二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断中的应用

目的 探讨二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析应用二维超声诊断的48例肝内胆管结石和32例肝内钙化灶的患者的临床资料.结果 经二维超声诊断肝内胆管结石48例,位于肝左叶16例,位于肝右叶24例,肝左右叶同时存在8例;肝内钙化灶32例,位于肝左叶17例,位于肝右叶10例,左右叶同时存在5例.以上全部病例均经手术、CT和MRI及临床诊断所证实.结论 二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断及鉴别诊断中有重要的临床意义.     

B超在肝内胆管结石与肝内钙化灶鉴别中的应用价值

目的探讨B超对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别价值。方法对临床和病理证实的56例肝内胆管结石和36例肝内钙化灶患者的声像图资料进行回顾性分析。结果经B超诊断,56例肝内胆管结石呈多发性,位于左叶者38例,右叶者10例,左右叶均有者8例;36例肝内钙化灶,位于肝右叶者28例,左叶者8例,其中2例钙化灶压迫肝内胆管致其远端扩张。诊断均经手术、内窥镜胆管造影(ERC)及CT证实。结论B超在肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断中具有极高的临床应用价值。     

伴有声影的肝内强回声灶187例观察报告

伴有声影的肝内强回声灶可由肝内胆管结石或非特异性的肝内钙化灶形成。为观察其意义，我们对187侧怠者进行了为期60个月的观察。观察过程中所有病灶大小、形态、位置均无变化。7例伴有肝内胆管扩张。结合文献，本文探讨7肝内胆管结石和肝内钙化灶的声象图特点。肝内胆管结石显示为肝内胆管内或其头端的强回声，伴声影，多发，常位于肝脏中心且与相应的门脉支伴行。否则应诊断为肝内钙化灶。     

肝内胆管结石超声诊断与肝内钙化灶鉴别诊断的探讨

目的探讨肝内胆管结石的超声声像图特征及其与肝内钙化灶鉴别诊断的价值。方法对临床和病理证实的106例肝内胆管结石和64例肝内钙化灶的声像图资料进行分析。结果肝内胆管结石表现强回声大小不等,形态各异,多发性,后方多数伴有声影,沿肝内胆管走行分布,常伴肝内胆管扩张。肝内钙化灶表现强回声较小,形态为点团状或斑块状,一般为单发,位于肝内各处,无肝内胆管扩张。结论超声检查是肝内胆管结石诊断与鉴别诊断的首选方法。     

肝结核9例手术治疗分析

目的 探讨肝结核的诊断和外科治疗措施.方法 对9例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部彩超及CT检查发现肝内占位性病变8例,肝内有钙化灶2例,肝脏肿大3例.行左半肝切除术2例,肝左外叶切除术1例,右前叶不规则切除术3例、右后叶不规则切除术2例,肝活检确诊1例;9例中有一例右前叶不规则切除患者同时行胆囊切除术.所有病例均经病理诊断证实.术后随访6个月未发现肝结核复发.结论 肝结核确诊的主要方式是病理学检查,手术治疗仍是肝结核治疗的有效方法之一.     

肝内胆管结石及肝内管壁钙化的诊断

几年来我们总结了13例肝内胆管结石的病例，均经手术证实。并对32例肝内胆管壁钙化进行了分析。肝内管壁钙化病例虽无法手术，但我们均经2次以上复查证实。确与肝内胆管结石有不同之处。资料与方法我们使用日本EVB－40实时超声诊断仪，频率3．5MH2，病人空腹进行检查。病例均为我院自1988年－1992年外科住院病例，13例肝内胆管内结石病例术前均做B超检查本后均证实，个别做CT检查，13例中男性7例，女性6例，年龄19～68岁之间。32例肝内管壁钙化病例均为我院门诊病人。结果13例手术病例中单纯性肝内胆管结石者4例，胆囊切除术后伴肝内胆…     

大肠癌肝转移的早期诊断与治疗（附86例报告）

目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对６８例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、Ｂ超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采秀综合治疗的27例3年、5年生存率为33．3％、14．8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13．5％和0。结论；早期诊断及手术根性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果最好。     

肝脏钙化性病变超声诊断结果及其与年龄分布关系

目的探讨肝脏钙化性病变的超声诊断结果及其与年龄分布的关系。方法对23 800例健康体检者中经腹部彩色多普勒超声检查发现肝脏钙化性病变病人的临床资料进行回顾性分析。结果肝脏钙化性病变425例,总检出率为1.9%;其中单发350例,多发102例;钙化性病变的大小为3~40 mm;分布在右肝335例,左肝96例,全肝21例。肝脏实质非特异性钙化灶310例(68.58%),年龄多分布在20~60岁,占73.95%,与≥70岁年龄组比较差异有显著性(t=3.65,P<0.05);肝内管壁钙化81例,年龄多分布在60岁以上,与其他年龄组比较差异有显著性(t=3.15,P<0.05);肝囊肿壁钙化32例,肝血管瘤钙化19例,肝癌钙化4例,肝部分切除术后4例,肝外伤后2例,年龄多发生在40岁以后。结论肝脏钙化性病变可发生在任何年龄,不同类型的钙化性病变的年龄分布有一定的差异;肝实质非特异性钙化居多,是肝脏先天性或某些病变稳定或愈合后的一种病理性改变。超声检查是最简便、最可靠的诊断方法之一。     

超声检查甲状腺结节内钙化的临床意义

目的 探讨甲状腺结节内钙化点对于甲状腺癌诊断的意义。方法 用高频超声对92例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征以判断钙化灶的存在。结果 超声检出甲状腺结节内钙化34例，其中经手术病理证实的23例甲状腺癌结节中有钙化灶20例(86．96％)，尤其是乳头状癌有钙化灶者比例更高。结论 超声对甲状腺结节内钙化灶的检测，对诊断甲状腺癌具有临床应用价值。     

经皮肝穿刺活检确诊无症状原发性肝结核一例

本文报告一例患者,女性,18岁,无任何临床症状和体征,纯化蛋白衍生物结核菌素试验强阳性,经B超发现肝右叶钙化灶,2年后发现肝内多发占位,经皮肝活检病理学检查发现干酪样肉芽肿,诊断为无症状原发性肝结核,抗结核(异烟肼、乙胺丁醇和利福平)治疗2个月后肝内病灶缩小.原发性肝结核可以没有临床症状,单纯表现为肝内钙化灶;肝穿刺活检病理检查是确诊的有效手段;无症状原发性肝结核应抗结核治疗.     

解析彩超对肝内三种常见强回声病灶的鉴别与诊断

目的通过彩超对肝内三种常见强回声病灶(肝内胆管积气、胆管结石、肝内钙化灶)的鉴别与诊断。方法采集2018年1月至2019年4月于我院接受治疗的肝内钙化灶50例、胆管结石50例、肝内胆管积气50例,对这些患者的临床资料与超声检查结果进行分析。结果在胆管结石患者中,左叶发病17例,右叶发病22例,左右叶发病11例;彩超显示为结石分布于肝内胆管,多发且呈簇状,表现为条索状、斑点状、不规则形及团块状,出现高回声情况,伴随有回声影,胆管存在扩张情况且与门静脉分支呈"平行管"特征。在肝内胆管积气患者中,15例存在胆道手术史,彩超显示为胆管内强回声情况,体位会导致位置与形态发生变化,如强回声位于胆管前壁则后方为彗星征。在肝内钙化灶患者中,左叶发病24例,右叶发病21例,左右叶发病5例;彩超显示为强回声且呈现大小不一情况,以斑块状或团块状为主,可分布于肝内多处且为单发,胆管无明显扩张。结论彩超通过多切面与多角度扫描后,可与不同声像图相结合,可鉴别肝内钙化灶、肝内胆管结石及肝内胆管积气,在临床诊断中具有重要意义。     

彩超在肝内三种常见强回声病灶中鉴别与诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在三种肝内强回声病灶（胆管结石、肝内钙化灶、肝内胆管积气）中鉴别与诊断中的应用价值。方法对30例肝内胆管结石和50例肝内钙化灶、10例肝内胆管积气患者的临床资料及彩超声像图资料进行回顾性分析,以上病例部分经由手术、CT、MRI、经内镜逆行性胰胆管造影术等临床诊断所证实,部分经随访证实。结果本组30例肝内胆管结石中,肝左右叶同时存在的7例,左叶占43.3%（13/30）,右叶占33.3%（10/30）,其彩超声像图主要表现为结石沿肝内胆管走行呈簇状分布,结石一般多发,呈斑点状、条索状、团块状或不规则形,一般为高、强回声,后方大多伴明显声影,常伴肝内胆管不同程度扩张,与伴行的门静脉分支呈“平行管征”征象。50例肝内钙化灶中,位于肝左叶25例,位于肝右叶15例,左右叶同时存在10例,其彩超声像图主要表现为强回声一般可大可小,形态为点团状或斑块状,一般为单发,可位于肝内各处,无明显肝内胆管扩张。在10例肝内胆管积气中,8例有胆道手术病史,其彩超声像图主要变现为肝内胆管内强回声随体位改变,其形态、位置均发生变化,如强回声靠近肝内胆管前壁,后方会出现“彗尾征”征象。结论彩超多角度、多切面扫查,同时结合多种声像图信息,对肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝内胆管积气的诊断与鉴别诊断有重要的临床意义。     

卵巢癌钙化性转移的CT特征

目的：总结18例病理证实的卵巢浆液性囊腺癌CT表现及钙化性转移特征。方法：回顾分析18例卵巢浆液性囊腺癌的CT检查，平扫9例，平扫加增强9例。结果：2例卵巢肿瘤钙化，其中1例病变累及子宫．12例腹膜转移患者中钙4t；4例，腹水6例。转移灶部位主要在肝表面4例，肝内转移2例，手术切口3例，小网膜1例。结论：卵巢浆液性囊腺癌钙化转移发生率高，且分布具有特征性，因此有助于对该病的诊断及治疗。     

超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断

目的 探讨超声对肝内胆管结石、肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断价值.方法 对我院2004年1月～2008年10月经临床和病理证实上述三种病例声像图资料进行系统件分析.结果 肝内胆管结石形态各异,铸形排列,大都是多发,多位于左叶或左右叶同时发病,沿肝内胆管走行分布,常伴肝内胆管扩张;肝内钙化灶右叶较左叶多见,形态较小,呈点状或斑片状,呈簇状、"S"形等排列,常远离肝内胆管,不伴肝内胆管扩张;肝内胆管积气表现为肝内胆管内强同声团随体位改变形态、大小发生变化,强回声团靠近肝内胆管前壁,后方出现"慧星尾征".结论 超声对肝内胆管结石、肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断具有重要的临床意义.     

肝内钙化灶是疾病吗？

随着B超和CT的普及，肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加，肝内钙化灶是否疾病，是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问，因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。     

甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系

目的：探讨甲状腺结节内钙化灶检测对于甲状腺癌诊断的临床意义。方法：应用高频超声（10～12MHz）对2460例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征判断甲状腺疾病的性质。结果：超声检出甲状腺结节内钙化476例，经手术病理证实320例甲状腺癌结节中有钙化灶262例（81．9％）。其中总钙化发生率为82．1％，微钙化发生率为52．1％。结论：甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。     

晚期血吸虫病368例的腹部CT表现

目的：探讨CT对晚期血吸虫病腹部病变的诊断价值。方法：回顾分析386例晚期血吸虫病患的腹部CT表现。结果：386例均有不同程度的肝硬化，特征性表现为（1）肝实质内钙化364例，形态不规则，如地图状，直线状，团块状及蟹爪状钙化；（2）肝包膜钙化347例；（3）门静脉系统钙化185例；（4）结肠壁增后钙化21例；（5）汇管区低密度影62例；（6）合并肝癌47例。结论：CT表现具有特征性，能作出明确诊断。     

泡型肝包虫病肝内外转移的CT及MRI诊断

目的探讨肝泡型包虫合并肝内外转移的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肝泡型包虫合并肝内外转移患者,分析其颅脑、胸、腹部CT及MRI特点。结果8例中,肝内、脑转移3例;脑、双肺转移3例;脑、肾转移1例;左后下纵隔转移1例。颅脑转移MRI表现为圆形、边缘光滑的多发囊性占位,与脑脊液信号相似,囊肿周围无水肿。囊周围钙化显示为低信号。肺转移CT表现为小囊肿周围有结节状或团块状钙化。肾转移CT表现为实质内可见类圆形低密度小囊,囊周有不规则沙粒样钙化。左下纵隔转移CT表现为囊性病变周围有结节状钙化。且以上8例实验室检查均为血嗜酸性粒细胞增多,囊液抗原皮内试验和补体结合试验阳性。结论CT及MRI是诊断肝泡型包虫及肝内外转移病变主要的辅助检查方法,其特征性钙化结合实验室检查可以为临床的早期诊断及鉴别诊断提供依据。     

高频乳腺X线显示乳腺肿瘤钙化灶形态的探讨

目前用于乳房疾病的检测手段很多 ,其中高清晰度高频乳腺 X线摄影是当前最有诊断价值的检测方法之一 ,尤其是对致密型和团块型乳腺 ,增加了微小钙化灶的显示。本文收集本院 1994年 8月～ 1999年 8月经高频乳腺 X线显示有钙化灶 ,并经手术病理学证实的 190例乳腺肿瘤病例 ,探讨乳腺肿瘤钙化灶的形态及临床意义 ,以提高乳腺癌的早期诊断和生存率 ,现报告如下。1　资料和方法190例均为女性 ,年龄 2 8～ 74岁 ,中位年龄 5 2岁。良性病变 88例 ,恶性病变 10 2例 ,按钙化灶形态将钙化分为粗大、空泡、细沙、针尖、短棒型 5种 ,将细沙针尖等钙化灶…     

钼靶定位麦默通旋切在乳腺微钙化灶活检中的应用

目的探讨数字钼靶三维立体定位引导下麦默通在临床不能扪及肿块的乳腺微钙化灶旋切活检中的应用。方法收集本院采用数字钼靶三维定位乳腺麦默通旋切诊治的80例乳腺微钙化灶进行分析。结果乳腺数字钼靶均存在相对集中微钙化灶不伴肿块影及结构混乱,左侧44例,右侧36例。术后病理：乳腺纤维腺瘤7例,导管内乳头状瘤1例,乳腺腺病58例,非典型增生2例,乳腺癌12例,其中导管原位癌4例,恶性叶状肿瘤1例,浸润性导管癌7例（IA3例,IIA4例）。术后未出现切口感染、腔内感染病例,无活动性出血病例,12例乳腺癌患者行保乳术4例,改良根治术8例,1例HER2阳性型未行靶向治疗术后半年发现肝转移。结论通过钼靶三维定位引导麦默通对不能扪及肿块的微钙化灶的定性诊断可以发现早期乳腺癌。