妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊人院的264例患者的I临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例，占85．6％，卵巢破裂34例，占12．9％，出血性输卵管炎4例，占1．5％。异位妊娠门诊误诊9例，手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠，误诊率为32．3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例，卵巢破裂1例，误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕，有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

出血性输卵管炎误诊10例分析

<正>出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,近来有逐渐增多趋势,且易误诊,文献报道误诊率82%～100%[1,2]。由于对本病的认识不足,临床上极易误诊为异位妊娠、卵巢破裂等疾病,我院2001年5月至2006年5月收治因腹腔内出血急诊手术的出血性输卵管炎患者11例,术前误诊10例,误诊率90.9%。本文对以上11例患者情况进行分析,以提高该病的诊断率,减少误诊。     

妇科患者腹腔内出血66例临床分析

目的总结异位妊娠,卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征,以提高诊断和鉴别诊断的认识。方法对妇科以腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠是妇科腹腔内出血最常见的疾病,其次是卵巢破裂,较少见的是出血性输卵管炎。结论详细询问病史,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,异位妊娠的早期诊断及治疗对预后非常重要。     

妇科急性内出血手术治疗32例临床分析

目的分析探讨妇科急性腹腔内出血的临床手术治疗。方法回顾性分析本院2006年4月至2009年7月期间由于异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卯管炎所致腹腔内出血急诊入院的32例患者,对典型的腹腔内急性出血患者,立即行手术治疗。结果异位妊娠18例,占56．25％,卵巢破裂2例,占6．25％。出血性输卵管炎9例,占28．13％。卯泡破裂3例,占9．38％,腹腔内出血量最少200ml,最多为3000ml,平均出血量为1080ml,术后患者全部痊愈出院。结论应提高对妇科急性内出血的认识,慎重处理,早期准确诊断及早进行正确有效的治疗,可明显提高治愈率。     

妇科腹腔内出血132例临床分析

目的 探讨妇科腹腔内出血的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊、误治.方法 对我院妇产科2009年5月至2011年5月以腹腔内出血收入院的132例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠99例,占75％,卵巢破裂25例,占18.9％,出血性输卵管炎6例,占4.5％,卵巢巧克力囊肿破裂的有2例,占了1.6％.结论 熟悉掌握病史,HCG检测,超声检查,阴道后穹窿或腹腔穿刺等是提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断手段.     

妇科腹腔内出血62例临床分析

妇科腹腔内出血是常见的急腹症，尤以异位妊娠和卵巢破裂所致腹腔内出血是妇科常见的急症，依次为卵巢巧克力囊肿破裂，出血性输卵管炎。现对我院近年收治62例急性腹腔内出血进行回顾性分析。     

妇科急症96例临床分析

目的:回顾性分析96例妇科急症诊断与鉴别诊断。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的96例妇科急症手术进行回顾性分析。结果:通过B超检查和对患者症状了解,术前和病理诊断完全相符。卵巢破裂中4例被误诊为异位妊娠,误诊率33%(4/12);出血性输卵管炎4例中被误诊为异位妊娠、卵巢破裂各1例,误诊率50%。结论:卵巢破裂和出血性输卵管炎诊断率有待于提高,应加强异位妊娠早期诊断,重视卵巢囊肿蒂扭转前处理。     

妇科腹腔内出血217例分析

目的 探讨妇科腹腔内出血的发病原因和特点。方法 对217例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析。结果 本组172例宫外孕，术前均作出了正确诊断；卵巢破裂27例，11例误诊为宫外孕；18例出血性输卵管炎，12例误诊为宫外孕，3例误诊为黄体破裂，误诊率为83．3％。217例均手术治疗，全部治愈。结论 妇科腹腔内出血多由宫外孕、卵巢破裂及出血性输卵管炎引起。临床工作中应仔细收集与分析病史资料，以提高诊断符合率。     

出血性输卵管炎致急腹症26例临床误诊回顾分析

出血性输卵管炎是一种少见的妇科急腹症,常有不同程度的腹痛伴腹腔内出血,临床表现与异位妊娠、卵巢黄体破裂相似,极易误诊.我院1989年～1999年共收治出血性输卵管炎26例,全部误诊,现分析报告如下.     

重复异位妊娠22例临床分析

目的 分析重复异位妊娠的病因及发病特点,探讨其临床特征及防治措施.方法 对1999年以来519例异位妊娠患者中的22例重复异位妊娠患者进行回顾性分析.结果 22例重复异位妊娠患者全部为输卵管妊娠（100%）,重复异位妊娠病灶位于同侧输卵管者9例（40.91%）,其中2例（9.99%）为第三次异位妊娠,重复异位妊娠发生率为4.24%,其误诊率为22.72%（5/22）,多数误诊为流产;22例患者中4例行保守治疗,18例行手术治疗.结论 炎症是重复异位妊娠最常见的病因,重复异位妊娠的临床特征、治疗方法与异位妊娠相似,减少盆腔炎的发生是降低重复异位妊娠发生率的关键.     

妇科腹腔内出血105例临床分析

目的总结异位妊娠,黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对因腹腔内出血入院的105例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本资料105例中99例经手术止血,黄体破裂中6例经保守治疗成功,异位妊娠组中本院误诊2例,外院误诊7例,RCL组中本院误诊1例,外院误诊1例,无1例死亡.结论异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位,易与内、外科疾病,黄体破裂等相互误诊.病史,血、尿HCG及B超检查有助于诊断.     

社康中心经腹部超声对宫外孕的诊断价值

目的探讨社康中心经腹部超声在宫外孕鉴别诊断中的价值。方法选择2009年1月至2011年7月在社康中心经腹部超声诊断的27例宫外孕病例,均经手术病理证实,对腹部超声诊断结果进行评价。结果 27例患者中输卵管妊娠25例,黄体破裂2例。根据B超声像图表现,输卵管妊娠25例分为未破裂型9例,破裂型8例,流产型5例,陈旧型3例;黄体破裂2例超声诊断误诊为宫外孕,误诊率7.41%,准确率为92.59%。结论社康中心经腹部B超声像图对宫外孕进行鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。     

二维超声结合血清β-HCG测定对不典型宫外孕的诊断价值

目的探讨二维超声结合血清β-HCG测定对不典型宫外孕诊断的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术及病理证实为宫外孕的不典型宫外孕患者术前二维超声声像图特征及血清β-HCG的测值。结果经二维超声检查发现附件区不明确包块17例,结合血β-HCG测定确诊为宫外孕的患者14例,诊断符合率82.35%。另有1例宫外孕宫腔内假妊娠囊误诊为宫内妊娠,另有2例未进行血β-HCG测定,误诊为黄体破裂,误诊率为17.65%。结论二维超声结合血β-HCG测定检查能准确诊断对不典型宫外孕的诊断准确率高,对指导其临床治疗具有重要意义。     

异位妊娠误诊48例分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因,提高早期诊断率,避免危及生命的并发症。方法对48例误诊病例进行回顾性分析。结果48例误诊为宫内妊娠28例,占58．3％,其中早期妊娠16例;先兆流产12例;急性附件炎7例;急性阑尾炎6例;急性胃肠炎2例;卵巢黄体破裂3例;功能失调性子宫出血2例。结论异位妊娠临床表现复杂,容易误诊,临床工作者必须加强业务素质,认真追问病史,仔细查体,降低误诊率。     

经腹部超声联合经阴道超声检查对妇科急腹症的诊断价值分析

目的分析经腹部超声联合经阴道超声检查对妇科急腹症患者的诊断价值。方法选取31例妇科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行经腹部超声联合经阴道超声检查。以手术结果为金标准,分析经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率。结果经腹部联合经阴道超声检查结果显示,异位妊娠流产患者11例,卵巢黄体囊肿破裂患者4例,卵巢巧克力囊肿患者1例,卵巢蒂扭转患者3例,急性盆腔炎患者7例,不同类型流产患者3例,胎盘早剥患者2例;其中误诊1例;以手术结果为金标准,经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率为96.77%(30/31)。结论妇科急腹症患者采用经腹部超声联合经阴道超声检查,可明显提高诊断准确率,其具有较高的临床推广价值。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料，将超声诊断结果与手术结果进行对照分析，以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例，漏、误诊84例，总符合率为72.2%，有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58.9%、60.6%、26.8%、30.5%、38.7%、34.8%、43.4%和48.3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高（分别为76.0%、82.8%、85.3%、81.3%、65.8%和51.1%），腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低（均漏诊或误诊）。结论 不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史，必要时扩大超声检查范围，或经阴道超声联合腹部超声检查，以降低漏、误诊率。     

异位妊娠误诊宫内孕30例分析

目的减少异位妊娠误诊发生率。方法收集本院妇科门诊2008年4月～2012年8月异位妊娠误诊为宫内早孕30例,其中20例行人工流产手术,6例行药物流产手术,4例保胎治疗。结果30例最终均确诊为异位妊娠。其中26例行手术治疗,4例保守治疗。结论临床医师应提高对异位妊娠的警惕性,联合多项相关检查,有效减少误诊的发生。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

超声异位妊娠早期超声诊断742例临床分析

目的对超声异位妊娠的早期超声诊断进行探析。方法随机选取2008年1月～2013年1月期间我院所收治的742例异位妊娠患者,回顾性分析742例异位妊娠患者的超声误诊情况、声像图表现以及临床资料。结果在异位妊娠的742例患者中,经检查确诊498例患者,192例漏诊,30例误诊。222例超声复查,其中28例异位妊娠破裂型,占据总体的13％,194例异位妊娠未破裂型,占据总体的87％。结论对临床疑似诊断病例的子宫及附件进行超声检查和超声分析,如果超声图像缺乏典型性,则需要详细的追问患者的病史,并且与HCG检查相结合,提出超声检查注意事项及超声复查时间,以有助于早期异位妊娠漏诊率及误诊率的降低。