妇科腹腔镜手术的麻醉处理

近年来,妇科腹腔镜手术不断完善,以对病人创伤小、痛苦小、恢复快、疗效好等优点,被人们普遍接受。腹腔镜手术与开腹手术比较,前者对病人的生理影响和麻醉要求有所不同。我院开展妇科腹腔镜手术选用全身麻醉,病人顺利度过围术期,避免了麻醉意外及并发症发生,报告如下。     

麻醉手术后恢复期的监护

麻醉及重大手术后的早期恢复是一个具有相当危险因素的特殊阶段。因为虽然麻醉和手术已经顺利完成 ,但麻醉及手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰并没有完全消除 ,病人的呼吸循环等生命重要体征仍处于一个不稳定状态 ,各种生理反射也未完全恢复 ,其潜在的危险并不亚于麻醉诱导期( 1) 。因此 ,如何安全渡过麻醉和手术后的恢复期就显得格外重要。现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人 ,均应在麻醉及手术结束后由专业医护人员给予特殊的监护和管理 ,以防止病人出现意外 ,并顺利并安全渡过这一特殊时期 ,从而提高手术的成功率…     

老年病人的硬膜外麻醉

近年来,老年病人手术例数逐年增加.由于老年病人在生理、病理方面的特点,对于麻醉和手术反应与其他年龄的病人不同.因此,老年病人的硬膜外麻醉选择和处理具有特殊性.现就我院老年病人的硬膜外麻醉与复习有关文献体会如下:1 老年人的界限时间年龄并不等于生理年龄,只有生理年龄才能更好反应衰老过程.所以,目前尚无绝对的依据来区分时间和生理年龄.对如何划分老年人的界限,尚无统一的标准,大多数主张以超过60～65岁作为老年的参考界线,而将80岁以上的人称为“超高龄”.     

烧伤病人手术麻醉浅议

严重烧伤病员烧伤后产生的病理生理变化复杂,麻醉和手术是有一定的危险性。因此类似这些手术病人的麻醉选择和术中管理以及注意事项等都应予以足够的重视。1 麻醉的选择与实施1．1 头颈部烧伤病人:麻醉选择注重于维护呼吸道通畅,防止手术中因疤痕挛缩或手术操作以及麻醉药物引起的急性呼吸道梗阻和呼吸抑制。麻醉方法以选择气管插管或气管切开置管静吸复合全麻为安全。麻醉实施:先以r-羟基丁酸钠(r-OH)、     

麻醉期间呼吸暂停的原因和处理

麻醉期间呼吸功能障碍或呼吸功能不全,除与原有的病理生理变化有关外,可直接因麻醉的处理不当,继发循环功能的紊乱而造成危险的局面,如不正确认识和处理,可对病人造成严重的后果[1].本组资料收集了本院1986～2002年在40352例麻醉中引起呼吸暂停的病例6例,其呼吸暂停发生率为1.45:10000,现报告如下.     

老年病人的麻醉

在我国,随着医学事业的发展和人民生活水平的普遍提高,人口平均预期寿命已接近70岁,因此老年病人的手术麻醉问题已成为临床工作中的重要课题.为保证手术的成功,应熟悉老年人的生理、病理特点及老年病人麻醉的特殊性.     

麻醉后监测治疗室的现状与进展

麻醉及重大手术后的早期恢复是一个具有相当危险因素的特殊阶段,因为虽然麻醉和手术已经顺利完成,但麻醉及手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰并没有完全消除,病人的呼吸循环等生命重要体征仍处于一个不稳定状态,各种生理反射也未完全恢复,其潜在的危险并不亚于麻醉诱导期。因此,如何安全渡过麻醉和手术后的恢复期就显得格外重要。现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人,均应在麻醉及手术结束后由专业医护人员给予特殊的监护和管理,以防止病人出现意外,并顺利安全渡过这一特殊时期,从而提高手术的成功率,保证医疗安全[1-3]…     

麻醉与呼吸机能的一些问题

麻醉期间正确管理呼吸,十分重要。麻醉不仅在于止痛,保证患者在手术过程中的安全,而且重要的是保持病人在手术过程生理机能尽可能的接近于正常。麻醉期间呼吸机能障碍或呼吸机能不全,除与原存的病理生理变化有关外,可直接由于麻醉的处理不当,或继发于循环机能紊乱而造成危险的局面,如不能正确的认识与处理则可对病人造成严重的后果。麻醉期间呼吸的正确管理,呼吸机能障碍或不全诱因的解除,必须赖于     

麻醉意外的常见原因与预防

<正>临床麻醉围术期,众多的因素牵系着病人的安全,在很多情况下麻醉意外的发生也牵涉病人原先存在的疾病、创伤、手术以及病变引起的病理生理变化等因素。目前尚不能对麻醉的总体风险性作出精确的估计,也无法准确预测具体病人的麻醉风险性,     

老年人的麻醉

由于外科及麻醉技术的提高,老年人外科手术范围日渐扩大。但由于老年人病理生理的改变,重要脏器功能减退,至今老年人麻醉术后的并发症及死亡率仍然很高,近年来,有关老年病学方面的研究已渐被重视,对其生理、病理特点,有了进一步了解。因此,对老年病人做好术前准备,选择适宜的手术方式和麻醉处理,给予妥善的术后管理,是可以提高老年病人的外科手术治疗效果的。     

麻醉意外的发生与抢救

一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。     

腰-硬联合麻醉用于老年人全髋关节置换术的麻醉体会

全髋关节置换术是老年人常见的手术．鉴于老年人的生理变化及全髋手术的特点,麻醉处理有一定的特殊性,本文总结了我院自2006年8～11月间38例老年病人在腰-硬联合麻醉下行全髋置换术的麻醉体会。     

骨科手术中神经阻滞麻醉的镇静与遗忘

我科2009年开展骨科手术中神经阻滞麻醉的镇静与遗忘共120例。在四肢骨科手术中神经阻滞麻醉和椎管内麻醉因操作简便,对机体生理机能干扰小而普遍应用。但因患者清醒,麻醉前的紧张、恐惧和手术中知晓,均可引起一系列的病理生理变化,所以消除患者对手术的不良记忆尤为重要。     

小儿麻醉

小儿麻醉系指新生至十四岁的小儿期病人的麻醉,由于小儿的生理状态尚处于经常不断的迅速发展过程,对麻醉方法及麻醉剂的反应,也因生理的特异而不同。由出生到周岁——婴儿阶段其一切生理现象都特别脆弱而特殊,新生儿特有的病理生理,如肺不张,呼吸功能不够健全,甚至合并多发的畸形,更增加麻醉处理的困难。一周岁至三岁——幼儿时期,呼吸和循环的生理状况,渐趋稳定,但仍较成人有显著的差异。四至六     

老年病人的麻醉进展

老年病人的手术比例逐渐增高，其麻醉过程中的高风险和围术期出现的各种并发症已引起人们普遍重视。本综述近年来在老年人病理生理变化、麻醉方法和麻醉药物的选择、麻醉术中管理、以及老年人术后并发症等研究领域所取得的最新进展。     

创伤病人急症手术的麻醉处理

近年来,因交通事故、工伤等各种灾害性事件造成的创伤病人日益增多.因创伤而需要急症手术的病人,病情严重程度很不一致,麻醉处理的难度也各不相同,处理得当与否直接关系到治疗效果[1].将60例创伤病人的麻醉处理体会报道如下.     

老年病人手术麻醉分析87例

目的通过临床实践与观察,总结经验,保证老年患者安全、平稳地渡过麻醉手术关。方法根据不同病人采用相应的麻醉方法,通过观察术中各项生理、生化指标的变化,分析麻醉效果与病人耐受情况。结果由于老年有其独特的生理特点,随着年龄增加,各器官的功能逐渐衰退,术前合并症也较多,必须充分估计并做好术中、术后的处理工作。结论老年病人的麻醉,需采取相应的麻醉方法。     

75岁以上病人手术麻醉103例

75岁以上高龄的生理有很大改变 ,机体各系统功能减退 ,对麻醉和手术的耐受性明显降低 ,且多数病人伴有各种循环或呼吸系统疾病 ,严重威胁着病人手术麻醉的安全性。而妥善的麻醉管理是提高病人手术治疗效果的关键之一。现将我院 1999～ 2 0 0 1年 10 3例 75岁以上病人手术麻醉总结如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　男 6 7例 ,女 36例 ;年龄 75～ 79岁 6 0例 ,80～ 90岁 38例 ,90岁以上 5例。1 2　诊断与手术　颅脑手术 4例 ,肝内占位、胆管癌、胃癌、结肠癌、阻塞性黄胆、胆囊结石并胆囊炎切除术 4 0例 ;食管癌根治术 5例 ;前列腺癌、膀胱…     

40例气管内插管全身麻醉的护理体会

随着医学事业的发展,手术级别的加大,病人无痛要求的增高,全麻优越性越来越明显。在麻醉过程中,除了手术期间消除病人疼痛,保障病人安全,创造良好的手术条件外,还应对病人的各种生理机能进行监测调节和控制,减少并发症发生,促进病人术后迅速恢复。现将40例气管内插管全身麻醉的护理配合体会介绍如下:     

老年病人手术时应用硬膜外麻醉的体会

随着人口平均寿命延长,老年病人因手术而需麻醉日益增多,我院自1991年2月至2001年7月,在硬膜外麻醉下共为84例70岁以上的高龄病人进行各种手术,现将麻醉处理和体会介绍如下。