手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用

目的：探讨手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用方法和效果。方法：应用直接切除缝合、皮瓣转移、软组织扩张、游离皮片移植等方法手术治疗面部皮肤色素痣。结果：自2006年以来完成手术126例,患者面部皮肤色素痣均得到较好整复。结论：根据面部皮肤色素痣的部位和大小采取不同的手术方式,临床应用效果良好,可临床推广应用。     

颜面部皮肤色素痣的治疗体会

目的：探讨颜面部色素痣的治疗方法。方法：用高频电灼法、Q开关Nd：YAG激光、手术切除缝合术治疗颜面部色素痣。结果：高频电灼法易遗留凹陷性瘢痕，Q开关Nd：YAG激光治疗后无瘢痕，无色素沉着及脱失，但治疗周期长，反复刺激有恶变可能；手术切除法彻底，面积大者分次切除有线状瘢痕。结论：高频电灼法不适用治疗颜面部色素痣，直径在5mm以下者色素痣首选Nd：YAG激光，直径在5mm以上或有恶变体征者选择手术切除。     

皮肤色素痣的六种治疗方法比较

目的：筛选皮肤色素痣的最佳治疗方法。方法：用三种物理治疗法(CO2激光器、高频治疗仪、液氮冷冻)和三种外科治疗法(微型环钻切除缝合法、单纯环形切除法、梭形切除缝合法)治疗皮肤色素痣，3个月后随访，比较不同方法的复发率和美学效果。结果：三种物理治疗法治疗色素痣复发率大于66．5％，美容效果差。三种手术疗法治疗色素痣复发率小于2．0％，美容效果优良。结论：三种物理治疗法不宜用于治疗皮肤色素痣。1～3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法、3～8mm的色素痣应选择单纯环切缝合法或梭形切除缝合法。     

冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的效果比较

目的 比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的临床效果。方法 选择本院2021年1月-2022年 5月收治的120例皮肤色素痣患者为研究对象,按照随机数字表法分成冷冻组、激光组和手术组,每组40 例。冷冻组应用冷冻治疗,激光组应用激光治疗,手术组应用手术治疗,比较三组的临床疗效、复发情况 及并发症发生情况。结果 手术组治疗总有效率为97.50%,高于冷冻组的77.50%和激光组的80.00%,差异有 统计学意义（P＜0.05）;手术组治疗半年后复发率为5.00%,低于冷冻组的27.50%和激光组的25.00%, 差异有统计学意义（P＜0.05）;手术组治疗后不良反应总发生率为5.00%,低于冷冻组的25.00%和激光 组的22.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在皮肤色素痣的治疗中,手术治疗效果优于冷冻、激 光治疗,且复发率和不良反应发生率均较低,应用安全性较高,可作为皮肤色素痣的首选治疗方式,值 得临床应用。     

痣剜除术

为避免传统切缝法的直线瘢痕和可能的周围组织变形,采用切除后不缝合的痣剜除术。沿痣的周边切透皮肤全层,将其剜除,创面不涂任何药物,只覆盖无菌敷料,任其自行愈合。根据创面大小,创面１ ～４ 周后愈合,留下比创面小的瘢痕。本法适合于内外眦、眼睑、口唇、鼻翼、鼻唇沟等处７ｍ ｍ 以下直径的色素痣或其它皮肤病变。操作简单、瘢痕小,但愈合时间较长。     

痣剜除真皮内荷包缝合术疗效分析

传统的方法,色素痣一般采用切除缝合[1],因其遗留比痣直径长出一倍左右的直线瘢痕,尤其面部影响外观。2008年12月～2011年12月,笔者采用痣剜除真皮内荷包缝合的方法治疗54例面部色素痣,创面自然愈合,取得了良好效果。报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组54例,男16例,女38例,年龄13～57岁,平均36.4岁,均为面部圆形色素痣,36例直径3～     

不同方法治疗微静脉畸形疗效比较

微静脉畸形(旧称鲜红斑痣)是一种先天性血管性病变,是起源于皮肤真皮内的低血流量血管畸形,大多发生在幼儿期,发生率为0.3%～0.5%[1],临床分为粉红型、紫红型、增生型或肥厚型,它对面部的外观影响较大,给患儿及其家属带来巨大的心理压力。2003年4月～2011年10月,笔者科室     

色素痣的不同治疗方法及其研究进展

色素痣是一种常见于颜面部等暴露部位的皮肤良性肿物,有恶变的可能。患者多因皮损影响美观而要求治疗,少数为防止恶变。色素痣的治疗方法主要包括手术切除、激光、冷冻、化学腐蚀等,但目前仍以手术切除为主,其中手术方式种类亦较多。不同的治疗方法和手术方式各具利弊,其选择需综合考虑多种因素的影响,特别是色素痣的大小。本文针对色素痣的治疗方式进行论述,旨在为临床医生的应用提供参考。     

CO_2激光去痣术后创面外用复方多粘菌素B软膏的疗效观察

目的:观察复方多粘菌素B软膏应用于CO2激光去痣术后创面的疗效。方法:选择笔者科室就诊的111名采用CO2激光治疗色素痣的患者,随机分为两组。治疗组外用复方多粘菌素B软膏,每日2次;对照组外用红霉素眼膏,每日2次,疗程为1周,随访3个月。结果:治疗组术后疼痛、创面感染发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组术后瘢痕、色素残留发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CO2激光去痣术后应用复方多粘菌素B软膏疗效肯定、安全。     

Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变124例

目的：观察Q-开关Nd：YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变的临床效果。方法：用Q-开关Nd：YAG激光1064nm波长治疗黑色、灰色或蓝色皮肤色素性病变；532nm波长治疗红色色素性病变，共计124例。结果：此方法可明显去除外源性皮肤色素性病变，效果好、无瘢痕产生，但需多次治疗。结论：Q-开关Nd：YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变安全有效。     

Cutaneous lasers and skin camouflage make-up: A useful alternative intervention for periorbital hairy congenital melanocytic naevus

Abstract

Periorbital congenital melanocytic naevi can be very disfiguring and difficult to treat effectively. Although surgical excision and reconstruction is the most widely accepted treatment strategy, we describe a case in which cutaneous lasers treatment followed by the application of cosmetic skin camouflage make-up provided an alternative solution delivering a good cosmetic improvement.     

色素痣分次切除术治疗疗效观察

目的：探讨分次切除色素痣的临床效果。方法：根据痣的部位、大小及美容要求,采用分次手术的方法切除351例患者的378个皮损。结果：色素痣分次切除术后外观基本正常,均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形,总体效果良好。结论：分次切除治疗色素痣具有临床应用的普及性和良好美容结果,值得临床推广。     

强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床观察

目的　光子嫩肤技术是用强脉冲光改善皮肤光老化的非剥脱治疗 ;对皮肤色素病有较好疗效。观察强脉冲光对颜面常见色素性皮肤病的短期疗效。方法　应用强脉冲光对患者面部照射 ,治疗波长为 5 6 0nm ,治疗脉宽为2 .4～ 6ms,每个光斑 2～ 3脉冲 ,能量密度 2 4～ 36J/cm2 。每隔 3周治疗一次 ,5～ 6次为一个疗程。每次治疗前采集皮损图像。按痊愈、显效、有效及无效 4级做出评价。结果　受治患者综合疗效有不同程度改善。色素性疾病中 ,雀斑和脂溢角化病的疗效最明显 ,毛细血管扩张也有显著疗效。其他色素病有不同程度消退。经半年以上随访未见复发。结论　强脉冲光可治疗毛细血管扩张以及多种色素性皮肤损害 ,改善皮肤外观。其优势为无创伤 ,痛苦小 ,不影响工作     

Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病5000例疗效观察

目的：观察Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病的疗效、影响因素及副反应。方法：使用Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病患者5000例,浅表性色素损害雀斑、咖啡斑和老年斑采用Q532nm波长,太田痣和文身采用Q1064nm波长。结果：本组患者经1～6次治疗,总有效率达96．14％,术后出现暂时性色素沉着269例（5．38％）,无瘢痕发生。结论：Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病疗效较好,安全性高。     

高能脉冲激光治疗色素性和血管性皮肤病临床观察

目的:探讨多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病的临床疗效及其影响因素。方法:使用多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性患者1 072例。浅表性色素损害如雀斑、咖啡斑和老年斑采用Q532 nm和Q755 nm治疗;太田痣和文身采用Q1 064 nm和Q755 nm;血管性疾病如血管瘤、鲜红斑痣和蜘蛛痣采用VPW532nm激光治疗。结果:本组患者痊愈率38.34%(411/1 072),有效率87.41%(937/1 072),经过1～8次治疗,雀斑、太田痣、文刺、老年斑、毛细血管扩张及蜘蛛痣的总有效率高达90%以上。血管瘤、太田痣和咖啡斑有效率分别为84.38%、71.05% 及45.00%。多因素分析结果显示:治疗效果与治疗次数、病程、激光强度和光斑大小有关(OR>1,P<0.05),术后出现暂时性色素沉着和色素减退23例(2.14%),无瘢痕发生。结论:多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病疗效较好,安全性高。     

调Q开关Nd：YAG激光治疗165例颧部褐青色痣疗效观察

目的：观察调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效和安全性。方法：应用Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣患者165例,选用波长1064nm,能量密度4.5～6.0J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz;532nm波长能量密度为1.8～2.2J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz,共治疗2～5次,术后3个月复诊判定疗效和不良反应。结果：共治愈45例,平均治疗2.6次,总有效率74.1%。术后发生色素沉着89例,无瘢痕发生。结论：调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣疗效好,安全性高,不良反应较轻。     

Giant cerebriform naevus of the scalp

Summary Giant cerebriform naevi (GCN) are rare scalp lesions which require surgery because of their growth potential and possible malignant behaviour. Three cases of GCN underwent excision and primary repair of the scalp. In one case secondary repair by skin expansion was performed. The histological and immunohistochemical studies showed both melanocytic and neuroid differentiation of the growing cells and characterized the lesions as GCNs. S-100 protein, neurono specific enolase and somatostatin-like cell immunostains were in agreement with the neuroectodermal histogenesis of GCNs suggesting their hamartomatous nature.     

耳后真皮下血管网皮片游离移植治疗婴幼儿颜面先天性黑痣

目的:探讨耳后真皮下血管网皮片游离移植在临床治疗婴幼儿面部先天性黑痣中的临床应用价值。方法:2003年3月～2009年5月采用耳后带真皮下血管网皮片游离移植治疗3岁以内面部黑痣患者7例,大小自3.5cm×1.5cm～5cm×3.5cm。结果:所有移植皮片全部成活,术后经6个月以上随访,外观质地色泽接近周边皮肤,未见明显皮肤收缩,功能满意。结论:耳后真皮下血管网皮片游离移植治疗面部较大面积先天性黑痣操作简便易行,效果良好,尤其对于难以配合不易实施复杂治疗的幼儿患者尤为适宜。