腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用价值.方法 回顾分析31例腹腔镜下结直肠癌根治术的临床病例资料.结果 除1例中转开腹外,其余30例均在腹腔镜下完成手术;其中右半结肠切除术8例、左半结肠切除术4例、乙状结肠切除术5例、直肠癌行直肠前切除术8例、Miles术6例.手术时间150～300 min(平均200 min)...     

腹腔镜结直肠癌根治术210例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值.方法:回顾分析210例结直肠癌患者施行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并总结其手术方法及随访结果.结果:210例中无一例手术死亡,168例行直肠癌全直肠系膜切除,结直肠或结肛吻合术;42例行腹会阴联合切除术(Miles);术中出血平均70.5 ml;手术时间平均110 min;...     

腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的体会(附52例报告)

目的:总结为有腹部手术史的患者行腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值及手术禁忌证.方法:回顾分析为52例腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,总结手术方法和操作技巧.结果:52例均成功完成腹腔镜手术.术后1例发生小肠漏,3例超低位保肛(Dixon术)患者发生小吻合口漏,3例腹部切口感染,3例粘连性肠梗阻,经治疗均痊...     

腹腔镜及开腹结直肠癌根治术的临床对比

目的:比较腹腔镜和传统开腹结直肠癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析由同一手术组完成的45例腹腔镜下结直肠癌根治术和同期49例开腹结直肠癌根治术患者的临床资料对比两组的手术安全性、手术时间、出血量、术后恢复、肿瘤根治性随访结果.结果:两组均无严重并发症,均无手术死亡病例.腹腔镜组在术中失血、术后恢复、住院时间、术后止痛药剂量、并发症发生率、进食时间明显优于开腹组(P＜0.05),但在切除标本中淋巴结个数与开腹组无差统计学异(p＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、术后恢复快、安全可靠.     

腹腔镜结直肠癌根治术56例报告

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治术的临床疗效.方法:回顾分析2002年1月至2009年12月施行的56例腹腔镜和86例传统结直肠癌根治术的临床资料,对比分析其手术操作、并发症及术后情况等.结果:8例中转开腹,占14.3%.腹腔镜组平均住院时间多于开腹组 [(8.3±1.4)d vs.(5.2±1.6)d]....     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的分级与评估

目的:探讨开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的分级及评估。方法:2009年6月至2011年8月前瞻性地连续纳入158例腹腔镜结直肠癌根治术患者(腹腔镜组)及158例开腹结直肠癌根治术患者(开腹组),对比两组患者术后4周内并发症发生情况。分三步评价并发症的严重性。首先,将术后所有并发症根据Clavien分级进行分类。第二步,5位研究员分别独自应用直观叙述问卷模式对并发症的严重程度进行分级,0表示无术后并发症,100表示术后死亡。第三步,分别用中位数、最低及最高值对两组患者术后并发症进行评价。结果:开腹组术后并发症发生率显著高于腹腔镜组(23.4%vs.13.9%,P<0.05),术后并发症严重程度高于腹腔镜组。在敏感性比较中,中位数、最高值及最低值取得了类似结果。结论:开腹结直肠癌根治术术后并发症发生率显著高于腹腔镜手术,术后并发症严重程度亦高于腹腔镜手术。应用此分级评估法可对开腹与腹腔镜结直肠癌根治术术后并发症的发生做出直接评价。     

手助腹腔镜结直肠癌根治术16例报告

目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法应用LapDisc手助腹腔镜技术完成16例结直肠癌根治术。结果手术全部成功,无1例中转开腹。手术时间120～260分钟,平均180分钟。术中出血50～200ml,平均120ml,术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～24月,平均8.8月,未见切口种植复发。结论手助腹腔镜结直肠癌根治术具有安全、创伤小、术后恢复快及降低腹腔镜手术难度等优点,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下结直肠癌根治术40例

目的总结腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的经验. 方法经腹腔镜行结直肠癌根治术40例,Dukes A期21例,B期16例,C期3例.其中盲肠癌2例,升结肠癌4例,乙状结肠癌13例,直肠癌21例. 结果 40例均完成腹腔镜辅助手术,手术时间(110.8±23.5)min,术中出血量(150.4±23.2)ml.术后(12.2±3.8)h离床活动,(39.3±4.2)h肛门排气,随访2～72个月,平均38.5个月,除1例拒绝化疗,1年后肿瘤复发外,其余均未见肿瘤转移、局部复发、trocar处及小切口处肿瘤种植. 结论 Dukes分期A、B、C期的结直肠癌可行腹腔镜下结直肠癌根治术.可以达到恶性肿瘤根治性手术的淋巴结廓清.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用价值。方法：回顾性分析21例腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床资料,其中右半结肠切除术3例,横结肠切除术1例,左半结肠切除术2例,Miles术8例,Dixon术6例,全结肠切除术1例。结果：21例均在腹腔镜辅助下完成手术,平均手术时间160min;术中平均出血量180ml;术后肠蠕动恢复时间平均2d;术后4例出现轻度尿潴留症状,1例术后输尿管漏,无出血、吻合口漏、切口感染等并发症发生;术后平均住院10d。结论：用腹腔镜辅助行结直肠癌根治术具有操作安全,创伤小,康复快等特点,技术可行,可以达到开腹根治术的效果。     

经自然腔道取标本技术在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除经自然腔道取标本手术(NOSES)在基层医院应用的安全性及可行性.方法:回顾分析2019年1月至2019年9月完成的6例NOSES结直肠癌根治术患者的临床资料.结果:6例患者均顺利完成NOSES全腹腔镜结直肠癌根治术.中位手术时间200 min,中位手术出血量45 mL,中位术后肛门排...     

腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的:探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法:分析运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌70例的临床资料,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术7例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术)52例,Miles术9例。结果:69例手术成功,1例因侵及膀胱后壁转开腹手术。平均手术时间140min,术中平均失血100ml。术后肠蠕动恢复平均1.6d,5例术后性功能障碍,4例术后早期排尿障碍。无术后出血、吻合口瘘等并发症。随访1~39月,2例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移,1例穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。     

基层医院开展腹腔镜结直肠手术的体会(附10例报告)

目的:探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性。方法:2006年6月至11月我院为10例患者行腹腔镜结直肠癌手术,其中乙状结肠切除术3例,Dixon手术5例,Miles手术2例。结果:10例均顺利完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血180ml,术后肠道功能恢复时间平均28h,术后平均住院9d,淋巴结清扫数5~16枚。无手术死亡、中转开腹及并发症发生。结论:腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小,出血少,肠功能恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。只要能熟练掌握结直肠解剖特性,开展腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的。     

悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术临床研究

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法回顾性分析43例悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料,分析手术难点。结果43例手术均成功完成,无中转及死亡病例。手术时间120～240min,平均180min,术中出血小于150mL。术后恢复顺利,43例随访4～10个月,平均7个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法。     

经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法 应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术。结果 手术全部成功，无一例中转开腹。手术时间90～260min，平均140min。术中出血50～200ml，平均110ml。术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～23个月，平均8．6月，未见切口种植复发。结论 手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法：回顾分析2007年8月至2009年6月施行的32例腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床资料。其中右半结肠切除术5例,横结肠切除术1例,左半结肠切除术7例,乙状结肠切除术5例,结肠次全切除术1例,直肠癌行Dixon手术7例,Miles手术6例。结果：除2例中转开腹外,余30例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无手术死亡病例;结肠癌切除包括肿块在内的12~23cm肠管;直肠癌行Dixon术或Miles术时,下端切缘距肿瘤下缘3~5cm,术后病理证实所有标本残端均无肿瘤细胞残留、浸润。手术时间130~248min,平均152min;术中出血90~320ml,平均160ml;术后肠蠕动恢复时间36~72h,平均48h;淋巴结清扫4~22枚,平均12.6枚。术后无出血、吻合口瘘和狭窄等并发症发生,术后仅1例切口感染,2个月后再次清创缝合后痊愈;术后住院5~9d,平均7.2d;术后电话随访至2010年2月,死亡1例,局部复发1例,余患者随访期内均未发现转移、复发及切口种植。结论：腹腔镜辅助结直肠癌手术具有患者创伤小、操作安全、术后康复快等优点,不仅技术上可行,而且完全可取得与传统开腹手术同样的治疗效果。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床体会(附42例报告)

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法:回顾分析2009年4月至2011年4月为42例直肠癌患者行腹腔镜根治术的临床资料。结果:41例(97.6%)成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间平均95 min,术中出血量平均30 ml,术后胃肠道功能恢复时间平均36 h,平均住院9 d,无围手术期死亡及并发症发生,术后38例按Folfox及Eelox方案化疗。随访3～24个月,平均18个月,切口均无肿瘤种植转移及复发。中转开腹患者于术后3个月死于肿瘤广泛转移导致的全身多器官功能衰竭。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有患者创伤小、术后康复快、术中出血少、解剖清晰、切除病灶彻底等优点,值得推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法:回顾分析2011年3月至10月为26例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并总结手术方式及随访结果。结果:手术时间105～315 min,平均185 min;术中出血量100～320 ml,平均175 ml;术后胃肠功能恢复时间1～4 d,平均1.8 d;标本切缘均阴性,清扫淋巴结总数10～22枚,平均15枚。术后未发生腹腔出血、吻合口漏及狭窄等并发症;术后住院7～10 d,平均8 d。随访3～10个月,平均8个月,均无转移、复发及切口种植。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,具有微创、安全、术后康复快、肿瘤根治彻底等优点,在肿瘤根治性、手术时间、近期疗效等方面与传统开腹手术相当,值得推广应用。     

36例直肠、乙状结肠癌腹腔镜手术的临床经验总结

目的：总结腹腔镜直肠、乙状结肠癌手术的临床经验。方法：回顾分析2009年2月至2009年12月为36例患者行腹腔镜直肠、乙状结肠癌手术的临床资料。结果：34例顺利完成腹腔镜手术,2例因肿瘤较大、侵犯周围脏器（膀胱或子宫）而中转开腹行Hartman手术。平均手术时间145min;术中平均出血105ml;术后2~3d胃肠功能恢复;所有标本残端均无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结12~29枚,平均（16.2±4.7）枚;术后发生2例吻合口瘘,1例术后早期炎性肠梗阻,无术后出血、输尿管损伤等并发症发生。术后随访所有患者均恢复良好。结论：腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。     

腹腔镜辅助下的结肠直肠手术

目的 :探讨腹腔镜在结直肠手术中的应用。方法 :腹腔镜下为 2例直肠中下段癌行全直肠系膜切除 ,为 1例乙状结肠癌行乙状结肠癌根治术 ,为 1例结肠肝曲肿瘤行手助腹腔镜结肠肝曲肿瘤切除术。结果 :4例手术均获成功 ,无死亡病例 ,无并发症发生 ,手术平均 16 0min ,平均失血 4 0ml(10～ 10 0ml)。结论 :腹腔镜辅助下的结直肠手术是安全和可行的