蹼颈1例

患者 :女 ,14岁。因颈部短小 ,活动受限 10年入院。图 1、2　蹼颈术前正、背侧观　　　　图 3　蹼颈“Ｚ”形成形术后查体 :血压 2 4.5 /15ｋｐａ( 1ｋｐａ =7.5ｍｍＨｇ)。患者身材矮小 ,颈短而宽 ,在颈的两侧自乳突起至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜 ,蹼颈后面有毛发生长 ,质地柔韧 ,无压痛 (见图 1,2 )。颈部左右旋转功能受限 ,约 15° ,前屈后伸功能基本正常。双肘外翻畸形。外生殖器为女性特征。Ｂ超检查示 :卵巢缺如 ,子宫发育不良。诊断　蹼颈。治疗 :本患者双侧同时手术 ,因颈后发际较低 ,蹼颈后面有毛发生长 ,术中先切除蹼颈后面带毛…     

Turner综合征1例报告

1　病例　女 ,17岁。因先天性蹼颈入院。查体 :身材矮小(12 8ｃｍ) ,招风耳 ,水牛背 ,颈短而宽 ,在颈的两侧自乳突至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜。颈后发际低而宽 ,颈蹼上生长较多头发。心肺功能正常。第二性征未发育 ,外阴呈幼稚型 ,无阴道 ,尿道畸形。Ｂ超检查未见子宫。染色体检查45ＸＯ。因其父母惧怕检查后果对患者心理造成伤害 ,而拒绝作进一步的检查及治疗 ,在作了颈蹼的不对称Ｚ成形术后 ,自动出院。图 1～ 2。2　讨论　蹼颈是一种先天性颈部畸形。 1883年由Ｋｏｂｙｌｉｎｓｋｉ首先报道。 1938年Ｔｕｒｎｅｒ报告一种主要发生于女…     

蹼颈一例报告

蹼颈畸形较少见,病因尚不十分清楚,可能和先天性变异和发育异常有关。作者收治一例经整复术后蹼状畸形消失,报告如下。患儿女,9岁。足月正常分娩,生后发现颈部较宽大,不影响活动未作处理。随生长发育,颈部宽阔越发明显,颈两侧皮肤逐渐形成蹼状皮膜。1996年6月10日为美观而入院求治。查体:颈部外观宽阔,两侧乳突至颈肩部有2cm 宽蹼状物,蹼状物柔软松弛,扪诊为皮肤和皮下组织构成。(图1)。向颈后部拉拢皮肤,可使两侧蹼状物伸展、变平、消失。颈椎活     

46,XX Turner综合征一例

病例　女 ,11岁 ,出生后即发现颈部两侧皮肤呈蹼状畸形 ,左下肢水肿 ,随年龄增长逐渐加重 ,身材瘦长 ,智力发育正常。查体 :身高 15 2ｃｍ ,体重 3 5ｋｇ ,血压 110 80ｍｍＨｇ ,两侧颈部可见蹼状增生皮肤 ,起自乳突部止于肩峰 ,长 2 0ｃｍ ,质柔韧 ,颈部转动略受限。项部发际低于乳突平面 8ｃｍ ,宽 13ｃｍ。颈蹼皮肤上有头发生长 ,双侧耳轮轻度卷曲 ,左小腿及足背轻度淋巴水肿。盆腔Ｂ超示两侧卵巢、子宫正常 ,心脏超声未发现主动脉结构异常 ,染色体查为 4 6,ＸＸ。无蹼肘、蹼膝及肘外翻 ,双侧乳房未发育 ,外生殖器发育正常 ,无月经来潮…     

Turner综合征1例报道

1病例 某女,14岁.因先天性蹼颈入院.查体:血压9.5/6.5kPa,身高145cm,颈短而宽,在颈的两侧自乳突至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜,颈后发际低而宽,颈后正中有纵行11.0cm×1.5cm陈旧性手术瘢痕(7岁时曾于外院手术).心肺功能正常,第二性征发育正常,无阴道、尿道畸形.B超检查:子宫及附件发育正常,EKG示窦性心率不齐,颈椎X线显示椎体排列正常,染色体检查45XO.因家属只想解决蹼颈问题,故拒绝做进一步检查及治疗,在行颈后瘢痕切除、颈后纵向切除菱形皮肤后,蹼状颈矫正,颈部活动自如,痊愈出院.     

Turner综合征1例报告

1 病例 女,17岁.因先天性蹼颈入院.查体:身材矮小(128cm),招风耳,水牛背,颈短而宽,在颈的两侧自乳突至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜.颈后发际低而宽,颈蹼上生长较多头发.     

应用Ilizarov技术治疗先天性翼蹼膝关节一例报告

翼蹼关节是一种罕见的先天性畸形,病因不清。其特点是关节屈曲挛缩伴蹼状皮肤、皮下组织形成,因常有血管、神经束位于蹼状皮下组织内而增加了治疗难度。最常见肘前翼蹼和翼蹼膝关节,传统矫形手术治疗成功率很低。临床资料一、一般资料患者男,16岁。因左膝关节重度屈曲畸形,行走     

手术治疗Turner综合征蹼颈畸形2例

我院自1998年共收治2例Turner综合征蹼颈畸形女性患者，手术采用传统非对称“Z”形三角转移皮瓣并切除多余皮肤及皮下的多余软组织，行广泛皮下游离松解，手术效果满意。现报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组2例病例，均为女性，学生，一例13岁，另一例15岁。身高偏矮，在138～142cm，均因颈部短宽畸形影响美观，要求改观来诊。检查：智力发育正常，皮肤及下颌发育正常，两侧颈肩部从乳突至肩蜂有明显蹼状皮肤隆起，     

矩形瓣成形术治疗蹼状瘢痕挛缩

矩形瓣成形术是一种治疗蹼状瘢痕挛缩的新方法。我科采用此术式治疗蹼状瘢痕挛缩16例次,临床效果满意,报道如下。 临 床 资 料 本组16例次,其中腋窝3例、肘关节2例、指蹼8例、内眦2例、小指1例,均为深度烧伤所致蹼状瘢痕。病程8月～13年,平均4年。矩形瓣成形术后,延长瘢痕主轴     

矩形瓣法整复蹼状畸形

1990年以来,我院采用Hyakusoku和Fumiiri之矩形瓣法原则,对129例各种瘢痕性或非瘢痕性蹼状畸形进行整复,结果表明有较好的矫正效果。1 临床资料 129例中男76例,女53例,年龄15～54岁。畸形种类包括:严重内眦赘皮56例,颏颈部蹼状挛缩瘢痕13例,指蹼、第一指间隙瘢痕挛缩43例,腋、肘、胭窝蹼状挛缩瘢痕17例。     

九瓣法整复蹼状瘢痕畸形46例

自1996年以来,笔者利用九瓣法对46例烧伤后蹼状瘢痕患者施行了整复手术.其中蹼状瘢痕发生在腋窝16例,腘窝9例,颈前6例,踝关节4例,肘关节5例,腕关节2例,虎口4例.全部病例的蹼状瘢痕畸形都得到了最大限度的整复,关节功能恢复正常.其中45例单纯使用九瓣法就达到了良好的整复效果,1例在使用九瓣法同时辅以植皮修复也达到了治疗目的.所有患者对整复效果都很满意.     

手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例

<正>笔者于2014-05手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例,报道如下。1病例报告患者,男,56岁,因"反复右足第1趾蹼区麻木1年,加重2周"入院。1年前无诱因下出现右足第1趾蹼区麻木,足在跖屈位、行走后症状加重,休息后好转,夜间偶有电击样感觉。最近2周上述症状加重。入院时专科查体:腓深神经出口处Tinel征(+),第1、2趾趾蹼及第1、2跖骨间皮肤浅感觉减退,趾短肌肌力减弱。足背动脉搏动正常。辅助检查:肌电图示腓深神经出     

蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用

手部蹼状瘢痕挛缩常继发于严重烧伤、烫伤及外伤等,从而导致严重的外观畸形及功能障碍。一般指蹼深处多有部分正常皮肤组织,而相邻的指侧亦有正常皮肤组织存在,应充分利用其正常皮肤再造一个接近正常的指蹼,对恢复手的功能十分重要。自2008年1月至2013年12月,我们采用蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩患者27例,术后外形及功能均良好,无再次挛缩发生。现报道如下。     

Z成形术在美容性外眦开大术后蹼状瘢痕畸形修复中的应用

目的探讨Z成形术在美容性外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形修复中的应用效果。方法回顾分析近2年来就诊的11例外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形患者的临床资料。根据外眦的解剖和外观特点,按照Z成形术的原则设计皮瓣修复畸形外观。结果所有患者术后皮瓣全部成活,无延迟愈合。其中,10例外眦角圆钝患者术后外眦形状明显改善,患者较满意;1例溢泪患者症状有改善;2例改善不明显;1例结膜炎患者术后症状有改善。结论与内眦开大术不同,外眦开大术因破坏了局部解剖结构易导致外眦蹼状瘢痕形成。采用Z成形术修复外眦蹼状瘢痕畸形的方法简单有效,并能尽量维持外眦开大幅度,可减少相关并发症的发生。     

连续Y-V成形术治疗蹼状瘢痕挛缩

烧伤后蹼状瘢痕挛缩的治疗 ,常用方法为 Z成形及其演变术式。但对于较长的蹼状瘢痕 ,该术式治疗松解挛缩欠充分 ,尚有组织移位范围大 ,“猫耳”,皮瓣尖端易坏死等弊端。笔者应用连续 Y-V成形 [1 ]治疗烧伤后蹼状瘢痕挛缩效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2岁～ 1 0岁。烧伤后蹼状瘢痕 8处 ,部位 :右上肢 1处 ,左小指 2处 ,左拇指 1处 ,手掌 1处 ,指蹼 3处。瘢痕形成时间 3月至 3年。2　手术方法在保持蹼状瘢痕张力下 ,标出蹼状瘢痕两侧的下缘 ,以下缘为顶端设计出斜跨蹼状瘢痕的连续 V瓣。每个 V瓣两臂所形…     

掌背岛状皮瓣治疗指蹼瘢痕挛缩的疗效

目的总结在指蹼瘢痕挛缩治疗中采用掌背岛状皮瓣重建指蹼的方法及疗效。方法 2009年6月-2010年12月,收治指蹼瘢痕挛缩患者10例。男6例,女4例;年龄14～57岁,平均30岁。均为单个指蹼瘢痕挛缩。外伤后瘢痕增生挛缩8例,烧伤后瘢痕挛缩1例,并指分指术后瘢痕挛缩1例。虎口挛缩1例,示中指指蹼挛缩3例,中环指指蹼挛缩5例,环小指指蹼挛缩1例。病程3～9个月,平均5个月。指蹼最大外展度10～20°。瘢痕切除后指蹼间缺损范围为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.8 cm,采用大小为3.5 cm×1.2 cm～4.0 cm×2.0 cm的掌背岛状皮瓣重建指蹼。供区直接缝合或局部皮瓣移位修复。结果术后第2天1例皮瓣出现静脉危象,对症处理后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。10例均获随访,随访时间6～15个月,平均9个月。重建指蹼外形良好,其中1例虎口挛缩者,最大外展度达80°;余9例指蹼最大外展度为35～45°,平均40°。8例瘢痕增生患者,随访期间未见再次瘢痕爬行、挛缩。结论采用掌背岛状皮瓣重建指蹼治疗指蹼瘢痕挛缩,可获得较好的指蹼外观及功能。     

前路松解复位植骨融合TARP内固定治疗难复性寰枢关节脱位合并侏儒症一例

1病历摘要男性患者,26岁,因＂双下肢麻木无力7年余,加重2年＂于2014年3月26日就诊于广州军区广州总医院骨科医院。患者于2007年无明显诱因出现双下肢麻木无力,行走不稳,有踩棉花感、胸腰束带感;双手灵活,可持筷;无颈部活动受限;无潮热盗汗、夜间痛、大小便障碍、呼吸困难等,当时未予重视。2012年始患者双下肢麻木无力症状逐渐加重,仍未予治疗。入院查体：身高108 cm、体质量27.5 kg;颈椎生理曲度异常,颈短,发际低,颈部无活动受限,无按压痛;     

全颈椎融合畸形一例报告

患者女，１４岁。自幼发觉颈短，双肩耸起，颈部活动不便，无其他不适。查体：发育正常，营养中等，智力正常。后发际低，颈短，双侧颈蹼明显，肩胛骨位置正常。颈旋转轻度受限，屈、伸及侧弯严重受限。心、肺听诊无异常发现。四作者单位：２５５３００山东淄博，解放军第...     

筋膜瘢痕瓣五瓣法修复腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

腋窝位于人体活动范围最大的肩关节下方,深度烧伤后容易出现蹼状瘢痕挛缩畸形.2009年3月-2011年2月,武警江西总队医院烧伤整形科应用筋膜瘢痕瓣五瓣法修复19例患者腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形,效果满意.     

蹼状阴茎的矫正

１９８８年５月至１９９７年９月,我科采用倒“Ｖ－Ｙ”及“Ｗ”成形术,共治疗先天性蹼状阴茎及阴茎延长术后并蹼状阴茎１２例,作者对手术方法,治疗效果及阴茎延长术后并蹼状阴茎的形成原因进行探讨。