一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析

本院自 1985年 5月至 1999年 9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 (10～ 6 0 )岁。其中刀刺伤 9例 ,枪击伤 3例 ,人踢伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,车祸 10例 ,结肠镜检查伤 3例 ;升结肠 5例 ,横结肠 5例 ,降结肠 10例 ,乙状结肠 8例 ,直肠 2例 ;破口 <1ｃｍ者 5例 ,1～ 3ｃｍ者 16例 ,>3ｃｍ者 9例 ,两处以上破裂者 3例。损伤至手术时间 :<8ｈ者 19例 ,8～ 2 4ｈ者 11例。1.2　手术方式　单纯结肠破口修补 2 6例 ,部分结肠切除 …     

外伤性结肠破裂88例诊治分析

[目的]探讨外伤性结肠破裂的诊治方法。[方法]对本院88例外伤性结肠破裂患者早期明确诊断,选择合适的手术方法,有效的肠减压及腹腔引流,术后适当应用抗生素,维持水和电解质平衡,适当的全胃肠外营养。[结果]术后一期手术治疗痊愈出院75例,切口感染5例,腹腔脓肿3例,肠瘘3例,死亡2例。[结论]外伤性结肠破裂的诊治,早期确诊是救治成功的前提和基础,综合治疗是成功救治的关键和保证。     

创伤性迟发性结肠破裂11例分析

对我院自2000以年来收治的创伤性迟发性结肠破裂11例分析如下。     

自发性结肠破裂1例分析

对自发性结肠破裂1例分析如下。1病历摘要女,74岁。突发腹痛10 h入院。患者入院前10 h睡梦中突发腹部疼痛,以左侧腹部为重,呈持续性,伴有恶心,呕吐胃内容物,发病后未排气排便,体温最高38.5℃,不伴寒颤。于外院经抗炎补液治疗,效果不明显。既往高血压病史10 a,冠心病史7 a,无手术及外伤史。     

结肠破裂

结肠破裂在腹部外伤比较常见，并发脏器损伤，由于粪便性腹膜炎可造成严重的后果，必须加以重视。而某些结肠破裂诊断和治疗比较困难，现简要讨论如下。     

置吻合口于腹膜外在外伤性左半结肠一期手术中的应用

随着 Dudliey将结肠灌洗引入术中 ,近 2 0 a来改变了左半结肠不能施行一期吻合的传统观点。再者由于外科技术的进步 ,即抗生素的发展 ,结肠损伤手术日益倾向一期手术。根据有关文献 ,我们进行了技术改进 ,取得了较好的效果。现将 1 988年以来一期手术治疗的结果报告如下。1　对     

结肠憩室14例急诊一期手术治疗分析

目的探讨结肠憩室急诊病例一期手术的临床疗效。方法回顾性分析14例结肠憩室急诊病例的临床资料。其中盲肠憩室穿孔3例,升结肠憩室穿孔2例、脓肿1例,降结肠憩室梗阻2例,乙状结肠憩室穿孔2例、出血2例、梗阻2例,均行一期手术切除后吻合。结果全组手术顺利,有2例切口感染,1例肺部感染,所有患者均痊愈出院,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症发生。结论对具备适应证的结肠憩室急诊病例施行一期手术切除吻合是可行的、安全的。     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下     

外伤性脾破裂修补治疗16例分析

外伤性脾破裂是临床较常见的急腹症，大多行脾切除治疗，我院1998／2006年共收治脾破裂患者89例，其中行修补术16例，疗效满意。现分析如下。     

外伤性肝破裂外科治疗98例分析

对我院1993-01～2003-01收治外伤性肝破裂98例分析如下. 1临床资料 本组男87例,女11例,年龄17～71岁,平均40.5岁.损伤原因:交通事故68例,高处坠落伤12例,钝性打击伤11例,刀剌伤7例.其中,闭合性损伤81例,开放性损伤17例.单纯性肝破裂36例.合并伤62例,其中多处复合伤45例,单处合并伤17例;分别有颅脑损伤11例、肋骨骨折42例、四肢骨折22例、骨盆骨折7例、脾破裂7例、十二指肠破裂5例、胰腺损伤3例、右肾挫裂伤5例、下腔静脉损伤1例、肠系膜血管损伤2例.     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

15例外伤性结肠破裂Ⅰ期修补体会

我院1985年4月～2000年2月共收治外伤性结肠破裂31例,其中15例进行了Ⅰ期修补,取得满意效果,现报告如下.     

外伤性脾破裂26例分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点，诊治经验与体会。方法：对26例外伤性脾破裂进行初诊、详细询问病史及体格检查，辅助血常规、B超、腹腔穿刺及抗休克与手术治疗。结果：25例痊愈，1例并发颅脑损伤死亡。结论：腹部外伤的患者密切观察病情变化，尽早明确诊断，积极抗休克，采取恰当的手术方式是治疗外伤性脾破裂的关键。     

外伤性小肠破裂23例分析

我院1996—04-2004—07收治小肠外伤23例，报告如下。     

外伤性小肠破裂281例分析

我院1985～2001年共收治外伤性小肠破裂281例,现分析如下. 1 临床资料 本组男229例,女52例,年龄4～69岁,平均31.7岁.致伤原因:交通事故伤105例,刀刺伤47例,撞击伤58例,砸压伤33例,坠落伤38例.     

升降结肠损伤部分窗式外置术9例分析

我院从2003年至今收治升、降结肠损伤患者9例，采用结肠损伤部分窗式外置术治疗，有效地减少和预防了术后并发症，手术方法简单，缩短疗程，减轻患者的痛苦。总结如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂37例体会

自 1995年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,本院共收治外伤性脾破裂 12 4例 ,其中 37例行脾修补术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 37例中男性 2 8例 ,女性 9例 ,平均年龄 32 (6～ 5 2 )岁 ,伤后至手术时间平均 8(3～ 18)ｈ。均为闭合性损伤 ,按ｓｃｈａｃｋｆｋｒｄ(1981) [1] 分级 :Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2 3例。合并出血性休克 32例 ,左肋骨骨折 2 4例 ,未合并肝脏、胰及空腔脏器损伤。1.2　手术方法　在连硬外或全麻下 ,经左上腹腹直肌切口或直切口中点向左侧加一横切口 ,入腹后清除腹腔内大部分积血 ,经过滤后准备行自身回输。探查脾脏损伤…     

外伤性上矢状窦破裂32例手术治疗体会

外伤性上矢状窦破裂手术风险较大,处理不好可危及患者生命。本文总结我院1996年10月至2002年10月经手术治疗的上矢状窦破裂32例,报道如下。     

窗式外置术在结肠损伤中的应用21例分析

结肠外伤为急性结肠损伤病硐,结肠损伤破裂是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,约占腹部创伤的10％～22％,目前尚无统一理想的术式。损伤后诊断及治疗较复杂,其中左半结肠损伤处理则更显棘手,同时患者伴有其他多处外伤时,为诊断、治疗、抢救增加不利因素。笔者在结肠损伤中应用窗式外置术21例,分析如下。