重症心脏瓣膜疾病患者围术期的护理

目的:探讨重症心脏瓣膜疾病患者围术期的护理效果.方法:回顾性分析90例重症心脏瓣膜病临床资料及围手术期的护理,总结重症瓣膜病围手术期的护理经验,包括呼吸、循环系统护理,泌尿系统、电解质的监测,抗凝治疗的护理、管道护理以及营养支持.结果与结论:重症心脏瓣膜疾病围术期的有效护理可促进患者的顺利恢复.     

72例重症心脏瓣膜病的外科治疗临床分析

目的 探讨重症心脏瓣膜病外科治疗及围术期的处理措施.方法 对重症心脏瓣膜病患者72例给予以瓣膜置换为主的综合处理.门诊或电话随访1～6个月.结果 住院死亡4例（5.5％）,出院2周死亡1例,心功能恢复至Ⅰ级8例、Ⅱ级32例、Ⅲ级28例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,全面评估手术风险,注重改善术前心功能及营养状况,缩短手术时间,加强术后并发症的防治,可提高手术成功率及价值.     

研究瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果

目的分析瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果及应用价值。方法选取我院2012年3月-2017年3月期间收治的96例重症风湿性心脏瓣膜病患者,分为观察组与对照组。对照组采用二尖瓣分离术治疗;观察组采用瓣膜置换术治疗。观察两组患者治疗效果。结果观察组主动脉阻断时间、体外循环时间明显少于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者在治疗过程中均无死亡情况发生。结论对重症风湿性瓣膜病使用瓣膜置换术治疗能有效改善患者临床症状,缩短主动脉阻断时间,改善患者体外循环情况,值得临床推广应用。     

重症心脏瓣膜病患者围术期人性化护理体会

目的:探讨分析人性化护理对重症心脏瓣膜病围术期患者护理效果的影响。方法:对我院近期收治的64例心脏瓣膜病患者为研究对象,并随机进行分组,分为治疗组与对照组各32例,对照组给予常规护理的方法,治疗组在行常规护理基础上给予人性化护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果:治疗组的死亡率为3.13%,并发症发生率为18.75%,对照组的死亡率为15.63%,并发症发生率为28.12%,两组差异具有显著性(P0.05)。结论:将人性化护理应用到对于重症心脏瓣膜病围术期患者实行人性化的护理,能够有效的减少患者的死亡率,以及术后并发症的发生,增加患者康复的机率,值得推广和应用。     

249例重症心脏瓣膜病做人工瓣膜置换的体会

目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法.方法:回顾性分析本院 249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换(MVR)129例,主动脉瓣置换(AVR)39例,MVR+AVR 81例;同期行三尖瓣成形(TVP)152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术(CABG)18例. 结果:手术早期死亡8例,死亡率3.2%(8/249).在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%(2/235),其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1~2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的.结论:对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果.     

重症瓣膜病围手术期的护理体会

回顾性分析64例重症瓣膜病临床资料及围手术期的护理.总结重症瓣膜病围手术期的护理经验,包括呼吸、循环系统护理,出入量、电解质的监测,抗凝治疗的护理,管道护理,营养支持.     

浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣21例分析

目的：分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣的临床效果。方法：为21例重症瓣膜病患者在浅低温心脏不停跳下施行换瓣术,其中二尖瓣置换20例,三尖瓣置换1例,9例为重危患者,12例保留二尖瓣装置,18例同时行三尖瓣成形,结果：全组患者无手术死亡,无严重低心排及心律失常。结论：浅低温心脏不停跳下施行换瓣术,有利于心肌保护,结合围术期的心功能维护,术中正确处理瓣膜病变,重症瓣膜病换瓣的效果令人满意。     

重症心脏瓣膜病瓣膜替换相关问题

随着心脏瓣膜病的诊断水平、外科技术、麻醉及体外循环技术、围手术期监护及处理水平的不断提高和人工瓣膜不断改进,心脏瓣膜病外科治疗水平有了很大提高,手术早期死亡率已降至在3.23％～5.98％[1,2].但国内外报告重症心脏瓣膜病瓣膜替换术的早期死亡率仍达6.5％～13.6％[3～5],如何进一步提高重症心脏瓣膜病的外科疗效,尚有待进一步研究和探讨.总结笔者曾施行的心脏瓣膜替换2000余例,其中重症心脏瓣膜病瓣膜替换400余例,现结合文献,谈谈对重症心脏瓣膜病瓣膜替换诊治体会,供同仁参考.     

浅低温心脏跳动中行重症心脏瓣膜病瓣膜置换术分析

目的：总结浅低温心脏跳动中重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的治疗体会。方法：回顾分析27例重症心脏瓣膜病病人在浅低温心脏跳动中行瓣膜置换术．其中二尖瓣置换23例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换4例，换瓣时采用连续缝合；12例保留二尖瓣装置，25例同时行三尖瓣成形。结果：全组无手术死亡．无严重低心排及心律失常；术后6个月复查心功能明显改善。结论：浅低温心脏跳动中行瓣膜置换术，有利于心肌保护，对重症心脏瓣膜病瓣膜置换效果显。     

重症心脏瓣膜病患者术后早期护理

目的对重症心脏瓣膜病患者手术后应用早期护理措施的效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2016年收治的重症心脏瓣膜病患者共计120例作为研究资料,将患者随机分为两组:对照组与观察组,每组患者有60例。对照组患者在手术后不进行早期的护理干预,观察组患者在手术后给予早期的护理措施,比较两组患者的效果。结果观察组患者的早期生命质量评分为(90.65±5.18)分,发生并发症的几率是23.73%,度过危重期的时间为(42.25±4.15)小时,患者的死亡率为15%,患者的满意度评分为(84.16±3.13)分,以上情况与对照组进行比较,都要优于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论对于重症心脏瓣膜病患者在手术后加强早期的护理干预,对患者的病情恢复是有好处的,并发症的发生率能够显著的降低,值得在临床中推广应用。     

综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响

【目的】探讨综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响。【方法】将本院2011年3月至2013年3月收治的120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组60例患者采用综合护理干预措施,而对照组60例患者采取常规护理措施,比较两组患者的护理效果。【结果】护理后,观察组患者的总有效率为96．67％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,观察组患者的生活质量各因子评分及心理状态SAS、SDS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者具有显著的效果,有利于改善患者的生活质量和负性情绪,有利于患者的预后恢复。     

优质护理干预对178例冠心病心力衰竭患者治疗效果的影响

目的:探讨护理干预在冠心病慢性心力衰竭心功能III级患者中的应用效果。方法:将178例冠心病慢性心力衰竭心功能III级患者分为观察组和对照组,观察组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:经过优质护理干预的患者,可使治疗效果得到了提高。结论:优质护理服务有利于提高慢性心力衰竭患者的护理质量,改善心功能和生活质量。     

护理干预心瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性调查分析

目的了解护理干预对山区心瓣膜置换术后患者坚持抗凝治疗的作用与影响。方法120例机械瓣膜置换术后患者,其中对照组60例按常规护理至出院;干预组60例采取综合护理干预,内容包括对患者疾病知识宣教、监督服药自主性、服药剂量准确、心理护理、自我保健护理,出院后复查胛。结果护理干预对患者并发症的预防有积极意义,对照组与干预组比较,差异有统计学意义,对患者进行护理干预可提高患者抗凝治疗依从性,防止并发症发生。结论对心脏换瓣术后患者进行有计划的护理干预。可积极防止因自行终止服用抗凝药物导致血栓、血栓栓塞或因抗凝药过量导致出血等并发症发生,达到改善患者生活质量,降低患者医疗费用的目的。     

护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪的影响研究

目的:探讨护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪的影响。方法:对我院收治的老年冠心病患者78例随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用护理干预,对照组患者实施常规护理,并对两组患者在治疗前以及治疗后采用SDS、SAS进行评价。结果:对两组患者不同时间采用SDS量表进行评分,实验组患者其在护理干预3d后其SDS评分明显优于对照组(P<0.05);对两组患者不同时间点SAS评分,实验组患者其SAS评分在护理干预后3d其均优于对照组(P<0.05);对两组患者治疗后相关项目比较,实验组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:对老年冠心病患者实施护理干预,可降低患者抑郁情绪程度,改善患者预后。     

分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用。方法选择2012年5月～2013年5月重庆市南川区人民医院治疗的充血性心力衰竭患者共156例,分为对照组72例及观察组84例。对照组给予充血性心力衰竭常规护理措施,观察3个月。对照组采取常规护理措施：观察组在常规护理基础上给予分阶段心理护理措施。观察患者的住院时间、3个月再住院率、6min步行距离等;采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及健康状况调查问卷（SF-36）对两组日常生活品质进行评价。结果①观察组住院时间[（9．81±2．89）d]、3个月再住院率[32．1％（27／84）]均低于对照组[（11．45±3．30）d、54．2％（39／72）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组入院时6min步行距离比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时观察组6min步行距离[（432．70±60．74）m]长于对照组[（399．17±68．41）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组入院时HRSD量表及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院时观察组HRSD量表评分[（14．38±5．58）分]低于对照组[（16．33±5．01）分],SF-36量表评分[（602．85±56．79）分]高于对照组[（540．36±66．51）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段心理护理措施可明显改善患者的心理、精神状态及生活质量,其应用于充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。     

综合护理干预对冠心病患者心理状态和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者心理状态和遵医行为的影响。方法将120例冠心病患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,对比观察两组患者的抑郁和焦虑情况以及遵医行为。结果观察组患者的抑郁和焦虑情况以及遵医行为均显著地优于对照组（均P〈0．05）。结论综合护理干预能改善冠心病患者的心理状态并能提高患者的遵医行为,值得临床推广运用。     

106例心衰患者护理路径探讨

目的探讨对于心衰患者,按照临床护理路径(CNP),实施整体护理的效果。方法设计完整的临床护理路径表格,固定护理小组成员,至少一名主管护师负责,实施计划、总结、汇报。随机选择106例心衰患者,分为试验组与对照组,各53例,试验组按照临床护理路径实施整体护理,对照组使用传统的护理模式。结果按照护理路径实施整体护理,患者防病治病意识增进、掌握了疾病相关知识、配合医生护士、住院时间、住院费用、对医护满意度提高。随访观察1年,再次发作率、病死率,观察组与对照组数据有统计学显著差异(P<0.05)。结论按照临床护理路径实施整体护理的效果显著,更有利于治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者生活质量。     

护理干预对冠心病介入诊疗并发症的效果研究

目的:针对接受冠心病介入诊疗的患者进行有效的护理干预,进而评价其效果。方法:将241例冠心病介入治疗的患者随机分为试验组105例与对照组136例。对照组接受常规的治疗与护理,试验组同时接受有效的护理干预,包括个体化的护理教育和术前适应性训练。干预结束后评价两组患者并发症的发生率。结果:通过有效的护理干预,试验组介入术后局部血肿、尿潴留、迷走神经反射等并发症发生率显著降低。而急性冠脉闭塞,心律失常的发生率无明显变化。结论:积极有效的护理干预能有效的减少部分冠心病介入诊疗并发症的发生率。     

综合护理在布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘中的应用

目的：探讨布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘时进行综合护理的临床效果。方法：对本院收治的120例哮喘急性发作患儿的治疗进行回顾性分析,所有患儿均在常规治疗基础上,使用布地奈德雾化吸人进行辅助治疗,并按照护理措施不同分为对照组和观察组,对照组实行常规安全措施护理,观察组在对照组护理的基础上由专科护士实行雾化前、雾化吸人期间及雾化后等综合护理。结果：观察组在疾病认知度及护理满意度方面显著优于对照组（P〈0．01）,其中观察组97．8％的患儿及家长基本掌握了小儿哮喘的相关知识,且对护理质量的满意度达到100％;并且在临床治疗效果方面前者显著优于后者（P〈0．05）。结论：通过在哮喘急性发作患儿治疗过程中实施综合护理,临床效果明显,安全性好,副反应少,值得临床借鉴。     

情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态疗效观察

目的探讨情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态的临床疗效。方法将我院收治的102例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组各51例,对照组患者给予冠心病常规用药并联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组患者给予冠心病常规用药并联合情志护理配合耳穴贴压治疗。结果治疗组心绞痛缓解总有效率92.16%,明显优于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SDS评分、HAMD积分均有改善,但治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态效果显著,不良反应小,值得推广应用。