Stryker双极电凝钳在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧。方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料。结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术。手术时间17~45min,平均32min;术中出血0~5ml。无术后出血、肠梗阻等并发症发生。结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹。     

Stryker双极电凝钳在腹腔镜

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧.方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料.结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术.手术时间17～45min,平均32min;术中出血0～5ml.无术后出血、肠梗阻等并发症发生.结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹.     

双极电凝及Roeder结在基层医院腹腔镜阑尾切除术中的应用

我院自2006年至今共为54例患者行腹腔镜阑尾切除术,术中用双极电凝及Roeder结处理阑尾系膜及根部,代替了过去的钛夹、塑料夹、可吸收夹及腔内打结[1]等,减少了患者的住院费用、降低了并发症的发生,操作简单,易在基层医院开展。     

腹腔镜阑尾切除术电凝处理阑尾系膜的体会

1983年Sernm报告首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）治疗非急性阑尾炎，直至1987年LA才开始用于治疗急性阑尾炎^[1]。随着腹腔镜外科技术的发展，目前IA已在我国广泛开展，但采取的手术方法，特别是对阑尾系膜的处理方式不尽相同。2006年8月至2007年4月我们于LA术中用电凝法处理阑尾系膜，临床效果满意，现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术的临床分析

2009年4月至9月我院应用腹腔镜手术治疗阑尾炎患者109例，效果良好，现报道如下。     

改良腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的：对比常规腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与改良LA的临床效果。方法：回顾分析76例急性阑尾炎患者的临床资料,将患者分为常规组及改良组,对比分析两组患者术中、术后情况。结果：两组均顺利完成手术,手术时间、术中出血率及术后镇痛剂使用率方面两组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后活动时间、术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良LA具有手术时间短、出血等并发症少、更加安全的优点,具有很好的临床应用价值。     

免钛夹单极梯度电凝法腹腔镜阑尾切除术120例临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)应用免钛夹单极梯度电凝法处理阑尾系膜的安全性和手术技巧.方法:回顾分析为120例患者应用免钛夹单极梯度电凝法行LA的临床资料.结果:120例手术均获成功,手术时间30～90min,平均45min.术后住院2～7d,平均4d,术后无出血...     

无夹3孔法腹腔镜阑尾切除术580例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中无夹电凝处理阑尾系膜及普通丝线结扎阑尾根部的可靠性、优越性及安全性。方法回顾分析2004年5月至2010年5月间无夹3孔法腹腔镜阑尾切除术580例患者的临床资料。结果手术顺利完成576例,中转开腹4例（占0.7%）;其中包括肥胖患者56例;异位阑尾22例;6～12岁儿童患者同时合并斜疝11例;手术时间15～150min,术中出血0～25ml,平均住院日4.5d,随访2个月至5年半,术后无肠系膜出血、阑尾残端瘘、肠粘连等并发症发生。结论无夹3孔法腹腔镜阑尾切除其方法安全、可靠可行。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法对24例阑尾炎合并胆囊良性病变患者实施胆囊阑尾腹腔镜联合切除。其中急性阑尾炎伴胆囊结石9例,急性阑尾炎伴胆囊息肉样变7例,胆囊结石伴慢性阑尾炎8例。结果全部病例腹腔镜手术均获成功,手术时间平均65（50—100）min,术后平均住院4．8（3～6）d,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术以一次手术、一次麻醉解决两种病痛,且创伤小、恢复快、安全有效,但应注意严格掌握适应证。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的观察腹腔镜行阑尾切除术的临床效果。方法 2010年12月1日至2012年12月1日,本院采用腹直肌鞘横切口与腹腔镜各行阑尾切除术105例。结果两组住院时间及术后切口感染率无明显差异（P〉0.05）,手术时间、手术费用、材料费用、腹腔内脓肿发生率有差异（P〈0.05）、对切口外观满意度有明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术虽有美容、微创优势,但需严格掌握手术适应征及中转开腹指征。     

单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用价值。方法:为129例患者行三孔法LA。经脐上缘、右下腹、左侧腹直肌外缘分别穿刺10mm、5mm、5mm Trocar,找到阑尾分离粘连后用弹簧抓钳提起阑尾系膜,弯钳穿透系膜无血管区,用7号丝线双重结扎,电凝钩烧灼离断。阑尾根部用7号丝线结扎,距此线上方约1cm处再结扎一道,中间剪断,烧灼消毒断端粘膜。将阑尾置入标本袋经脐孔取出。结果:1例因腹膜内位阑尾中转开腹,1例因系膜较窄将系膜和阑尾根部一同结扎中转开腹。2例因系膜粘连难以分离仅行烧灼。所有患者均无腹腔内出血、脓肿、残株阑尾炎等并发症发生。结论:单极电凝和系膜结扎在LA中应用简单,经济,可靠,在无超声刀的单位更值得推广。     

双极电凝和器械打结在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝处理阑尾系膜、器械打结结扎阑尾根部方法的有效性、安全性。方法回顾分析我院2008年9月至2012年11月1000例应用双极电凝和器械打结施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果全部顺利完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间15—60min,平均38min,术中出血3～10ml,出现阑尾残端瘘1例。结论应用双极电凝和器械打结法行腹腔镜阑尾切除术,安全可行,手术时间短,出血少,术后恢复快,住院费用低,推广应用价值高。     

复杂阑尾经脐无瘢痕腹腔镜切除术的临床研究

目的:探讨腹腔镜经脐无瘢痕手术在复杂阑尾切除术中的应用。方法:采用535组合(5mm 30度腔镜、3mm器械和5mm超声刀),经脐缘做3个独立的弧形小切口,为10例患者施行了复杂阑尾切除术。结果:10例手术均获成功,手术时间70~180m in,术后排气时间10~20h,进食时间24~36h。无需额外切口。结论:535组合经脐腹腔镜阑尾切除术可获得经自然腔道内镜手术无可视瘢痕的效果,同样适用于复杂的阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除术493例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用体会。方法:回顾分析2004年1月至2009年3月我院行LA治疗493例阑尾炎患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎316例,坏疽穿孔性阑尾炎134例,慢性阑尾炎21例。结果:493例LA均获成功,无一例中转开腹,手术时间12~61min,平均36.5min,术中出血2~10ml。术后6例发生并发症,4例戳孔感染,经换药后痊愈,2例术后阑尾残端漏,保守治疗5~7d后治愈。住院3~7d,平均4d。结论:LA具有患者创伤小,康复快,并发症少,术后切口平整、美观等优点。     

腹腔镜阑尾切除术中系膜不同处理方法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）＂阑尾系膜电凝法＂和＂Hem-o-lok夹闭法＂的临床效果。方法：2008年5月至2009年5月随机将210例LA患者分为两组,分别采用＂阑尾系膜电凝法＂（A组）和＂Hem-o-lok夹闭法＂（B组）处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果：210例均顺利完成LA,无中转开腹。B组与A组的平均手术时间分别为（40.05±3.48）min和（47.19±5.66）min（P〈0.01）,住院费用为（5 655.72±399.41）元和（4 701.11±550.34）元（P〈0.01）,术后体温恢复正常时间（29.10±7.03）h和（40.20±15.20）h（P〈0.01）;术后第1次肛门排便或排气时间平均为（27.41±3.80）h和（28.03±4.01）h（P〉0.05）,平均住院（3.75±0.87）d和（3.69±0.94）d（P〉0.05）。结论：Hem-o-lok易掌握,止血牢靠,可缩短手术时间,患者创伤小,系膜电凝法节省住院费用,两种系膜处理方法均可靠。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的应用前景.方法:回顾分析为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及疗效.结果:1例中转传统腹腔镜手术,15例手术获得成功,手术时间27～63 min,平均46 min,术后平均6h下床活动,平均8h排气,平均住院2.7 d,均无并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术美容效...     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的可行性及疗效。方法：63例采用LA,其中41例行三孔法,22例行两孔法,并与同期53例传统阑尾切除术进行临床比较。结果：63例LA均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于传统手术组。结论：LA术后恢复快,创伤小,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法。     

牵拉装置协助下两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用体会

目的:探讨牵拉装置协助行两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术方法、技巧及临床应用价值。方法:收集2015年7月至2016年7月104例阑尾炎患者的临床资料,其中52例在腹腔镜协助牵拉装置下行两孔法LA(实验组),脐上穿刺10 mm Trocar作为操作孔,耻骨联合阴毛区域穿刺10 mm Trocar作为观察孔,麦氏点置入带线腹腔镜协助牵拉装置协助牵拉阑尾。52例行三孔法LA作为对照组。结果:104例手术均获成功,无一例中转开腹。实验组手术时间明显缩短、患者疼痛感明显减轻、切口总长度减小,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在牵拉装置协助下行两孔法LA具有手术操作简单、创伤更小、手术时间更短、患者疼痛感更轻、切口美容效果更好等优点,适合临床应用、推广。