四平市城乡小学生卫生知识和卫生行为习惯调查(摘要)

于1989年3—4月,对本市市区、县镇,农村共1962名小学生进行了卫生知识和卫生行为习惯调查。结果发现: 一、城、镇、乡比较。卫生知识测验结果,总良好率为57.00％,城、镇、乡分别为85.19％65.03％、33.33％。卫生行为习惯总良好率为84.40％,城、镇、乡分别为97.63％、89.98％、70.59％。可见卫生知识水平和卫生行为习惯状况,城、镇、乡之间均有明显差别。     

江苏省集中式供水卫生监督管理现状

为全面了解我省集中式供水单位卫生监督管理的基本情况,我们对 １９９８年度全省 １３个市的市、县、乡和村级水厂进行了调查,结果表明：乡、村两级水厂未受到有效监督和管理,其卫生许可证持证率、自检能力、消毒剂和净水剂应用、对水源水和末梢水的监测率都明显低于市级水厂（Ｐ＜０．０１）。全省水厂消毒问题较突出,乡、村级水厂消毒率仅为５１．９％、５．７％,全省以地下水为水源的水厂消毒率仅１９．５％;全省乡和村级水厂出厂水余氯达标率分别为５７．１％、２０．７％,末梢水分别为５７．４％、２２．４％。加强对乡、村两级水厂的监督管理显得十分重要。     

玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状调查

目的 了解玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状，了解《疫苗流通和预防接种管理条例》的实施对我市计免工作的影响，为政府制定决策提供科学依据。方法 玉林市辖区范围内的县级疾病预防控制机构均作为调查对象，乡、村级采用分层随机抽样法，调查了解各级计划免疫经费来源及使用状况。结果 县、乡、村各级政府投人比例分别为53．55％、21．74％和23．49％，县、乡、村级经费来源均不能满足计划免疫工作开展的需要，县、乡、村资金缺口分别为518300元、1118686元和64480元。按人均计算，县、乡、村资金缺口比例为44．29％、77．91％和78．82％。各级财政投入主要是人员费用，业务费用严重匮乏，县级业务费用缺口为84．98％，乡业务费用缺口为99．41％，村级业务费用缺口100．0％。结论 应加大政府对计划免疫的投入力度．保证计划免疫正常运转。     

南汇县农村健康保险试点简介

1987年3月我县在下沙镇实行农村健康保险试点,1988年又确定在坦直、惠南、盐仓三个乡进行扩大性实验,1990年在全县进行推广。目前全县有8个乡,109个行政村实行健康保险,占全县行政村总数的23.25％。现将具体做法略述如下。投保对象乡常住居民为投保对象。乡(村)企业以单位投保,务农居民以个人投保。每户以在户人员全部参加。基金来源及列支规定乡(村)企业从税前列支的福利基金中按规定每个职工交纳保险基金(由乡“村”企业集体支付),务农居民按人头平均数交纳保险金(个人支付)。一般以总基金的5—7％为管理费、10％为防病费、10％为风险费、75％为医药费。     

乡卫生所党组织建设亟待加强

从当阳县41个乡(镇)卫生所中的党组织建设和党员状况是: 一、党员人数较少,力量薄弱。全县41个乡(镇)卫生所现有党员38名,仅占总人数10.9％。有2名以上党员的乡8个,占19.5％;无党员的乡19个,占46.3％。二、党员文化素质偏低,年龄偏大。38名党员具有相当大专以上文化程度的2名,占0.5％;相当中专文化程度的16名,占42.1％:初中文化程度以下的20名(其中含文盲3名),占52.6％。41岁以上的     

河北省38个乡儿童免疫接种率调查报告

河北省在所辖１２个市、地，采用单纯随机抽样的方法抽取１９个县（区、县级市），每个县随机抽取２个乡（镇、街道），每个乡采用批质量保证抽样方法抽取２９名１９９３年１月１日—１２月３１日出生的儿童，调查卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、白百破混合制剂、麻疹疫苗在１２月龄内接种情况，３８个乡四种疫苗接种率全部达到８５％，３１个乡达到９０％，占调查乡的８１．６％。卡痕率达９３．３％的主要原因是基层防保人员反复注射卡介苗的结果。     

中国乡级计划生育服务站科室布局和技术装备及人员配置的跨地区分析

目的根据2001年全国计划生育和生殖健康调查资料,对我国乡级计划生育服务站的职能科室、技术装备及在编人员配置情况进行比较分析,以期推动乡站的调整和改革。方法全国抽样调查,采用分层、三阶段、概率比例抽样方法。对抽中的乡、镇计划生育服务站和负责人按乡站问卷采用观察、询问的方式进行调查和获取信息。结果全国农村样本点设有妇科检查室和手术室的乡站比例分别为93．0％(722／776)和93．7％(727／776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0．05);但西部地区妇科检查室和手术室合一的乡站比例高,为46．1％(90／195),其与保护服务对象个人隐私密切相关联(P<0．001);样本点乡站设有观察床的比例为88．9％(690／776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0．05);配备B超设备的乡站比例为95．0％(737／776),平均使用年数为3．8年,东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P> 0．05);配备氧气瓶(袋)、输液、输血等急救设备的乡站比例分别为51．5％(400／776)、76．1％(556／776)和2．2％(17／776)。配备急救药品乡站的比例为78．0％(605／776);全国农村样本点乡站平均在编各类人员数、平均在编技术人员数和平均持证上岗人员数分别为6．3、3．4和2．9人,且依东部、中部和西部地区顺序递减,西部地区最低(P<0．001)。结论样本点乡站各专业职能科室设置与国家人口计生委制定的服务机构设置标准相比差距较大,西部地区差距更大。我国仍有少数乡站未配置B超设备。我国乡站各类在编人员数并不少,但结构不合理,且素质偏低。因此,要不断深化乡站改革,合理调整乡站布局。同时,各地要加强乡站基础设施建设,改善装备水平,优化人员结构及提高技术人员的综合素质。使乡站真正成为“机构小设备精、人员少技术精”、布局合理、特色突出、依法规范的育龄群众服务之家,为广大农村地区稳定低生育水平提供坚实的技术支撑。     

新形势下农民就医心理调查

经济状况:人均收入三百元以下农民患病,就诊率为47.15％,人均收入三百元以上则就诊率为61.36％,表明随着生活富裕,对卫生服务需求增加。年龄:0～7岁组病人就诊率为80.65％,8～18岁组就诊率为45.23％,56岁以上组就诊率为31.03％,除表明遗课0～7岁组独具体质特点外,并说明农村儿童卫生需求增加。医疗点设置:据三所网就诊人次统计,农民在县以上医疗机构就诊率为9.32％,乡卫生院就诊率23.29％,乡村医生和个体开业医处就诊率为67.39％,此外,乡、村间距为11华里以上则农民在乡卫生院就诊人次数占总就诊人次数的19.98％,间距在5华里以内,则上述比率增至30.76％;县、乡间距在40华里以内,在县医院就诊病人占总就诊人次数的4.68％,县、乡距离在40华里以内,则上述比率增至12.61％。表明农民择近就医心里十分明显。医院技术水平:乡卫生院技术建设好的,农民就诊占总就诊人次数的29.58％,卫生院技术建设差的,上述比率仅为4.72％。     

2009年福建省居民户碘盐监测结果分析

目的 掌握2009年福建省居民食用合格碘盐的情况,巩固碘缺乏病防治成效.方法 采用多阶段分层系统抽样,以县(市、区)为单位,9个以上乡(镇)的县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位选取9个乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集8户居民户盐样;9个或不足9个乡(镇)的县(市、区),选取5个乡(镇),5个或不足5个乡(镇)的县(市、区),抽取所有乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集15户居民户盐样.采用直接滴定法检测盐碘含量.结果 2009年福建省居民户的碘盐覆盖率为97.92％,非碘盐率为2.08％,碘盐合格率为98.68％,合格碘盐食用率为96.63％;全省84个县(市、区)中,79个县(市、区)的合格碘盐食用率均高于90％,占94.05％,有5个县(市、区)的合格碘盐食用率低于90％,占5.95％.结论 从省级水平看,福建省合格碘盐食用率达到国家消除碘缺乏病标准,但个别县(市、区)碘盐供应工作仍需加强.     

我国中小学生超重肥胖流行现状及其社会经济差异

目的分析2005年全国中小学生超重、肥胖流行现状及其社会经济差异，为制定相应的防治策略和干预措施提供科学依据。方法选取全国30个省、直辖市和自治区的7～18岁汉族中小学生，分城乡男女4个群体和好、中、差3类社会经济区。利用中国肥胖工作组（WGOC）制定的BMI标准筛查超重和肥胖。结果2005年7～18岁中小学生肥胖率城男为7．1％，城女为3．6％，乡男为2．8％。乡女为1．9％；超重率城男为13．1％，城女为7．4％，乡男为6．2％，乡女为4．7％。流行率城男〉城女〉乡男〉乡女。城男小学生是肥胖／超重最高发群体，其中省会片流行率已接近发达国家水平。乡村流行率也全面上升，全国已进入全人群儿童肥胖流行阶段。结论学生肥胖流行率受到地区社会经济状况的显著影响。建立规范的监测体系有助于积极防治儿童肥胖。     

山东省及各地区5%及10%人口恶性肿瘤死亡率随机抽样比较

本文采用计算器随机数字法,进行二阶段整群随机抽样,比较山东省地区及省级5％及10％人口比例抽样的代表性,全省范围内以县为单位和以乡(原公社)为单位抽样的代表性,结果表明:以乡为单位5％与10％比例抽样各种癌亡率与总体的死因顺位均无显著差异,且以乡为单位10％抽样效果明显优于以县为单位抽样。     

贫困县卫生资金的筹措及使用

本文根据现有的报表资料,统计分析了3个贫困县卫生总费用的来源与使用,县医院及乡卫生院的收入与支出。分析结果表明,东兰、施秉、旬邑3个县人均卫生费用分别是16元、23元及25元,卫生总费用来源中,政府拨款占50～55％,个人支付占38～40％,企业支付占7～12％。政府卫生拨款占县财政支出的比例为8～10％。政府卫生拨款主要用于卫生事业费,人均卫生事业费4～6元,其中60～70％用于县医院及乡卫生院。县医院及乡卫生院收支基本平衡。县医院收入以药费为主,占43～52％,支出中药费占40～52％,人头费(工资、补助、奖金)占27～37％。乡卫生院药费在收入中占50～65％,在支出中占43～57％。本文还讨论了农村合作医疗保健基金来源的可能途径。     

山东省中小学生体质量指数及营养过剩情况20年变化趋势分析

目的分析1985—2005年山东省儿童青少年体质量指数及超重、肥胖检出率的长期变化趋势，为控制青少年超重和肥胖提供依据。方法依据1985，1995和2005年山东省学生体质健康调研资料，计算城乡7～18岁中小学生的体质量指数（BMI），采用《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》进行超重和肥胖筛检。结果1985—2005年的20a间，山东省儿童青少年BMI明显增长，城男、城女、乡男、乡女分别平均增长2．57，1．46，1．71和0．93kg／m^2。1985，1995和2005年7～18岁超重总检出率城男分别为3．08％，11．94％，17．53％，城女分别为2．68％，7．17％，10．53％，乡男分别为0．74％，3．11％，11．04％，乡女分别为1．50％，2．61％，7．01％；肥胖检出率城男分别为0．52％，5．28％，14．48％，城女分别为0．30％，3．22％，6．81％，乡男分别为0．03％，0．56％，7．09％，乡女分别为0．11％，0．22％，4．72％，均呈不断上升趋势。结论儿童青少年超重和肥胖已成为严重的公共卫生问题，必须引起高度重视。应采取政府参与、多部门协作的综合干预措施。     

“中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究”基线调查断面调查的报告

共调查２个试验县的县政府、县卫生局、县医院，１２个试验乡的乡政府、乡卫生院、乡合作医疗管理委员会、乡干部、乡卫生院医生，３６个试验村的村委会、村干部、村卫生室、乡村医生、１１００名村民户主和４８００户（不包括５％的复查数）家庭。调查了１９９４年县、乡、村的社会经济文化、卫生服务及其筹资（特别是合作医疗筹资），农村医生报酬现状，现有医疗保健制度（特别是合作医疗制度）等。初步分析结果显示：河南试验县落后的经济文化制约了个人、集体、政府对卫生的投入；试验县危害农村人口健康的主要疾病是感染性和传染性疾病；次均医疗费用超过了全国农村一、二类地区；乡卫生院服务效率较低；患者中的２０～３４％的应门诊者和５８～７１％的应住院者因经济困难而放弃就诊；试验县１９９４年合作医疗管理形式是乡办乡管，县、乡政府及各种企业对合作医疗基金的投人为０，农民个人投入占合作医疗基金的７４～１００％，以户为单位按人头收２～８元，补偿比为７％～２０％；农村医生报酬机制中的主要问题表现是乡卫生院医生的报酬偏低，医生的卫生服务行为与报酬无直接关系。     

新形势下加强农村卫生机构建设之浅探

为探讨农村卫生机构如何适应农村经济体制改革的形势,上海县卫生局去年开展农村卫生服务调查,从所收集的资料看,农村卫生机构与农民卫生服务的需求有几个不相适应的问题: 一、目前农村医疗机构医技队伍,特别是乡(镇)卫生院医技队伍业务素质差,医技骨干力量缺少,医疗能力差。初级卫技人员比例较大,占72.3％。其中乡(镇)卫生院初中级卫技人员占80.9％。高级卫技人员66.9％分布在县属医疗机构,乡(镇)卫生院仅占33.1％。     

四川省叙永县地方性甲状腺肿调查分析

根据省市地方性甲状腺肿的调查方法和要求,作者于1991年11月对叙永县36个乡共16964人进行了地方性甲状腺肿调查,查出生理性肿大2826人,患病人数580人,肿大率为20.08％,患病率为3.42％,确定了非病区乡20个,轻病区乡15个,中等病区乡1个。抽查(4个乡)饮用水19个样进行水碘测定,均值在1.19-8.82 μg/L之间。水碘含     

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析结果表明,1981～1994年乡卫生院总收入增加了 3.9倍,年增长率9.8％。总收入中,药费占49％,政府拨款占32％,医疗收入占18％。总支出中,药费占44％,人员工资及补贴占38％。乡卫生院业务收入以药品收入为主,在门诊收入中药品占 77％,在住院收入中药品占 62％。从纯收入来分析,药品利润收入仅占业务收入的27％,占乡卫生院纯收入的12％。分析表明,通过销售药来“创收”,不仅浪费了医药资源,增加了农民医药费负担,对增加乡卫生院纯收入的意义也不大。     

苏州市中小学生甲状腺肿调查

为了解我市中小学生甲状腺肿大情况，我们在1987年前后，对全市所辖六县（市）、市郊和一市区7～14岁中小学生99228人进行了甲状腺肿调查．按中央地方病防治办公室制定的《地方性甲状腺肿防治标准》对甲状腺肿分庭、分型。结果表明，甲状腺肿大者25077人，肿大率为25．27％；以乡（镇、街道）为单位，甲状腺肿大率最高达75．4％，最低为l％。甲状腺肿大率＞20％的学生所在乡（镇、街道）共有93个，占调查总乡（镇、街道）数的54％．肿大率较高的乡（镇、街道）主要分布在我市北部的常熟市、张家港市和吴县的西北地区，东部的昆山市和东北部…     

中国2012年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率分析

目的分析2012年中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）国家免疫规划（NationalImmunizationProgram,NIP）疫苗常规免疫接种率监测报告,提出改进建议。方法通过描述性分析结合比值（Ratio,R值）评价,对2012年全国省（自治区、直辖市,下同）、县（区、市、旗、兵团师,下同）、乡（镇、街道、社区、兵团团场,下同）NIP疫苗常规免疫接种率监测报告接种率、报告数据质量进行分析评价。结果2012年全国常规免疫接种率监测报告县、乡报告率分别为97．87％和97．57％。2012年全国报告接种NIP疫苗共计387683777剂,全国22剂NIP疫苗报告接种率均≥99％,乙型肝炎疫苗首剂（TheFirstDoseofHepatitisBVaccine,HepB．）及时报告接种率95．74％。全国90．4％的县、79-3％的乡所有剂次NIP疫苗报告接种率〉90％,HepB．及时接种率≥90％的县、乡分别占87．0％、73．2％。报告接种率〈90％的县、乡主要分布于西藏、青海、内蒙古、新疆等西部地区。全国NIP疫苗以县为单位各剂平均报告接种率,除HepB．及时接种率、A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂、白喉．破伤风联合疫苗外,其余均≥98％。全国NIP疫苗22剂报告接种率以乡为单位总和平均为96．59％。中部地区最高（98．40％）,西部地区最低（94．26％）。全国33．8％的县白喉．破伤风一百日咳联合疫苗（Diphtheria．TetanusandPertussisCombinedVaccine;DTP）的脱漏率〉5％,8．99％的县DTP脱漏率≥10％,主要分布在中、西部地区。尺值评价结果显示,对应儿童不同年龄段疫苗剂次,可信度有所变化,其中36-48月龄段数据似可信度最高,其次为12月龄和18～24月龄段,儿童6岁段报告数据似可信度最低。结论全国NIP疫苗常规免疫接种率监测报告完整性和报告接种率均处于较高水平。全国省、县、乡报告接种率水平总体趋于一致,且处于较高水平,但地域差异依然存在,报告接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。当前监测数据报告质量有待改善,直接识别低接种率地区能力较弱,需结合各地疾病监测、疫苗使用情况和接种率调查结果,综合评价各地接种率水平。     

公医处方质量亟待提高

1993年度桐乡市卫生局、财税局、公医办组织调查组在县、乡两级医疗机构抽查1500张公医处方,合格率为92.6％。有7.4％的处方不符合要求,以乡卫生院处方居多。主要是:1、字迹不清,难以作为文件保存;2、书写不规范,缺公医证号码、患者(单