复杂性肾结石的手术治疗

肾结石是一种常见多发病。复杂性肾结石多指鹿角状、铸状、多发肾结石,常伴肾积水及肾功能变化,临床上多以手术治疗为主。现将我院１９９４～１９９８年收治的２２例复杂性肾结石的治疗总结分析如下。资料与方法一、一般资料本组２２例,其中男１４例,女８例。年龄２６～６８岁,平均４７岁。左侧１０例,右侧９例,双侧３例。２２例共完成２３个肾的２３次开放手术,其中２例双侧肾结石另侧单个结石行ＥＳＷＬ治疗。发生在肾内型肾盂１６例(占７０%),肾外型肾盂７例(占３０%);结石位于肾盂肾上盏４例,肾盂中下盏１４例,充填整个肾盂肾盏４例;单…     

复杂性肾结石行开放性手术时预防结石残留的体会

我院自1990年1月～1998年12月采用开放性手术治疗复杂性肾结石78例,残石率11.1％。现将我们的体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例,男性54例,女性24例,年龄17～68岁,平均31岁。左侧43例,右侧35例。病史3年～15年,其中病史10年以上者52例。78例术前检查均有不同程度的肾积水(全肾或局部肾),其中17例IVU检查患肾不显影或显影不良者,行肾盂逆行造影,78例中2例并发脓肾。 1.2 结石类型:本组复杂性肾结石包括:多发性肾结石28例,单纯鹿角形肾结石13例,鹿角形肾结石合并多发性肾结石34例,孤立肾结石2例。78     

复杂性肾结石手术治疗74例

目的：探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果。方法：74例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石。结果：术后残余结石5例，术后复发性结石7例，均经ESWL治疗后痊愈，其余62例经B超检查末见结石，术后无严重并发症发生。结论：治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石术式才能取得良好疗效。     

开放性手术治疗复杂肾结石46例分析

目的:探讨开放性手术治疗复杂肾结石的术式选择及可能出现的并发症的处理。方法:应用开放性手术方式来治疗通过一般治疗、体外冲击波碎石或腔内泌尿外科手术不能解决问题的肾结石46例,其中双肾鹿角形结石16例,孤立肾结石5例;行肾切除6例,肾盂肾窦切开取石35例(占76%),肾实质切开取石4例,肾部分切除1例。结果:46例复杂肾结石病人均痊愈出院,无死亡病例;术后大出血1例、尿漏2例、残余结石8例。结论:对不能通过其它方法治疗的复杂肾结石,尤其在结石危及病肾、甚至病人生命时,采取开放性手术治疗仍是一种极为重要的治疗手段。     

开放手术治疗160例复杂性肾结石的临床探讨

目的:探讨复杂性肾结石的开放手术治疗方法与措施。方法:采用肾盂或肾窦内肾盂切开取石术、肾盂肾后唇肾实质切开取石术、肾实质切开取石术和肾部分切除术治疗160例复杂性肾结石患者,术中留置D-J管。结果:术后6例残留结石,均在3个月后行ESWL治愈;术后肾周积血感染3例,术后肾内出血5例,其余病例术后平稳度过。全组无死亡病例。结论:开放手术治疗复杂性肾结石应综合患者实际病情选择合理的术式,并应重视术后处理,从而保证治疗效果。     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。     

开放性手术结合体外冲击波碎石治疗铸形肾结石

目的总结开放性手术结合体外冲击波碎石(ESWL)治疗铸形肾结石经验。方法回顾分析了8例铸形肾结石患者的临床治疗经过。结果8例患者术前用ESWL将结石角粉碎,然后应用肾盂切开或肾窦扩大切开手术取出肾盂和肾盏内的结石。结论该方法治疗铸形肾结石,结石取净率高,对肾脏损伤小,并发症少,是较为适合的方法。     

复杂性肾结石围手术期的护理

总结256例复杂性肾结石患者在超声引导下行经皮肾镜碎石清石术围手术期的护理体会，主要护理措施有：术前加强心理疏导，指导体位训练；术后加强生命体征监测，注意引流管护理，严密观察有无出血、发热、邻近脏器损伤等并发症并及时处理；做好出院指导。认为超声引导下经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性肾结石具有碎石效率高、结石残留少等优点，大大提高了治疗效果，而完整的术前准备，精心的围手术期护理，能使患者安全度过围手术期，保证手术成功。     

复杂性肾结石的外科治疗及护理

复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一,随着现代泌尿外科腔内技术的发展,经皮肾镜取石(PCNL)治疗成为治疗绝大多数复杂性肾结石的首选治疗方法 .而术前宣教、术前准备、术后护理以及出院康复指导等护理措施对达到复杂性肾结石的治疗疗效有着重要作用.     

72例肾结石开放手术的临床体会

5年来作者共收治肾结石患者 72例 ,经行开放手术取石 ,68例痊愈 ,2例残留小结石 ,2例行肾切除 ,体会到重视手术方式的选择和具体操作 ,有利于提高手术成功率。1　临床资料本组 72例 ,男 51例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～74岁 ,病史 2月～ 1 0年。左侧 36例 ,右侧 34例 ,双侧 2例。合并同侧和 /或对侧输尿管结石1 1例 ,合并输尿管肾盂连接部 (ＵＰＪ)狭窄 4例 ,所有病例术前均作Ｂ超及ＫＵＢ ｉＶＵ检查明确诊断。除 1例肾结石合并肾积脓患者以外 ,其它肾脏功能良好 ,36例行肾盂切开取石 ,30例行肾实质小切口联合肾盂切开取石 ,6例鹿角形肾结石行…     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术配合

[目的]探讨微创经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗复杂性肾结石的手术配合要点及护理体会。[方法]回顾2009年1月—2009年12月80例经皮肾镜碎石术病人操作程序及完善的手术配合的临床护理资料。[结果]80例手术均顺利完成,无穿刺失败,结石清除率为92%,2例残余肾结石行二期手术。术中、术后无气胸、肾周化脓感染等严重并发症。[结论]微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高等优点。充分的术前准备、熟练的手术配合是确保病人的生命安全的关键。     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗复发性肾结石的方法、效果及不良反应。方法 采用低能量、多方位的体外冲击波碎石的治疗方法治疗复杂性肾结石。结果 86例复杂性肾结石患经ESWL后排石率100％，80例结石全部排净，排净率93．02％。结论 ESWL是治疗复杂性肾结石的较理想的方法之一。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术配合

[目的]探讨微创经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗复杂性肾结石的手术配合要点及护理体会。[方法]回顾2009年1月—2009年12月80例经皮肾镜碎石术病人操作程序及完善的手术配合的临床护理资料。[结果]80例手术均顺利完成,无穿刺失败,结石清除率为92%,2例残余肾结石行二期手术。术中、术后无气胸、肾周化脓感染等严重并发症。[结论]微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高等优点。充分的术前准备、熟练的手术配合是确保病人的生命安全的关键。     

腔内技术联合ESWL治疗复杂性肾结石的护理

我科2001-11～2003-08采用腔内技术联合ESWL治疗复杂性肾结石50例，并经精心护理，提高了碎石及排石质量，降低并发症的发生率。护理体会如下。     

微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效比较

【目的】比较微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效 ,并探讨微创经皮肾穿刺取石术操作要点。【方法】对 12 4例肾结石微创经皮肾穿刺取石 (微创组 )临床资料进行回顾性分析 ,并与开放性手术 (开放组 ) 118例进行比较。【结果】微创组手术时间为 (70 .1± 14 .8)min ,术中出血量 (47± 33.6 )ml、术后用止痛药 2 6例、术后发热 4 2例、下床活动时间 (2 2± 4 .0 )h ,住院时间 (5 .2± 1.2 )d均分别显著少于开放组的(10 7± 30 .7)min ,(2 12 .2± 70 .3)ml,118例 ,94例 ,(5 4± 5 2 .2 )h ,(13.6± 2 .9)d ,P均 <0 .0 1,而结石取净率显著高于开放组 (93.5 5 %vs 6 1.86 % ,P <0 .0 1)。【结论】微创经皮肾穿刺取石术具有创伤小 ,出血少 ,结石取净率高 ,患者康复快 ,疼痛轻等优点 ,是一种治疗肾结石有效的方法。     

手术治疗肾结石118例报告

我院自1997-2003年12月采用手术治疗118例肾结石患者，取得了良好的效果．现报告如下。     

常温下阻断肾血流手术治疗复杂性肾结石6例报告

20 0 0年 11月～ 2 0 0 3年 3月我院应用常温下阻断肾血流方法对 6例复杂性肾结石行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 43岁。其中 5例为肾巨大鹿角形结石合并肾盏内多发结石 ,1例为左肾下盏多发结     

复杂性肾结石治疗方法的效果比较分析

回顾性分析150例我院泌尿外科复杂性的患者的临床治疗资料,将他们分成3组,分别给予开放手术治疗,ESWL治疗和MPCNL治疗等3种不同的治疗方法,比较3组患者的治疗效果。开放性手术和MPCNL手术的结石排净率都很高,但是输血率也很高,开放性手术的结石排净所需时间最短,出血量最多,住院时间最长,治疗费用中等;ESWL手术的结石排净所需时间最长,住院天数最短,平均出血量最少,治疗费用最少;MPCNL组的结石排净所学时间,住院时间,平均出血量都处于中等水平,但是平均治疗费用最高。MPCNL的治疗效果较好,且患者所受痛苦较小,应该成为复杂性肾结石的首选治疗方法,但是根据患者所患肾结石情况的不同,较小较少结石宜选用ESWL治疗方式,较大较多结束宜选用开放性手术治疗肾结石。     

肾结石85例的手术治疗分析

目的：探讨开放性手术治疗肾结石的疗效。方法：本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例。结果：本组患者术中均未阻断肾蒂。仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善。结论：开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键。