新生儿肺结核1例

新生儿肺结核１例史绍山全举玲病儿，男，１２１２岁。因发热、盗汗３０ｄ入院。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ１０２次／ｍｉｎ，体重６ｋｇ，前囟门平坦，双肺闻及小水泡音。实验室检查：ＷＢＣ１４．９×１０９／Ｌ，Ｎ０．４７，Ｌ０．５３，ＥＳＲ５４ｍｍ／１ｈ．胸片示双...     

成功抢救宫外孕失血性休克心跳骤停1例

患者,女,３２岁,因停经４６ ｄ,阴道不规则流血 １６ ｄ于 ２０００－０１－３０ Ｔ ０：１０ 急诊入我科。查体：Ｔ ３７． ０℃,Ｐ １２６次／ｍｉｎ,Ｒ ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ ８／６ ｋＰａ,急性病容,面色苍白,脉细弱,四肢冰冷,心肺未闻及异常,腹平软,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃 ８～１０次／ｍｉｎ。化验检查：血常规 ＷＢＣ ２３．６ × １０９／ｇ,中性 ９３％,淋巴 ７％,ＲＢＣ ２．０３ × １０１２／ｇ,Ｈｂ６５ｇ／Ｌ　生化Ｋ＋２．６５ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３３．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃ…     

嗜水气单胞菌感染致死1例报告

１ 临床资料 男，２３岁，农民。因头疼头晕乏力尿黄３天入院。既往患过“胃溃疡”、“鼻衄”等病，喜爱潜水摸鱼。入院体检：Ｔ３７．８℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｐ８４次／ｍｉｎ，ＢＰ１００／５５ｍｍＨｇ。神清，贫血外貌，全身皮肤无出血点，表浅淋巴结不肿大，颈软，两肺无异常。心率８４次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。腹软，肝脾均未触及，脊柱四肢无异常。实验室检查：肝功能ＴＢ２６ μ ｍｏｌ／Ｌ，ＤＢ１４ μ ｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ４５Ｕ／Ｌ，血常规Ｈｂ６８ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．５１×１２／Ｌ，ＷＢＣ６．２ × １０９／Ｌ，Ｐｌｔｌ…     

儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤1例

１　病历报告患儿,男,８岁。因尿频、尿痛７ｄ,肉眼血尿２ｄ,于１９９８年３月１６日入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８９／ｍｉｎ,Ｒ２１／ｍｉｎ。神志清,营养,发育正常,全身无水肿,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛,心肺听诊无异常,无泌尿系统病史及其他病史。实验室检查：ＷＢＣ６．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３８,尿ＲＢＣ（）,ＷＢＣ（＋）,尿蛋白（－）,血ＢＵＮ７．０４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１４６．２μｍｏｌ／Ｌ。ＣＴ平扫示膀胱实质性肿块,盆腔未见肿大淋巴结。Ｂ超示右肾盂积水,未发现…     

再障病人血清中出现高效价冷凝集素1例

患者,女,１３岁。因近１个月面色苍白,口唇蜡黄,鼻衄１次,前来就诊。实验室检查：ＷＢＣ４．１×１０９／Ｌ,Ｌ０．７０,Ｎ０．３０,Ｈｂ４１ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１．０８×１０１２／Ｌ,ＰＣ１１×１０９／Ｌ,遂住院治疗。骨髓穿刺细胞学检查确诊为再障。住院后病人...     

支气管哮喘并气胸漏诊3例

例１－男,６２岁。因反复气促、咳嗽、咳痰２０ａ,加重１０ｄ,１９９９年８月２４日入院。体查：Ｔ３６℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１１ｋＰａ,急重病容,端坐位,吸气性呼吸困难,鼻翼煽动,明显三凹征,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸运动减弱,叩诊高度清音,呼吸音明显减低,有干湿啰音。心脏不大,律齐,无杂音。血：ＷＢＣ１８－０×１０９／Ｌ,Ｎ０－７４３,Ｌ０－１９３。ＲＢＣ２－１６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７７ｇ／Ｌ。钾２－８８ｍｍｏｌ／Ｌ,钠１３９－７ｍｍｏｌ／Ｌ,氯９０－２ｍｍｏｌ／Ｌ。…     

应用自体凝血块行部分脾栓塞治疗脾功能亢进：1例报告及文献复习

应用自体凝血块部分脾栓塞治疗１例严重脾功能亢进取得显疗效，术前患ＲＢＣ为２．９×１０＾２／Ｌ，ＷＢＣ为１．０×１０＾９／Ｌ；术后３个多月复查：ＲＢＣ为４．９６×１０＾１２／Ｌ，ＷＢＣ为３．８×１０＾９／Ｌ。此疗法简单易行，创伤小，可重复使用，经济负担轻，易为患所接受。本对方法，机理及可能出现并发症结合献进行复习。     

五味子糖浆致过敏反应1例

患者,女性,２１岁。主因神经衰弱综合征口服五味子糖浆（本院制剂室生产,批号９９０３０５,每次１０ｍｌ,２次／ｄ）,服药当日出现口舌发痒,次日全身搔痒难忍,遇热加重,伴疲乏无力。询问病史,自诉２年前因感冒发热服用安乃近引起过敏反应。查体：Ｔ３８℃,Ｐ８４,Ｒ２４,Ｂｐ１００／７０ｍｍＨｇ。面部、全身皮肤潮红,可见大小不等丘疹。心肺（－）,腹软,肝脾未触及。实验室检查：ＲＢＣ４．５×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１２８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．６４,Ｌ０．２６,Ｅ０．１２,Ｍ０．０５,Ｂ０．０１;…     

流行性腮腺炎并血小板减少性紫癜及睾丸炎1例

病儿,男,１１岁。因右侧睾丸肿痛、皮肤出血点１ｄ入院。入院前７ｄ曾患流行性腮腺炎。查体：Ｔ３７℃,Ｒ２６ｍｉｎ－１,Ｐ８０ｍｉｎ－１,ＢＰ１２／８ｋＰａ．神志清,精神好,四肢可见散在针尖大小的出血点,浅表淋巴结未触及,双侧腮腺无肿大,颈软,双肺呼吸音清,心率８０ｍｉｎ－１,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平软,肝脾未触及,右下腹压痛,无反跳痛。右侧睾丸肿胀约４ｃｍ×３ｃｍ大小,触痛。实验室检查：Ｈｂ１１９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４．２×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．５８９,…     

结核性脑膜炎伴发脑出血2例

结核性脑膜炎伴发脑梗死临床较常见 ,而伴发脑出血罕见。笔者曾收治结核性脑膜炎伴发脑出血 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 5岁。因头痛 7ｄ入院 ,无高血压病史。查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ正常 ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。神志清楚 ,颈强直 ,颅神经未见异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,双侧Ｋｅｒｎｉｇ征阳性。腰穿脑脊液压力 2 80ｍｍＨ2 Ｏ ,ＷＢＣ 395× 10 6 /Ｌ ,其中Ｌ 0 .85 ,Ｎ 0 .15 ,蛋白 0 .86ｇ/Ｌ ,糖 1.85ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 112 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。脑脊液墨汁涂片染色未查见新隐球菌 ,脑脊液结核抗体阳性。胸部Ｘ线片正常 ,头颅ＣＴ示…     

回盲部急性憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

患男,３６岁,因转移性右下腹痛４ｄ急诊入院。腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史。查体：Ｔ ３７．８℃,Ｐ ８４次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／ｇｋＰａ,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约４ｃｍ×３ｃｍ包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张。血常规ＷＢＣ １２．６×１０９／Ｌ,Ｎ ０．８６;Ｂ超：右下腹４．５ｃｍ×２．５ｃｍ低回声区、考虑急性阑尾炎（粘连）。入院诊断;急性阑尾炎大网膜包裹。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表…     

血型变异3例原因分析

例１男,５３岁。因升结肠肿瘤、缺铁性贫血入院。术前查血象：ＲＢＣ１．７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ。血型正定型为Ａ型,反定型为ＡＢ型。输Ａ型全血８００ｍｌ后,又查血象：ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１１...     

肝结核误诊1例

肝结核误诊１例罗怀芝患者男性，３６岁。１９９４年８月初，因发热、胸闷、气促、盗汗、消瘦１０余天入院。检查：Ｔ３８．７℃，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，Ｒ２６次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１１ｋＰａ。ＷＢＣ８．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３。右肺呼吸音低，语颤音减弱，余无异...     

增殖型支气管结核伴结核性胸膜炎误诊1例

增殖型支气管结核伴结核性胸膜炎误诊１例郝利明患者女，３７岁。有刺激性干咳，午后发热伴胸闷气急２０ｄ余。无咯血、脓痰、胸痛。查体：右肺呼吸音低，心脏听诊、肝脏、腹部均正常。化验室检查：ＷＢＣ１０．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．７５，Ｌ０．２５，ＲＢＣ４．８×１...     

鱼骨刺伤结肠二例

例１］男,５４岁。因突发左下腹痛,后遍及全腹６ｈ,于１９９８年５月７日入院。体检：神志清,精神淡漠,烦躁,ＢＰ１０／８ｋＰａ,Ｐ１２８次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ。腹部稍隆起。全腹轻度压痛,无反跳痛,无肌卫,肠鸣音降低。实验室检查：Ｈｂ１５．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ５．１７×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超提示脾周围液性暗区。诊断为急性弥慢性腹膜炎（原因不明）,中毒性休克。立即作剖腹探查,术中发现鱼刺穿破乙状结肠,梗于穿孔处,腹腔内大量脓性粪臭渗出液。术中作乙状结肠外…     

病毒感染致多个浆膜腔积液1例报告

１　病历报告　　患者,女,６０岁,感冒１周后出现胸闷、气短、心慌而于１９９７年３月６日入院。无服药史。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,Ｒ２４／ｍｉｎ,意识清楚,呼吸稍促,双侧胸廓饱满,双肺下叩诊呈浊音。呼吸音消失;心浊音界扩大,心尖搏动位于左锁中线外侧第５肋间１．５ｃｍ,ＨＲ１１０／ｍｉｎ,心音低顿,遥远,节律规整,未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,胸水：ＷＢＣ２９０×１０６／Ｌ,Ｌ０．９５,胸水ＬＤＨ／血ＬＤＨ为０．…     

小剂量粒细胞集落刺激因子治疗白细胞减少

目的：探讨小剂量重组人粒细胞集落刺激因子的升白细胞作用。方法：Ｇ组２１例,Ｃ组２１例。化疗后若ＷＢＣ≤３．０×１０＾９／Ｌ,Ｇ组用ｒｈＧ－ＣＳＦ１μｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１,皮下注射,连用３ｄ;Ｃ组用鲨肝醇,利血生,维生素Ｂ４等治疗。记录各例ＷＢＣ≥４．０×１０＾９／Ｌ所需天数。Ｇ组使用ｒｈＧＣＳＦ前后的白细胞数差异用配对ｔ检验,Ｇ组与Ｃ组ＷＢＣ≥４．０×１０＾９／Ｌ所需天数用秩和检验。     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

骨髓异常增生综合征转化为急性粒细胞性白血病p15基因获得甲基化1例

患者,男,７６岁。因多饮、多尿、乏力２个月,伴纳差、面色苍白于１９９８年７月１２日入院。查体：体温３７．２℃,血压 １５／８ ｋＰａ,呼吸 １８次／ｍｉｎ。贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤粘膜苍白。心肺无异常,肝脾助下未触及。血常规： Ｈｂ ５．５ ｇ／Ｌ, ＲＢＣ ２．８ × １０１２／Ｌ,ＷＢＣ ０．９ ×１０９／Ｌ, Ｐｌｔ ５５ ×１０９／Ｌ,呈全血细胞减少象。骨髓象：骨髓增生极度减低,粒：红＝０．４：１,粒系增生减低占２１％,其中早幼占１．５％,中幼及以下阶段可见形态大致正常,红系增生明显活跃…     

微波部分切脾治疗脾囊肿1例

微波部分切脾治疗脾囊肿１例广东省农垦中心医院（５２４００２）陈和，刘华安患者女性，５０岁。因左上腹部进行性胀痛２个月而入院。腹部体查未发现阳性体征。血常规：ＲＢＣ４．６４×１０１２／Ｌ、Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ、ＷＢＣ６．８×１０９／Ｌ、Ｎ０．７５．ＰＬＴ２...