直视下吻合四肢血管损伤21例体会

我院自 1993年以来直视下吻合四肢主要动脉伤 2 1例 ,就其手术及术后处理加以分析。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 1例四肢大血管损伤中 ,女 9例 ,男 12例。年龄 16～ 4 2岁 ,平均年龄 31岁。肱动脉伤 5例 ,尺挠动脉伤 2例 ,股动脉伤 8例 ,动脉伤 4例 ,胫前后动脉伤 2例。缺血时间 1～ 6ｈ(平均 3 1ｈ)。缝合方法 :血管侧壁修补者 2例 ,血管端吻合者 17例 ,自体静脉移植者 2例。随访 1～ 3年 ,功能好、无缺血性肌挛缩、损伤性动脉瘤及动静脉瘘、皮温、感觉、运动均恢复正常。1 2　手术方法血管伤后修复 ,常用血管修补术 ,血管端端吻合…     

36例四肢血管损伤的诊断及处理

我科自2005年1月至2009年12月共收治各种四肢血管损伤病人36例,经应用血管修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、DSA溶栓等有效手段治疗,取得良好疗效,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例,男31例,女5例.年龄16～57岁,平均27岁.致伤原因:切割伤8例,骨折合并伤15例,车祸11例,枪弹伤2例.     

股血管损伤15例分析

我院自1977年～1990年收治股血管损伤15例,共28条动、静脉损伤,现就有关诊断及治疗的体会报告如下。 (一)临床资料性别与年龄:男12例,女3例。年龄8～44岁,平均28.6岁,以青壮年为多。致伤原因:车祸伤6例,手榴弹炸伤、高温钢条贯通伤、股骨骨折加压外固定术后感染引起损伤、机器轧伤各1例,铁屑击伤2例,枪击伤3例。     

38例股动脉损伤的救治

1992年7月至1997年7月我们共收治股动脉损伤病人38例,经治疗,追踪观察,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 38例股动脉损伤的病人中,男性35例,女性3例.年龄19～51岁,其中30岁左右占70%以上.就诊最早伤后30 min,最晚伤后96 h,60%患者伤后1 h就诊.股动脉部分断裂者18例,全部断裂者14例,挫伤6例.开放28例,闭合10例.刀伤26例,玻璃切割伤2例,骨折3例,挤压伤3例,枪伤2例,医源性2例.伴有失血性休克21例,股神经断裂4例,坐骨神经断裂3例,股深动脉端断裂者4例,创口感染者3例,伴静脉断裂14例,自体大隐静脉移植9条血管,端吻合11条,单纯修补15条.     

股动脉损伤外科治疗7例报告

股动脉损伤的发生 ,往往多属突发事件 ,病情紧急 ,处理过程中稍有不当可招致致命性后果或伤残 ,教训深刻。我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 48岁。损伤原因 :车祸致股骨干骨折后断端刺伤股动脉 3例 ,石块和墙体垮塌压伤 2例 ,刀刺伤 2例。损伤类型 :横断伤 5例 ,多处挫裂伤 1例 ,单处裂伤 1例。就诊时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。合并伤 :股骨干骨折 3例 ,股静脉损伤 3例 ,多发性肋骨骨折 1例。血管损伤后出血量 :1 0 0 0ｍｌ以内 2例 ,1 0 0 0～…     

四肢创伤合并动脉血管损伤治疗

目的：讨论四肢动脉血管损伤的临床特点，探讨治疗失败原因及提高疗效措施。方法：四肢伤并血管伤56例，进行血管端端吻合30例，静脉移植3例，人造血管移植2例，肱动脉结扎2例，取栓2例。结果：肢体存活38例，有2例残存肌挛缩，截肢16例。结论：警惕肢体合并血管伤，采用监测措施及早手术，妥善处理合并伤才能提高治疗效果。     

36例弥漫性轴索损伤患者CT影像特点及临床分析

1 临床资料 本组36例弥慢性轴索损伤(DAI)患者中,男性28例,女性8例,年龄18～56岁.致伤原因:交通伤34例,高空坠落伤2例.入院时GCS评分:3分18例,4分3例,5分6例,6～7分9例.入院诊断:特重型颅脑损伤27例,重型9例.     

四肢血管损伤70例诊治体会

随着血管吻合技术不断完善 ,四肢血管损伤手术成功率明显提高 ,但仍有一部分病人因种种原因而截肢。作者收集了从 1995年 1月～ 1999年 6月本院治疗和外院会诊的四肢血管损伤 70例 ,对其损伤的特点和失败原因进行综合分析。临床资料本组男性 5 8例 ,女性 12例。其中儿童 4例 ,年龄 5～ 10岁 ;成年人 6 6例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,机器绞轧伤 12例 ,刀刺或玻璃切割伤 12例 ,重物压伤 9例 ,枪弹伤 2例 ,高坠伤 2例 ,记录不详 8例。血管损伤部位 :上肢血管损伤 2 8例 ,其中肱动脉损伤 2 1例 2 2条 (1例为双侧 )…     

断肢(指)再植32例临床体会

<正> 临床资料本组32例,男28例,女4例。年龄在2岁～42岁之间。致伤原因:刀切断伤14例,切纸机切断伤1例,电锯伤11例,机器绞断伤6例。完全离断者25例,不全断伤7例。其中断指24例36指,成活22指,部分成活5指,失败9指;断掌5例,成活3例,部分成活1例,失败1例;断腕2例成活;断前臂1例失败。失败者多为机器绞伤电锯伤。讨论吻合方法,多采用对端吻合和剪开套接法。剪开套接法,不用冲洗血管,不剪修套端     

骨筋膜间室综合征的诊断及治疗

自1995年3月至2003年2月共收治骨筋膜间室综合征患者16例.早期行深筋膜切开减压后期行缝合,中间遗留部位行植皮消灭创面,治疗效果良好,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例,男11例,女5例.年龄:18岁～63岁.发病部位:小腿9例,足部2例,手部3例,前臂2例.损伤原因:挤压伤3例,车祸碾压伤10例,坠落伤2例,无明显原因1例,无明显原因致伤者无合并症,其余皆并发骨折,1例合并血管伤.     

120例血管损伤的急救及护理

1967年以来,我科收治血管损伤120例,经及时积极救治。疗效满意。本文重点报告血管损伤大出血的急救及护理。一、临床资料120例血管损伤中,男108例,女12例,年龄5～57岁.致伤原因:火器伤43例,交通事故27例,切割伤18例,重物砸伤16例,机器绞伤8例,医源性损伤6例,其它损伤2例.损伤性     

四肢主要动脉急性损伤46例诊治体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治四肢主要动脉急性损伤 4 6例。现将诊治体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例。年龄5～ 5 6岁 ,平均 30 .5岁。血管损伤原因 :锐性伤及枪击伤 2 8例 (占 6 0 .87% ) ,闭合性损伤 14例 (占 30 .4 3% )     

人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例

我院1997-02～2001-01采用人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女1例,年龄16～45岁,平均31岁。部位:左侧2例,右侧3例;中段3例,中外1/32例。损伤类型:开放伤并完全断裂4条,闭合性钝挫伤1条。清创后血管缺损3～5cm。伤因:碾压伤4例,枪     

自体血管移植在四肢血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是临床急症之一。及时修复血管 ,最大限度保留肢体功能是治疗中应遵循的重要原则。我院1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,用自体血管移植 ,修复四肢血管损伤 2 9例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 4例 ,女 5例。年龄 14～ 5 0岁 ,平均 37.6岁。致伤原因 :压砸伤 12例 ,交通伤 13例 ,绞轧伤 3例 ,医源性伤 1例。1.2.　血管损伤部位　股动脉 4例 ,动静脉 12例 ,单纯静脉损伤 4例 ,尺动脉损伤 2例 ,肱动脉损伤 2例 ,胫前后动脉损伤 5例 ,共计 4 6条血管。并发伤 :肱骨折 1例 ,肱骨和尺桡骨折 …     

深低温冷藏同种异体胎儿脐动脉移植修复手部血管缺损

周围血管损伤 ,临床比较常见 ,大的血管损伤缺损 ,使用复合血管、人工血管移植修复疗效满意 ,而中、小血管缺损 ,临床多采用自体静脉移植修复 ,为了探寻中、小血管缺损新的修复材料 ,1997年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们应用深低温冷藏同种异体胎儿脐动脉移植修复腕部尺、桡动脉缺损 15例共 15条血管 ,获得良好的治疗效果。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 19- 2 6岁 ,平均年龄 2 3岁 ,血管损伤 :桡动脉 9条 ,尺动脉 6条。致伤原因 :主要为碑机压伤、电锯、剪板机和玻璃切割。缺损长度 ,最小 2 .5厘米 ,最长 5 .6厘米 ,…     

应用套式皮瓣修复手指残端伤

我院应用套式皮瓣修复指残端伤28例,32指,效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组28例,32指。其中,男25例,女17例。年龄在18—28岁。机械绞伤16指,挤压伤14指,切割伤2指。拇指损伤11指,示指损伤16指,中指损伤3指,环、小指各损伤1指。其中1例为示、中、环3指同时损伤。1例示指,环指在远节指间关节水平离断。     

周围血管损伤22例临床分析

周围血管损伤不仅因缺血引起肢体坏死而残废 ,还会引起危及生命的大出血。早期诊断、及时正确处理既可挽救患者的生命 ,又可保存肢体及功能。1 987年 1 1月～ 1 998年 1 2月 ,我院收治周围血管损伤患者 2 2例 ,现对诊治失误的预防措施、治疗的具体方案总结如下。临床资料一、一般情况 :2 2例患者年龄为 3～ 56岁。致伤原因 :锐器伤 6例 ,车祸伤 5例 ,火器伤 2例 ,坠落伤3例 ,医源性伤 2例 ,牛角戳伤 1例 ,其它损伤 3例。开放性损伤 1 2例 ,闭合性损伤 1 0例。单纯动脉伤1 6例 ,单纯静脉伤 1例 ,动静脉伤 5例。损伤部位 :股动脉 8例 ,月国动…     

闭合性肾外伤136例

1　临床资料　 1982 - 0 5 / 2 0 0 1- 0 6 ,我院收治闭合性肾脏外伤患者 136 (男 10 2 ,女 34 )例 .年龄 11～ 71(平均 43)岁 .孤立肾2例 ,合并肾结石 4例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 .左肾 94例 ,右肾 42例 .跌落伤 35例 ,撞击伤 17例 ,车祸伤 73例 ,其他原因 11例 .病理性肾外伤 8例 .肾挫裂伤 12 4例 ,肾粉碎伤 9例 ,肾蒂血管损伤 2例 .合并肋骨骨折 14例 ,血气胸 8例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 11例 ,合并休克 2 3例 .结合尿常…     

17例四肢主要血管损伤的诊断治疗

我科自1982年以来共收治17例急性流行四肢主要血管损伤,现报告如下:临床资料男16例,女1例。年龄为16～48岁,30岁以下13例。血管损伤;髂外动脉3条,股动脉2条,胭动脉4条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺动脉3条,桡动脉2条,合计18条动脉。腋静脉3条,髂外静脉3条,股静脉2条,胭静脉4条,合计11条静脉。致伤原因:切割伤7例,车祸6例,挤压伤2例,高温钢筋穿通伤和卷扬机绞伤     

胸腹联合伤68例早期诊断与治疗

1 临床资料 1993-01/2007-01 68(男55,女13)例患者,年龄3～72(平均30.4)岁. 其中开放性损伤40(刀刺伤38,枪伤2)例;闭合性损伤28(交通伤18,坠落伤5,挤压伤5)例.