HCV-RNA载量与抗HCV阳性率及ALT异常率的相关性分析

目的分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT。结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7%(167/258),抗-HCV的阳性率为67.1%(173/258),ALT异常率为56.2%(145/258)。抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率。     

丙肝患者HCV-RNA病毒载量和ALT浓度的关系研究

目的研究丙肝患者血清HCV-RNA含量和ALT浓度的关系。方法采用荧光定量PCR法检测296例疑似HCV感染患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT。结果296例血清标本中,HCV-RNA和抗-HCV均阳性155例,HCV-RNA阳性而抗-HCV阴性的9例,HCV-RNA阴性而抗-HCV阳性的67例。HCV-RNA含量和ALT浓度水平相关性不显著。结论HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标。但HCV-RNA含量和ALT浓度水平无明显相关。     

血液透析患者输血前后抗-HCV的追踪检测

目的：了解血液透析患者输血前后HCV感染情况。方法：采用ELISA法进行抗-HCV检测。结果：116例血液透析患者抗-HCV阳性率为13.79％，输血组输血前与未输血组比较无显著性差异，追踪检测输血后6、12、18、24个月病例，随着血液透析时间延长，抗-HCV阳性率增高，但输血组与未输血组比较仍无差异。结论：血液透析患者与输血前后抗-HCV阳性率无明显差异，输血不增加感染HCV的风险。     

入境外籍人员抗-HCV、HCV-RNA 与ALT相关性及监测分析

摘要:目的　掌握四川口岸入境外籍人群HCV感染情况及流行病学特征。探讨广东、深圳、云南、四川、辽宁口岸2010-2012年入境外籍人员抗-HCV阳性人员的抗-HCV、HCV-RNA载量及ALT三者的相关性,对口岸入境外籍人员更科学合理有效地开展丙肝传染病监测起好指导作用。方法　对2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV阳性检出者流行病学资料进行统计学分析。收集五大国境口岸保健中心筛查的235例抗-HCV阳性的入境外籍人员血清样本,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行抗-HCV复检,用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,同时收集其丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测数据。数据采用SAS 9.13处理。结果　2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV感染率是2.8‰,51～60岁年龄组,来华留学人员感染率最高。收集的235例抗-HCV阳性入境外籍人员血清标本复检后231例阳性,4例阴性。检出HCV-RNA阳性131例（占56.7%）,其中ALT异常89例（占67.9%）。100例HCV-RNA阴性中ALT异常25例（占25.0%）。随着HCV-RNA载量的升高,ALT异常率有增高趋势（χ2＝44.75,P＜0.01）。同时,ALT的均值随HCV-RNA载量的增加而升高（r＝0.973,P＜0.01）。结论　HCV-RNA检出率与方法学敏感性、HCV感染所处的临床阶段、抗病毒药物的应用密切相关。HCV-RNA载量与ALT水平呈明显相关性。入境外籍人群中51～60岁年龄组,来华留学人员阳性检出率最高,提示在今后口岸HCV防控与分子流行病学分析工作中,可考虑将其作为重点监测对象。     

提高丙型肝炎诊断准确性的检测方法

目的 探讨避免丙型肝炎病毒感染的漏诊及提高诊断效率的检测方法. 方法 采用RT-PCR和ELISA法,检测186例疑似HCV感染患者血浆中的HCV-RNA及血清中的抗-HCV抗体. 结果 186份标本中RT-PCR检测HCV-RNA阳性标本104份,阳性率为55.91％;HCV抗体检测阳性标本116份,阳性率为62.37％,2者符合率89.66％.2种检测方法均为阳性的标本92份,阳性率49.46％. 结论 同时开展HCV-RNA与抗-HCV抗体检测可以避免HCV感染的漏诊,提高丙型肝炎诊断的准确性.     

丙型肝炎患者血清及肝穿组织标本的分析

[目的]探讨感染丙型肝炎病毒的患者血清标本及肝穿组织标本的关系。[方法]通过对HCV感染后抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等相关项目检查,分析这些指标之间的相关性。[结果]抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理变化有明显相关性。[结论]抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理变化等项目的分析,是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标。     

荧光定量PCR法筛查混合血浆中HCV的临床意义

输血是感染丙型肝炎的主要传播途径。我国在九十年代开始对献血员进行抗一HCVELISA法检测，较好地控制了输血后丙型肝炎的传染。但因“窗口期”、病毒变异、免疫静默感染等原因，血清学方法筛查丙型肝炎抗体仍存在一定的漏检，因而可能会造成少数患者输血后感染HCV。为了解我市献血员中（抗-HCV阴性）隐匿性HCV感染状况，笔者采用FQ—PCR方法对2000例抗-HCV阴性献血员血液进行FQ—PCR检测，现报告如下。     

血液透析患者HCV感染的基因分型及其危险因素

为了解血透患者HCV感染水平及其危险因素,我们调查了安徽省七所医院中104例血透患者。主要检测指标:抗-HCV选用EIA法,HCVRNA选用逆转录-聚合酶链反应（RT－PCR）法,HCV基因分型选用限制性片段长度多态性分析（RFLP）法。结果表明本组血透患者抗-HCV阳性率为5769％,HCVRNA阳性率为24．04％,HCV基因型有Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ、／Ⅲ混合型,检出率分别为32％、20％、36％。提示血透患者HCV感染以Ⅱ／Ⅲ混合型为主。血透患者感染HCV与透析次数多少及输血次数多少有关,血液透析的危险性高于输血,两者有交互作用。     

丙型肝炎医院感染患者及供血员血清病毒含量随访检测

目的：研究医院内输血后丙型肝炎病毒（HCV）感染的临床流行病特点,探讨改进供血筛检的方法。方法：以RT－PCR法对HCV感染的受血及相关供血血清进行HCV RNA定量分析,并检测ALT及抗－HCV。结果：致输血后HCV感染的供血中,HCV RNA平均含量为10^8.65拷贝／L,抗－HCV及ALT的异常检出率及水平随病毒滴度升高而增加,结论：低含量HCV供血即可导致输血后感染,病毒含量与抗－HCV阳性及ALT水平有显著正相关,采用ALT加抗－HCV联合筛检供血可明显降低输血后HCV感染。     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的表达及结果分析

目的分析丙型肝炎(下称丙肝)患者及其配偶丙肝抗原抗体的检测结果.方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV及HCV-RNA.结果抗-HCV及HCV-RNA同时阳性在急性丙肝与慢性丙肝患者中分别占83.8%和51.5%差异有显著性(X2=17.21,P＜0.01);HCV-RNA含量在急性丙肝与慢性丙肝患者中差异也有显著性(X2=49.23,P＜0.01);有21例抗-HCV阴性的丙肝患者检测到HCV-RNA;173例丙肝患者的配偶有2例抗-HCV阳性,但呈较低的滴度含量.结论抗-HCV及HCV-RNA同时阳性并且HCV-RNA高含量与慢性丙肝关系高度密切;HCV-RNA的检测有助于丙肝的早期及明确诊断;HCV的感染途径主要是输血或不洁注射史,而配偶间的密切接触则很少能引起丙肝病毒的传播和复制.     

RT—PCR法检测HCV—RNA观察母子间感染的研究

采用RT-PCR法检测HCV-RNA,对母子间感染进行研究。结果显示:489例孕妇抗-HCV(C_(100-3)抗体)阳性12例中,RT-PCR检测HCV-RNA阳性10例,占83.3％;12例抗-HCV阳性孕妇所生的婴幼儿6例阳性中,RT-PCR检测HCV-RNA6例阳性,占100.0％,10例HCV-RNA阳性孕妇中所生的婴幼儿6例阳性,占60.0％;而且HCV-RNA阳性6例婴幼儿与母亲同属Ⅲ型HCV基因组,证明HCV母子感染的存在。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用价值

目的将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值。方法采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HCV检测结果作为比较。结果121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗-HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%。同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%。结论HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高。说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HCV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期。     

烟台市肝病患者与输血后肝炎抗—HCV感染探析

对烟台市急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及输血后肝炎进行抗-HCV检测,其阳性率分别为7.5％、30.88％、27.94％、20.45％、72.50％。抗-HCV阳性者中有明显输血、献血史者占78.05％,提示输血途径是HCV感染的主要途径。     

丙型肝炎病人重叠感染乙肝病毒的血清学分析

目的：探讨丙型肝炎病人重叠感染乙肝病毒（HBV）的血清状况。方法：用TC-PC多聚酶链反应及ELISA酶联免疫吸附测定方法对丙型肝炎病人血清进行HCV-RNA及抗-HCV检测，并用ELISA方法与对照组一同进行抗-HCV、HBsAg、抗-HBc、HBeAg检测。结果：丙型肝炎病人的HBV重叠感染率为78．18％和正常人群的HBV感染率24．60％相比，P〈0．001，有显著性差异。重叠感染HBV的丙型肝炎病人和单一HCV感染的丙型肝炎病人的抗-HCV水平的均值比，P〉0．05，无显著性差异；丙型肝炎病人重叠感染HBV后其HBeAg阳性率很低，和正常人群相比无显著性差异，P〉0．05。结论：丙型肝炎病人极易重叠感染HBV；丙型肝炎病人抗-HCV抗体水平较低，重叠感染后其抗HCV抗体水平不受影响；结果还支持HCV和HBV的重叠感染会干扰抑制HBV的复制的论点。     

HCV-RNA阳性结果与七项免疫生化指标的相关性研究

目的:对HCV-RNA阳性患者血清中抗-HCV、ALT、AST、AFP、CEA、CA125以及CA199定量指标进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法:对236例肝病患者血清标本采用实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA含量,生化学定量指标用生化自动分析仪检测,抗-HCV定量用时间分辨法检测,其它免疫学指标用电化学发光法检测。结果:HCV-RNA含量与抗-HCV阳性率、ALT异常率、AST异常率、AFP异常率均呈正相关(P<0.05),但与抗-HCV含量、ALT活性浓度、AST活性浓度、AFP含量等无相关性(P>0.05)。结论:抗-HCV和HCV-RNA含量呈正相关,提示在丙型肝炎的预后判断中具有重要意义,二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断效率;将抗-HCV、HCV-RNA、ALT、AST、AFP、CA125、CA199等多项指标有机结合起来,在正确诊断和预测肝脏损伤及疗效观察中具有重要的临床意义。     

急性HCV感染临床经过中HCV RNA和抗体反应

作者对急性HCV感染临床经过中HCVRNA、抗-HCV免疫反应和肝损害的生化标记进行了研究。 17例急性HCV患者,男11例,女6例,平均年龄33岁(17～68),平均ALT 1910(680～3584)。收集患者病程中血清,用第二代EIA法检测抗-HCV,用套式PCR检测HCV RNA,随访16～52周。结果:17例急性HCV患者在起病头3周中,血清均检出HCV RNA,ALT水平均增高,超过正常值的1.5倍,用第二代     

天津市东丽区530名志愿献血人员HCV感染血清学流行病学调查

采用ELISA方法对天津市东丽区530名志愿献血人员检测了抗-HCV及其它肝脏疾患标志,旨在探索志愿献血人员的HCV感染在传播中的作用,监测该人群HCV感染状况。结果抗-HCV阳性者25人,阳性率为4.72％,远高于国内外一些地区义务献血员的感染水平,其中7人(28％)抗-HCV阳性者合并ALT异常,而其余18名抗-HCV阳性者,ALT均在正常范围,可见仅以ALT检测筛选控制HCV感染者献血收效甚微。调查证实抗-HCV阳性率与性别、血型无关,但显示机关、学校工作人员感染率明显高于工人和农民。     

长期血液透析患者的HCV感染和肝功能

最近,对血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的问题已引起重视。由于血清学试验已能检测抗-HCV,从而对此感染的流行病学及其自然史可进行探索。作者在HCV C-100抗原的基础上,应用抗-HCV ELISA测试系统对177例长期血液透析患者进行抗-HCV阳性率的研究。每次都进行双份血清检查,并将检查结果与年龄、透析时间、输血次数和多次输血,以及既往行肾移植之间的相互关系进行分析,每3个月用分光光度计测定法检测血清AST和ALT含量。评价了15年中的回顾性研究,如果高出参考水平值的2倍,则被认为有意义。结果:18例患者(10％)抗-HCV阳性,该组的血透时间、多次输血患者数和既往行肾移植的人数均明显高于抗-HCV阴性组(159例)(P<0.001)。多数抗-HCV     

肝炎患者抗-HCV与HCVRNA检出关系的研究

用ELISA法和PCR法对52例非甲非乙型急性肝炎和20例输血后肝炎患者进行检测,结果用ELISA法检出抗-HCV阳性40例,阳性率55．6％;PCR法检出HCVRNA49例,阳性率68．10％。40例抗-HCV阳性患者均检出HCVRNA,9例抗-HCV阴性患者检出HCVRNA。结果显示PCR法检出率明显高于ELISA法。     

分娩方式对丙型病毒性肝炎母婴垂直传播的影响

目的 探讨丙型肝炎孕妇分娩方式对其新生儿丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,以降低新生儿HCV感染.方法 2010年1月-2011年12月行常规产前检查孕妇10 843例,筛查血清抗-HCV;凡抗-HCV阳性者列入研究对象,进行血清HCV-RNA检测,随访跟踪至产后,并对其新生儿抽取血样行HCV-RNA检测.结果 孕妇丙型肝炎感染率为1.42％,HCV-RNA阳性者66.88％,HCV母婴传播率为17.48％;HCV-RNA阴性者33.12％,无1例新生儿感染;抗-HCV阳性孕妇分娩方式与HCV母婴传播无关;HCV-RNA阳性孕妇剖宫产组HCV母婴传播率低于阴道分娩组(P＜0.05);HCV高病毒载量(HVL,HCV-RNA≥2.5×109拷贝/L)孕妇HCV母婴传播率高于非HVL组孕妇(P＜0.05),HVL孕妇分娩方式与新生儿HCy感染有关(P＜0.05),非HVL丙型肝炎孕妇的分娩方式与新生儿HCV感染无关.结论 仅抗-HCV阳性的孕妇,分娩方式不影响HCV母婴传播率,HCV-RNA阳性的孕妇,特别是HVL的丙型肝炎孕妇,剖宫产能降低HCV母婴传播,可适当放宽剖宫产手术指征.