老年人大肠息肉恶变的临床分析

大肠息肉为癌前病变，其发病率随年龄增长而逐渐升高。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。研究老年人大肠息肉的临床特点对预防其大肠肿瘤的发生有一定意义。本文旨在通过应用结肠镜及病理检查观察老年人大肠息肉恶变，探讨其临床病理特点，以期为早期诊断、早期治疗提供线索。 材料与方法 一、一般资料 收集我院１９９２—２０００年间因下消化道症状作结肠镜检查者２ ６００例。老年人（≥６０岁）为７３４例（２８．２％），其中2４２例诊断为大肠息肉，男１７９例，女６３例；年龄６０—８０岁，平均年龄６３．２岁。共计检出息…     

结肠镜下老年人大肠息肉临床特点分析

目前认为60％～80％大肠癌起源于大肠腺瘤,即“腺瘤-腺癌演变说”.随着年龄的增长,息肉的检出率呈增加趋势,且大肠息肉与肠癌关系密切.分析大肠息肉的临床特点、内镜下表现及病理类型,对于大肠息肉的诊治、大肠息肉癌变的早期防治具有重要的临床意义.收集我科近2年来结肠镜下发现的118例老年人大肠息肉的临床资料,并与146例中青年患者比较.现将结果报道如下.     

老年人大肠息肉的临床病理及治疗随访

大肠息肉是老年人的一种常见疾病,包括各种不同的组织 学类型,其临床意义特别是恶变潜能差别较大,预后也不相同 。本文报告大肠镜检出的老年人大肠息肉383例,讨论各类息 肉的病理特点及息肉内镜治疗后的随访情况。 一、资料与方法 1.病例来源：1985年至1999年,经大肠镜检查并经活检病理检 查诊断老年人大肠息肉383例。 2.治疗方法：对微小的息肉,大肠镜下活检钳咬除;对较大 的息肉,大部分采用高频电切除;对不能悬于肠腔的长蒂大 息肉采用密接法摘除;部分多发息肉患者分期分批镜下摘除息 肉;对内镜下切除的息肉经病理证实为恶变息…     

老年人大肠巨大息肉临床分析与治疗对策

大肠息肉是老年人的一种常见病现对80例老年人巨大息肉的临床症状病理特点及治疗对策作一报道。1临床资料1·1对象本组大肠巨大息肉患者共80例,男52例,女28例,年龄60~91岁,平均(67·4±2·5)岁。1·2临床症状腹痛、腹泻32例(40%),腹泻、便秘交替12例(15%),便血及黏液便28例(35%     

老年人大肠息肉的临床分析

目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 对我院经结肠镜检出的158例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析，对其中120例进行1－6年（平均4．5年）的结肠镜随访，并与青中年组的437例患者相对照。结果 老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为30．0％及23．4％，均显著高于中青年组的10．2％及6．9％（P＜0．01），随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势。分布以直肠和乙状结肠多见，但升结肠的癌变率（37．5％）明显高于左半结肠（14．3％，P＜0．05），且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位（P＜0．01）；病理类型以腺瘤性息肉为多，占77．6％，也明显高于青中年组的同一病理类型（P＜0．01）。37例癌变息肉均为腺瘤性息肉，其中绒毛状腺瘤的癌变率（56．9％）显著高于管状腺瘤（3．4％，P＜0．01）。息肉体积大（＞2cm)、基底宽、数量多，癌变率高。腺瘤性息肉经内镜下摘除者其癌变率明显低于未摘除者（P＜0．01）。结论 老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素，老年人应尽量行全结肠检查，检出大肠息肉者应尽可能首选肠镜下摘除，定期随访，减少癌变的机会。     

老年人大肠巨大息肉内镜下治疗分析

老年人大肠息肉，特别是巨大（直径〉2．0cm）、多发息肉，并发症多、癌变率高，作为癌前病变已广泛受到重视。我院内镜室于2000年3月至2004年3月，对95例老年患者，共168枚大肠巨大息肉进行内镜下治疗，并将同期中青年组做为对照组探讨内镜下治疗的技术及价值。     

225例老年人大肠息肉的特点及分析

从1989年1月至 1999年4月,我们共对 1039例60岁以上的老年人进行了结肠镜检查,共检出大肠息肉患者 225例,占总数的 21.66%。现将其检查结果行以下分析,以探讨老年人大肠息肉的特点。     

老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理及安全性分析

目的探讨老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理策略及相关并发症。方法回顾性整理老年大肠息肉患者407例941枚的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学特点、内镜治疗及并发症情况,并与同期中青年人大肠息肉225例305枚进行对比分析。结果大肠息肉检出率在老年及中青年组分别为27.8%及6.3%(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人右半结肠息肉明显增多,横结肠、升结肠检出率分别为11.2%、10.8%,而中青年人分别为6.6%、6.9%(P<0.05);老年人中多发性息肉占72.7%,明显高于中青年人的43.9%(P<0.05);老年组息肉最大直径≥2 cm的息肉及分叶状息肉比例相对增多分别为(6.6%vs 3.6%及8.4%vs 4.9%,P<0.05);病理结果显示老年人与中青年人腺瘤性息肉所占比例分别为63.0%及46.2%(P<0.01);老年人及中青年组息肉伴癌变率分别为4.4%及2.0%(P<0.05)。老年组941枚息肉中,活检钳除662枚,高频电切223枚,因癌变或息肉较大需外科手术治疗56枚;内镜下均成功切除息肉,无治疗相关肠穿孔及死亡病例。老年组内镜治疗后,有7例并发出血,均为套圈电切术后出血,活检钳除者未见出血并发症。其中,早发性出血(EPPB)2例,迟发性出血(DPPB)5例,均内科及急诊肠镜处理后止血。结论老年人大肠息肉处理应根据大小、部位、形态、病理采用不同的策略,内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、可行。     

老年人大肠息肉的内镜治疗和病理分析

大肠息肉是老年人的一种常见病症 ,具有各种不同组织学类型特征 ,其病变的差异较大 ,预后也各不相同。本文报道应用电子肠镜检出的老年人大肠息肉 13 0例 ,讨论各类息肉的病理特点 ,肠镜下治疗方法和随访情况。1　资料与方法1 1　对象　本组大肠息肉患者共 13 0例 ,男 96例 ,女     

65例成人大肠幼年性息肉的内镜特点及病理分析

幼年性息肉是儿童消化道息肉的主要病理类型，6-10岁患儿90%以上属于幼年性息肉，6岁以下者接近100%，而在成人侧少见，我们回顾了近十年来在我院经病理证实的65例成人大肠幼年性息肉的临床，内镜及病理特点，并复习国内外相关文献，报道如下。     

大肠息肉切除后监测的欧洲指南介绍

在世界范围内,大肠癌的发病率和死亡率均居于前列。近年来研究表明结肠镜对癌前病变腺瘤的筛查以及完整切除可以有效阻止大肠癌的发生和发展。然而对大肠癌进行持续性干预所需的内镜资源和医疗队伍相当庞大,如何恰当安排结肠镜监测时间,高效利用内镜资源是广大医师需要面临的一个重要临床问题。目前,患者的临床症状、遗传背景、大肠息肉的数量大小以及组织病理分型是结肠镜筛查的指征。最近,欧洲消化内镜协会就大肠息肉切除后监测进行了建议分级和循证推荐（图1）,     

大肠良恶性息肉的临床特征及内镜、病理形态学特点

目的探讨大肠良恶性息肉的分布、大小、形态和病理特征以及息肉恶变过程中的相关因素。方法对电子结肠镜检出的大肠良恶性息肉患者的临床表现及内镜、病理资料进行分析。结果大肠息肉的检出率为１０．６６％,其中腺瘤性息肉占４７．１６％。主要的临床表现为便血。炎性息肉以≤１．０ｃｍ的为最多,腺瘤性息肉则大小不等,幼年性息肉以１．１～１．９ｃｍ的最多,同时伴肠癌者息肉以＜１．０ｃｍ为主。本组息肉０．６～１．０ｃｍ者恶变率３．５１％,１．１～１．９ｃｍ者恶变率为１２．９０％,≥２．０ｃｍ者恶变率２７．７８％,息肉恶变以山田Ⅱ型为主。结论腺瘤体积大,绒毛状结构者易恶变;大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存;大肠镜检查应尽量检查全大肠,不能满足于远端大肠病变的诊断;息肉不论大小应尽可能予以切除。     

老年人与中青年人大肠息肉临床特点对比研究

目的 探索老年人大肠息肉的临床特征.方法 收集在上海中医药大学附属曙光医院2006年1月-2019年12月行电子结肠镜检查并且病理证实为大肠息肉的患者1 000例,进行回顾性研究,按年龄分为老年组576例,中青年组424例.统计分析老年大肠息肉患者的临床症状、息肉大小、形态、部位、数目、息肉病理分型及其与息肉癌变的相关...     

老年人结直肠息肉的相关危险因素、内镜及病理特征

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见消化系统肿瘤之一,2020年全球癌症统计报告显示:全球CRC的发病率及死亡率分列第三位和第二位[1].结直肠息肉是位于结直肠内的隆起性病变,年龄作为结直肠息肉的相关危险因素一直备受关注.正确认识、了解老年人结直肠息肉的特点对老年人结直肠息肉及CRC的防治具有重...     

青年人大肠癌临床、内镜、病理特点分析

青年人(≤35岁)大肠癌在临床、病理、预后等方面与中老年患者比较有不同的特点。本文报告我院67例青年人大肠癌，将其临床、内镜、病理特点与中老年患者作对比分析，以提高对青年人大肠癌的认识和早期诊断能力。     

退镜时间对大肠息肉检出率影响的研究

大肠镜检查是诊断大肠病变最有效的检查方法,而息肉检出率则被视为衡量肠镜检查质量的主要指标之一。腺瘤性息肉与癌发生关系密切,是癌前期病变,转变为癌的时间大约为10年。因息肉漏诊者中一部分患者很可能以后不会再行肠镜检查,所以提高息肉检出率,尽量减少漏诊,对于预防大肠癌至关重要。国外有研究显示,肠镜检查时退镜时间与息肉检出率的关系密切,但国内尚无此方面研究。本研究回顾分析退镜时间与息肉检出率的关系,旨在为提高息肉检出率提供临床依据。     

内镜下冷圈套器治疗大肠息肉42例临床分析

随着内镜诊治技术的发展,目前经内镜息肉切除方法主要包括普通活检钳钳取、热活检或圈套器高频电息肉切除术、EMR以及ESD。冷圈套器切除息肉类似于采用普通活检钳直接钳取切除息肉,与传统息肉切除术区别是切除息肉过程中未使用高频电流。为了进一步评价冷圈套器行内镜下息肉切除的安全性、有效性以及应用特点等问题,现将我院行内镜下冷圈套器肠息肉切除术患者的相关临床资料分析如下。一、一般资料     

1232例大肠息肉癌变相关因素分析

1．临床资料：2000年3月至2008年3月,我院共行肠镜检查11874例,不包括进展期大肠癌、结肠癌遗传综合症及炎性肠病,检出有病理结果的大肠息肉1232例共1461枚息肉,检出率10．38％,其中男773例,女459例,男女比为1．7：1,年龄5—89岁,平均47．9岁,单发息肉1096例,多发息肉136例。本组患者的临床表现主要为便血,其他症状有腹痛、腹泻、粘液便、消瘦。     

老年人腹部手术后并发成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）临床分析

本组16例60岁以上老年患在接受各种类型的腹部手术后并发成人型呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome)．平均年龄71．5岁。总死亡率为62.5％。其中急症手术6例，术后同时出现其它严重并发症，全部死亡，死亡率为100％，择期手术10例．生存率为60％．所有16例患中，有11例在发生ARDS后使用呼吸机进行人工辅助呼吸，存活6例，生存率为54％。本就包括外科手术和麻醉在内的引起术后ARDs的影响因采进行分析，认为早期预防、早期诊断和积极的治疗措施是降低老年患术后ARDS死亡率的关键。