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患者男,21岁。反复心悸,胸闷月余来院就诊,无晕厥史。体检:BP105/75mmHg,心界无扩大,心率90次/分,心率不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床拟诊:心悸原因待查。心电图Ⅱ导联连续描记(图A)示P—P间期为0.58-0.72s,P—R间期有长有短,短P-R间期为0.20-0.24s,长P—R间期为0.30~0.40s.两种P—R间期相差大于0.06s,当天另一次Ⅱ导联连续描记(图B)示P—P间期为0.58--0.68s,P—R间期逐搏延长,依次为0.16s、 相似文献
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患者男性,16岁。I临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示:窦性心律,QRS波呈完全性右束支阻滞图型,P-R间期0.14s,在长Ⅱ导联可见:P—P间期显著不等,时间在0.06~1.04s之间,频率在58~100次jmin,长R—R达0.96s为逸搏周期。R、R、R8、R9为逸搏,其前无相关P波,QRS波形态时限正常,无右束支阻滞图形,酷似起源于右束支的室性逸搏,仔细观察R8、其前周期较长,但小于逸搏周期为0.84s.其前有相关P波,P.R问期0.14s, 相似文献
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等频性窦房及房室双重干扰性脱节1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男性,42岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。QRS波群为室上性。上行R。后有一逆行P^-波,上行末至下行末之前可见直立的窦性P波。窦性P—P间距0.55—0.66s,频率91~109次/分,P—R间期0.19s。P^--P^-间距0.58s,频率103次/分,R-P^-间期0.09s,两种P波频率基本一致。 相似文献
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患者男,75岁。临床诊断:冠心病。图1为3导同步24hBCG不同时段的V5导联片段。图1B2条为连续记录。图1A(12:08:08):窦性P—P间期0.734~0.710s(81~84次/min)。P-R间期0.15s,QRS波为室上性。T波倒置。图1B(05:44:24)上行P1~P5之P—P间期1.054~1.039s(频率56-57次/min)。P—R间期延长到0.26s,为一度房室 相似文献
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患者女性,49岁。因心慌、胸闷来院就诊。查体:一般情况可,血压138/80mmHg;心率83次/分。心律不齐。1w前有感冒病史。临床诊断:心肌炎待排,心律失常。查心电图(图1)示:Ⅱ导联可见两种形态P波,QRS波均呈室上性。一种窦性直立P波,P—P间距基本规律,为窦性主导心律,P—R间期为短长两种,短P—R间期0.16s,长P—R间期0.36~O.40s。 相似文献
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预激综合征致窦性P波短暂显示不清1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,32岁。因阵发性心悸2年,反复晕厥1年,近1月发作频繁而入院。体检:心界不大,心率82次/min,心律齐,心尖区未闻及病理性杂音。超声心动描记术显示正常。入院时心电图示多导联QRS波群宽大畸形,前后未见明确P波,V_1导联(附图上)的第1、2、8—11个QRS波群呈R型,时间0.16s,前无窦性P波,T波倒置;第4—6个QRS波群呈Rs型,时间0.12s,其前可见窦性P波,P-R间期0.11s,见S波,T波直立;第3、7个QRS波群虽呈R型,时间0.14s,但其前见窦性P波,P-R间期为0.06s,见6波,T波倒置,P-J间期均为0.22s。入院后24h动态心电图(中行)似上行,但P-R间期与QRS时间 相似文献
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患者男性,71岁。病史、体检及临床诊断不详。心电图V1导联(图1A、B)示:窦性心律,P—P间距0.56s.心率104次/分,P—R间期0.16s,QRS波时限及形态正常。图中可见一系列提前出现的P′-QRS波,其偶联间期各异.当R—P′间期在0.20s、0.52s时.P′-R间期分别为0.20s、0.16s.此时上述P′波下传的QRS波时限正常,其形态也与主导心律的相同或基本相同。当R—P′间期为0.16s.其P′-R间期分别为0.60s、0.32s、0.56s(图1AP′1及图1BP′1、P′3).此时图1A与图1B中的P′3下传所产生的QRS波呈不完全性右束支传导阻滞图形改变。心电图诊断:①窦性心动过速;②频发房性期前收缩(PVS)伴房室结多径路.并慢径路下传时,呈4相室内差异性传导。 相似文献
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患者男性,36岁。因胸不适伴心悸3月来诊。既往无心动过速史。查体:血压128/90mmHg,心律整,未闻及杂音,除心电图异常外其他检查均未发现异常。查心电图(图1A)示:Ⅱa、Ⅱb系连续记录。Ⅱa、Ⅱb、V1导联前2次激动皆为窦性心搏,P—R间期0.14s,P—J间期0.24s,QRS波群时限0.07s,起始部未见“8”波,频率62次/分,Ⅱa导联第4,Ⅱb导联第3~8次心搏,V1导联第3~8次心搏皆系异位心搏,P波呈逆行性,P—R间期0.08s,QRS波群宽大畸形,时限0.14s,起始部粗钝,P—J间期0.22s,继发性ST—T改变, 相似文献
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患者男性,65岁。反复心悸、胸闷10余年,加重1周入院。入院时体检:BP136/70mmHg,R16次/min。神志清。心率72次/min,心律齐。两肺呼吸音清。血清电解质、肝肾功能、X线胸片、超声心动描记术等检查均正常。心电图(图略)示窦性心律,频率72次/min,QRS波群呈室上性型,时间0.10s。入院后心悸、胸闷发作时心电图(图1)示室上性心动过速,可见两种QRS波群及R~R间期,一种QRS波群形态正常,R—R间期280ms,频率214次/min,V,、aVL等导联可见逆行P波,R—P^-间期〉110ms及P—R间期(A)。另一种呈完全性左束支传导阻滞型,时间0.14s,R—R间期340ms,频率177次/min(B)。上述两种形态室上性心动过速可反复发作并自行终止。恢复窦性心律后的心电图(图2A)示T波除V1、aVL导联平坦外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联浅倒置,V2~V6导联深倒置。心电图和临床诊断:阵发性室上性心动过速伴左束支传导阻滞型心室内差异性传导及蝉联现象,提示左侧隐匿性旁道,冠心病待排。 相似文献
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一、女,51岁,临床诊断:高血压病Ⅱ期。二、心电图示:Ⅱ导联第4、6、9,心博提前出现,P波逆行,P—R间期短于正常窦性(0.03s)V_1导联上行第3、4个心动提早出现,形态宽大畸形,呈QRS—P′—QRS的顺序出现,R—P间期为0.24s,R—R间期为0.36s。三、讨论:Ⅱ导联提前出现的室上性心动,逆行P波均位于QRS之前,虽然P′—R间期未小于0.12s,但较正常窦性的P—R间期缺0. 相似文献
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患者男性,69岁。因胸闷、心悸3天急诊入院。有冠心病史14年。心电图V1导联(图1A)可见一种提早的QRS波群宽大畸形,呈完全性右束支传导阻滞型,时间0.14s,其前无P波,为室性期前收缩。另一种矮小,时间0.08s,频率相近;其前有一P波,P—R间期不固定,P波未能下传心室,为房室交接区性搏动。两种波形交替出现,偶联间期相等为0.66s,频率相近,相同形态的R—R间期为1.60s,室性期前收缩与前一P波距离为0.70—0.74s。随后心电图(图1B)V1导联可见矮小的QRS波群,其前已无明显P波,QRS形态稍有改变,室性期前收缩的ST段上隐约可见逆行P波重叠在R波下降支末,R—P间期恒等,均为0.14s。相同形态的R—R间期仍为1.60s,两种QRS波群的偶联间期与图1A相同,为0.66s。心电图诊断:房室交接区性逸搏—室性期前收缩二联律,房室干扰。经吸氧及静脉注射利多卡因50mg,10min后再次长II导联(图2)示主导心律为窦性及形态与图1完全相同的频发室性期前收缩,且联律间期不等,长间歇为短间歇的倍数,符合室性并行心律的诊断。同时发现,当室性期前收缩出现较早时,后面接着就出现交接区性逸搏;当室性期前收缩出现较晚时,后面就出现窦性心律;且交接区性逸搏联律间期无明显差异,不符合并行心律的诊断标准。心电图最后诊断:窦性心律,频发房室交接区性逸搏,逆配对现象造成的配对间期相等的室性并行心律(图1)。 相似文献
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患者男性,71岁。临床诊断:冠心病,心律失常。图1AⅡ导联为连续记录。P—P间距0.76s,频率79次/分。窦性P波呈波顶圆滑及M型两类,P-R间期均为0.16s,下传的QRS波呈Rs型,ST段抬高。ⅡbP1、2倒置,P'-R间期0.14s,P’-P’间期0.88s(68次/分),为起源于在左房下部心搏,下传的ORS波呈R型。ⅡaP’7,、ⅡbP’3提前发生,为起源于左房下部的房性早搏(PAS),P,-R间期0.14s,偶联间期0.56s, 相似文献
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患者男性,35岁。未诉心前区不适。来我院进行健康体检。查心电图(图1)示:图为Ⅱ导联描记。图中可见两组文氏周期,P—R间期逐次延长,当达到最长P—R间期时(0.29s),心室间歇跟着延长,在此期间,窦性P波未能在预期的时间出现,而在具有长的P—R间期的QRS波后见到1个倒置的P^-波(窦性反复搏动),R—P^-间期0.12s,而结束一文氏周期。 相似文献