腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效评价

目的：探讨腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效及临床意义。方法：将69例非腹腔型隐睾患儿随机分为腹腔镜组（35例）与开放组（34例）,以手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前及术后6个月睾丸体积、睾酮（T）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及雌二醇（E2）水平作为疗效判定指标。结果：与治疗前相比,治疗后两组患儿睾丸体积与血清LH水平无显著变化（P〉0.05）,血清T水平明显升高（P〈0.05）,血清FSH、E2明显下降（P〈0.05）。两组患儿间睾丸体积、T、FSH、LH、E2差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间分别为（4.8±1.2）ml、（42.5±6.3）min、（4.4±1.1）d,均显著优于开放组（P〈0.05）。结论：对于非腹腔型隐睾,腹腔镜手术具有定位准确、损伤小、精索游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,且住院时间、手术时间、术中出血等均明显减少,睾丸回缩等严重并发症减少,可作为手术治疗小儿非腹腔型隐睾的常规术式。     

腹腔镜和开放性手术治疗非腹腔型隐睾的meta分析

目的分析和对比腹腔镜和开放性手术治疗非腹腔型隐睾的有效性和安全性,为临床决策提供循证医学依据。方法计算机检索Medline、CochraneLibrary、CNKI、WANFANG等国内外数据库以及对相关文献中的参考文献进行Googlescholar搜索,纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献。由2名评价员独立评价文献质量和提取资料,采用Revman5．0软件进行Meta分析,计数资料和计量资料分别以相对危险度（OR）、加权均数差（WMD）及其95％可信区间（CI）表示其结局效应量。结果按照预先制定的纳入和排除标准,纳入相关文献6篇（腹腔镜睾丸固定术LO：233例,开放睾丸固定术00：262例）,meta分析结果显示与开放手术组比较腹腔镜手术组平均住院时间短（WMD=．2．83,95％a=[-4．15,-1．511,P〈0．0001）,术后并发症少（OR=0．21,95％CI=[0．10,0．43],P〈0．0001）,二次手术率低（OR=0．22,95％a=[0．05,0．88],P=0．03）,但二者在手术时间（WMD=-3．77,95％CI=[-10．49,2．94],P=0．27）和术中出血量（wMD=-2．08,95％CI=[-4．33,0．16],P=0．07）没有统计学差异。结论腹腔镜手术治疗非腹腔型隐睾在平均住院日、术后并发症及二次手术率方面均优于开放手术;但考虑到纳入研究的文献质量不高且存在发表偏倚,故尚需大规模多中心的临床随机对照试验提供最佳循证医学依据。     

腹腔镜隐睾探查和固定术与开放手术的临床比较

目的 探讨腹腔镜隐睾探查和固定术的安全性与可行性.方法 将36例隐睾患者按手术方式分为腹腔镜组和开放手术组,比较2组患者住院时间、医疗费用、美容效果等之间的差异.结果 2组患者手术均成功,腹腔镜组恢复快、痛苦小、切口瘢痕不明显、住院时间少但费用稍高.开放手术组住院时间多,有手术瘢痕但费用低.结论 腹腔镜隐睾探查和固定术...     

腹腔镜结合Bianchi手术治疗小儿腹股沟型隐睾

正隐睾是小儿泌尿系统常见先天畸形,手术是公认的治疗方法,由于隐睾位置的不同,手术方法也不同。目前对于高位隐睾选用腹腔镜手术已成共识,而对于腹股沟型隐睾,手术方法不一,开放手术、腹腔镜手术、Bianchi手术均有报道。腹股沟、阴囊双切口的开放式手术,是腹股沟型隐睾的经典术式。由于睾丸位置对手术的影响,腹腔镜及Bianchi手术治疗腹股沟型隐睾,仍然存在争议。作者于2016年6月至2017年6月采用腹腔镜与Bianchi手术相结     

保留睾丸引带在腹腔镜小儿腹腔型隐睾手术中的应用

目的:探讨保留睾丸引带在腹腔镜小儿腹腔型隐睾手术中的疗效.方法:回顾分析2007年6月至2010年8月为24例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供.结果:24例均成功完成腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术,无一例中转手术,手术时间45～60 min,平均55 min,无并发症发生....     

腹腔镜隐睾探查和固定术

目的探讨腹腔镜隐睾探查和固定术的治疗效果。方法对12例腹腔型隐睾患儿应用腹腔镜探查和固定术,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例隐睾患儿手术均获成功,平均住院5～7 d,费用(2 300±2 700)元。患儿痛苦小、术后恢复快,无明显手术瘢痕。随访6～12个月,睾丸均位于阴囊内,无睾丸萎缩及回缩。结论腹腔镜隐睾探查和固定术创伤小,恢复快,安全可行。可以在有腹腔镜设备及技术条件的基层医院开展。     

3D腹腔镜与开放手术治疗成人双侧腹股沟疝的对比研究

目的:探讨3D腹腔镜手术治疗成人双侧腹股沟疝的疗效。方法:回顾分析2012年5月至2016年5月为45例双侧腹股沟疝患者行3D腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床资料,与同时期行常规开放无张力疝修补术的39例患者进行对比分析。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、止痛剂使用例数、切口感染率、尿潴留率优于开放组(P0.05),阴囊水肿、复发率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:3D腹腔镜经腹腹膜前疝修补术具有手术时间短、术后康复快、术后并发症少等优势,治疗成人双侧腹股沟疝是安全、有效、可行的。     

胸、腹腔镜联合手术与传统开放手术治疗食管癌的疗效比较研究

目的:对比胸、腹腔镜联合手术与传统手术治疗食管癌的临床效果,评价胸、腹腔镜联合手术的临床可行性。方法:选取2014年3月至2016年3月确诊的120例食管癌患者,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组患者行传统开放手术,观察组行胸、腹腔镜联合手术,对比分析两组患者术中、术后各项指标及并发症情况。结果:两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、拔除胸管时间优于对照组(P0.05);术后胸腔引流量少于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开胸开腹手术相比,胸、腹腔镜联合手术出血量少、切口小、术后患者康复快,且并发症少,推荐应用于食管癌的外科治疗。     

腹腔镜诊治未触及隐睾21例报告

目的 探讨腹腔镜技术在诊治未触及隐睾中的作用.方法 2001年5月至2007年8月对21例23侧未触及隐睾患者行腹腔镜探查及一期睾丸下降固定术.结果 21例患者均行腹腔镜探查成功,1例睾丸发育不良行腹腔镜隐睾切除术,1例睾丸缺如,其余19例行一期睾丸下降固定术.平均手术时间55 min,平均住院时间3 d.门诊或电话随访0.5～3年,平均1.2年,无一例睾丸萎缩和移位.结论 腹腔镜探查未触及隐睾定位诊断准确率高,创伤小,可同时行一期睾丸下降固定术.     

腹腔镜直肠癌Miles手术与传统手术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌Miles手术的安全性、有效性与可行性。方法:回顾分析47例低位直肠癌患者的临床资料,分别行腹腔镜Miles手术和常规Miles手术,比较两组患者的住院时间、手术时间、出血量、手术并发症、清扫淋巴结总数、术后切口愈合情况、住院费用、转移率等。结果:腹腔镜组与开腹组患者住院时间分别为(6.2±2.4)d、(9.8±2.1)d(P0.05);手术时间分别为(1.8±0.4)h、(1.9±0.5)h(P0.05);出血量为(106±6)ml、(210±16)ml(P0.05);手术并发症发生率12%、30%(P0.05);清扫淋巴结总数分别为(15.6±2.3)枚、(17.1±1.6)枚(P0.05);住院费用(6 912±128)元、(7 261±536)元(P0.05);转移率8%、10%(P0.05)。结论:腹腔镜直肠癌Miles手术安全、有效、可行,与传统手术相比优势明显。     

急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的临床效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年1月为332例急性腹膜炎患者施行腹腔镜手术的临床资料,同期为253例急性腹膜炎患者施行开腹手术,并对比分析两组手术时间、术后下床时间、通气时间、住院时间、止痛剂使用、粘连性肠梗阻发生例数等.结果:两组均无相关脏器损伤等并发症发生...     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析2006年5月至2010年10月为128例患者施行腹腔镜及开腹子宫肌瘤切除术的临床资料,肌瘤直径最大8 cm,数量1～5枚.腹腔镜组68例,开腹组60例,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(92.53±4...     

腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法:回顾分析由同一手术组医师施行的19例腹腔镜与21例开腹直肠前切除术治疗直肠癌患者的临床资料,并进行比较。结果:两组病例在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后止痛剂用量、术后肛门排气时间、切口感染数明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠前切除术安全有效,与开腹手术相比创伤更小,恢复更快,值得临床应用。     

腹腔镜与开放手术治疗腹股沟疝的对比研究

目的:对比观察腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果。方法:回顾分析2011年1月至2013年5月为65例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术(腹腔镜组)的临床资料,其中40例行经腹腔腹膜前疝修补术,25例行完全腹膜外疝修补术;并与同期104例开放式无张力疝修补术(开放组)进行对比分析。结果:腹腔镜组术中失血量、疼痛评分及住院时间均优于开放组(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见复发。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术安全、可行,与开放手术相比,具有手术创伤小、术后康复快等优点;虽然手术费用高、操作技术难度大,但随着腹腔镜技术水平的提高及人们认识的改变,腹腔镜腹股沟疝修补术具有良好的发展前景。     

结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的对照研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症.方法:将343例结石性胆囊炎患者分为两组,220例行LC,123例行OC,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气、术...     

经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2006年4月至2009年10月施行腹腔镜结直肠癌手术21例,传统开腹手术25例,对比两组患者的临床资料,总结腹腔镜手术的技术特点。结果：腹腔镜组2例中转开腹,占9.5%。腹腔镜组出血少[（90±25）ml vs.（150±40）ml,P〈0.05],肠道功能恢复快[（2.4±1.0）d vs.（3.6±1.8）d,P〈0.05],住院时间短[（13.5±4.2）d vs.（17.6±5.8）d,P〈0.05],住院总费用明显多于传统手术组,手术并发症少（2 vs.7,P〈0.05）,两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数量差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期内两组局部复发率、转移率及术后死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,值得推广。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的疗效,总结腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床经验.方法:回顾分析2008年1月至2010年12月523例子宫肌瘤患者的临床资料.其中开腹组132例,腹腔镜组391例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果:两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)...