无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

桥脑基底部梗死14例临床分析

1　临床资料14例桥脑基底部梗死患者均经头颅ＣＴ (1例 )、ＭＲＩ(13例 )检查结合临床病征而确诊。1.1　一般情况　患者 14例中男 7例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 11例 ,合并糖尿病史 4例。全部病例均为急性、亚急性起病 ,并除外既往有过脑卒中史并遗留神经系统阳性体征或同时伴有大脑半球、基底节及小脑梗死。1.2　临床表现　起病有头晕症状 14例 ,其中 1例为眩晕。14例患者均有病灶对侧的中枢性面、舌瘫及肢体瘫 ,其中右侧肢体瘫痪者 9例 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,伴言语不清构音障碍者 7例 ;左侧肢体瘫痪者 5例 ,肌力…     

周期性瘫痪42例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者男 3 7例 ,女 5例 ,男女之比 4 2 5∶1;年龄 9～ 45岁 ,平均 3 9 5岁。急性起病 3 1例 ,亚急性起病 11例。 3 7例为首次发作 ,5例有反复发作史。发病年龄 9～ 3 0岁11例 ,3 1～ 40岁 2 1例 ,40～ 45岁 10例。发病者以青壮年多见。有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者 3 8例 ,占 90 47%。发病至就诊时间为 6～ 2 0ｈ。1 2　临床特点　 3 4例诉剧渴、出汗、四肢乏力 ,呈进行性发展。3 3例下肢迟缓性瘫痪 ,双侧对称 ,近…     

35例无肢体瘫痪性脑出血的临床分析

肢体瘫痪是脑出血的局灶重要症状之一,当少数的脑出血患者无肢体瘫痪时,易漏诊或误诊。本文报导35例无肢体瘫痪的脑出血。 临床资料 1.一般资料:35例(男22例,女13例),平均年龄56.8岁(33～82岁)。既往有高血压史者26例(74.3％)。 2.临床表现:本组35例均急性起病,活动时起病30例,安静时起病5例。主要症状     

多发性硬化45例临床分析

临床资料1.一般资料 :根据 1983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,4 5例患者均为临床确认的 MS,其中男 16例 ,女 2 9例 ,以 2 0岁～ 4 0岁居多 ,平均 33.4岁。急性或亚急性起病者 39例 (占86 % ) ,慢性起病逐渐进展 6例 (占 14 % )。 30例因精神紧张、上感、外伤、手术、妊娠、过劳等诱因发病或复发。2 .首发症状 :视物模糊 16例 ,眩晕伴恶心、呕吐 3例 ,肢体麻木无力 2 9例 ,视物双影 12例 ,走路不稳 4例 ,精神障碍 1例。3.神经系统症状和体征 :肢体瘫痪 ,包括四肢瘫、截瘫、偏瘫 37例 ,病理征阳性 33例。视力障碍 2 0例 ,视神经萎缩11例。…     

闭锁综合征(附8例报告)

<正> 临床资料 1.一般资料:8例中男6例,女2例,年龄16～65岁,平均52岁。其中≤20岁1人,20-49岁2人,50-59岁4人,≥60岁1人。 2.临床表现;均为急性起病,首发症状除均有不同程度的意识障碍外,伴眩晕6人,肢体活动不灵5人,呕吐4人,初发病时体征有,深昏迷2人,浅昏迷6人,双瞳孔缩小(直径为1.5-2.0mm)6人,四肢伸直性强直6人,四肢肌力0级5人,     

多发性硬化30例临床分析

现将我科两年来收治 30例多发性硬化患者进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中男 13例 ,女 17例。男∶女 =1∶1 3 ,发病年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 8岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 4例占 80 % ;急性起病 11例 (在 3日内局灶性损害达高峰占 37% )。 30例中有10例病前在感冒史 ,6例因工作疲劳 ,其余病例发病诱因不明。1 2　临床表现　根据其损害部位 ,大脑型 2 2例 (73 % ) ,脑干小脑型 6例 (2 0 % ) ,脊髓型 2例 (7% )。根据其临床症状及体征 ,智能减退 8例 ,抑郁症 2例 ,运动性失语 10例 ,眼球震颤 3例 ,假性球麻痹 1例 ,肢体瘫痪 2 …     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

以偏瘫为主要表现的低血糖反应10例误诊分析

我院2005-01～2009-12收治以偏瘫为主要表现的低血糖反应患者10例,其中5例误诊为急性脑血管病,误诊率达50%.现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者男4例,女6例,年龄67～83岁,平均75岁;9例有糖尿病史,口服降糖药9例,其中7例服优降糖,2例服消渴丸;1例无糖尿病史饮酒过量后发病.原有脑梗死史3例,遗留肢体活动障碍2例.曾有1例在不同时间2次发病.     

内囊警示综合征的临床与影像学特点

内囊警示综合征 (CWS)为内囊部位反复缺血所致的临床综合征。我院自 1995年 4月至 1999年 4月共收治了 2 8例 CWS患者 ,现将其临床和影像学特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 12例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0 .7岁 ;15例有高血压病史 (12～ 15年 ) ,5例有高脂血症 ,3例患 型糖尿病 ,4例半年前有 1次 TIA史 ,9例有 15～ 30年嗜烟史。1.2　症状与体征　 2 8例患者中 ,右侧肢体瘫痪 16例 ,伴右侧偏身麻木 9例 ;左侧肢体瘫痪 11例 ,伴左侧偏身麻木 7例 ;仅右侧偏身麻木而无肢体瘫痪 1例。肢体瘫痪肌力 0～ 级 ,偏身…     

70例儿童精神分裂症的临床资料分析及随访

本文作者收集 1993～ 2 0 0 0年之间住院的 16岁以下儿童精神分裂症 76例 ,并采用ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,进行回顾性再诊断 ,对维持原诊断者 70例进行了临床分析及随访观察 ,现将结果报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 (4 5 .7%) ,女 38例 (4 5 .2 9%)。首次发病年龄 9～ 14岁 ,平均 (12 .43± 2 .17)岁。病期 0 .5～ 3年 ,平均 (2 .13± 5 .83)年。急性起病 (<1月 ) 2 8例 (4 0 %) ,亚急性起病 (1～ 6月 ) 15例 (2 1.43%) ,慢性起病 (>6月 ) 2 7例(38.5 7%)。住院 1次者 40例 (5 7.14%) ,2次者 2 3例 (32 .86 %) ,3次者 7例…     

格林-巴利综合征的观察及护理

我院 1991～ 1999年共收治格林 -巴利综合征 2 6例 ,本文通过对 2 6例患者的观察护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　病历资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 12例 ,年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 2 7 4岁 ,病前一月内有上呼吸道感染者 18例 ,有腹泻者 6例 ,无诱因者 2例 ,急性起病 2 0例 ,恶急性起病 6例。1 2　神经系统表现　脊神经型 17例 ,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常 ;颅神经型 7例 ,表现为双侧面神经麻痹 ;脊 -颅神经型 3例 ;合并呼吸肌麻痹 6例 ,合并出汗、皮肤潮红、括约肌功能障碍 3例。2　护理2 1　…     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01~2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。1资料与方法1·1一般资料15例患者由乡村诊所转入本院9人,由我院门诊收入6人。其中男8例,女7例。年龄65~84岁,平均74·5岁。既往有糖尿病病史者12例(长期口服降糖药者10例),合并有高血压者8例,患过脑梗死3例,脑出血者2例。本组病例合并肺部感染者6例。1·2临床表现15例患者均为急性发病,发病后1~5h就诊。所有病例均有不同程度的意识障碍,其中伴有左侧肢体瘫痪者6例,伴右侧肢体瘫痪者9例。有5例出现恶心、呕吐,2例伴发热,10例出现病理征阳性。1·3辅助检查15…     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

46例继发性脑室出血的预后

我院 1995年 1月至 1998年 12月间 ,保守治疗继发性脑室出血 46例 ,全部经ＣＴ确诊。现对出血部位、出血量与预后的关系进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 40岁 5例 ,41～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 85岁 2 2例 ,均系首次发病。1 2　临床表现　头痛或头昏 32例 ,昏迷 9例 ,昏睡或嗜睡 2 3例 ,颈强直 36例 ,双瞳孔不等 5例 ,不同程度肢体瘫痪 38例 ,失语 16例 ,癫痫发作 4例 ,躁动、精神异常 14例 ,发热 9例 ,高血压( 2 4～ 32 / 13～ 17ｋＰａ) 37例。1 3　ＣＴ表现　 46例均于起病后 2ｈ～ 5ｄ经ＣＴ检查确诊。 …     

25例丘脑出血临床治疗初步观察

现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 2 5例丘脑出血的治疗观察报告如下 :1　临床资料　　 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 9例 ,71～ 80岁 4例。有高血压病史 2 1例 ,血压160 /95ｍｍＨｇ 7例 ,170 /10 0ｍｍＨｇ 5例 ,180 /110ｍｍＨｇ 9例 ,2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ 4例。以偏身麻木起病者 5例 ,头痛者 9例 ,头痛伴恶心呕吐者 11例 ,上消化道出血 12例 ,双目上视麻痹 12例 ,一侧肢体瘫痪 2 2例 ,无瘫痪仅偏身麻木者 3例。发病后神志清楚者11例、昏迷 14例。血肿未破入脑室者 9例 ,破入脑…     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换适应证、疗效及不良反应

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组20例均符合SAH的诊断标准，均为我院2000—01～2005-06神经内科常规治疗的原发性SAH患者，男13例，女7例；年龄22～48岁9例，46～60岁6例，61～75岁5例；高血压病史7例，糖尿病史5例。入院时间：发病当天16例，第2～3d3例，4d1例。入院时意识清楚9例．嗜睡6例，昏迷5例；脑膜刺激征20例，起病时即发生四肢抽搐1例，无发生肢体瘫痪患者。入院后眼底检查，视盘正常11例，轻度水肿6例，中度水肿伴小片状出血3例。     

35例首发神经系统表现的真性红细胞增多症回顾分析

真性红细胞增多症 (PV)是一种克隆性骨髓多能干细胞增生性疾病。以往文献均证实 PV所致 CVD致残率及死亡率高 ,PV所致 CVD起病隐袭 ,进展缓慢 ,临床缺乏特异性。现将我院 10年来收治 35例 PV并发 CVD进行临床分析 ,以提高对此病的认识。临床资料1.一般资料 :全部病例均根据 PV国内制定的论断标准 [1 ]全部为临床确诊病例 ,共 35例 ,其中男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均年龄 5 5 .5岁 ,发病高峰年龄为 5 0～ 6 0岁 ,占 2 6例 (74.3% )。2 .神经系统症状、体征 :有头痛、头晕 30例 ;手足麻木15例 ;肢体瘫痪 12例 ,包括四肢瘫…     

格林──巴利综合征心血管系统损害及演变

格林一巴利综合征是一组原因未明的周围神经系统脱困鞘病变,临床主要表现为四肢对称性运动障碍和感觉异常,部分病例因植物神经受累或合并症而出现心血管系统症状。本文对我院19幻年——lop年收治lod例本病患者中力例出现心血管系统异常报告如下：1病历资料11一般资料：男14例、女9例,年龄7－56岁,平均19．4岁,病前一月内有上呼吸道感染13例,腹泻8例,无诱因2例,急性起病19冽,亚急性起病4例。1．2神经系统表现：脊神经型15例,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常;颅神经型6例,其中5例为双侧面神经麻痹,舌咽、舌下…