞分化,进而影响骨重建过程。近年来,雌激素通过调控干细胞成骨分化治疗骨质疏松的相关研究备受关注。     

女性更年期高血压病与性激素的相关研究

患有高血压病的更年期女性是高血压病患者中的一组特殊人群。更年期妇女由于性激素水平的减低,对肾素血管紧张素系统（RAS）的抑制作用减弱,导致不同程度的血管收缩和RAS的活性增高,血压随之升高,性激素保护心血管系统作用下降,致使心血管疾病成为绝经后妇女死亡的主要原因。近年来,绝经后性激素替代治疗（HRT）已日益广泛应用于更年期妇女,但多年来认为HRT也会对血压造成不良影响而增加心血管危险。而中医药治疗具有疗效好、副作用少等优势,运用活血化瘀通阳药物配合补肾方药进行治疗,能够取得较好的疗效。     

绝经后妇女激素替代治疗64例临床观察

观察 64例绝经后妇女在服用尼尔雌醇 (CEE3)、利维爱 (Livial)或结合雌激素 (CEE)后 ,临床症状缓解 ;血清胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL -C)、极低密度脂蛋白 (VLDL -C)、载脂蛋白B(ApoB)、磷脂酯蛋白 (PP)降低 ,高密度脂蛋白 (HDL -C)、载脂蛋白A1 (ApoA1 )升高 ;血碱性磷酸酶 (AKP)及空腹尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)降低 ;性激素测定显示有不同程度的雌激素影响。说明绝经后妇女接受性激素替代治疗 (HRT) ,可缓解绝经后症状 ,改善血脂紊乱 ,减少泌尿生殖道症状及骨质疏松症 (PMO)的发生。     

骨质疏松症的临床治疗

国外研究报告指出:雌激素替代治疗(Estrogen Replacement Therapy.ERT)绝经后骨质疏松症(PMO)有效,国内有用尼尔雌醇防减PMO骨质丢失的报告,本文报告中药“护骨合剂”防治PMO观察结果和有效西药尼尔雌醇防治PMO对此结果。     

大鼠骨质疏松模型的建立与鉴定

雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的首要病因,大鼠卵巢切除是一种模仿人类绝经后骨质疏松症的公认模型,Wronski等[1]研究发现成年大鼠卵巢切除后,由于雌激素缺乏使骨改建呈负平衡,而且大鼠卵巢切除后导致的骨丢失与人类绝经后骨质疏松症有相似之处,因此采用3月龄SD大鼠切除双侧卵巢模拟人类绝经后骨质疏松症,来研究中药淫羊藿抗骨质疏松的效果.     

雌激素对骨质疏松的防治及在骨转换中作用

妇女从近绝经开始,随着雌激素水平的下降,导致骨量丢失加速。所以加强对预防绝经后骨质疏松症及之后的骨折的研究意义重大。     

青娥丸加减治疗绝经后骨质疏松症30例

绝经后骨质疏松症是由于绝经后体内雌激素水平下降，骨代谢偶连失衡，骨的丢失大于骨的重建。结果导致骨量丢失，骨小梁结构破坏，因而骨的力学性能下降造成骨痛．身高变矮，甚至骨折。西医多用激素替代疗法治疗．我们应用中药青娥丸加减治疗本病30例，疗效满意。现报告如下。     

活血化瘀法治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是指停经后,卵巢内分泌功能失调,引起雌激素水平下降导致的骨量减少引起骨脆性增加易发生骨折的一种疾病,是原发性骨质疏松症中常见的一种。本文从绝经后妇女雌激素水平、血瘀和骨质疏松的关系,结合近几年来从血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究结果,对活血化瘀治疗PMOP进行一个综述。