得理多过量致四肢无力2例报告

得理多过量致四肢无力患者少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6 2岁。因四肢无力 4天于 2 0 0 1年 3月 2 0日就诊。患者于就诊前 5天 ,因头痛服“得理多” ,用量为 0 2 ,每日 3次 ,头痛好转 ,于服药第 3日出现行走不稳、言语不清 ,第 4日走路摔跤 ,第 5日出现四肢无力而不能起床 ,伴恶心、呕吐。无复视及耳鸣、饮水发呛、大小便失禁。查体 :意识清楚 ,言语欠清 ,除眼底动脉变细反光增强外余颅神经正常。颈软 ,四肢肌力 2级 ,四肢肌张力低 ,共济运动不能查 ,感觉正常 ,四肢腱反射减弱 ,病理反射未引出。血钾、肌酶正常。停服得…     

干燥综合征并发桥脑损害1例报告

干燥综合征并发桥脑损害罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。突起四肢无力 4天于 2 0 0 0年 1月 19日就诊 ,查血钾 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,以“低钾性麻痹”收入院。患者患有“原发性干燥综合征”3年 ,近 3月自行停服强的松及枸橼酸钾等药。查体 :意识清楚 ,颅神经正常 ,双上肢肌力 2级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,感觉无障碍 ,未引出病理反射。入院 2 4小时内给予静脉及口服氯化钾 9 0 ,患者四肢无力无改善 ,出现意识障碍 ,并逐渐加重至昏迷。复查血钾为 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 16 8ｍｍｏｌ/…     

合并双侧锥体束征及表现尿失禁的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者女,32岁。因"四肢麻木无力伴吞咽困难、言语不能、排尿困难1d"于2017-7-5就诊于作者医院。1d前无明显诱因出现四肢麻木,下肢重于上肢。第2天晨起出现四肢无力伴吞咽困难、言语不能、咳痰费劲、憋气及排尿困难。遂就诊于作者医院。发病前2周有感冒病史,个人史及家族史无特殊。入院查体:呼吸动度减低,双肺呼吸音清,耻骨联合上方3cm膀胱区叩诊浊音,余内科查体     

肺癌合并重症肌无力一例报告

1　病例报告 :患者女 ,51岁。因口干 ,肢体无力 1 0个月 ,伴咳嗽、间断咯血半年 ,睁眼费力 2 0 d于 1 999-0 6-0 5入院。患者入院前 1 0个月自感口干、下肢无力 ,后逐渐出现双下肢无力并逐渐加重 ,未予诊治 ,仍坚持一般体力劳动。半年前出现咳嗽、间断咯血 ,每日 3～ 4口。无发热、胸痛、盗汗、体重减轻等症状。近 2 0 d四肢无力明显加重 ,并出现睁眼费力 ,视物模糊。活动后加重 ,休息后减轻。门诊胸片示左肺阴影。随后入院。查体 :体温 3 6.5°C,f P80次 /min,f R2 0次 /min,p B2 0 /1 2 k Pa。发育正常 ,超体力型 ,搀扶行走 ,自动体位 ,…     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断 ,但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男 ,4岁。以“发热、呕吐、头痛 12d ,意识不清10d”为主诉入院。患者于 2 0 0 4-0 3 -11无明显诱因出现发热 ,伴头痛、呕吐 ,头痛为持续性 ,部位及性质不能描述。呕吐呈非喷射状 ,吐物为胃内容物 ,自服 1d药物症状未减轻 (用药种类及量不详 )。求治于信阳市中心医院。入院后急查CT :未见异常 (2 0 0 4-0 3 -12 )。给予糖皮质激素、抗菌药物、脱水降颅…     

颅内静脉血栓合并脑心综合征1例报告

1 病例资料 患者,男,54岁.因腹泻1周,头痛、呕吐2d于2000-08-17入院.患者于入院前1周旅途中出现腹泻,7～8次/d,无发热.3d后出现头痛、双眼眶痛,恶心、呕吐,呕吐似喷射状,头痛为全头痛,胀痛,较剧烈,且伴有四肢无力.到我院内科就诊,查心电图窦房传导阻滞、窦房停搏.既往体健.门诊以"冠心病、心律失常"收住院.     

影像学表现酷似多发性硬化的脑外伤后脱髓鞘病一例报告

1　临床资料　患者男 ,43岁。因颅脑外伤 5 d,四肢无力 3d于 2 0 0 3 -0 2 -1 8入院。入院前 5 d遭车祸伤但当时无意识障碍 ,入院前 3 d患者出现四肢无力、步行摇晃、反应迟钝而颅脑 CT未见异常。急诊观察期间病情逐渐加重。颅脑磁共振 ( MRI)示 ,双侧半球白质、桥脑中央多发点片状长 T1、长T2信号 ,异常信号较弱。疑诊脑梗死收住院。既往健康。查体 :血压 1 2 5 / 80 mm Hg( 1 6.6/ 1 0 .7k Pa) ,精神萎靡 ,言语欠流利 ,四肢肌力 级 ,无病理征。按脑梗死治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,呈昏迷、四肢瘫痪、右侧肢体抽动。伤后 1 2 d复查…     

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因"进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d"于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查(2011-03-06)未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;次日行胸部CT示胸     

成人高钾型周期性瘫痪1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,2 1岁 ,油漆工人 ,河南孟州市人。以四肢无力 12h为主诉于 2 0 0 3 0 6 0 3入院。 12h前起床时感双下肢无力 ,到当地卫生院就诊 ,诊断及用药不详 ,渐加重伴双上肢无力转诊。既往身体健康 ,无类似发作史 ,无家族史。查体 :T 36 7℃ ,P 76次 /min ,R 18次 /min ,BP 16 0 /8 0kPa( 12 0 /60mmHg)。神清 ,营养中等 ,两肺无口罗音 ,心率 76次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。神经系统 :脑神经正常 ,四肢肌力Ⅰ级 ,肌张力低 ,四肢腱反射 ( +) ,双侧巴宾斯基征 ( -) ,脑膜刺激征 ( -) ,痛觉对称存在。初诊 :( 1)周期性瘫痪 (低钾…     

类重症肌无力综合征3例报告

例1,男,62岁。因四肢无力半年于1996年4月6日就诊。患者于半年前无诱因出现四肢无力,晨起明显,活动后症状减轻,4个月后症状逐渐加重,不能从事体力劳动,且日渐消瘦。查体:Bp16/10kPa,神志清醒,消瘦,颅神经检查无异常,双上肢握力差,双下肢肌力级,肌张力正常,腱反射弱,未引出病理反射。心肺听诊未发现明显异常。胸部X光片:右下肺肿物。头颅CT:脑转移瘤,2个月后衰竭死亡。例2,女,46岁。因四肢无力逐渐加重1年于1997年6月19日就诊。查体:Bp16/11kPa,神志清醒,言语流利,颅神经检查无异常,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射弱,未引出病理反射。以肺…     

疑诊为动脉狭窄的动静脉畸形一例报道

<正>1病例介绍患者男性,26岁,因"头痛5 d"于2014年10月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于就诊前5 d无明显诱因出现左侧颞顶部胀痛,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇静药(具体不详)后缓解。无头晕、恶心、呕吐,无视力减退及视物双影,无肢体活动不灵等症状。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:104/69 mm Hg(左上肢),105/70 mm Hg(右上肢),心肺腹查体未     

以共济失调为首发表现的小脑出血三例

1病例简介患者1,男,56岁,活动过程中突然出现行走不稳、不能直线行走、头后仰,略有头痛、头晕,恶心、无呕吐。发病3 d后,症状无好转,于2005-03-03来黑龙江省宝泉岭农管局中心医院神经内科就诊。患者既往高血压病史10年,有长期大量吸烟、饮酒史。入院查体:血压160/105 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),意识清楚、言语欠流利,双眼水平注视     

电休克引起低血钾性麻痹1例

1病例患者男性,36岁,已婚。既往健康,无周期性瘫痪家族史。间断服氯丙嗪150mg/d。血钾K 及甲状腺激素均正常。于入院第5天予电休克治疗,过程顺利,醒后进食及行走如常。午睡后出现四肢无力,不能活动。查体:四肢肌张力降低,肌力Ⅱ级,腱反射减弱,巴彬斯基征(-)。血清钾2·5mmol/L。心电图PR和QT间期延长,QRS波群增宽,ST段降低及T波低平。考虑低血钾性麻痹。予氯化钾30ml口服,3/d;10%氯化钾30ml静滴1次。次日患者症状消失,行走自如,复查血清钾4·5mmol/L。住院35d未见复发。2讨论本病例既往无甲亢症,无饮食、吐泻等可致钾代谢异常的原因,…     

以后组脑神经受累为首发表现的吉兰-巴雷综合征三例报告

1　病例报告例1 :患者男,5 1岁。因吞咽困难、声嘶2 d,四肢无力1 d于2 0 0 0 -0 7-2 4入院。入院前2 d声音嘶哑、吞咽困难和饮水呛咳,病前3～4d有咽痛,无发热,耳鼻喉科诊断“咽炎”,予抗炎治疗无好转。入院前1 d出现四肢无力,从肢体远端开始,不伴肢体麻木和尿便障碍。查体:双额纹和鼻唇沟稍浅,闭目、示齿及鼓腮力弱。声嘶,轻微呛咳,悬雍垂居中,双软腭上抬力弱,双咽反射丧失。转头和抬头力弱。伸舌困难。肌力双上肢 级,双下肢 级。肌张力稍低。双肱二头肌反射、肱三头肌反射和膝反射偏低,跟反射消失。病理征未引出。感觉未见异常。次日腰穿…     

卡马西平诱发震颤麻痹综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,59岁。因吞咽困难、饮水呛咳于2003-12-11 就诊。患者于2003-07-17因癫痫大发作一直口服卡马西平 450mg/d,直至本次就诊已5个月,其间癫癎未发作。自服药 后约10d出现双手掌、指皲裂,一拽就出血。约1 1/2个月患者 相继出现动作迟缓,面部表情呆板,吞咽困难,有时饮水呛 咳。既往体健,无服任何药物史。查体:血压138/75mmHg,     

葡萄膜脑膜炎1例报告

葡萄膜脑膜炎临床较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,5 3岁。因头痛、视物模糊半个月于 2 0 0 2年 5月7日入院。患者既往健康 ,半月前无诱因出现头痛、视物模糊、听力下降 ;呕吐 1次 ,呕吐为喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,非血性 ,无意识及肢体功能障碍 ,未经治疗。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13/ 9.3ｋＰａ ,营养中等 ,发育正常 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,腹软 ;神经系统 :双瞳孔等大、直径0 .4ｃｍ、对光反应迟钝 ,双眼视力均 0 .1,眼底 :玻璃体浑浊 ,余颅神经 (- ) ;四肢肌力、肌张力正常 ,双侧腱反射 ( ) ,病…     

以脑神经麻痹起病的糖耐量减低一例

<正>1病例报告女,61岁,因"复视4d"于2015-09-02入院。患者于入院4d前晨起时出现持续性复视,以向左前方注视时显著,无头痛、恶心呕吐等不适。患者既往有高血压病1年。否认感染、糖尿病、高血脂及药物、毒物接触史。入院后查体:左侧眼睑遮盖1/3瞳孔,左侧眼球向外运动受限。余神经系统体征(-)。实验室检查:口服葡萄糖耐量     

大脑镰出血合并硬膜下血肿1例报告

大脑镰出血合并硬膜下血肿临床少见,现报告1例如下。1病例女,20岁、因头痛7d于2005年1月2日入院。患者7d前无明显诱因出现头痛,为全头隐痛。2d后,头痛逐渐加重,并出现恶心、呕吐既往身体健康。查体;BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射（＋＋＋）,左Kernig征（＋）,颈稍抵抗,病理征（-）,颅脑CT示：大脑镰出血（22ml）合并硬膜下血肿。入院后给P降颅压、止血、缓解血管痉挛及对症治疗2d,头痛无缓解。     

Bickerstaff脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,42岁,因“发热、听力下降、记忆力减退、进行性四肢无力9 d,加重3 d”于2007-12-27入院。患者于2007-12-17晚饮酒后出现恶心、呕吐1次,腹泻1次,19日出现发热,体温39℃,口服感冒药物后体温降至正常,感全身乏力、头晕,食欲减退,反应迟钝,嗜睡,记忆力减退,听力下降,哭泣,定向力障碍,并逐渐出现行走不稳,四肢无力,小便困难。患者既往体健。入院查体:体温36·9℃,生命体征平稳。神志清楚,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径约4·5 mm,对光反射迟钝,水平眼震,听力下降,余脑神经检查未见明显异常。颈部无抵抗。心、肺、腹部检查未发现…     

初发症状为肌无力的甲状腺功能减退性肌病1例并文献复习

1病历资料患者,女,36岁,以"四肢无力2周余,加重3d"为主诉于2011-07-13入我院(住院号为405599)。患者于入院2周前骑电动车时自觉四肢无力,伴酸困不适,下肢明显,活动基本自如,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐,无复视、耳鸣、听力下降,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁,休息后症状缓解,未诊治,仍觉四肢轻微酸困,3d前四肢无力症状明显加重,搀扶下才能行走,休息后缓解,活动后加重,1d前症状再次加重,夜间