非酒精性脂肪肝病患者血清降钙素原、CRP水平及意义的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清降钙素原（PCT）、CRP水平及意义。方法分别测定50例NAFLD患者（20例非酒精性脂肪肝炎（NASH）、27例单纯性脂肪肝（SS）和3例局灶性脂肪肝）和50例健康对照组的体重指数（BMI）、肝功能指标、胰岛素、CRP及PCT水平,比较各个指标在NAFLD组和对照组之间的差异。结果 NASH患者、SS患者与正常对照组比较,血清PCT水平无显著性差异（0.06±0.01,0.04±0.01 V.s0.06±0.01 ng/mL,P〉0.05）,血清CRP水平在NASH患者、SS患者显著高于健康对照组（7.5±1.6,5.2±2.5V.s2.9±0.5mg/mL,P〈0.01）,3例局灶性脂肪肝患者CRP水平在正常范围。结论 NAFLD组患者较正常组血清PCT水平无明显升高,血清CRP可作为诊断NAFLD的一个辅助性指标。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的代谢特征、胰岛功能及胰岛素抵抗水平,并探讨其主要危险因素。方法根据肝脏B超结果,将113例2型糖尿病患者分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组之间的体质指数（BMI）、血脂、血糖、胰岛素、C肽、肝酶、尿酸、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并NAFLD的独立危险因素。结果 NAFLD组BMI、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIns）和C肽（FCP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较非NAFLD组均显著升高,而年龄、高密度脂蛋白（HDL）则显著降低。Logistic回归显示年龄、BMI、TG、HOMA-IR与2型糖尿病患者合并NAFLD独立相关（OR=0.95,P=0.024;OR=1.24,P=0.024;OR=2.81,P=0.025;OR=11.96,P=0.001）,其中HOMA-IR是主要的危险因素。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在更严重的肥胖倾向和代谢紊乱,而胰岛素抵抗是其主要危险因素。     

非酒精性脂肪肝患者血清AFP水平及其应用价值

目的 检测非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清AFP水平,并探讨其应用价值.方法 对97例患者进行评估,患者通过做腹部超声诊断确定为脂肪肝,并分成3个组.无脂肪肝患者作为对照组.所有患者和对照组进行体格检查、肝功能检测、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）检测.结果 体质指数、AST、ALT、血糖、HOMA-IR等在NAFLD患者中高于对照组.TG、总胆固醇、LDL-C、HDL-C水平在NAFLD中高于对照组.AFP水平在NAFLD中比对照组显著升高（5.43±2.65 IU/mL vs 2.33±0.99 IU/mL,P＜0.05）.三级NAFLD AFP水平显著高于一级NAFLD （6.69±2.36 IU/mLVS 3.56±1.60 IU/mL,P＜0.05）和二级NAFLD AFP水平（6.69±2.36 IU/mL VS 4.27±1.79 IU/mL,P＜0.05）.另外,二级NAFLD AFP水平显著高于一级NAFLD（P＜0.05）.ALT、AST与其无相关性.结论 NAFLD患者AFP水平高于非脂肪肝患者,AFP水平与脂肪病分级有关,NAFLD分级与血清AFP水平的相关性独立于其它因素.     

血浆Hcy和肝纤维化指标检测在NAFLD患者中的临床应用

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和肝纤维化指标检测在非酒精脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法：对符合临床诊断标准的257例非酒精脂肪肝患者进行Hcy、HA、PCⅢ、CⅣ、LN检测,并以同期体检健康者作为对照。结果：单纯性NAFLD患者Hcy、HA、PCⅢ结果高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,而CⅣ、LN结果虽高于对照组,但增高不明显,差异无显著性（P〉0.05）,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者Hcy、HA、PCⅢ、CⅣ、LN结果明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）或（P〈0.05）。NAFLD患者重度组与轻、中度组之间Hcy、HA、PCⅢ、CⅣ、LN差异均有显著性（P〈0.01）,中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间Hcy、HA、PCⅢ、CⅣ、LN差异无显著性（P〉0.05）。结论：重度NAFLD患者存在不同程度的肝纤维化趋向,Hcy、HA、PCⅢ、CⅣ、LN结果是NAFLD筛查的实验室重要指标,可作为NAFLD病情监控和疗效评估的重要依据。     

受体相互作用蛋白激酶调控非酒精性脂肪肝中细胞程序性坏死的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的慢性肝病,如果得不到有效控制,则会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,进而引起肝纤维化、肝硬化,甚至癌变。程序性坏死是近年来发现的一种新型细胞程序性死亡方式,由受体相互作用蛋白激酶（RIPK）介导所致,最终可以导致细胞膜溶解破裂,引发炎症。RIPK家族作为细胞内和细胞外应激的重要传感器,诱导调控程序性坏死的发生,并参与炎症及其他免疫反应。近年来研究表明,RIPK调控的程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病的发生发展中具有重要作用,在动物NAFLD/NASH模型中,RIPK的表达情况与肝脂肪变性程度密切相关。在一些临床研究中亦观察到,NAFLD/NASH患者比健康人RIPK表达水平上升。但程序性坏死到底是加速肝病进程的因素,还是肝病发展过程中的保护因素,仍然没有定论。有研究表明,RIPK抑制剂可能为NAFLD治疗提供方向。我们综述了程序性坏死的分子机制及与非酒精性脂肪性肝病的关系,以及RIPK在其中扮演的重要角色,并总结了其在NAFLD/NASH治疗方面的研究进展,为进一步探究其机制,探索新的治疗手段提供理论依据。     

非酒精性脂肪性肝病与血尿酸水平测定及其临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与血尿酸水平的关系。方法 选取在我院常规体检的2666例成人,其中经腹部彩超诊断为脂肪肝者为NAFLD组共603例,无脂肪肝者为非NAFLD组共2063例。根据BMI将其分为肥胖组290例及非肥胖组2376例。回顾性分析研究对象的年龄、血压、UA、FBG、TC、TG、LDL、GDL等临床指标。结果 NAFLD组的年龄、收缩压、舒张压、UA、FBG、TC、TG、LDL均高于非NAFLD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而NAFLD组的HDL水平低于非NAFLD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组的年龄、收缩压、舒张压、UA、FBG、TC、TG、LDL均高于非肥胖组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而肥胖组的HDL水平低于非肥胖组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肥胖组中,血尿酸水平与是否发生NAFLD无明显相关关系（r=0.095,P=0.107）,而在非肥胖组中,血尿酸水平与是否发生NAFLD呈正相关关系（r=0.229,P=0.000）。结论 在非肥胖人群中,高尿酸血症可作为NAFLD的独立危险因素,为临床上NAFLD的治疗提供一定的实用价值。     

饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病进展中糖代谢酶的变化

目的：利用小鼠非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）模型明确非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver, NAFL）向非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）进展中糖代谢酶蛋白表达水平的变化。方法：将48只C57BL/6J小鼠分为对照饮食（control diet, CD）组和高脂饮食（high-fat diet,HFD）组,每组24只,均在喂养后第8、12、16和20周处死6只小鼠。监测各组小鼠体重、肝重和血清指标的变化;HE染色和油红O染色明确肝脏脂肪变性情况并进行NAFLD活动度评分（NAFLD activity score, NAS）,以明确NAFL向NASH进展的时点;Western blot实验检测糖代谢酶蛋白水平变化并与NAS进行相关性分析,明确糖代谢酶蛋白水平与NAFLD进展的关系。结果：相比CD组,HFD组小鼠在喂养4周后体重开始增加,肝重在16周时明显增加,血清丙氨酸转氨酶和血糖在12周后开始上升,总胆固醇在16周后开始升高（均P&l...     

血清APN及CG水平对非酒精性脂肪肝肝纤维化患者的诊断价值

目的：研究脂联素（APN）与甘胆酸（CG）的水平对非酒精性脂肪肝肝纤维化（NAFLD）诊断。方法：采用ELISA检测NAFLD患者和正常对照组的血清APN水平及放免法检测CG水平,并以NEFLD和正常对照组作比较。结果：NAFLD组APN水平显著低于正常对照组（P〈0.05）,CG水平显著高于正常对照组（P〈0.05）,APN水平与CG水平呈显著负相关（P〈0.05）。结论：NAFLD患者血清APN水平降低,APN的表达在NAFLD患者肝纤维化进程中可能起重要作用。     

IL-18与非酒精性脂肪肝的研究进展

白介素18（IL-18）是一种前炎症性细胞因子,具有重要的免疫调节和损伤肝细胞的作用,可能在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中起着重要作用。现就IL-18的来源、生物学效用以及其与NAFLD的发生、发展及预后关系的研究进展作一综述。     

超重肥胖儿童泌乳素水平及其与非酒精性脂肪肝发病风险的关系

目的 探讨超重肥胖儿童中血清泌乳素（PRL）水平及其与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病风险的关系。方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月在本院就诊的超重肥胖儿童150例,根据影像学检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组。比较两组儿童临床资料的差异,采用二元Logistic回归分析超重肥胖儿童发生NAFLD的独立影响因素。按照儿童平均PRL水平三分位数分组,比较不同血清PRL组间NAFLD发生率的差异,利用Cox回归模型分析超重肥胖儿童血清PRL水平与超重肥胖儿童发生NAFLD风险的关系。根据多因素分析结果构建风险预测模型并评价模型效能。结果 150例超重肥胖儿童中检测出54例NAFLD,检出率为36.00%(54/150)。NAFLD组的体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷酰转肽酶（GGT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均值显著高于非NAFLD组,而PRL均值明显低于非NAFLD组（P<0.05）。Logistic分析结果显示高BMI、较大腰围、高TG、高ALT、高HOMA-IR是超重肥胖儿童发生NA...     

精神分裂症伴非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平

目的探讨瘦素与精神分裂症患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法 35例精神分裂症伴NAFLD患者(NAFLD组)测定血浆瘦素;同时测定体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂;以血清甘油三酯和血糖所得简易指数(TyG)评定IR、肝脏超声衰减系数评定NAFLD严重程度,并与35例不伴NAFLD的精神分裂症患者(对照组)进行对照。结果①NAFLD组患者BMI、TG、TC、TyG指数显著高于对照组(t=2.074~8.482,P=0.044~0.000),而HDL-C显著低于对照组(t=2.367,P=0.024);②NAFLD组患者瘦素显著高于对照组(t=7.112,P=0.000),协方差分析调整影响因素后差异仍有显著性(F=5.099,P=0.026);③NAFLD组患者肝脏超声衰减系数值显著高于对照组(t=9.953,P=0.000);④NAFLD组肝脏超声衰减系数值与血浆瘦素水平正相关(r=0.419,P=0.017),偏相关分析调整影响因素后、二者仍正相关(r=0.379,P=0.038)。结论精神分裂症伴NAFLD患者血浆瘦素水平增高,可能与NAFLD的发生机制有关。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗和血脂水平分析

非酒精性脂肪肝（NAFLD）与酒精性肝病（ALD）相似，也可进展为肝硬化，甚至发展为肝细胞癌、肝功能衰竭，且与动脉粥样硬化性心脑血管事件关系密切。2型糖尿病（T2DM）是NAFLD最常见的原因之一。本文对T2DM合并脂肪肝患者胰岛素指标和血脂水平进行分析，为临床防治T2DM合并脂肪肝提供参考。     

非酒精性脂肪肝病患者血清降钙素原、CRP水平及意义的研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清降钙素原(PCI)、CRP水平及意义.方法 分别测定50例NAFLD患者(20例非酒精性脂肪肝(NASH)、27例单纯性脂肪肝(SS)和3例局灶性脂肪肝)和50例健康对照组的体重指数(BMI)、肝功能指标、胰岛素、CKP及PCT水平,比较各个指标在NAFLD组和对照组之间的差异.结果 NASH患者、SS患者与正常对照组比较,血清PCT水平无显著性差异(0.06±0.01,0.04±0.01 V.s0.06±0.01=g/mL,P>0.05),血清CRP水平在NASH患者、SS患者显著高于健康对照组(7.5±1.6,5.2±2.5 V.s2.9±0.5mg/mL,P<0.01),3例局灶性脂肪肝患者CRP水平在正常范围.结论 NAFLD组患者较正常组血清PCT水平无明显升高,血清CRP可作为诊断NAFLD的一个辅助性指标.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素研究

探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法 选择2017年1月~12月在我院住院的T2DM患者138例,根据是否合并NAFLD分为两组,合并NAFLD的86例患者设为观察组,52例单纯T2DM设为对照组。比较两组一般临床资料及生化指标,采用回归分析判定其中的独立相关的主要危险因素和（或）保护性因素。结果 两组患者BMI、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数等指标比较,差异有统计学意义（P≤0.05）;将上述有差异指标进行二元Logistic回归分析发现,BMI、TG、SUA、HbA1c、HOMA-IR与T2DM合并NAFLD呈正相关（OR＞1,P＜0.05）,HDL-C与T2DM合并NAFLD呈负相关（OR＜1,P≤0.05）。结论 T2DM合并NAFLD相当常见,BMI、HOMA-IR、HbA1c、TG、SUA是其危险因素,HDL-C 是其保护因素。胰岛素抵抗在并发NAFLD的T2DM者中更加明显。     

能量代谢在巨噬细胞极化促进非酒精性脂肪肝病中的作用

巨噬细胞极化参与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）相关炎症与纤维化形成。由于肝脏微环境糖、脂质、氨基酸代谢等能量代谢差异，NAFLD不同时期巨噬细胞极化偏倚不尽相同，分泌细胞因子并促进NAFLD进展。该文介绍肝脏巨噬细胞极化在NAFLD进展期的特点，并从糖、脂类、氨基酸代谢综述巨噬细胞极化参与肝脏疾病发生的机制，以期为靶向巨噬细胞能量代谢治疗NAFLD的策略提供依据。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、脂联素水平分析

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史而出现肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。本文对NAFLD患者血清中的瘦素（leptin）、脂联素（HADP）水平变化作如下报道。     

天津市某区域体检人群非酒精性脂肪肝调查分析

目的 探索天津市某区域体检人群非酒精性脂肪肝的患病率现状及相关危险因素。方法 选取我院 2016年1月~2017年10月7528名参加体检人群为研究对象,统计NAFLD的检出率,分析各行为因素及实验室指标与NAFLD的相关性。结果 根据筛选标准,共有3256人纳入本研究,检出NAFLD计952例（29.24%）;NAFLD与性别、作息习惯、饮食习惯、运动量、吸烟史、少量饮酒史及职业性质有关（P均＜0.05）;NAFLD患者更易伴有肥胖及高血压;NAFLD患者URIC[（287.10±42.15）μmol/L vs （226.89±39.61）μmol/L）]、FBG[（5.66±1.81）mmol/L vs （4.32±1.21）mmol/L]、LDL[（2.83±0.53）mmol/L vs （2.34±0.48）mmol/L]、VLDL[（0.45±0.12）mmol/L vs （0.33±0.08）mmol/L]、TC[（4.59±1.28）mmol/L vs （3.48±0.84）mmol/L）]、TG[（1.81±0.39）mmol/L vs （1.28±0.36）mmol/L）]高于非NAFLD体检者,且HDL[（1.32±0.27）mmol/L vs （1.64±0.32）mmol/L）]减低,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。NALFD体检者更易检出水平异常增高的ALT及FBG（P均＜0.05）。结论 天津市某区域体检人群NAFLD患病率约29.24%,男性、作息不规律、油腻饮食、低运动量、有吸烟史、少量饮酒史、内勤职业为NAFLD的高危因素,更易伴有尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶的升高及高密度脂蛋白的降低。具有上述高危因素的人群应尽早诊治。     

超声造影检查对非酒精性脂肪肝患者肝微循环状况的评估价值

目的:探讨超声造影检查在非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)患者肝微循环状况评估中的价值.方法:选择2018年6月至2019年6月在我院就诊的42例NAFLD患者为观察组,另选同期行超声造影检查的42例健康志愿者为对照组.所有受试者均由同一组具5年以上临床经验的...     

脂联素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的：研究脂联素水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法：采用ELISA法检测NAFLD患者和正常对照组的脂联素水平及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏蛋白（LN）水平,采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA IRI）评估胰岛素抵抗。结果：NAFLD组脂联素水平显著低于对照组,胰岛素抵抗指数与肝纤维化指标显著高于对照组（P〈0.05）,IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（P〈0.05）,脂联素水平与WHR、BMI、FBG、Tg、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0.01或〈0.05）。结论：NAFLD患者血清脂联素水平降低,脂联素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起重要作用。     

非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化患者IL-25表达降低并伴随M2型巨噬细胞数量减少

目的 观察和比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者白细胞介素25(IL-25)水平和肝纤维化程度及肝内M2型巨噬细胞极化情况的关系.方法 募集NAFLD患者36例和对照组患者20例,根据Fibrotouch测定的肝硬度值结合HE染色和病理特殊染色对肝脏纤维化情况进行评估,将NAFLD患者分为轻度肝纤维化组20例和显著...