硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

硬膜外镇痛分娩对母婴影响的临床观 察

目的 探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响.方法 对70例要求无痛分娩且无阴道分娩及椎管阻滞麻醉禁忌证的初产妇（观察组）采用硬膜外麻醉镇痛分娩,对70例未要求镇痛行阴道分娩的初产妇（对照组）不作任何镇痛处理.观察比较2组产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率等.结果 2组产妇镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.第一产程、第二产程及第三产程的VAS评分观察组明显低于对照组（均P＜0.05）.2组总产程、出血量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）观察组剖宫产率为8.57％,对照组剖宫产率为31.42％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,且对母婴安全无影响.     

导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究

目的探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究。方法选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例。对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响。     

硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩对产程及新生儿的影响

目的 研究硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩对产程及新生儿的影响。方法 筛选2018年12月至2019年5月在南阳市中心医院接受无痛分娩的640例产妇为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组实施腰硬联合阻滞麻醉,观察组实施硬膜外阻滞麻醉,比较两组产妇产程时间、产后出血量、分娩镇痛效果以及新生儿Apear评分。结果 在新生儿Apear评分以及产后出血量方面,两组比较差异未见统计学意义(P0. 05),观察组镇痛有效率为92. 81%(297/320),明显高于对照组[71. 56%(229/320)],差异有统计学意义(P 0. 05),在产程时间方面观察组明显短于对照组(P 0. 05)。结论 在无痛分娩中应用硬膜外阻滞麻醉,起效速度快,能提高镇痛效果,缩短产妇产程,安全性高,有临床推广应用价值。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因。以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况。结果观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性（χ2=2.893~16.911,P〈0.01）。观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义（t=4.327,P〈0.01）。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率。     

硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2007年7月～2008年12月分娩孕妇377例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇187例作为实验组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外190例为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果：实验组用镇痛药前后视觉模拟评分有统计学差异（P〈0.01）;实验组与照组在产程时间、继发宫缩乏力方面与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组产妇分娩方式对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠,无痛效果显著,能明显缩短产程,从而为孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例,单胎、头先露、无妊娠合并症,估计能行阴道分娩,自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组;自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（P〈0．01）;两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论观察组产程时间短,镇痛效果满意。因此,“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。     

联合麻醉对分娩方式及产妇和新生儿的影响

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞(腰-硬联合麻醉)用于镇痛分娩对产妇分娩方式、产程中宫缩情况及产妇、新生儿近期合并症的影响.方法 选择2005年10月至2006年3月在惠阳妇幼保健院住院分娩的产妇及其新生儿200例作为研究对象,其中108例选用腰麻及硬膜外阻滞麻醉(联合麻醉组);未施行分娩镇痛的92例产妇及其新生儿为对照组.观察两组产妇在分娩方式、产程时间、产程中缩宫素使用及产妇、新生儿合并症方面的不同.结果 (1)分娩方式比较,联合麻醉组剖宫产26例(24.07%),对照组38例(41.30%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组产钳助产22例(20.37%),对照组6例(6.52%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组阴道顺产60例(55.56%),对照组47例(51.09%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合麻醉组使用缩宫素32例(29.63%),对照组4例(4.35%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)产妇、新生儿合并症比较,联合麻醉组胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长发生率分别为32.7%、3.70%、6.48%,对照组分别为28.5%、1.09%、3.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合麻醉组产后出血及新生儿窒息的发生率分别为4.63%、0.93%,对照组分别为3.26%、1.10%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中对产妇施行腰-硬联合麻醉镇痛分娩,可降低剖宫产率,但会增加产钳助产率,分娩镇痛与活跃期延长、第二产程延长有关,但不会增加产后出血及新生儿窒息的发生率.腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇、新生儿并无明显不良反应.     

导乐陪产的观察与分析

目的：提高产科分娩的护理质量，消除产妇分娩期紧张、焦虑情绪，缩短产程，保证母婴健康。方法：选择2005年7-12月份在我院住院分娩的产妇61例作为试验组，在一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让导乐参与陪伴分娩，选择2004年7-12月份在我院住院单纯采用一对一全程责任制陪伴分娩的产妇121例做为对照组，观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率，剖宫产率，产程时间，出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：有无导乐陪伴分娩的分娩方式，新生儿窒息率，正常分娩率，产程和产后2小时出血量的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：有导乐陪伴分娩的正常分娩率高。产程时间短，新生儿窒息率低，产后2小时流血少。     

陪伴分娩临床观察与护理

目的 探讨陪伴分娩对产程的影响.方法 随机抽取陪伴分娩组的产妇60例,对产妇从宫开2 cm至整个产程结束,由助产士担当导乐实行全程一对一的陪伴观察,非陪伴组的产妇60例为对照组由轮班助产士按常规进行产程处理,对产妇进行生理、心理、精神、体力全面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症.结果 产妇紧张、惧怕疼痛者少于对照组,产妇感觉松弛者高于对照组,有明显的差异(P＜0.01).观察组滞产率、手术率及产后出血率小于对照组,有显著的差异(P＜0.01).第一、三产程及总产程均缩短,有显著性差异(P＜0.05);第二产程有显著差异(P＜0.01).新生儿窒息率明显小于对照组.结论 陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,降低滞产、手术产及产后出血率,值得推广.     

家属陪伴分娩的临床效果观察

目的:观察家属陪伴分娩对提高分娩的护理质量、消除产妇分娩期紧张焦虑情绪、促进母婴安全的效果。方法:选择50例产妇作为试验组,在“一对一”全程责任制陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩,另选50例产妇作为对照组,单纯采用“一对一”全程责任制陪伴分娩,观察两组产妇顺产率、部宫产率、产程时间、出血量及满意度的影响。结果:试验组产妇与对照组相比,顺产率高、产程短、产后2h出血量少、产妇及家属的满意度高,两组数据经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论:陪伴分娩可以减轻产妇的心理压力和对分娩的恐惧,减少并发症的发生,促进产妇顺产的信心。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择217例自愿施行无痛分娩的产妇作为观察组1,00例传统自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、产程时间、产后出血、新生儿窒息情况。结果无痛分娩镇痛效果优于传统分娩,总产程时间缩短,新生儿窒息、产后出血、侧切率比较差异均无统计学意义。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明显,不影响产科质量和母婴结局。     

全程导乐陪伴分娩60例效果评价

目的探讨全程导乐陪伴分娩对产程的影响。方法将2010年1月至2010年3月120例正常产妇分组进行对照研究,实验组施行全程导乐陪伴分娩,对照组施行常规产程观察,对产程的结果加以对照,进行统计学分析。结果实验组活跃期及第2产程延长例数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);剖宫产例数,实验组较对照组少,两组差异有统计学意义(P0.05);产后宫缩乏力、产后出血,两组差异有统计学意义(P0.05)。新生儿窒息例数,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论在产程中施行全程导乐陪伴分娩是非常必要的,不但可以使产妇在产程中得到各方面的帮助,还可以避免产程延长、有效降低剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率。     

助产士一对一全程陪伴对产妇分娩结局的影响

目的探讨助产士一对一全程陪伴对产妇分娩结局的影响。方法收集2018年1月—11月来本院产科分娩的66例产妇的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受助产士一对一全程陪伴。比较两组产妇分娩前心理状态、产程时间、产后2 h出血情况、分娩情况以及对助产服务的满意度。结果观察组产妇分娩前SAS评分、SDS评分、平均产程时间及产后2 h平均出血量均低于对照组(P0.05);观察组优质接产率(96.97%)、顺产率(84.85%)高于对照组(81.82%,63.64%);胎儿宫内窘迫发生率(0)、剖宫产率(15.15%)低于对照组(12.12%,36.36%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇对助产服务的满意度(100.0%)明显高于对照组(87.88%),差异有统计学意义(P0.05)。结论助产士一对一全程陪伴能够改善产妇分娩前焦虑抑郁状态,缩短产程,减少产后出血,提高母婴预后,值得临床推荐。     

个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响

目的:探讨个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响。方法:将100例硬膜外麻醉无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规产科护理,观察组实施个体化护理,比较两组护理效果。结果:两组第一产程、第二产程、总产程及分娩疼痛情况、护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个体化护理可保障分娩安全性,改善分娩结局,提高产妇护理满意度。     

镇痛联合陪伴分娩60例效果观察

目的:探讨硬膜外镇痛联合陪伴分娩的临床效果。方法:随机将180例初产妇分为观察组A(A组)、观察组B(B组)和对照组各60例,A组实施无痛分娩,B组实施无痛联合陪伴分娩,对照组不采取镇痛和陪伴分娩措施,观察并比较三组镇痛效果、产程进展、分娩方式和难产因素等。结果:A、B组镇痛有效率分别达93%和95%,其第一产程时间、顺产率和胎儿宫内窘迫发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞无痛分娩联合陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的协助分娩方法。     

硬膜外神经阻滞麻醉对无痛分娩初产妇医院感染、分娩结局的影响分析

目的探究硬膜外神经阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇后对其医院感染以及分娩结局的影响。方法抽取2018年5月~2020年5月在本院确定为初产妇且接受由硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩者112例作为观察组,同时期筛选拒绝硬膜外神经阻滞麻醉进行分娩者112例作为对照组,对照组不给任何镇痛药物或者镇痛手段,观察组使用硬膜外神经阻滞麻醉,实施无痛分娩技术。对比两组产妇术后的具体情况,观察两组母体、胎儿状况。结果观察组经阴道自然分娩成功率高于对照组,剖宫产手术实行例数低于对照组,观察组分娩用时、术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中呼吸道感染、泌尿系统感染、会阴部感染以及格手术部位感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇出血量、新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇后能够显著降低医院感染几率取得良好分娩结局,缩短住院时长以及分娩时长。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的分析蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年9月在濮阳市第三人民医院分娩的92例健康足月临产产妇,根据其是否进行镇痛处理将其分为两组。对照组46例,不进行无痛分娩;观察组46例,应用无痛分娩技术,使用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿体质量、新生儿Apgar评分(出生后1 min)、产后出血量等指标。结果两组产妇的潜伏期、第三产程时间比较差异未见统计学意义(P0. 05);观察组产妇活跃期[(155. 82±32. 23) min]、第二产程时间[(57. 39±17. 56) min]较对照组[(117. 62±34. 21) min,(41. 20±12. 50) min,P 0. 05]延长;观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05);两组新生儿的体质量、Apgar评分以及产妇产后出血量比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论应用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛会在一定程度上延长产程,但对产妇、新生儿均无明显不良影响,且能够降低剖宫产率,具有推广价值。     

气囊仿生助产与自控硬膜外麻醉应用于产科的临床观察

目的探讨气囊仿生助产与自控硬膜外麻醉应用于产科的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月128例初产妇,根据产妇自愿选择的原则,将其分为观察组和对照组,其中观察组64例给予气囊仿生助产术联合自控硬膜外麻醉进行分娩;对照组64例,自然临产不采用任何医疗干预措施。比较两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式以及母婴结果。结果观察组产妇在分娩开始30 min、1 h后的镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产程的活跃期、第二产程顺产率、剖宫产率和新生儿窒息率等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程、产后出血量比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论气囊仿生助产联合自控硬膜外麻醉,可有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且对产妇和新生儿的影响小,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响

目的 分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响.方法 选取120例符合条件的待产者作为观察组,进入临产后取坐位或站位,进入活跃期后行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,根据产程和胎位选取体位分娩,选择同期120例未使用药物镇痛分娩的产妇作为对照组,临产开始取自由体位至宫口开全为止.观察两组产程时间、镇痛效果和新生儿并发症等情况.结果 观察组镇痛显效率（70.00％）明显优于对照组的17.5％,新生儿并发症观察组1例,对照组17例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理能够有效缩短待产妇的产程,提高镇痛效果和降低新生儿并发症发生率,在保证母婴安全方面具有非常重要的意义.