老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病 (COPD)患者自身肺功能较差 ,并发自发性气胸 (SP)后其肺功能进一步受损 ,加之回心血量减少及纵隔摆动 ,常会导致严重的缺血和心、肺功能衰竭 ,甚至危及生命 ,做好老年 COPD并发 SP患者的观察与护理 ,是降低病死率的一个重要方面。1　临床资料我科 1996年～ 2 0 0 0年期间共收治 39例老年慢阻肺并发气胸患者 ,均经 X线检查及排气测压试验证实诊断 ,其中男 36例 ,女 3例 ,年龄 61～ 82岁 ,平均76.5岁。闭合性气胸 2 3例 ,交通性气胸 10例 ,高张性气胸 6例。 8例肺压缩较轻病人采用卧床休息 ,7例采用胸腔穿刺抽气 ,2 4例…     

VAMT治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是普胸外科中一种常见病和多发病。2004年3月～2005年11月我科采用胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗自发性气胸共43例,取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组43例,男性38例,女性5例;年龄16～75岁,平均31岁;特发性气胸(PSP)32例,继发性气胸(SSP)11例;由电视胸腔镜(VATS)手术转VAMT的8例;左侧气胸22例,右侧18例,双侧气胸3例;2例为同时气胸同期手术,1例不同时气胸分期手术;16例为首次发作,其余均为1次以上发作;术前并发血胸6例。2护理体会2.1术前护理安慰患者消除其紧张心理。严密观察生命体征,注意患者呼吸的…     

11例矽肺合并自发性气胸的护理体会

矽肺是因长期吸入二氧化硅粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。由于矽肺间质广泛纤维组织增生,最后在纤维团块周围肺组织出现代偿性肺气肿甚至形成肺大泡,当剧烈咳嗽或过度用力时,肺大泡破裂形成自发性气胸。因此,防治并发症在矽肺治疗和护理中有很重要的意义。我院自2003年7月至2005年9月收治矽肺合并自发性气胸11例,均为男性,年龄32～63岁,平均年龄40岁,以工人居多,文化程度低,Ⅱ期矽肺6例,Ⅲ期矽肺5例,双侧气胸并皮下气肿2例,双侧气胸5例,合并肺结核4例。1一般护理心理护理:对患者作好解释工作,情感支持,使患者产生信任和亲…     

老年隐蔽性自发性气胸的诊治

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年自发性气胸12 5例 ,占同期气胸患者的 35 %。其中隐性自发性胸 2 5例。对后者我们应用 CT进行诊断及在 CT定位下进行治疗 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料本组 2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6 1～ 78岁。全部有慢性肺疾患 ,其中慢支合并肺气肿 10例 ,慢支合并肺结核 8例 ,肺泡细胞癌 2例 ,慢支合并慢性粒细胞白血病 1例 ,支气管扩张症 2例 ,煤矽肺 1例 ,煤矽肺合并肺结核 1例 ;14例曾有气胸病史。 2 5例中 13例呼吸困难 ,胸片无气胸征象 ;12例自发性气胸 ,胸片有气胸征象 ,且经多次抽气和…     

老年自发性气胸的临床特征（附40例分析）

1993年 1月～ 1999年 12月共收治 2 2 4例自发性气胸 ,其中老年自发性气胸 (以下简称老年组 ) 40例 ,为了探讨老年自发性气胸的临床特征 ,随机抽出青壮年自发性气胸 (以下简称青壮年组 ) 40例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 :男 35例 ,女 5例 ,年龄 60～92岁 ,平均年龄 68岁。右侧气胸 2 0例 ,左侧气胸 2 0例 ,其中双侧气胸 5例 ,局限性气胸 18例。青壮年组 :男 39例 ,女 1例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁 ,右侧气胸 18例 ,左侧气胸 2 2例 ,局限性气胸 1例 ,无一例双侧气胸。1.2　基础疾病和诱因　老年组 :慢性阻塞性…     

自发性气胸的诱因及护理干预

自发性气胸是临床最常见的气胸类型，为降低自发性气胸的发病率，提高治愈率，2000～2005年在本科确诊自发性气胸患130例，肺压缩30％～90％，其中男110例，女20例；年龄19～75岁，平均47岁。本对130例自发性气胸患作了诱因分析，并提出护理干预。[第一段]     

新鲜血浆与凝血酶治疗老年顽固性自发性气胸36例报告

老年顽固性自发性气胸 ,绝大部分系ＣＯＰＤ基础上发生 ,心肺功能差 ,不能耐受外科手术 ,因此患者预后差 ,死亡率高。我们对 36例患者采用新鲜血浆、凝血酶联合进行胸膜内注射 ,结果疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我们自 1985年 3月～1998年 3月 13年间共收治老年顽固性自发性气胸共 6 9例 ,均系交通性气胸 ,其中治疗组 36例 ,对照组 33例。1.1.1　治疗组 :共 36例 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁 ,其基础病为ＣＯＰＤ 2 8例 ,肺结核 5例 ,支扩3例 ,常规治疗平均 10天未愈。1.1.2　对照组 :共 …     

套管穿刺法胸腔闭式引流自发性气胸术后护理

1996年 12月至 2 0 0 2年 1月 ,我院改用套穿刺留置导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。临床资料 :自发性气胸 4 5例 ,男 39例 ,女 6例 ,年龄 2 3～73岁 ,平均 4 9岁。所有患者均经胸部 X线透视或胸部拍片确诊 ,其中 38例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 ,另 7例既往健康。患者均行套管穿刺法胸腔闭式引流治疗自发性气胸。护理体会 :1体位 :术后让患者取半坐位 ,对于慢性支气管炎合并感染而喘憋较重者 ,也可取端坐位。当胸腔气体大部分引流出后 ,只要病人喘憋症状消失 ,也可取仰卧位。2引流管的…     

老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

自发性气胸17例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作?呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,不难诊断.但是患者有慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时,很容易误诊.现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。1临床资料及误诊病例男13例,女4例,年龄32～82岁,平均58岁.其中误诊为慢性支气管炎急性发作8例、支气管哮喘5例、急性心肌梗塞3例,高血压心脏病急性左心功能不全1例。2误诊分析2.1慢阻肺由于慢支炎症造成肺泡毁损,多个肺泡融合成肺大泡.患者在剧烈咳嗽或用力时靠近脏层胸膜肺大泡破裂即发生。自发性气胸是COPD常见…     

老年人自发性气胸的诊治体会

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,老年患者有着不同于青少年自发性气胸的特点,本研究总结了民航总医院胸外科2003年10月至2008年12月间收治的37例年龄60岁以上自发性气胸患者的临床资料,报道如下。     

自发性气胸患者护理分析

目的 探讨自发性气胸患者临床护理方法.方法 回顾性分析我院2006年5月-2010年5月收治30例自发性气胸患者的临床资料,在临床治疗同时,配合实施护理及健康教育、康复指导等措施,观察其预后情况.结果 经过积极治疗和护理后,患者症状明显缓解,均未出现胸腔逆行感染,28例出院,2例患者由于合并其他疾病转胸外科继续治疗,效果满意.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察,可防止并发症,降低死亡率.     

自体血治疗复发性难治性气胸5例体会

自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病最为常见,患者由于肺组织结构破坏或纤维组织增生,肺泡内压力高,易并发气胸,且较难愈合。对于多次复发的气胸,能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者可考虑胸膜粘连疗法。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,使胸膜腔闭锁,达到治疗气胸的目的。我科对5例久不闭合气胸,用自体血注入胸膜腔中,效果满意。报告如下。1临床资料本组患者5例,男性3名,女性2名,年龄61~78岁,均有慢性阻塞性肺气肿病史10年以上,因憋喘、胸闷入院,经过X-ray检查均诊断为自发性气胸…     

胸腔闭式引流简易操作法介绍

我科近 10年来对各型气胸和液气胸住院的患者采用简易胸腔闭式引流法治疗 30例 ,均获满意疗效。对象与方法1.对象 :30例患者 ,年龄 11～ 82岁 ,平均年龄 48岁 ,男性18例 ,女性 12例。 30例患者中合并肺结核 7例 ,尘肺 7例 ,肺气肿 5例 ,支气管扩张 3例 ,肺癌 2例。大多数患者于院外发作 ,多有用力过猛 ,剧咳 ,屏气等诱因 ,女性患者中月经性气胸 2例。大量气胸 18例 (积气量占一侧胸腔 6 0 %) ,中量气胸 (积气量占一侧胸腔 2 0 %) 12例。交通性气胸 12例 ,高压性气胸 10例 ,闭合性气胸 8例。2 .方法( 1)材料 :无菌输液器一根剪去头尾 ,一端削…     

老年自发性气胸45例并发症临床分析

随着人口老龄化 ,老年自发性气胸发病率也在逐年增多。由于常伴有心、肺、脑等脏器病变 ,发病时病情危重。而呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症常是老年自发性气胸病重的原因之一。现将我院 1995～ 1999年住院 45例老年自发性气胸并发症逐一分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 5例 ,男∶女为 8∶1,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 5岁。全部经摄胸片确诊 ,左侧气胸 2 6例 ,右侧 17例 ,双侧 2例 ;肺压缩 2 0 %～ 30 %6例 ,30 %～ 5 0 % 30例 ,5 0 %～ 70 % 9例 ;闭合性气胸 5例 ,交通性 6例 ,张力性 34例。基础病 :慢性阻…     

自发性气胸患者实施临床护理路径的效果评价

目的探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的应用效果。方法选取我院呼吸内科2010年4月—2012年12月收治的96例自发性气胸住院患者,将其随机分为观察组和对照组,各48例。在整体护理的基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理。结果和对照组相比,观察组患者的住院天数短、住院费用低、健康知识评分和满意度高,并发症发生率低,对护理服务满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在自发性气胸患者护理中应用临床护理路径可缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少并发症,提高护理质量。     

老年自发性气胸45例临床分析

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治老年自发性气胸 45例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 9例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5岁。原有慢支、肺气肿 32例 ,肺结核 3例 ,支气管哮喘 1例 ,支气管扩张 3例 ,另 6例无明确呼吸系统疾患。其中 8例为复发性气胸 ,4例住院过程中出现气胸。张力性气胸 34例 ,闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 8例 ;单侧气胸 37例 ,双侧气胸 8例。肺压缩 5 %～90 % ,平均压缩 49 2 % ,肺压缩小于 2 0 %者 14例 ,2 0 %～ 40 %者 13例 ,40 %～ 90 %者 18例。1 2　临床表现　 45例均有不同程度胸闷、气促和咳…     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

老年自发性气胸临床特点分析

目的探讨老年自发性气胸的临床表现特点。方法选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点。结果老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同。结论老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义。     

90例老年糖尿病患者的心理分析及护理体会

自1989年9月～1999年5月,我们对90例老年糖尿病患者进行心身护理,现将体会报告如下:1　资料与方法90例老年糖尿病患者中,男38例,女52例,年龄52～81岁。患者发病时均有多种原因所致精神紧张劳累,突出表现为焦虑(32例),抑郁孤独(20例),悲观(33例),甚至绝望(5例)等。我们针对患者不同的心理状态,在进行治疗护理的同时加强整体护理,心理护理。通过护士与患者进行交谈,改变患者的心理状态,消除各种不良因素,使患者在最佳状态中接受治疗、护理。2　结　果经治疗护理病情均有好转。3　讨论与体会孤独心态及心理护理:具有这种心理类型的患者有20例,…