炎症因子表达与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性。方法选取本院40例2型糖尿病肾病患者作为观察组;选取健康人员40例作为对照组。对两组患者临床资料进行分析研究。结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-12（IL-12）水平高于对照组,胰岛素敏感指数（ISI）低于对照组。结论炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗关系密切。     

原发性肾病综合征炎症因子与胰岛素抵抗的关系

免疫机制是原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的始发机制,在此基础上炎症反应参与了PNS的发生和发展。近年有研究证明PNS可能存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),慢性炎症可能是IR的启动因子,其中炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)等与IR密切相关。本文就两者在PNS中研究进展加以综述,诣在及早对IR进行有效干预,改善肾脏病患者的预后。     

糖尿病肾病与胰岛素抵抗的关系研究进展

众多因素可引起糖尿病肾病(DN)的发生，如遗传因素的影响、细胞因子的参与、多元醇通路的激活、蛋白的非酶糖化作用、血流动力学异常。近年的研究表明，糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病有关，肾病变又会使胰岛素抵抗加重，胰岛素抵抗可能参与糖尿病肾病的形成。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人胰岛素抵抗（IR）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法观察T2DM并DN组和非DN组（NDN组）各79例与健康对照组（对照组）50名之间糖化血红蛋白C（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、体重指数（BMI）等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率（uAE）的关系。结果①3组间性别、BMI、TC和LDL—c差异均无显著性（均P〉0．05）。②DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1c差异均无显著意义（均P〉0．05）;③与NDN组和对照组比较,DN组TG显著升高、HDL-c明显降低（F为4．37和4．00,均P〈0．05）;④DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组。两组FINS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组（F为29．41和37．77,均P〈0．001）。⑤以UAE为应变量,BMI、FINS、ISI、FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-c为自变量,a为0．05,多元回归显示FINS、FBG和TG与UAE正相关。结论DN组胰岛素、甘油三酯水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低;胰岛素、血糖以及甘油三酯等是UAE的主要影响因素。IR可能与DN密切相关。     

APPL1与胰岛素抵抗及糖尿病肾病关系的研究进展

衔接因子蛋白含p H域蛋白1(APPL1)可作为细胞内衔接蛋白介导胰岛素信号通路、脂联素信号通路等多种信号转导,并且还可参与炎症反应、胰岛素敏感性、胰岛素抵抗、糖尿病肾病(DKD)相关的血流动力学、肾脏纤维化病变等,所以APPL1可能参与了DKD的病理生理反应。另外,胰岛素抵抗与DKD密切相关,高胰岛素血症可通过直接损伤肾脏细胞,可导致体内多种炎性因子的增加。因此,阐明APPL1与胰岛素抵抗及DKD的关系,将为DKD的治疗提供新思路。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病

糖尿病肾病发病与高血糖、胰岛素抵抗、炎性反应有关。目前认为,肥胖、胰岛素抵抗以及炎性反应之间具有相关性。肥胖和高脂饮食激活脂肪细胞、肝细胞和巨噬细胞内的核因子κB抑制物激酶β/核因子κB和c-Jun氨基末端激酶信号途径。肥胖激活核因子κB抑制物激酶β导致核因子κB移位和大量炎性因子的表达,从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和全身炎性反应共同在糖尿病肾病的发病中起重要作用。而针对改善胰岛素抵抗和抑制全身炎性反应的措施已成为治疗糖尿病肾病的新方法。     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者肠道菌群变化及与炎症因子水平的关系

2型糖尿病是临床最为常见的一种内分泌代谢疾病,其发病机制尚未完全阐明,年龄、遗传、肥胖和不良因素习惯被认为是造成2型糖尿病的重要危险因素.有研究显示,机体肠道微生态变化与2型糖尿病的发生发展相关密切[1].关于肠道菌群状况对机体糖代谢功能的影响及促进糖尿病病情进展的相关机制,逐渐成为临床研究的热点课题.本研究观察2型糖...     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子胰岛素抵抗的关系

目的:研究妊娠糖尿病患者血清脂联素(APN)水平变化及其炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选取2012年6月至2014年6月产检孕妇为妊娠组(n=110例),根据糖耐量的结果将孕妇分为妊娠糖尿病组(n=48例)和非妊娠糖尿病组(n=62例),另选取非妊娠的健康育龄妇女为对照组(n=60例),应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测入选者的APN、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6,应用免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并测定所有入选者的空腹胰岛素(Fins)、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)以及甘油三脂水平。结果:妊娠组血清IL-6、hs-CRP、TNF-a、TG、Fins和HOMA-IR分为为(29.1±0.4)pg/m L、(4.3±0.2)ng/m L、(31.3±0.5)pg/m L、(1.8±0.1)mmo L/L、(9.4±0.2)m U/L、(2.1±0.3)均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=8.792,9.173,9.068,10.026,9.957,9.819,P=0.038,0.027,0.029,0.021,0.023,0.025),APN水平(10.2±0.2)mg/L显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(t=8.968,P=0.032);妊娠糖尿病组血清IL-6、hs-CRP、TNF-a和HOMA-IR分别为(36.1±0.3)pg/m L、(6.9±0.3)ng/m L、(46.7±0.9)pg/m L和(3.0±0.2)显著高于非妊娠糖尿病组,两组比较差异具有统计学意义(t=10.021,9.796,8.935,9.012,P=0.026,0.031,0.034,0.029),APN水平(7.1±0.2)mg/L显著低于非妊娠糖尿病组,比较差异具有统计学意义(t=9.052,P=0.019);APN和IL-6、hs-CRP、TNF-a、TG、Fins、HOMA-IR具有负相关关系(r=-0.389,-0.381,-0.382,-0.402,-0.391,P=0.019,0.023,0.025,0.018,0.031)。结论:妊娠糖尿病患者的APN水平会显著降低,会引起炎症反应失衡,可能是胰岛素抵抗的重要因素。     

胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病的影响

老年人2型糖尿病中,胰岛素抵抗现象常见,胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿(MAU)是否产生影响?本文对80例2型糖尿病非胰岛素治疗患者,进行胰岛素水平和胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白测定,以探讨两者之间关系.     

不同糖代谢人群炎症因子水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的:了解不同糖代谢情况下血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,探讨炎症因子与胰岛素抵抗的关系.方法:检测正常对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)和新发2型糖尿病组(DM)共90例观察对象的空腹血清hs-CRP、IL-6、IL-1β和胰岛素(FINS)、血糖(FBS)浓度及血脂全套;计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:hs-CRP浓度DM组显著高于IGT组和NGT组,IGT组亦明显高于NGT组(P<0.05);IL-6、IL-1β浓度DM组显著高于IGT组和NGT组(P<0.05),IGT组亦较NGT组高,但两者差异无统计学意义(P>0.05).并且炎症因子与HOMA-IR明显相关,其中hs-CRP与HOMA-IR的相关性最强.结论:炎症因子可能是预测2型糖尿病的危险因素,hs-CRP可作为胰岛素抵抗的可信赖标记物.     

糖尿病肾病血清抗氧化能力及炎性指标的变化

目的探讨糖尿病肾病患者血清抗氧化能力指标及炎性指标的变化。方法选取2011年8月—2012年8月于杭州市红十字会医院进行诊断治疗的288例糖尿病肾病患者为观察组,同一时期的288名健康体检人员为对照组,然后将2组被检测人员的血清TAC、SOD、MDA及hs—CRP、IL-6指标进行比较,同时将观察组中不同疾病分期者的上述指标检测结果进行比较。结果观察组的血清TAC、SOD均低于对照组,MDA及hs—CRP、IL-6则高于对照组,并且观察组中V期者变化大于Ⅰ一Ⅳ期的患者,Ⅳ期患者大于Ⅰ～Ⅲ期患者,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论糖尿病肾病患者血清抗氧化能力指标及炎性指标均呈现明显的异常状态,并对疾病的分期有了解意义。     

微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期诊断指标 ,近年作为心血管疾病的独立危险因素日益受到关注。有研究表明 ,微量白蛋白尿的发生与胰岛素抵抗有关。至于微量白蛋白尿与胰岛素抵抗有直接的病理生理联系 ,还是仅与该综合征的某些代谢紊乱有关 ,目前尚不清楚。作者对有关的研究进展作一综述     

胰岛素抵抗和动态血压在2型糖尿病肾病中的作用

目的通过检测尿Ⅳ型胶原探讨胰岛素抵抗和动态血压对2型糖尿病肾病的影响。方法 90例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄量分为3组（各30例）：糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组。另选健康体检者34例作为正常对照组。采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测定尿微量白蛋白;并进行胰岛素敏感指数、相关的肾功能指标和24h动态血压监测。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病各组均低于正常对照组（P均〈0.05）。24h平均血压、白天和夜间平均血压在糖尿病临床肾病组高于其他3组（P均〈0.05）。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关,与24h平均舒张压、夜间血压、尿微量白蛋白排泄量、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白和尿-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶呈正相关。结论胰岛素抵抗和动态血压通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。     

高尿酸血症对2型糖尿病肾病发展的影响

目的探讨高尿酸血症对2型糖尿病肾病发生、发展中的作用及意义。方法将115例糖尿病肾病患者（尿白蛋白MA30—500mg／24h）据血尿酸水平,分为高尿酸组60例、正常尿酸组55例,分别测定各组血清胰岛素、血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平,并计算人体质量指数、肾小球滤过率、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛B细胞功能指数（HOMA-IS）。结果高尿酸组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白和血肌酐值较正常尿酸组升高（P〈0．05）;胰岛β细胞功能和肾小球滤过率较正常尿酸组下降明显（P〈0．001）,并且体质量指数（BMI）和甘油三酯也较正常尿酸组升高（P〈0．05）。Spearman等级相关分析显示,高尿酸组血尿酸与SCR、HOMA-β呈显著正相关（r=0．538,r=0．424,均P〈0．01）;与FINS、HOMA—IR、MA、体质量指数呈正相关（r=0．396,r=0．334,r=0．325,r=0．324,均P〈0．05）;与肾小球滤过率呈显著负相关（r=-0．487,P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者高尿酸血症与肾脏损害及胰岛素抵抗密切相关,对2型糖尿病肾病发生、发展起促进作用。     

糖尿病肾病的炎症反应

糖尿病性肾病是终末期肾脏疾病的主要诱因,目前仍没有很好的治疗方法。本文综述了炎症反应在糖尿病肾病发生与发展中的研究资料,对靶向炎症反应的实验方法及其治疗经验进行了总结;着重研究了肾脏炎症细胞的重要作用;并对免疫沉积以及最新发现的抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病性肾病之间的联系进行了探究。简述了参与糖尿病性肾病发病过程的主要细胞因子。最后,介绍了糖尿病性肾病相关应激活化蛋白激酶的最新研究进展,从p38丝裂原活化蛋白激酶到c-Jun氨基末端激酶细胞信号通路。这个研究提供了潜在的治疗策略。     

血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系

目的：探讨血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系及其临床意义。方法：选取20¨年1月～2013年3月我院收治的2型糖尿病患者149例,按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组（DN）55例,单纯糖尿病组（DM）94例;同时选取70例健康人作为对照组,对3组红细胞相关指标进行检测并对比分析。结果：DN组与DM组红细胞体积分布宽度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞聚积指数比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）,DN组、DM组患者上述指标与对照组相比差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者可导致血液流变中红细胞的相应改变,如红细胞体积分布宽度增加、刚性增加、聚积增强等,因此糖尿病患者要预防其发展为糖尿病肾病,同时对上述指标进行检测以了解病情发展状况。     

血清SFRP-4水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的相关性

目的 分析血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的关系.方法 选择2017年1月—2019年12月广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院肾内科收治2型糖尿病肾病患者84例作为糖尿病肾病组(DN组),单纯2型糖尿病患者86例作为单纯糖尿病组(DM组),同期体...     

糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系研究

目的研究糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系。方法对我院2007～2008年住院的2219名2型糖尿病患者中资料齐全的1887名患者进行回顾性研究,检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸,检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ^2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系（P〈0．05）,但又不完全平行。男性、病程长、周围神经病变、糖尿病肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素（P〈0．05）;病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素（P〈0．05）。对已患视网膜病变的患者来说,甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并。肾病（P〈0．05）;对已患肾病患者来说,病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病有一定的相关性。     

糖尿病肾病的相关因素研究

目的探讨高血压等与糖尿病肾病(DN)发病的相关因素，为糖尿病患者预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展提供参考。方法从某医学院附属医院1998～2000年间收治的糖尿病患者病案中随机抽取308例2型糖尿病患者病案(其中DN145例，无DN者163例)，对其相关指标进行统计分析。结果多因素logistic回归分析结果显示：DN与年龄、高血压病程、糖尿病病程、是否有高血压、是否有高血脂、糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白指标有关。结论积极的控制血压、血糖，纠正血脂紊乱，定期监测糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白等指标变化，对预防或延缓DN的发生和发展有积极的意义。