直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

增强CT在食管癌术前分期及切除可行性的价值

目的探讨增强CT在食管癌术前分期及切除可行性分析中的应用价值。方法选取44例食管癌患者为研究对象,均予以术前增强CT检查和手术病理检查。以病理检查为依据,评估增强CT对食管癌术前T、N分期的准确性;分析两种检查方法诊断肿瘤浸润及淋巴结转移的一致性。结果以病理检查结果为金标准,增强CT对食管癌术前T分期诊断准确性为70.5%(31/44),对N分期诊断准确性为68.2%(30/44);对食管癌肿瘤浸润的诊断准确性为65.9%(29/44),对淋巴结转移的诊断准确性为68.2%(30/44)。结论增强CT在食管癌术前分期及手术可切除性评估工作中均有一定应用价值,于患者病情评估及后续治疗工作选择有利。     

增强 CT 联合超声内镜在食管癌术前分期的价值

目的：探讨增强CT联合超声内镜检查（ EUS）对食管癌术前分期的诊断价值。方法：选取术前经内镜病理及术后病理确诊的食管癌患者120例,本组患者术前均行增强CT及EUS检查,依据检查结果对肿瘤进行术前T、N分期,并与组织病理学诊断结果进行对比,观察两种检查联合对食管癌分期判定的准确。结果：增强CT对食管癌术前T分期与病理诊断准确率为66．7％,对T3、T4期判定显著高于T1、T2期（ P＜0．05）,对N分期诊断准确率为73．5％;EUS检查食管癌术前T分期的准确率为71．7％,各分期判定准确率比较无统计学差异（ P＞0．05）,对N分期诊断的准确率为61．2％;增强CT联合EUS检查判定对食管癌术前T分期的准确率为95．0％,对N分期判定的准确率为95．9％,联合检查判定术前分期的准确率显著高于单一检查（ P＜0．05）。结论：增强CT联合EUS检查可显著提高食管癌术前分期诊断的准确性,对临床治疗方案的选择具有指导意义。     

高分辨率MRI对直肠癌术前病理分期评估的应用价值

[目的]探讨高分辨率MRI(HR-MRI)对直肠癌术前病理分期评估的应用价值.[方法]选择2012年7月至2013年1月间经病理检查确诊为直肠癌的患者50例,术前均给行HR-MRI检查观察肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,根据HR-MRI检查结果进行TNM分期.全部患者均给行全直肠系膜切除术,比较术前HR-MRI与术后病理检查的TNM分期结果.采用Kappa检验评价术前HR-MRI与术后病理TNM分期结果的一致性;采用配对t检验评估直肠癌下端与肛缘的距离.[结果]T分期结果显示,50例直肠癌患者HR-MRI的诊断准确性为88%(44/50),T1-2期为90%(45/50),T3期为88%(44/50),T4期为98%(49/50),HR-MRI与病理T分期结果具有较好的一致性(P<0.001);N分期结果显示,HR-MRI判断直肠癌总的诊断准确性为80%,N0期为80%(40/50),N1期为68%(34/50),N2期为84%(42/50),HR-MRI与病理N分期结果具有中度一致性(P<0.001).术前HR-MRI对直肠癌病灶最下端至肛缘距离的测量结果与术后测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]HR-MRI对直肠癌术前病理分期评估具有临床应用价值.     

直肠癌术前CT分期与术后病理对比分析

目的：探讨直肠癌术前CT分期与术后病理表现的关系。方法：回顾性分析46例经手术病理证实的直肠癌CT表现，并与术后病理结果对照。结果：CT能很好显示病变范围、浸润程度、周围器官受侵情况及肿大的转移淋巴结。对T1～T2、T3和T4判定的准确率分别为60％、86．5％和75％，对N0、N1和N2判定的准确率分别为76．9％、54．2％和44．4％。结论：直肠癌的术前CT分期与病理分期有较好的一致性，具有重要临床价值。     

3.0T磁共振成像在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用效果.方法:选取洛阳新区人民医院2018年2月—2019年11月收治的85例疑似胃癌患者作为研究对象,所有患者均行胃镜病理活检检查,并于术前行3.0T MRI检查,以病理活检诊断结果为"金标准",评估3.0T MRI检测胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;并分析3.0T MRI检查术前胃癌淋巴结分期与病理活检诊断结果的一致性.结果:85例疑似胃癌患者经病理活检诊断51例为胃癌,其中N0有6例,N1有13例,N2有19例,N3a有10例,N3b有3例;以病理活检诊断结果为金标准,经3.0T MRI诊断胃癌的灵敏度为84.31％(43/51)、特异度为82.35％(28/34)、准确率为83.53％(71/85)、阳性预测值为87.76％(43/49)、阴性预测值为77.78％(28/36);3.0T MRI检测术前胃癌淋巴结分期与病理活检检查结果具有极好一致性(Kappa=0.788).结论:3.0T MRI在胃癌诊断中具有较好应用价值,其准确性、灵敏度、特异度较高,其与术后胃镜病理活检结果一致性较高,可为术前胃癌淋巴结分期提供有效指导.     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的研究超声内镜（EUS）检查对于食管癌术前 T、N 分期的价值。方法选取229例术前经 EUS 检查的食管癌患者,将 EUS 检查 T、N 分期与病理 T、N 分期进行对比。结果 EUS 对于食管癌 T、N 分期总准确率分别为59.83％（137/229）和60.26％（138/229）;对于 T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88％（7/32）、39.22％（20/51）、78.57％（110/140）、0.00％（0/6）;对于 T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期。结论 EUS 对于食管癌 T、N 分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意。     

大肠癌术前分期研究进展

内镜和双对比钡灌肠是大肠癌的基本检查方法，二者能观察肠腔内病变情况，主要用于发现和诊断病变，不能用于肿瘤术前分期。CT、MRI、内镜超声、PET等影像学技术能评估肿瘤向肠壁浸润深度、周围淋巴结转移及远处转移情况，可以用于术前分期。本文综述了各种影像技术对大肠癌术前分期的研究进展。     

胃癌患者术前TNM分期与手术病理分期的对比分析

目的探讨胃癌患者术前TNM分期与手术病理分期的一致性并分析其原因。方法参照1997年美国癌肿委员会（AJCC）拟订的胃癌TNM分期标准，对213例胃癌患者进行术前TNM与术后病理分期，通过T分期与N分期统计量的一致性分析，比较两种分期的符合率。结果术前分期与术后病理T分期一致性比较，Kapp。值为0．581，两者的一致性基本满意，将病例分层后，T4期的符合率最低，具有显著性差异（P〈0．01）。N分期的一致性比较，Kappa值为0．289，两者的一致性不够理想。将病例分层后，N1和N2期的符合率均较低（P〈0．01）。结论胃癌患者术前TNM分期存在高估或低估的情况，尤其是N分期较为突出。因此，寻找能够识别淋巴结转移的可靠方法是提高胃癌患者术前TNM分期准确率的关键。     

超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

经皮肝穿刺胆道造影定位方法的改进

作者根据50例正常胆系造影片肝门肝管的X线解剖研究结果,设计改进了PTC定位方法。经临床66例实践,成功率达95％,说明改定位方法具有实用价值。     

AN INVESTIGATION OF THE STOMACH CARCINOMA STAGING SYSTEM

A newly devised staging system for car- cinoma of the stomach based on the TNM classi- fication is suggested. To test the staging con- cept, 301 consecutive patients with stomach car- cinoma followed up at least 5 years after gas- trectomy are evaluated statistically by the chi- square test. The problems in categorizing the T3NOMO, TiNiMo, T4a, T4b and N3 stages are discussed briefly.     

螺旋CT在胃癌分期中的应用

目的 :评价螺旋CT对进行期胃癌大体类型、浆膜及邻近器官受侵判断的临床应用价值 ;方法 :对全胃或部分胃切除术的进行期胃癌 40例进行螺旋CT诊断 ,并与手术病理结果对照 ;结果 :螺旋CT对胃癌大体类型、部位、大小判断准确率分别为 92 .5%、88.7%和 81 .1 % ,以胃外脂肪征象判断浆膜受侵准确率为 80 .5% ,以CT浆膜轮廓征象判断浆膜受侵的准确率为 63 .4% ,两者差别有显著性 (P <0 .0 5) ,通过螺旋CT征象可大致区分浆膜类型 ,螺旋CT对胰腺、脾脏、横结肠受侵判断准确率分别为 87.8%、87.8%和 90 .2 % ,特异性分别为 96.7%、97.0 %和 96.7% ;结论 :螺旋CT在胃癌大体类型、肿物大小、部位的判断上有较高的准确率 ;螺旋CT胃外脂肪间隙征象是判断浆膜侵出的较准确标准 ;螺旋CT在邻近脏器受侵判断上亦有一定应用价值     

胰腺多期CT增强扫描在胰腺癌临床分期中的应用

目的探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌临床分期的价值。方法回顾性分析30例经DSA、手术和病理证实的胰腺癌多期CT增强扫描的表现特点。结果30例正常胰腺实质血供丰富,26例胰腺癌为乏血供的肿瘤。胰头癌常使胰十二指肠动脉环向右移位,而十二指肠壶腹部肿瘤及胆总管下端肿瘤可将胰十二指肠动脉环向左推移。结论CT增强扫描对胰腺癌诊断、临床分期判断及治疗方法选择十分重要。     

非常见型食管癌的X线诊断(附七例报告)

本文报告较少见的进展期食管癌7例、其中6例经病理证实,1例经X线、B超证实。根椐其X线及病理特征,将其分为两型:(1)腔内型(3例)、(2)表浅扩散型(2例),着重讨论了其X线诊断及其与治疗、预后之关系。对易与腔内型混淆的贲门癌食管下段转移(2例)的X线诊断也作了初步探讨,以期与食管原发癌加以鉴别,避免遗漏原发病灶。     

小儿气道异物的X线诊断

本文报道82例小儿气道异物气管镜检查取出术前后的X线表现,作者认为异物阻塞气道所致的肺部炎性改变有一定特征性,应称之为急性阻塞性肺炎。同时强调镜检术后应常规作胸部X线复查,可避免气道异物的长期遗留。     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。     

MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和分期价值

目的:探讨鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和临床分期的价值.方法:对200例鼻咽癌患者不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检术及其CT、MRI检查的资料进行对比分析.结果:根据鼻腔宽窄情况选择不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检可以提高活检阳性率.MRI在判断咽旁间隙、颈动脉鞘区、海绵窦侵犯和颅底破坏方面较CT准确.结论:鼻内窥镜与MRI联合应用对鼻咽癌的准确诊断和正确T分期具有重要作用.