经尿道气化电切前列腺起点选择

随着医疗技术的不断改进 ,对老年性前列腺增生症(ＢＰＨ)的经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＲＰ)治疗已广泛展开。通常电切的起点从 6点的中叶开始 ,对两侧叶增生较大的前列腺 ,用此方法不太适宜 ,常导致侧壁塌陷 ,影响手术操作。我院经过改进 ,对 5 4例两侧叶增生较大前列腺 ,采取从 1点处开始 ,按 1点～ 5点 ,11点～ 7点 ,最后电切6点处 ,未出现一例侧壁塌陷 ,手术过程顺利 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 4例ＢＰＨ ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均72 4岁 ;均有排尿困难和反复尿潴留史 ;ＢＰＨ合并肾积水、肾功能…     

经尿道视频气化电切术治疗前列腺增生症46例报告

目的　观察经尿道视频气化电切术治疗前列腺增生症的近期疗效。方法　应用经尿道视频气化电切术治疗前列腺增生症 46例。结果　手术时间平均为 80min ,平均失血 60ml,无电切综合征。术后半年随访 ,效果满意 ,并发症少。结论　经尿道视频气化电切术治疗前列腺增生症是安全有效、并发症少的方法。     

经尿道电切及电汽化联合治疗前列腺增生症

为探讨经尿道电切(TURP)及电汽化(TUVP)联合治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和可行性,我院采用TURP加TUVP联合方法治疗30例(年龄61～86岁)BPH患。治疗后,IPSS评分由术前21分降为术后7分(P<0．01),平均尿流率由4．6ml／秒升至16．3ml／秒(P<0．01),残余尿由96ml降为22.2ml(P<0．01);术中出血明显减步。疗效显,二合用能够弥补单独术式时各自的不足,明显减少并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症82例体会

自2001年6月—2006年10月，我们开展经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）共82例，术后均达到与开放手术完全相同的解剖学标准，且微创，安全。现将治疗体会总结如下。     

经尿道气化电切治疗重度前列腺增生51例

前列腺增生是中老年男性常见病。2000年10月-2005年4月，我们采用气化电切术治疗重度前列腺增生51例，疗效满意。现报告如下。     

单侧叶电切治疗高危重度前列腺增生症39例疗效观察

目的　为寻求安全而有效的方法治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) ,探讨经尿道单侧叶电切方法疗效。方法　应用经尿道单侧叶电切治疗BPH 39例。结果　切除前列腺重量平均 37g ,手术时间平均 43min ,术中失血量平均 5 0ml;无电切综合征及大量失血发生。 31例获随访 1～ 2 4个月 ,IPSS评分平均从术前的 34 3分降至 8 7分 ;最大尿流率从平均5 6ml/s增加至 17.4ml/s,生活质量明显改善。结论　经尿道单侧叶前列腺电切方法具有手术时间缩短 ,出血量少 ,疗效显著等优点 ,是一种较理想的姑息切除术式 ,适用于高危重度BPH的治疗。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症125例报告

目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01～ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30～135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18～105 g,平均43.9 g;术中出血量16～ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.     

经尿道电气化术治疗良性前列腺增生症85例体会

1997年3月～1998年5月采用经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ)85例,效果满意,报告如下。1　资料和方法11　临床资料　本组85例患者,年龄54～89岁,平均6925岁,均有典型的ＢＰＨ症状、体征,对怀疑为前列腺癌者行前列腺特异性抗原(ＰＳＡ)和前列腺穿刺活检等检查,排除前列腺癌而诊断为ＢＰＨ。Ⅰ度35例,Ⅱ度34例,Ⅲ度26例。其中合并急慢性尿潴留25例,合并膀胱结石8例,肾功能不全7例,慢支炎肺气肿19例,冠心病6例,尿路感染12例,糖尿病5例,高血压5例,膀胱肿瘤2例。术前ＩＰＳＳ评分(Ｓ)2432±350。术前常规检查,控制感染…     

经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生症临床观察

目的探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析辽宁省金秋医院2011年4月至2015年8月采用PKRP治疗的90例患者临床资料,观察患者术中生命体征、术后并发症、排尿等情况,比较患者治疗前、后前列腺质量、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)。结果所有患者术后均未发生低钠血症,平均手术时间(65.6±14.9)min;平均术中出血量(96.3±25.6)ml;平均住院时间(7.2±1.3)d。患者治疗后平均前列腺质量、IPSS评分、QOL评分以及RU分别为(40.2±12.4)g、(7.3±1.5)分、(1.2±0.5)分、(15.1±7.9)ml,均明显低于治疗前(61.8±32.1)g、(22.8±1.9)分、(6.8±1.3)分、(121.4±42.1)ml,治疗前、后各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后Q_(max)为(19.4±3.6)ml/s,明显高于治疗前(6.9±2.1)ml/s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PKRP治疗高危BPH,临床效果良好,手术安全性高,降低了电切综合征的发生率,值得临床推广应用。     

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

 目的 评价经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 122例<60 g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究,其中PVP手术组71例,TURP手术组51例,比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症.结果 两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P<0.05),PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组(P＜0.01).结论 绿激光PVP手术与TURP手术治疗<60 g前列腺增生症近期疗效相似,且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点.     

经尿道激光3种术式治疗Ⅱ度以上前列腺增生症的对比观察

 为了探讨经尿道激光术治疗Ⅱ度以上前列腺增生症的疗效,对经尿道激光3种术式(简称切割组、照射组、联合组)治疗158例Ⅱ度以上前列腺增生症(BPH)患者进行比较,包括术后尿管留置时间、Ⅰ-PSS评分、残尿量、最大尿流率等,结果:联合组明显优于其它两组(P<0.01).认为经尿道激光术是治疗BPH非开放手术的主要方法之一.     

前列腺癌与良性前列腺增生症的MR动态增强与血管生成的相关性研究

目的　研究MR动态增强对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值 ,并初步探讨MR动态增强表现特征与血管生成的相关关系。方法　对 32例前列腺癌和 4 0例良性前列腺增生 (BPH)的患者进行常规MR平扫和动态增强扫描 ,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度 时间曲线(SI T曲线 ) ,SI T曲线分成 3型 :Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高 ;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期 ;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。获得感兴趣区的病理标本 ,并进行苏木素 伊红 (HE)染色及免疫组织化学血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)测定 ,比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD的相关关系。结果　前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同 (P分别为 <0 0 1、0 0 5、0 0 1 ) ,但两者之间有部分重叠。动态增强MRI中后期的强化特征即SI T曲线类型中 ,前列腺癌组 :Ⅰ型曲线 3例、Ⅱ型曲线 8例、Ⅲ型曲线 2 1例 ;BPH组 :Ⅰ型曲线 1 8例、Ⅱ型曲线 1 9例、Ⅲ型曲线 3例 ,前列腺癌以Ⅲ型曲线为主 ,Ⅱ型曲线既可见于前列腺癌又可见于BPH ,Ⅰ型曲线多见于BPH。前列腺癌与BPH的SI T曲线类型的差异具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。前列腺癌的VEGF和MVD的测定水平高于BPH (     

前列腺癌和增生的MRI与病理对照研究

目的 研究前列腺癌不同ＭＲＩ表现的病理基础,以提高ＭＲＩ对前列腺癌和增生诊断的准确性。方法 观察经病理证实的４３例前列腺癌和４０例增生患者的前列腺形态及信号改变,并加以比较,前列腺癌组中１７例取前列腺左右两侧外周区上中下、左右移行区上下共１０点进行穿刺,对穿刺组织分别进行病理检查,同时计算癌变组织占总穿刺体积的百分比,并与其ＭＲＩ进行对比。结果 前列腺癌形态规则３１例,不规则１２例,增生组分别为３     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展

常规的药物与手术治疗对于良性前列腺增生均有其局限性。前列腺动脉栓塞术是近年来新兴的缓解前列腺增生引起的下尿路症状的新技术。作者综合分析国内外前列腺栓塞术的相关文献及专家观点,并提出想法,为良性前列腺增生的治疗提供其他可供选择的安全、有效治疗途径。     

超选择前列腺动脉栓塞术治疗TURP术后复发的前列腺增生的临床疗效

目的超选择前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗经尿道前列腺电切（TURP）复发后的前列腺增生的有效性和安全性分析。 方法收集2018年1月—2020年8月经TURP治疗前列腺增生复发后行超选择前列腺动脉栓塞术的患者资料10例。采用Seldinger技术穿刺成功后,将5F的Cobra导管选择至左侧髂内动脉造影,采用同轴微导管技术将1.98F微导管超选择至左侧前列腺动脉造影。采用300~500 μm的栓塞微球对前列腺动脉进行栓塞,同样方法处理右侧前列腺动脉。比较术前和术后3、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）和前列腺体积（PV）。 结果10例患者均成功行双侧前列腺动脉栓塞术,技术成功率100%。术后3、6、12个月的IPSS、QoL、Qmax和PV与术前比较,差别均具有统计学意义（P < 0.001）。术后4例出现了会阴部灼烧感,2例患者出现会阴部疼痛,所有的并发症在发生后1周内消失,无严重的并发症发生。 结论对于TURP复发后的良性前列腺增生的患者,PAE能明显改善IPSS、QoL、Qmax和PV,疗效明确,并且安全性好。     

经尿道前列腺低容量切除治疗高危前列腺增生临床分析

目的探讨高危前列腺增生患者行经尿道前列腺低容量切除的效果及可行性。方法对42例合并有心脑血管病及糖尿病等其他基础疾病的老年患者行经尿道前列腺低容量电切术（TURP）,观察术后疗效。结果术后最大尿流率（MFR）、国际前列腺症状评分（IPSS）等均有改善,原基础疾病未加重。结论术前做好充分准备,术中快速准确操作,是提高疗效、降低手术风险及术后并发症的关键。     

Transrectal elastographic monitoring of the transurethral balloon pressure in urethral dilation for catheter-dependent patients with benign prostatic hyperplasia

Background

Foley’s catheter indwelling gives temporary relief for lower urinary tract obstruction, especially in case of severely symptomatizing benign prostatic hyperplasia (BPH). Several complications of long-term or frequent catheter indwelling have been reported in catheter dependent patients, specifically to those who are unfit for operative intervention.

Objectives

Our aim was to find a safe, non-invasive relief from symptom severity, as well as, incapacitating complications of Foley’s catheter in catheter-dependent patients.

Methods

A total of 107 catheter-dependent men, or who had frequent Foley’s catheter indwelling in case of BPH, participated in the present study. Preliminary estimation of the post-micturition residual urine was obtained. Ultrasound elastography was used to assess the transurethral balloon pressure of the double balloon silicon-coated catheter, adjudicated by ureteromat, and maintained in situ for 6 days in all patients. Basic follow up once-a-month has been performed up to 6 months.

Results

Effectual urethral patency was noted in 89.7% patients at the end of the third month. The procedure was repeated for 11 patients shortly after 3 months, for 7 patients after 4 months and for 28 patients after 5 months, with no reported prostatic urethral injury. No stricture recurrence was noted in 61 patients up to 6 months.

Conclusions

Preliminary results indicate that prostatic urethral balloon dilation in BPH catheter-dependent patients is inexpensive, safe, and would be a potentially effective option in maintaining the prostatic urethral patency. Elastographic justification of the transurethral balloon has proved to be helpful.     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

高龄前列腺增生的内支架治疗

目的探讨前列腺内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析32例前列腺增生引起排尿困难的老年患者进行前列腺内支架植入术。结果32例患者前列腺内支架均一次植入成功,术后立即自行排尿,无严重手术相关并发症。32例患者术后随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.50±5.51)ml/s降至术后(6.51±3.87)ml/s(P<0.01),最大尿流率从术前(1.55±3.64)ml/s增至术后(14.21±3.15)ml/s(P<0.01)。结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难,其疗效迅速、可靠、创伤小,尤其对治疗高龄、高危且不适宜手术的前列腺增生患者为首选方法。