口腔门诊院内感染的原因分析及预防护理措施

正口腔疾病的治疗在口腔内部进行,都是通过口腔器械、医师手部操作完成,如果口腔器械或医师手部不能及时消毒或消毒不彻底,那么口腔分泌物就会通过口腔器械及医师手部引发交叉感染[1-2]。有文献[3-4]报道,口腔门诊实施全面护理管理,能够有效预防院内感染的发生,确保治疗的临床疗效及患者安全。本研究对部分口腔门诊患者实施预防性护理干预后,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。1资料与方法     

Pusher综合征

Ｐｕｓｈｅｒ综合征 (Ｐｕｓｈｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ)是指一些脑卒中偏瘫患者的特殊行为模式 ,患者在所有体位都强力地向偏瘫侧倾斜 ,并抵抗使体重向身体中线或过中线向非瘫痪侧移的校正。Ｄａｖｉｅｓ( 1985 )首先描述并提出Ｐｕｓｈｅｒ综合征[1] 。Ｐｕｓｈｅｒ综合征也被翻译为倾斜综合征、身体不成直线[2 ] 。脑卒中患者Ｐｕｓｈｅｒ综合征发生的比率是 2 5 % [3] 。 1996年哥本哈根卒中研究报道Ｐｕｓｈｅｒ综合征发生率是 5 % -10 % [4] 。国内统计脑血管病患者Ｐｕｓｈｅｒ综合征发生比率是 2 3 % [5] 。一般认为Ｐｕｓｈｅｒ综合征…     

乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区 ,据报道ＨＢｓＡｇ阳性占总人口的10 %。[1] 母婴传播是乙肝病毒 (ＨＢＶ)的重要传播途径 ,程蔚[2 ]报道母婴传播率为 83 .3% ,而当母亲ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ双阳性者 ,母婴传播率达 92 %～ 97%。[3] ＨＢＶ的母婴传播途径如何以及如何预防 ,国内外学者进行了大量研究 ,ＨＢＶ母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断ＨＢＶ母婴传播是控制乙肝流行的关键。目前国内外对ＨＢＶ母婴传播途径及预防已取得了很大成就 ,本文就近几年来ＨＢＶ母婴传播的研究…     

头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的预防及护理现状

口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反映[1].据统计,接受治疗的肿瘤患者中,与肿瘤治疗相关的口腔黏膜炎的发生率多达40%～100%[2],谈有香和李前之[3]报道鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率达46.8%.在放射治疗头颈部肿瘤时不可避免地会发生程度不同的口腔黏膜炎.……     

消毒器械供应链的信息化管理

[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析,为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据。[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析。[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例,效果良好;国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道。[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径。     

口腔器械清洗灭菌管理模式探讨

[目的]探讨口腔器械清洗灭菌质量管理模式,控制医院感染。[方法]采用普通器械清洗与灭菌由医院消毒供应中心集中配送,专科器械在口腔科供应区处理的方式管理,建立质量监测登记制度。[结果]各类灭菌器械质量监测显示,无菌物品合格率达100%。[结论]采用医院消毒供应中心与口腔科共同管理灭菌器械并进行环节质量监督的管理模式,能保证器械灭菌质量,满足临床需求。     

拉米夫定对HBSAg(+)非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肝炎预防和治疗的临床观察

<正>非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴造血系统的恶性肿瘤。近年来,中国非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者逐年上升,尤其是经济发达地区。中国是感染乙型肝炎病毒(HBV)的高发地区,据有关文献[1]报道,普通人群乙肝表面抗原(HBSAg)阳性率高达7.2%,而非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并HBSAg(+)患者明显高于普通人群[2-3]。国内[4]报道NHL合并HBSAg(+)患者可达     

消毒器械供应链的信息化管理

[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析，为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据。[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析。[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例，效果良好；国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道。[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径。     

呼吸机相关肺炎的发病因素分析及预防对策

呼吸机的广泛应用 ,产生了呼吸机相关肺炎 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａＶＡＰ)这一并发症 ,它系指呼吸机使用过程中所发生的肺炎 ,常发生于机械通气 48ｈ后 ,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因[1] 。国外报道 ,ＶＡＰ发病率达9%～ 70 %,病死率高达 5 0 %～ 6 9%[2 ] ,国内有医院调查 ,ＶＡＰ发病率为 43.1%,病死率为 5 1.6 %[1] 。ＶＡＰ的发生 ,与护理操作有着密切的关系[3 ] ,已引起护理界的重视 ,本文就其预防对策作了大量的实验和研究 ,综述如下。1　ＶＡＰ发病危险因素据国外文献报道[2 ] :重复…     

176例乙型肝炎临床与病理诊断对比分析

病毒性肝炎发病率高 ,其中又以乙型肝炎最为常见 ,危害性大 ,临床分型复杂 ,往往给治疗带来困难 ,造成对预后估计错误。黄远明等曾报道急慢性病毒性肝炎临床与病理诊断误诊率为5 4.7% [1] ,曹济生等报道慢活肝的临床与病理诊断符合率最高为 83 .6% ,而慢性肝炎符合率明显较低 (3 7.9% ) [2 ] ,亦有文献报道病理与临床诊断存在明显差异[3 ] ,但很少对重型肝炎对比观察 ,笔者对 176例血清乙肝标志物阳性 ,病理检查ＨＥ染色诊断为乙肝者临床与病理诊断进行了对比分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法本组 176例 ,临床诊断按 1995年病毒性肝炎…     

食品流变学在吞咽障碍患者饮食制订中的研究进展

正吞咽障碍表现为吞咽困难或吞咽不能,是由于吞咽有关的神经、器官损伤或者生理性疾病引起,如中风、痴呆、帕金森以及老年性生理功能退化等,最终导致食物不能从口腔顺利进入胃内[1]。以上疾病吞咽障碍的发生率较高,据文献报道,卒中后吞咽障碍的发生率为35%~85%[2],痴呆患者吞咽障碍发生率为52.5%[3],而帕金森患者的发生率则为30%~82%[4]。研究显示[5],随着年     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管（PICC）病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。     

急诊手术后Cushing溃疡出血后的药物预防对照观察

脑出血的上消化道出血死亡率可达 89 7% [1] ,高血压脑出血术后应激性出血发生率可达 5 4%～ 70 % [2 ] 。颅脑损伤后应激性出血的发生率一般报道为 16 %～ 47% [3 ,4 ] ,其重型者达 40 %～ 80 % [3～ 6] ,其出血者死亡率达 5 0 %～ 6 0 % [3 ,7] 。一般认为预防其急性胃黏膜病损伤出血是最好选择[4～ 8] 。我们将抑酸剂洛赛克 (Ｌ)和雷尼替丁 (Ｒ)预防性应用于这两类术后患者 ,经对照观察 ,它们对Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡出血的预防效果良好。1　资料与方法将急诊手术前ＧＣＳ为 12～ 4分的高血压脑出血患者、急性颅脑损伤患者随机分入Ｌ处理组…     

鼻咽癌病人口腔感染分析及干预

[目的]分析鼻咽癌病人住院期间并发口腔感染情况,探讨行之有效的干预对策。[方法]对2 0 0 2年—2 0 0 4年12 64例鼻咽癌住院病人进行口腔感染情况分析。[结果] 12 64例发生医院感染70例,感染率为5 .5 4%,其中口腔感染45例,占64 .2 9%。[结论]鼻咽癌病人并发口腔感染与肿瘤自身免疫功能低下、放化疗导致口腔黏膜损伤、机体屏障破坏、不合理应用抗生素以及周围环境等因素有关。护理人员应明确预防感染的重要性,做好消毒隔离工作,改善病房环境,合理应用抗生素。     

平罗县口腔门诊消毒效果监测

目的了解平罗县口腔门诊口腔诊疗器械及环境的消毒效果状况,加强消毒工作的管理,规范口腔门诊消毒与灭菌工作,促进消毒质量提高,有效预防和控制口腔门诊医源性感染的发生,确保医疗安全。方法采用现场采样监测方法对全县口腔门诊的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果 3年监测平均总合格率为91.75%,消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35%,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89%,室内空气合格率为87.50%,物体表面合格率为95.83%,使用中消毒液合格率为95.83%,紫外线灯辐射强度合格率为85.42%,医护人员手合格率为100.00%。结论平罗县口腔门诊消毒效果良好,但有些口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,提示仍存在医源性感染的隐患,需要加强改进提高。     

牙科器械乙型肝炎表面抗原污染状况调查

[目的]了解医院牙科手术器械污染乙型肝炎表面抗原的现况。[方法]采用涂抹法取样，经酶联免疫法(ELISA法)进行检测乙型肝炎病毒表面抗原。[结果]372个混合样本中，消毒前197个混合样本，阳性样本数为5个，按混合样本乙肝表面抗原的阳性率计算其阳性率为0．51％，其中以牙骨凿为最高，阳性率为(1/9)2．33％，其次为探针(2／26)，阳性率为1．89％；而消毒后乙肝表面抗原阳性检出率为0．46％，其中以手机为最高，阳性率为7．79％，其次为牙钻，阳性率为(1／6)3．58％。[结论]牙科器械无论是消毒前还是消毒后，均检测出乙肝病毒的表面抗原，提示经牙科器械感染乙型肝炎病毒是不容忽视的，应严格牙科器械的消毒和灭菌工作。     

维生素漱口液预防化疗所致口腔黏膜炎的效果观察

有报道化疗后口腔黏膜炎的发生率可高达50%～80%,而在大剂量的化疗中,其发生率几乎为100%[1].12%的洗必泰溶液用于预防化疗所致口腔黏膜炎曾获得肯定疗效,Adamietz等[2]发现在化疗时预防性采用聚维酮碘漱口也能明显降低口腔黏膜炎的发生率、严重程度,但患者使用后感觉口腔不适,影响了临床广泛使用.为了寻找疗效更佳、不良反应更少的化疗所致口腔黏膜炎的预防方法,我科尝试采用自配维生素漱口液来预防肿瘤化疗患者口腔黏膜炎的发生,取得了较好的疗效,现报道如下.     

消毒供应中心与口腔科护士处理口腔器械的效果对比

[目的]探讨消毒供应中心统一处理口腔器械的效果。[方法]将2008年由口腔科护士处理的口腔器械抽样5 000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的口腔器械抽样5 000件设为观察组,进行清洗质量;不同包装,同一脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的器械质量;口腔科医生和椅旁护士满意度比较。[结果]由消毒供应中心处理的口腔器械其清洗质量,包装、灭菌质量,口腔科医生和椅旁护士对器械质量的满意度均高于口腔科护士处理的口腔器械（P〈0.001）。[结论]口腔器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保证病人安全。     

口腔科门诊感染控制与消毒灭菌质量监测

口腔科门诊是血液性疾病传播的高危科室,有效地预防与控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全[1],至关重要。口腔诊疗器械多直接与患者黏膜接触,易受血液、唾液及分泌物污染。做好口腔治疗器械的消毒工作及专科感染的控制是摆在口腔科护士面前的一个艰巨的任务,也是杜绝医院交叉感染的重要环节[2]。我院把口腔科门诊加强环境卫生学监测的监督与管理纳入感染控制之中,分析2007～2009年消毒灭菌质量,效果满意,现报道如下。1材料与方法选择2007～2009年对口腔科门诊诊疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品5类相关物品,依据国家卫生部《消毒技术规范》进行监测。每月对诊室空气、物体表面、医务