膦甲酸钠与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹68例

目的:探讨膦甲酸钠与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹疗效观察。方法:治疗组68例,膦甲酸钠注射液3.0g,l次/d,连用5d,同时服用阿昔洛韦0.2g,5次/d,连用10d。维生素B120mg,3次/d;甲钴胺0.5mg,3次/d;对照组52例,服用阿昔洛韦0.2g,5次/d,连用10d。维生素B120mg,3次/d,甲钴胺0.5mg,3次/d;观察两组间水疱停止发生、疱疹干燥结痂、疼痛变化时间,及后遗神经痛的发生率。结果:膦甲酸钠治疗组症状控制、改善均优于对照组,后遗神经痛发生率低。结论:膦甲酸钠与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹是一种有效、安全的治疗方法。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性ITP疗效分析

目的:评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:对60例患者随机分为二组,联合组静滴丙种球蛋白400mg/kg.d,连用5天,同时静滴地塞米松1.0mg/kg.d,连用5天,第6天起口服强的松2mg/kg.d。地塞米松组静滴地塞米松1.0mg/kg.d,连用5天,第6天起口服强的松2mg/kg.d。结果:联合组、地塞米松组使PLT≥50×109/L时间分别为2.0±1.3天,4.5±1.1天;PLT≥100×109/L时间分别为4.0±1.2天,7.4±1.8天;达峰值天数分别为6.5±1.3天,13.2±1.8天;PLT峰值(×109/L)分别为340±112,190±67,有非常显著意义。结论:大剂量丙种球蛋白联合地塞米松静滴治疗急性特发性血小板减少性紫癜比单用肾上腺皮质激素的作用更迅速、明显。     

大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:评价大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松、常规剂量免疫球蛋白及地塞米松两种方法治疗儿童急性型重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将血小板20×109/L,伴明显皮肤黏膜出血的36例重症ITP随机分成两组(A组、B组),每组18例。大剂量冲击治疗组(A组)静脉滴注免疫球蛋白1g.kg-1.d-1,应用1d;静脉滴注地塞米松1mg·kg-1.d-1,连用3d,第4天减量0.5mg·kg-1.d-1,连用2d。常规剂量治疗组(B组)静脉滴注免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1,连用5d;静脉滴注地塞米松0.4 mg·kg-1.d-1,连用5d。两组均于第6天改为口服强的松1mg·kg-1.d-1。结果:A、B两组治疗后血小板上升至安全线30×109/L以上分别是(1.2±0.3)、(2.3±0.4)d;血小板上升至50×109/L以上分别是(2.1±0.4)、(3.2±0.5)d;血小板上升至100×109/L以上分别是(4.2±0.6)、(6.5±1.1)d;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松冲击治疗重症ITP血小板上升更快,效果更好,费用较低,宜推广。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:22例行PFC方案:第1天紫杉醇135～175 mg/m2,第1～5天顺铂20 mg/m2,5-Fu 350 mg/m2,21 d为1个周期,连用2个周期;对照组28例行ECF-L方案:第1天表柔比星50 mg/m2,1～3 d亚叶酸钙200mg/m2,氟尿嘧啶600mg/m2,以及顺铂20 mg/m2,21d为1周期,连用2个周期.结果:紫杉醇组有效率为55%,对照组有效率为25%.两组有显著性差异(P＜0.05).结论:PFC方案疗效好,不良反应可耐受,值得推广.     

异位妊娠药物治疗两种方法疗效观察

探讨甲氨蝶呤 (MTX)联合米非司酮 (Ru4 86 )及 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法 :A组用MTX2 0 m g/ d,肌注 ,1次 / d,连用 5 d,Ru4 86 1 0 0 mg/ d口服 ,1次 / d,连用 3d。 B组用 5 - Fu2 8～ 30 mg· kg- 1 · d- 1 ,1次 /d,连用 7d,同时水化 30 0 0 m l液体。两组每周均测定血、尿 HCG判断治疗效果。结果 :A组成功率 80 .0 % ,B组成功率76 .0 % (P>0 .0 5 )。 A组治疗第 7天血β- HCG下降 1 5 %例数较 B组多 (P<0 .0 5 ) ;A组尿 HCG转阴时间较 B组短 (P<0 .0 5 )。结论 :MTX联合 Ru4 86及 5 - Fu治疗异位妊娠均安全有效。但 MTX联合 Ru4 86使用方法简单易行 ,HCG下降快 ,住院时间短 ,副作用少     

外阴和阴道

051020复发性外阴阴道念珠菌病治疗观察林红∥中国妇幼保健.—2005,20(4).—452～453探索复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防方法。方法:观察两组:A组给予硝酸咪康唑栓400mg/d阴道上药,连用3d,B组硝酸咪康唑栓用药同A组,同时伊曲康唑口服400mg/d,连用3d,两组均月经后第1天重     

毛细血管内增生性肾小球肾炎并Castleman病1例

<正>1病例资料患者女,31岁,因"发现淋巴结肿大5年,蛋白尿1年,水肿2个月"入院。5年前患者无意间触及肿大腋窝淋巴结,1年前发现小便泡沫增多,就诊于当地医院,查24h尿蛋白:1. 91g/24h,肾活检示"毛细血管内增生性肾小球肾炎"。给予"甲泼尼龙40mg/d,逐渐减至20mg/d"维持、"环磷酰胺累积剂量6. 8g"治疗。2个月来患者诉乏力,伴双下肢水肿。入院查体:双侧颈部、腋窝、左腹股沟可触及多个肿大淋巴结,大者位于腋窝处(见图1),约5cm×6cm大小,质软,无触     

免疫球蛋白联合米乐松治疗小儿重症肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:探讨免疫球蛋白联合米乐松(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗小儿重症肺炎支原体肺炎。方法所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,甲泼尼松龙琥珀酸钠静点,剂量1 mg/kg,每天1²次,连用32次,连用3⁵ d;人血免疫球蛋白静点,剂量400 mg/kg,连用35 d;人血免疫球蛋白静点,剂量400 mg/kg,连用3⁵ d。结果:6例患儿经上述治疗,临床症状均于0.55 d。结果:6例患儿经上述治疗,临床症状均于0.5¹天后明显改善,体温均在3天内降至正常,精神状态明显好转,治愈出院,平均住院日18.3 d。结论:重症MPP患儿采用静脉注射免疫球蛋白及米乐松(甲基泼尼松龙)进行治疗,效果显著,预后良好。     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床观察

目的评价不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的临床作用。方法选择2010年8月至2012年05月在济宁市第一人民医院儿科住院的90例患儿,随机分为两组,A组和B组。A组采用甲泼尼龙每日10～15mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.5～0.7g/kg,连用3d。B组给予甲泼尼龙每日2～3mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.3g/kg,连用5d。结果 A组退热时间、症状消失时间均短于B组,具有显著的统计学意义。结论治疗重症病毒性脑炎,大剂量甲泼尼龙及短期内大剂量免疫球蛋白的使用方法较为合理。     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎34例临床观察

本文共观察符合慢性细菌性前列腺炎诊断标准患者 1 0 2例 ,随机分为三组 ,A组 (治疗组 )采用中西医结合菌、毒、瘀并治方法 ;B组 (对照组 )采用单纯抗生素治疗 ;C组 (对照组 )采用中药及其制剂治疗。治疗方法 :1抗菌 :金黄色葡萄球菌属给头孢三嗪 3g加入糖或盐溶液静滴 ,1 /d,连用 1 5d。表皮葡萄球菌或大肠杆菌属予氧氟沙星注射液 40 0 mg静滴 ,1 /d,连用 1 5d。 2清热解毒 :双黄连粉针 3.6g加入溶液静滴 ,1 /d,连用 1 5d。 3活血化瘀 :复方丹参注射液 2 0 ml加入溶液静滴 ,1 /d,连用 1 5d。 4中药内服处方 :金银花 1 0 g、连翘 1 0 g、…     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿黏膜皮肤淋巴结综合征的临床疗效对比

目的探析小儿黏膜皮肤淋巴结综合征进行丙种球蛋白不同剂量疗法的临床效果比较研究。方法临床选择2011年7月至2016年12月本院收治的黏膜皮肤淋巴结综合征患儿40例,按随机排列表法分为两组各20例,观察组进行高剂量(2 g/kg)丙种球蛋白治疗1次;对照组予以低剂量(400 mg/kg)丙种球蛋白治疗,1次/d,连用5 d。结果观察组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组治疗总有效率(65.0%),P0.05;观察组治疗后的淋巴结肿大、发热、手足肿胀、黏膜充血等症状消退时间显著低于对照组,P0.05。结论小儿黏膜皮肤淋巴结综合征病人进行高剂量丙种球蛋白治疗,患者症状消退时间更短,疗效肯定,值得临床应用。     

植入性胎盘几种保守治疗方法的探讨

目的:探讨植入性胎盘几种保守性治疗方法的可行性.方法:对16例植入性胎盘几种保守性治疗方法进行回顾性分析.3例行保守性手术,13例药物保守治疗,采用米非司酮75mg,1次/d,连用3～7d,或同时肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)20mg.1次/d,连用5d.辅以B超穿刺局部治疗.结果:16例植入性胎盘保守性治疗均成功.结论:对出血少、病情平稳的胎盘植入患者,根据病情可选择保留子宫的保守治疗方法.     

彩色多普勒超声对诊断良恶性淋巴结疾病的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断良恶性淋巴结疾病的应用价值。方法选取2008年1月～2012年5月就诊的480例淋巴结肿大的患者作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,提示恶性者均进行组织病理活检,检查结果与病理诊断结果进行比较,良性者对症治疗后跟踪随访。结果 342例淋巴结肿大为良性病变,B超表现为淋巴结L/S≥2,呈大小不等的低回声、低弱回声,中央淋巴门结构未见移位,髓质回声增宽,CDFI表现为淋巴门型血流,RI>0.6;138例淋巴结肿大为恶性病变,B超表现为淋巴结L/S<2,呈多发性肿大,髓质回声消失或移位,皮质回声不均匀和不对称性,CDFI表现为中心型或周边型血流,RI<0.6。B超诊断良性淋巴结肿大的符合率约87.1%(298/342);恶性淋巴结肿大的符合率约为75.8%(138/182)。结论彩色多普勒超声可根据肿大淋巴结L/S比值、内部回声变化,CDFI血流分布形态特点及RI比值等诊断提示淋巴结良恶性病变,且具有较高的临床诊断符合率,因此彩色多普勒超声可为淋巴结肿大患者提供客观依据,指导临床治疗,值得在临床上推广使用。     

10例单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的临床观察及治疗

目的探讨甲基强的松龙治疗急性炎性脑脱髓鞘疾病的临床效果.方法选择临床诊断的10例单发急性炎性脑脱髓鞘疾病患者,应用甲基强的松龙1000mg/d,连用3天,500mg/d连用3天,250mg/d连用3天,125mg/d连用3天.后改为口服并逐渐减量.总疗程2~4个月.结果有效6例,好转2例,加重1例,自动出院1例.效率为80.0%.结论甲基强的松龙治疗急性炎性脑脱髓鞘疾病的临床效果较好,是一种值得推广的有效的治疗方法.     

健择与希罗达联合化疗缓解转移性乳腺癌1例

患者女性,38岁.2001年2月16日在外院行右乳腺癌根治术,病理诊断:乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移11/11,ER(-),PR( ),PCNA( ).术后行辅助化疗(VCR,NVB,E-ADM)和放疗.同时接受内分泌治疗(三苯氧胺20 mg,1次/d).2002年3月出现患侧胸部、颈部皮肤、同侧锁骨上淋巴结转移,活检病理为腺癌结节,遂来我院治疗.以紫杉醇与顺铂(Cisplatin,DDP)方案化疗4个周期,转移灶PR.患者化疗后第4个月皮下转移结节增多,右侧锁骨上淋巴结肿大,采用泰索帝联合DDP治疗(泰索帝75 mg/m2 d1,DDP 50 mg/m2 d1～3,q3 w),化疗4个周期疗效不明显.于2003年8月第2次入我院治疗.查体:右颈部和右侧锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,最大Ф3.6 cm,胸壁、右上臂及背部多发皮下转移结节,左乳腺转移、皮下转移,胸片未见转移灶.B超提示肝胆胰脾未见异常,全身骨扫描未见核素浓聚,实验室检查血常规、肝肾功能正常,KPS评分80分.     

阿奇霉素三种方案治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素不同给药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法94例支原体肺炎患儿随机分成A、B、C三组,A组32例、B组31例、C组31例。A组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用5～7d;B组先应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用3d,然后改用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用3～4d;C组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用5～7d。结果A、B、C三组均有良好治疗效果,三组之间治愈率没有显著差异(P>0.05)。结论治疗轻、中型小儿支原体肺炎,口服阿奇霉素治疗效果良好,值得推广应用。     

非洛地平缓释片单用与合用依那普利治疗高血压病临床分析

108例轻、中度高血压病人随机分两组,A组75例给予非洛地平缓释片(2.5mg/d～5mg/d)加依那普利(10mg/d)治疗,B组33例给予非洛地乎缓释片(5～10mg/d)治疗,结果:两组降压疗效比较无明显差异P>0.05,两组副作用比较差异显著P<0.05,A组非洛地平缓释片治疗高血压病剂量明显少于B组,而且A组大部分病人降压疗程短于B组,提示两种药物合用治疗高血压病,无论在疗程、剂量、副作用等方面明显优于单用非洛地平缓释片,具有一定临床实用价值。     

潘生丁治疗疱疹性口炎疗效观察

疱疹性口炎是一种急性口腔粘膜病常见于婴幼儿以往常规应用B 族维生素及抗病毒药治疗疗效不满意1997 年以来根据诊断标准门诊收治疱疹性口腔炎患儿45 例随机分为两组治疗组30例对照组15 例治疗组采用潘生丁治疗取得满意疗效现报道如下1 治疗方法治疗组服用潘生丁片每日3 ~6 m g /kg 分3 次口服用药7 ~1 5d 对照组用吗啉呱片剂每日10 ~1 5 m g /kg 分3 次口服用药7 1 5d 两组均同时口服维生素B 2 1 0 mg 次3 次d 口服2 治疗结果以溃疡愈合饮食正常颌下淋巴结肿大消失为治愈两组病例均治愈但2 天退热例数治疗组20 例对照组10 例平均退热天数:…     

希罗达治疗晚期多发性转移癌2例

例 1,女性 ,39岁。右乳腺癌改良根治术。术后病理 :单纯癌 ,淋巴结 0 /12。术后 2周行CMF方案 (环磷酰胺0 .8g,甲氨蝶呤 5 0mg ,5 氟脲嘧啶 0 .75 g ,第 1,8天 )× 5周期术后辅助化疗。术后 2 .5年肝CT、B超提示肝内占位。肝穿刺病理报告 :低分化腺癌。行TP方案 (紫杉醇 12 0m