中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死

1　资料及方法本组 6 0例 ,男 41例 ,女 19例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 38岁。右侧 32例 ,左侧 2 8例 ,其中双侧 2 5例。病程 2～ 2 4个月 ,平均 8个月。临床表现为髋关节痛、大腿痛或膝关节痛 ,不同程度的髋关节活动受限及跛行。有酗酒史 16例 ,应用类固醇激素史 14例 ,有外伤史 12例。术前均有Ｘ线平片 ,其中 17例有ＣＴ ,15例有ＭＲＩ ,5例有ＥＣＴ。治疗采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术 ,经股动脉穿刺插管 ,将 5ＦＨｅａｄｈｕｎｔｅｒ导管超选至旋股内、外动脉及髂内动脉 ,行动脉造影 ,明确患侧股骨头的供血情况。造影后经导管向上述动…     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死探讨

<正> 股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of thefemoral head,ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍,致使股骨头缺血变性、坏死、塌陷,最后导致髋关节疼痛、功能障碍的疾病,其致残率极高。引起股骨头缺血性坏死的原因很多,如髋部创伤、酗酒、长期使用激素等,但其根本病理在于“缺血”,这包括动脉供血不足和静脉回流障碍两方面。所以介入治疗将有选择性给药,直接将药物注入患处,扩张血管,改善局部血供,从而缓解症状,改善髋关节功能,防止病变进一步发展。     

股骨头缺血性坏死介入治疗12例护理体会

股骨头缺血性坏死(ANFH)的发病率较高,其病因主要是股骨头营养血管先天性异常和缺陷犤1犦,且多与髋关节损伤、大量应用激素、慢性酒精中毒以及脂质代谢紊乱有关。其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前。ANFH的治疗方法较多,其中介入治疗是一种微创治疗手段,针对缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境。其优点在于损伤小,出血少,恢复快,费用低。我科自2003年9月至2004年6月行ANFH介入治疗12例,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:12例中男10例,女2例,年龄最小18岁,最大56岁。ANFH部位及分期:单侧Ⅱ期2例;单侧Ⅲ期2例;单侧Ⅳ期1例;双侧7例(其中双侧Ⅱ期1例,双侧Ⅲ期2例,一侧Ⅲ期另侧Ⅳ期2例,一侧Ⅰ期另侧Ⅲ期1例,一侧Ⅱ期另侧Ⅲ期1例)。主要表现为患侧髋、膝关节疼痛,麻木感伴有关节活动障碍或跛行。X线示:Ⅰ期,骨骺有轻度囊性变,无明显塌陷;Ⅱ期,股骨头外形完整,股骨头中央部骨质密度增高,周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变;Ⅲ期,大部分股骨头坏死,中央死骨形成,股骨头变扁,股骨颈变短增宽;Ⅳ期,股骨头变扁平,股骨头中央区严重塌陷,关节间隙变窄,髋臼外上缘有...     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的观察及护理

目的探讨中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的观察及护理。方法分析总结69例中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的观察与护理要点。结果本组69例（共91髋）全部取得满意效果,功能均好转;疼痛消失79髋,疼痛明显减轻12髋;治疗后所有旋股内、外动脉血管分支数目较治疗前增多、增粗,9例闭塞的股骨头上动脉再通,但仍较细小,7例股骨头上动脉延长,1例无明显改变。结论中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死对病人损伤小,身体恢复快,疗效显著;但其术前准备、术后护理是保证治疗成功的重要环节。     

股骨头缺血性坏死中西医结合治疗及护理体会

股骨头缺血性坏死（股骨头无菌性坏死）是临床常见病，属于中医痹症——骨蚀，一般因外伤后大量应用糖皮质激素药物、酗酒、类风湿、脂肪代谢障碍等原因所致，临床上疗程长，治疗及护理难度大。我科在1988年～2006年18年间，共护理股骨头缺血性坏死患者6146例，其中外伤性（股骨颈骨折，骨盆髋关节顿挫伤）1767人，激素性3050人，酒精中毒性999人，其他（主脂血症和放射病）79人，髋关节发育不良251人；年龄最大72岁，最小6岁，治疗总有效率达97．4％。     

股骨头缺血性坏死8例介入治疗的护理体会

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见病,多与慢性酒精中毒、大量应用激素、髋关节损伤、脂质代谢紊乱有关,临床上治疗方法较多,但效果均欠满意.介入治疗是基于微创技术而开展的新方法,是一种非手术治疗手段,针对股骨头缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境.它具有损伤小、出血少、恢复快、费用低等优点.近年来,本院应用放射介入法治疗股骨头缺血性坏死患者8例10髋,疗效满意.现将护理体会报道如下.     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的辨证施护

股骨头缺血性坏死属祖国医学“骨蚀”范畴,多由于寒湿凝滞、气滞血淤及肝肾不足,股骨头失于濡养而坏死。其病变为股骨头软骨及骨质破坏,股骨头塌陷,最终累及整个关节而致残。该病的治疗目前仍无确切有效的方法[1]。我院对23例髋股骨头缺血坏死采用了中西医结合介入疗法,效果满意。现将治疗配合及辨证施护报告如下。资料与方法1.一般资料。本组患者18例,全部男性,年龄26~66岁,平均年龄48.5岁。单侧发病13例,双侧发病5例,合计23髋。按Fieat标准分期[2],Ⅰ期4髋,Ⅱ期12髋,Ⅲ期5髋,Ⅳ期2髋。中医辨证寒湿痹阻5例,血淤气滞8例,肝肾亏虚5例。全部…     

股骨头缺血性坏死行综合介入治疗26例护理体会

近年来，我们对26例股骨头缺血性坏死患者行综合介入治疗，有效预防和减少了并发症发生。现将介入治疗期间护理体会报告如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of thefemeral head,ANFH)是一种常见的渐进性的髋关节致残性疾病,病因未十分清楚,与长期使用激素、大量饮酒、糖尿病、动脉硬化及陈旧性骨折外伤等原因有关,病理过程复杂,如早期得不到有效治疗,就会导致骨关节炎,致残率较高[1]。该病的治疗以往采用内科保守治疗和晚期外科手术治疗为主,但效果均不满意。2005年11月~2007年6月,我院应用介入法治疗股骨头缺血性坏死30例,取得较好的疗效。现将护理方法报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男20例,女10例,年龄19~75岁,平均39岁。病程3~23年。30例患…     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死

我院自1999年以来，采用中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死(AVN)，经临床应用疗效满意。     

介入治疗股骨头缺血性坏死32例临床护理

目的:探讨介入治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效及护理措施。方法:对32例ANFH患者给予介入治疗,并给予有针对性的护理措施。结果:32例股患者中有30例股骨头坏死程度减轻,症状改善,2例股骨头坏死程度没有变化。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死具有损伤小、出血少、恢复快、费用低、疗效好等优点,合理有效的护理措施是保证该手术成功不可缺少的重要环节,是取得理想疗效的基本保证。     

介入治疗股骨头缺血性坏死病人的护理

股骨头缺血性坏死尚缺乏有效的治疗方法。现采用罂粟碱、尿激酶、低分子肝素联合介入治疗缺血性股骨头坏死 ,取得较好的临床效果。该方法痛苦小 ,创伤小 ,病人的生活质量得到提高。但治疗后护理对手术治疗及术后恢复非常重要 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,年龄 5 4.4岁±4.3岁 ,单侧病变 2 2例 ,双侧病变 3 6例 ,病程 3个月至 4.5年。其中 3 0例有长期服用激素类药物史 ,占 5 1.7% ;18例有外伤史 ,占 3 1.0 % ;余 10例无明显的原因 ,占 17.2 %。介入治疗 1次 2 0例 ,2次 2 6例 ,3次 12…     

介入治疗股骨头缺血性坏死的康复护理

我院自 1997年对 30例股骨头缺血性坏死 (INFH)病人开展介入疗法同时,进行功能锻炼指导,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 30例中,男 22例,女 8例;年龄 17～ 73岁,平均 38岁;本组病人经影像学确诊,共 42髋均有不同程度的疼痛,功能受限 23例,跛行 7例。病程1～ 10年,1～ 2年17例,3～ 5年11例,8～ 10年2例,住院时间 7～ 12 d。 方法：介入疗法相关护理：在 X线造影下,在 X线造影下分别向三支动脉内共注入药物：低分子右旋糖酐 150ml、 654～ 2230mg、尿激酶 30万 U,丹参液 20ml,术毕拨除导管,加压包扎。动脉内注入…     

介入治疗股骨头缺血性坏死病人的护理

股骨头缺血性坏死尚缺乏有效的治疗方法。现采用罂粟碱、尿激酶、低分子肝素联合介入治疗缺血性股骨头坏死，取得较好的临床效果。该方法痛苦小，创伤小，病人的生活质量得到提高。但治疗后护理对手术治疗及术后恢复非常重要，现将护理体会总结如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死病人的护理

股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisofthefemoralhead ,ANFH)是一种常见病 ,病因不明。大多数学者认为与外伤、长期应用皮质激素、慢性酒精中毒、骨发育不良、血液系统疾病等有关。临床表现为髋关节疼痛、跛行、关节功能障碍等 ,致残率高 ,属现代医学发展中的疑难病。我院 1996年 8月— 2 0 0 1年 4月 ,采用介入方法治疗ANFH ,取得了满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集资料完整的病人 60例。其中 ,男 48例 ,女 12例 ,年龄 13岁～ 5 4岁 ,平均 3 4.5岁。病程 2a～ 10a ,均作了X线平片、CT或MRI检查 ,15例有外伤史…     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

总结了26例经股动脉穿刺至股内,旋动脉直接给药治疗股骨头缺血性坏死的介入疗法的护理.该方法安全、简便,临床观察疗效较好.护理中做好心理护理,治疗前后出凝血指标监测,治疗后穿刺肢体的血供观察及功能活动指导,对介人治疗病人的顺利康复起着重要作用.     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

股骨头缺血性坏死是够关节的多发病，也是临床常见病之一。虽然发病的病因不同，但主要破坏了股骨头的血液供应，临床表现为助关节疼痛，关节功能受限，破行及下肢肌肉萎缩等症状。临床上治疗方法虽多，但至今尚无一种很有效的治疗方法。我科自lop年8月，开展经股动脉穿刺插管到股内、外旋动脉直接给药。治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗，迄今已治疗伤例患者，临床观察疗效较好，症状改善明显，现仅就有关治疗情况及护理体会报告如下。亚临床资料三．1一般资料：本组兀例，男性25例，女性1例；年龄最大乃岁，最小兀岁；发病时间最长25年，…     

双介入治疗股骨头缺血性坏死的术时护理体会

股骨头缺血性坏死简称ANFH是骨科常见病、多发病。股骨头血液循环障碍是引起缺血性坏死的核心问题。髋部创伤可直接损伤股骨头供血动脉；非创伤性股骨头缺血性坏死则是通过各种因素循环障碍，反复的骨内缺血缺氧不仅直接引起细胞坏死，还会继发髓内高压，加重血循环障碍。双介入治疗是针对其病因，首先在Ⅸ认影像引导下，确定股骨头坏死区进针部位，局部麻醉后，自大粗隆向股骨头方向直接钻孔股骨头坏．死区内，抽出液化血，注入骨质生长素，降低髓内压力，缓解髓内血管受压状况，加快坏死骨的吸收、修复，加速新骨形成，     

中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死50例

目的 提高股骨头缺血性坏死的治愈率，减轻后遗症。方法 对所有收治确诊病人随机分组，据不同的辨证施治口服中药，结合气功、穴位注射综合治疗，均未接受手术。结果 50例患者中经治疗两个疗程，48例达不同程度恢复，总有效率达96％，无不良反应。结论 正确的辨证施治，中西结合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

介入治疗作为一种微侵袭性治疗手段在股骨头缺血性坏死的早期治疗中具有明显优势,通过血管内介入途径、局部微创介入等手段可以实施靶向治疗,将治疗药物、骨髓间质干细胞、生长因子等导入病灶部位,提高疗效,减轻全身反应。该文对近年来股骨头缺血性坏死介入治疗方面的研究进展进行总结并展望其最新发展趋势,以提高对该治疗方法的认识,把握其研究、发展方向。