烧伤病人微循环改变的临床观察

烧伤休克是烧伤早期主要的并发症和死亡原因之一。其病理生理改变是比较复杂的,其中重要改变之一是微循环紊乱。这已在近年来的动物实验研究中得到阐述。临床烧伤休克微循环的研究尚未见文献报道。我们对48例烧伤休克病人足甲襞微循环进行了观察,现将结果报告如下。     

烧伤和非烧伤病人手术出血所致凝血因子改变的分析

本研究旨在测定烧伤病人大出血中凝血因子的减少程度、大量失血后止血功能恢复的速度,并比较两组间凝血因子恢复是否不同。23例烧伤病人和6例非烧伤外科病人,无出、凝血疾患或术前10天内未用过非类固醇抗炎药。测定血小板,纤维蛋白原,Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ因子。在麻醉诱导后或手术失血前,手术结束失血终止时,术后0、4、6、12、24和48小时各测定一次。术中估计的失血由平衡液和ADSOL保存的红细胞补充。烧伤组病人血中术前纤维蛋白原和Ⅷ因子平均水平高于非烧伤组病人。血小板和Ⅴ、Ⅸ     

烧伤病人氯胺酮麻醉用药量的观察

烧伤病人氯胺酮麻醉用药量的观察张子华，陈树强笔者等在１０３例烧伤病人１７４次０．１％氯胺酮静脉点滴麻醉中，麻醉深度以病人不动能耐受手术为难的条件下，分析了单位时间用药量。在成年男性（８８次）、女性（３８次）和小儿（４８次）三组中比较，用药量分别为２．...     

应用VPM计数烧伤病人外周血细菌数量的临床观察

应用ＶＰＭ计数烧伤病人外周血细菌数量的临床观察孙海宁仲伟新刘丽杰祁峰赵丽春田福泉宋德宗李贵在烧伤抗感染治疗中，实验室提供的血液细菌培养指标往往难以及时表达血液中细菌数量与抗生素应用后的变化［１］。１９９３年开始我科应用美国Ｂｒａｄｆｏｒｄ公司制造的Ｖ...     

应用VPM计数烧伤病人外周血细菌数量的临床观察

在烧伤抗感染治疗中,实验室提供的血液细菌培养指标往往难以及时表达血液中细菌数量与抗生素应用后的变化。1993年开始我科应用美国 Bradford 公司制造的 VPM(Variable projection medical microscopysystem)型多功能光导显微镜系统,利用其独特性能对46例较大面积烧伤病人早期外周血中细菌数量及其动态变化进行观察。同时与实验室血液培养、创面细菌培养、痂下组织菌量测定三项指标同步进行相关性比较,探讨外周血细菌计数在感染治疗中的应用价值。     

烧伤病人胃泌素血清含量变化的观察

烧伤病人胃泌素血清含量变化的观察杨洪昌，张永生，　勤勤，曹翠敏，马毅胃泌素是胃肠激素中的重要激素之一，对胃肠道溃疡的发生及胃肠道营养状况的改变起着重要作用。我们选择２５例中、小面积烧伤病人，观察了胃泌素分泌水平，以了解烧伤后消化道溃疡发生及消化道营养...     

大面积烧伤病人体温测量方法的对比观察

烧伤患者体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化,往往是病情发生变化的先兆［１］,准确测量其变化有利于及时发现问题和及时诊治。由于严重烧伤患者多有大面积的皮肤创伤,入院后常需局部物理加温以促进创面干燥,当前多采用烤灯、热风机、红外线等加热设施。局部加温...     

225例大面积烧伤病人临床分析

目的 探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法.方法 对225例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 本组治愈率为92.4%(208/225),病死率为7.6%(17/225),其中8例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,5例死于全身脓毒血症,3例死于应激性上消化道大出血,1例死于康复期急性脑干出血.结论 抗休...     

烧伤病人血流变学动态改变与体液复苏的关系

目的 探讨烧伤病人血流变学的变化特点及其与体液复苏的关系以及严重烧伤后贫血的防治措施。方法 将２３８例烧伤住院患者按轻重程度及体液复苏方案不同，分为四组观测。结果 烧伤后２４￣４８ｈ内及时补充新鲜血并结合中药治疗，可明显改善血流变学的异常指标，对有效减少烧伤后输血量是十分有益的。结论 血液流变学的动态观测是监测烧伤休克和指导体液复苏的最佳指标之一，严重烧伤后早期补充新鲜血并给予中药治疗是改善血流变     

烧伤病人血流变学动态改变与体液复苏的关系

目的探讨烧伤病人血流变学的变化特点及其与体液复苏的关系以及严重烧伤后贫血的防治措施。方法将238例烧伤住院患者按轻重程度及体液复苏方案不同,分为四组观测。结果烧伤后24～48h 内及时补充新鲜血并结合中药治疗,可明显改善血流变学的异常指标,对有效减少烧伤后输血量是十分有益的。结论血液流变学的动态观测是监测烧伤休克和指导体液复苏的最佳指标之一,严重烧伤后早期补充新鲜血并给予中药治疗是改善血流变学的异常指标,防治贫血的有效措施。     

烧伤病人血流变学动态改变与体液复苏的关系

目的探讨烧伤病人血流变学的变化特点及其与体液复苏的关系以及严重烧伤后贫血的防治措施。方法将２３８例烧伤住院患者按轻重程度及体液复苏方案不同，分为四组观测。结果烧伤后２４～４８ｈ内及时补充新鲜血并结合中药治疗，可明显改善血流变学的异常指标，对有效减少烧伤后输血量是十分有益的。结论血液流变学的动态观测是监测烧伤休克和指导体液复苏的最佳指标之一，严重烧伤后早期补充新鲜血并给予中药治疗是改善血流变学的异常指标，防治贫血的有效措施。     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的27例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明:无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示:吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给,单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血 PaO_2,ARDS 均发生在合并吸入性损伤的病人,高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的２７例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明：无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示：吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给，单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血ＰａＯ２、ＡＲＤＳ均发生在合并吸入性损伤的病人，高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的２７例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明：无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示：吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给，单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血ＰａＯ２，ＡＲＤＳ均发生在合并吸入性损伤的病人，高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

烧伤病人气管切开术

上呼吸道损伤及其并发症仍然是处理烧伤和吸入性损伤病人的主要问题。过去,气管切开术被用作最初的气道处理。然而,由于许多吸入性损伤患者所需插管时间短,而气管切开术的并发症发生率较高,因此目前趋向于只将该术应用于有特殊指征的病人,而不作为一种预防性措施。本文介绍纽约医院烧伤中心5年来对有特殊指征病人行气管切开术的经验,旨在了解其效果和确定这些患者上呼吸道并发症的发病机理。在1982～1986年间,对3246名患者中的99人实施了气管切开术。其中气管切开指征包括长期呼吸衰竭者88例,伴有严重烧伤和吸入性损害者11例,且气管内插管失败。99人中有74人死亡,54％与呼吸并发     

烧伤病人营养状况监护

烧伤病人由于创伤的打击,常常可引起机体的超高代谢,而导致营养缺乏,引起创口不愈直至内脏多器官衰竭等严重并发症。因此对烧伤病人营养状况的监护,有助于及时了解病人的病情,改善病人营养状况。我们通过对23例烧伤病人营养状况的观察,总结出了一些对烧伤病人监测护理的体会。