372例应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的手术配合

目的:探讨应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的手术护理配合。方法:对我院整形外科应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复手术的372例患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析。结果:本组病例手术时间短,术后恢复快、效果满意,并发症较低。结论:由专科护理人员配合完成手术,重视术前准备工作、术中积极配合完成手术,可减少患者的创伤及手术时间,减少术后并发症的发生,有利于患者尽早康复。     

尿道下裂Ⅰ期修复的护理

尿道下裂是先天性尿道发育异常性疾病，是胚胎在母体发育过程中发生障碍，尿道沟末完全闭合到阴茎头的尖端舟状窝而形成尿道下裂，我院自1990年以来，采用膀胱粘膜方法对尿道下裂行Ⅰ期修复术成功率为80％，现将护理体会介绍如下：     

阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂31例

本院自1998年2月～2002年1月间,采用阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣一期治疗31例尿道下裂患者,疗效满意,现报告如下.     

皮瓣转移修复尿道下裂10例

先天性尿道下裂是泌尿外科常见病之一。尿道成型术式颇多，我院以往多采用分期手术修复尿道下裂，且多采用皮条埋藏法，自96年以来改用皮瓣转移法修复尿道下裂10例，年龄最小8岁，最大22岁，平均14岁，阻囊型4例，阴茎型6例，一期成形7例，二期成形3例，术后随访最长者三年，最短者半年，排尿情况良好，无一例发生尿道狭窄及尿屡。     

小儿尿道下裂56例围术期护理

目的:探讨小儿尿道下裂围术期护理方法.方法:对56例尿道下裂患儿实施一期尿道成形术,并进行系统的术前、术后护理.结果:本组32例手术均一次性成功,发生并发症24例,其中尿道瘘10例,尿道狭窄6例,尿道口退缩5例,阴茎弯曲畸形矫正不全3例.结论:此手术一般选择在2岁以前完成,选择良好的手术时期、严格无菌的操作技术及加强护理有利于减少并发症的发生.     

保留阴茎皮条行尿道下裂一期修复术

本文报道我院近年来创用的保留阴茎皮条一期修复尿道下裂（阴茎体型）２１例，全部治愈。文中着重介绍其手术操作及治疗体会。     

尿道下裂术后尿道狭窄的预防

目的：探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防。方法：1999年3月至2004年3月随机抽取改进手术方法后收治的42例病人与常规手术的38例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：改进手术方法的42例尿道下裂病人中，获访39例，出现尿道狭窄6例，占15．4％；常规手术方法收治手术的38例尿道下裂病人中，获访35例，出现尿道狭窄16例，占45．7％。两组尿道狭窄的发生差异有极显著性(P<0．01)。结论：尿道狭窄是尿道下裂术后严重并发症，关键在于预防；充分引流尿道分泌物、缝合少许皮缘使缝线能够自动脱落、术后膀胱造瘘并有效止痛，能有效降低尿道狭窄的发生。     

镍钛合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛的护理

目的：探讨镍钛记忆合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛原因及相关护理对策。方法：选择我科2007年7月～2010年12月应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的患者346例,根据临床表现找出导致术后疼痛的原因,实施针对性的护理及心理疏导。结果：及时采取有效护理措施,使患者疼痛明显减轻,降低了术后并发症的发生,减少患者心理影响,提高患者及家属满意度。结论：及时有效的疼痛护理可促进镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的患者顺利康复。     

小儿尿道下裂Ⅰ期成形术68例围手术期护理

小儿尿道下裂Ⅰ期手术的成功及预后与围手术期的护理有密切关系。通过对68例尿道下裂Ⅰ期成形术患儿加强围手术期护理，提高了手术后成功率，改善了预后。     

一期修复男性尿道下裂167例临床分析

目的 总结不同术式一期手术修复男性尿道下裂的疗效.方法 男性先天性尿道下裂203例,其中一期手术修复167例.手术方式:MAGPI术3例,Mathieu术8例,尿道延伸术27例,Snodgrass术18例,Onlay术6例,Duckett术26例,游离膀胱黏膜尿道成形5例,游离腹膜代尿道1例,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形57例,Duplay术+Duckett术16例.结果 一期修复成功率78.44%,并发症发生率21.56%,再手术率11.38%.其中MAGPI术一期修复成功率为100%,Mathieu术75.00%,尿道延伸术74.07%,Snodgrass术77.78%,Onlay术66.67%,Duckett术76.92%,膀胱黏膜代尿道40.00%,腹膜代尿道0,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形85.96%,Duplay+Duckett术81.25%.结论 根据不同病变程度设计个体化手术方案,尿道下裂一期修复疗效满意.     

小儿尿道下裂Ⅰ期成形术68例围手术期护理

小儿尿道下裂Ⅰ期手术的成功及预后与围手术期的护理有密切关系。通过对68例尿道下裂Ⅰ期成形术患儿加强围手术期护理,提高了手术后成功率,改善了预后。     

乳癌术后82例皮瓣坏死创面的Ⅰ期修复

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见，发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗，术中采用电刀，皮瓣游离过薄，胸壁皮下组织少，血循环差等原因，部分创面愈合差。现将近5年采用Ⅰ期外科手术修复82例乳癌术后皮瓣坏死创面的治疗结果总结如下。     

先天性尿道下裂修复围手术期护理

目的 探讨先天性尿道下裂修复围手术期的护理要点。方法 40例先天性尿道下裂男性患儿，其中行“阴茎矫直，阴囊纵隔皮瓣修复，一期尿道重建术”29例；行“阴茎矫直，横形包皮岛状皮瓣修复，一期尿道重建术”11例；对其围手术期采取合理、细致护理措施。结果 通过这些护理措施的落实，确保了患顺利康复。结论 整体化护理措施及细致病情观察对提高手术成功率有着重要作用。     

先天性尿道下裂一期修复术病儿的护理

总结了近18个月对150例采用尿道下裂一期修复术病儿的护理。术前重点抓好心理护理，预防感染；介绍了术后伤口观察，引流管护理，解痉镇静，防止感染等护理措施。     

改良Duckett二期尿道成形术(附12例报告)

目的探讨改良duckeu二期尿道成形术的手术方法。方法总结12例改良duckett二期尿道成形术临床资料。结果12例改良duckeu二期尿道成形术，随访6—12个月，1例吻合口轻度狭窄经扩张治愈，1例吻合口处尿瘘；其余10例拔管后均排尿通畅，无尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论改良duckett二期尿道成形术皮瓣的设计符合阴茎皮肤的生理解剖特点，对血运的影响小，减少了尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生；将复杂的手术分期完成，对技术的要求减低，有利于在基层医院开展。     

41例横裁阴茎岛状带蒂包皮瓣尿道成形I期修复尿道下裂的护理

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传,男女均可发生,主要见于男性,约125～250例出生男婴中有1例。我院从1999年开始引进“横裁阴茎岛状带蒂包皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂(即DUCKETT)”至今,共收治尿道下裂41例。DUCKETT手术是用附着于包皮外板的横行带蒂包皮内板做尿道,绕过阴茎一侧转移至阴茎腹侧成行。DUCKETT手术充分利用包皮具有取材方便、不长毛发、抗尿液刺激能力强、血运丰富、邻近尿道口等优点及阴茎皮肤血管分二层的解剖特点,设计合理,手术成功率高,美观效果好。先将护理体会总结如下。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的围术期护理

[目的]探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘围术期的护理。[方法]回顾性分析和总结2009年1月-2010年1月50例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿的临床资料。[结果]50例患儿予做好伤口护理、管道护理、胃肠道及皮肤护理,术后均无伤口感染及管道脱出等并发症。[结论]尿瘘修补术后使用阴茎体部外用药,科学、合理地约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。     

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

尿道下裂术后常见并发症为尿道瘘和尿道狭窄,而尿道狭窄后果严重,处理起来比较棘手。本文介绍作者在临床中治疗尿道下裂的一些体会。