腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的效果.方法 选择健康产妇60例,随机分两组各30例,CSEA组用重比重0.5%罗哌卡因3ml;EA组用0.5%罗派卡因15ml.观察阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及并发症.结果 CSEA组麻醉满意率(100%)高于EA组(73%)(P<0.05).CSEA组MAP下降最大值(13.3±7.5)mmHg明显大于EA组(4.0±5.4)mm Hg(P<0.01),两组新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 联合腰-硬外麻醉较硬膜外起效快,作用完善对母婴安全.     

俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用

目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,最高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例。术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况。结果两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定。结论等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术比较

目的 通过比较CSES下剖宫产手术中不同剂量罗哌卡因的麻醉效果,以探讨出最佳剂量.方法 将90例在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的患者随机分成3组,每组30人.A组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1ml 0.9%氯化钠1.7ml 50%GS 0.3ml,B组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5ml 0.9%氯化钠1.2ml 50%GS 0.3ml,C组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因2ml 0.9%氯化钠0.7ml 50%GS 0.3ml,对3组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果、呼吸循环影响、副作用等方面进行观察.结果 A、B、C 3组都提供良好的麻醉,A组副作用最少(P＜0.01). 结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术蛛网膜下腔应用的最佳剂量为10mg.     

不同小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

<正>腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了硬膜外麻醉(EA)和腰麻(SA)的优点,已在产科麻醉中广泛使用,罗哌卡因近年来国内也广泛应用于蛛网膜下腔麻醉,但由于妊娠妇女机体发生一系列生理变化,这些改变对于产妇的麻醉管理有着显著的影响,就椎管内麻醉而言,一致认为由于机械和生化改变,局麻药的需要量减少30%～50%[1,2],     

不同浓度罗哌卡因用于阑尾炎手术腰硬联合麻醉效果比较

摘 要 目的:探讨罗哌卡因用于阑尾炎手术腰硬联合麻醉时的最佳浓度。方法：88例阑尾炎手术患者随机分为A、B两组,分别使用0.5%和0.75%罗哌卡因行腰硬联合麻醉。比较两组患者平均动脉压和心率变化,感觉阻滞平面及范围、运动阻滞时间、患者对麻醉效果的满意度及其药品不良反应。结果：A组患者的平均动脉压和心率变化幅度明显小于B组（P＜0.05）;A、B两组患者对麻醉效果的满意度、感觉阻滞平面及范围比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A组的运动阻滞时间和药品不良反应发生率明显低于B组（P＜0.05）。结论：0.5%罗哌卡因用于阑尾炎手术腰硬联合麻醉中效果较好,患者平均动脉压和心率变化幅度小,不良反应发生率低。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

<正>腰硬联合麻醉已广泛用于腹部、下肢手术[1-3]。腰硬联合麻醉问世以前剖宫产手术一般选用硬膜外麻醉或腰麻。但都存在着不同的缺点。比如硬膜外麻醉存在着起效慢、牵拉反应明显、肌肉不松弛:腰麻存在着作用时间短、术后头痛等问题。盐酸罗哌卡因问世以来,它已广泛的应用于椎管内麻醉、神经阻滞麻醉。我们尝试在不同剂量浓度下用于剖宫产手术进行对比,以求最佳浓度用于剖宫产手术。1资料与方法1.1一般资料:择100例健康临产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~40岁,体     

不同比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果

下肢骨折多发生于老年患者,特别是高龄者。老年患者生理储备功能减退,多数患者合并心,脑,肺等疾患,对手术的耐受能力和术后恢复能力下降。采用腰-硬联合阻滞麻醉,操作较为简便,与全麻相比对全身脏器的影响小,特别是对呼吸功能干扰小,术后患者恢复快。罗哌卡因是人工合成的新型长效酰胺类局麻药,它具有对中枢神经系统及心血管系统毒性发生率低和高度的运动、感觉神经分离的特点,广泛应用于临床各种神经阻滞。     

不同剂量布比卡因与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：通过比较剖宫产手术中不同剂量硬膜外麻的麻醉效果,探讨0.5%布比卡因腰麻的最佳剂量。方法：将120例ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉（CSEA）下行择期剖宫产手术的产妇随机分成4组,每组30人;A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.6ml,B组注入0.5%布比卡因1ml,C组注入0.5%布比卡因1.5ml,D组注入0.5%布比卡因1.8ml,并根据阻滞平面需要于硬膜外分别加入不同剂量0.75%罗哌卡因,对4组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果及对呼吸循环的影响,不良作用等方面进行观察。结果：A、B、C、D组都提供了良好的麻醉,A、B组不良作用最小（P〈0.01）,但A组麻醉诱导期长。结论：0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉,5%布比卡因的最佳剂量为1～1.5ml。     

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的 观察不同浓度的小剂量轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果及安全性。方法 选择该院于2014年1月—2015年4月收治的需行全髋关节置换术老年患者60例作为研究对象,均符合手术指证,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按照配对分组法分为三组,每组20例,三组患者均选择L3-4作为穿刺节段,A组给与0.15%罗哌卡因2.5 mL,B组给与0.25%罗哌卡因2.5 mL,C组给与0.5%罗哌卡因2.5 mL,比较三组患者效果,并统计不良反应发生率。结果 A组、B组两组比较,麻醉前、麻醉后及术毕平均动脉压(MAP)及心率(HR)均无显著统计学差异,均P>0.05;C组麻醉后及术毕平均动脉压MAP均显著低于A组、B组,HR显著高于A组、B组,均P>0.05。B组平面消退时间、运动阻滞恢复时间均高于A组,低于C组,均P<0.05;B组运动阻滞起效时间低于A组,高于C组,均P<0.05。B组不良反应5例(25.0%)与A组2例(10.0%)比较,差异无统计学意义,P>0.05;A组、B组不良反应发生率显著低于C组,均P<0.05。三组患者呼吸频率(RR)及潮气量(Vt)比较均无显著统计学差异,P>0.05。结论 0.25%罗哌卡因2.5ml轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果较佳,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的罗哌卡因与布比卡因用于产妇剖腹产手术中麻醉效果的比较。方法选择100例择期行剖腹产手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。选L2～3穿刺,均采用重比重0.5%罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉各50例,观察并记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间,并观察术中的不良反应。结果术中麻醉效果均满意,但罗哌卡因更适合用于剖腹产手术,术后恢复快。结论罗哌卡因用于产妇剖腹产手术,同样具有起效迅速,镇痛效果满意,以及布比卡因所不具备的心脏毒性低,低血压发生率低和恢复快等特点。     

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的体会

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,然而老年人常合并心肺脑等多种疾病,血管调节功能较差,给麻醉的选择与处理提出了挑战.老年患者手术、麻醉期间的安全性已成为麻醉医师重视的课题,维持术中呼吸循环功能的稳定是保证老年患者安全度过手术期的关键.目前,我院针对老人股骨颈骨折均采取在C臂X线机引导下行手法闭合复位空心钉内固定术其手术创伤小、出血少、愈合快.2011年1月-2013年1月医院采用盐酸罗哌卡因腰＋硬联合麻醉为老人实施股骨颈骨折闭合复位术20例,现报道如下.     

等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的探讨等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果及可行性。方法选择无椎管内麻醉禁忌症的单胎足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇60例,随机均分为罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)和罗哌卡因组(L组)。LS组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml(10.5 mg)加舒芬太尼0.1 ml(5.0μg)加脑脊液至2.0 ml,L组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml加脑脊液至2.0 ml。结果 LS组麻醉效果优于L组(P0.05),硬膜外追加药物的例数LS组少于L组(P0.05);循环、呼吸变化以及新生儿Apgar评分情况两组无明显差异。结论等比重罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果优于等比重罗哌卡因组(L组)。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇麻醉质量的影响

目的 探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉(SCEA)对剖宫产孕妇麻醉质量的影响.方法 70例接受剖宫产手术的孕妇,按照入院单双号分为对照组(双号)和观察组(单号),各35例.两组孕妇术中均采用腰-硬联合麻醉,对照组使用罗哌卡因2 ml加入0.9％氯化钠注射液1 ml,观察组选用罗哌卡因1 ml加入0.9％氯化钠注射液2 ml....     

罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用观察

目的:观察0.75%的罗哌卡因(耐乐品)在腰硬联合麻醉中用于剖宫产的临床效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级体重60～75kg足月择期子宫下段剖宫产术患者50例,将0.75%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔后置入硬膜外导管。结果:麻醉效果佳,产妇生命体征平稳,胎儿无明显不良影响。结论:0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果满意,产妇生命体征平稳,胎儿产后无明显不良影响,临床应用效果安全。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的分析小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法本次研究中选择60例进行腰硬联合麻醉的急诊剖宫产患者作为研究对象,分为甲组和乙组,分别采用大剂量罗哌卡因复合芬太尼和小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉诱导,对效果进行分析。结果乙组的各项时间明显少于甲组,乙组的不良反应率明显低于甲组,对甲组和乙组的治疗效果进行分析,乙组的麻醉效果明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腰-硬联合麻醉的急诊剖宫产患者采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉诱导,其优势明显,整体满意度比较高,因此值得推广和应用。     

罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者基本体征指标的作用比较分析

目的观察罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术患者基本体征指标的影响。方法以我院2015年2月至2017年2月120例剖宫产产妇为此次研究主体,根据抽签法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组使用布比卡因,观察组使用罗哌卡因,比较两组患者术后不良反应、血流动力学变化等。结果观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为15.00%(P <0.05)。两组麻醉前血流动力学相关指标对比差异不大(P> 0.05)观察组麻醉后血流动力学指标波动比较对照组明显较低(P <0.05)。结论将罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产产妇手术中,可有效降低术后不良反应,改善血流动力学,临床应用及推广价值极高。     

罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果探究

目的:研究罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法:选取某院2014年6月~2015年12月收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组采用布比卡因进行麻醉,观察组采用罗哌卡因进行麻醉,对两组麻醉效果进行对比性的研究分析。结果:两组产妇的麻醉优良率差异不存在统计学意义;观察组的运动阻滞时间与运动恢复时间和对照组之间的差异存在统计学意义;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果相当,但是罗哌卡因不良反应发生率低,在临床上值得广泛推广。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量。方法择期足月单胎剖宫产手术产妇140例分为A、B、C、D共计4组(n=35),分别注入0.5%盐酸布比卡因注射液0.6mL、1mL、1.5mL、1.8mL,术中根据麻醉平面及产妇血压情况酌情硬膜外腔追加注入0.75%罗哌卡因。结果 4组产妇麻醉镇痛效果、术中肌松评价、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面等比较均无明显差异;A组感觉阻滞持续时间明显短于其他3组(P<0.05),硬外追加0.75%罗哌卡因剂量显著高于其他各组(P<0.01);D组不良反应发生率为28.6%(10/35),显著高于其他3组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因1～1.5mL腰麻联合硬外追加适当剂量的0.75%罗哌卡因是剖宫产手术麻醉用药最佳剂量。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。