视神经萎缩和视神经炎时VEP潜时异常的比较

目的 :比较视觉诱发电位 (VEP)检查在视神经萎缩和视神经炎两种疾病时的区别。方法 :3 7例 66眼视神经萎缩和 14厘 2 6眼视神经炎患者接受了给撤图型VEP (P -VEP)和闪光VEP (F -VEP)检查 ,其中最佳矫正视力低于 0 0 3者仅接受F -VEP检查。结果 :视神经萎缩时的P -VEP潜时均值延迟程度低于视神经炎 (P <0 0 5 ) ,但F -VEP恰好相反。视神经萎缩和视神经炎时的P -VEP和F -VEP潜时异常率分别是 74%和 65 % ,90 %和 42 % (P <0 0 5 )。视神经萎缩和视神经炎时仅在F -VEP检查时表现出潜时异常的患眼百分率 ,在全部患眼和视力低于 0 0 3患眼分别是 2 3 %和 9% ,12 %和 5 %。结论 :视神经萎缩时的P -VEP潜时延迟程度低于视神经炎 ,但F -VEP相反 ;因此 ,视神经萎缩时F -VEP联合应用的检查价值比视神经炎时高。另外 ,两种疾病时F -VEP联合应用的检查价值不仅仅在具有不能接受P -VEP检查的视力患眼中存在 ,而且在具有能接受P -VEP检查的视力患眼中也仍然存在。     

甲状腺相关眼病图形视觉诱发电位的研究

目的了解图形视觉诱发电位(P-VEP)在甲状腺相关眼病视神经病变(DON)早期诊断中的应用价值.方法随机选取39例甲状腺相关眼病(TAO)和30例正常对照进行P-VEP检查.结果P-VEP的改变主要为P1振幅(PA)的降低(P＜0.05).结论P-VEP比较敏感地反映TAO视神经功能的变化,可作为DON早期诊断的敏感指标.     

图型刺激条件对视神经萎缩和视神经炎时视觉诱发电位潜时的影响

目的 :探讨不同图型刺激条件对视神经萎缩和视神经炎时视觉诱发电位 (VEP)潜时异常的影响。方法 :3 1例 5 3眼视神经萎缩和 14例 2 1眼视神经炎患者接受了 3 6%和 97%两种黑白方格对比度的给撤图型刺激视觉诱发电位(P -VEP)检查。刺激方格 3°12′。结果 :视神经萎缩和视神经炎时两种P -VEP的P10 0波潜时均值均显著延长 (P <0 0 5 ) ;潜时异常阳性率分别为 75 %和 88%左右。但两种疾病时 ,两种P -VEP之间的P10 0波潜时均值差异和潜时异常阳性率区别均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :结果说明 :在大刺激方格 (3°12′)条件下 ,在对比度高于 3 6%以后 ,对比度因素对两种疾病的P -VEP潜时的影响均没有区别。     

视神经萎缩的固视状态对P-VEP潜时的影响

目的 :探讨视神经萎缩眼的视网膜偏心度对图型视觉诱发电位 (P -VEP)潜时的影响。方法 :3 1例 5 3眼视神经萎缩患者接受了非矫正的P -VEP检查 ,患眼最佳矫正视力高于 0 0 2。全部患眼按照视力性质分为中心视力组和偏心视力组。结果 :中心视力组的P -VEP潜时均值和潜时异常百分率均低于偏心视力组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。在P -VEP潜时和视神经萎缩眼的视网膜偏心度之间存在正相关关系和线性回归关系 (r =0 3 0 ,b =2 42 ,P <0 0 5 )。结论 :视神经萎缩时中心视力患眼的P -VEP潜时延迟程度低于偏心视力。在P -VEP潜时和视神经萎缩眼的视网膜偏心度之间存在正相关关系和线性回归关系。提示患眼的视网膜偏心度越大 ,P -VEP潜时延迟越重。每一偏心度的回归量是 2 42ms。     

视神经萎缩的固视状态对图型视觉诱发电位检查方法的影响

目的 :分析和探讨视神经萎缩时患眼视网膜偏心度对图型视觉诱发电位 (P -VEP)检查方法的影响。方法 :3 1例 5 3眼视神经萎缩患者接受了非矫正的P -VEP检查 ,患眼最佳矫正视力高于 0 0 2。全部患眼按照视力性质分为 0～10°组 (全部患者 )和 0～ 3°组 (低偏心度患者 ,3 9眼 )。结果 :0～ 3°和 0～ 10°两组均偏心度和VEP潜时间正相关关系明显 (P <0 0 5 )。直线回归分析表明 :两组均回归关系明显 ,方差分析意义显著 (P <0 0 5 )。但两组的回归系数分别为 :0～ 3°组 9 11,0～ 10°组为 2 42。结论 :结果表明随患眼固视的视网膜偏心度增大 ,患眼的P -VEP潜时均有相应延长 ,但两组间延长程度不同 ,0～ 3°组延长明显。提示在偏心视力患眼出现的情况下 ,常规VEP检查方式在某种程度上减弱或部分掩盖了病变的损伤和影响程度 ,应该进行矫正VEP检查。即在偏心视力患眼 ,视网膜偏心度对视觉诱发电位 (VEP)的影响不仅表现为对VEP检查结果的影响 ,而且也对常规VEP检查方式产生了影响。     

甲状腺功能障碍性视神经病变的影像学研究进展

甲状腺功能障碍性视神经病变（ DON）是甲状腺相关眼病（ TAO）引起视神经功能损害的严重并发症,主要由眶内肿胀的眼外肌压迫眶尖视神经所致。早期诊治对疾病的疗效和预后至关重要。眼眶影像学检查在DON的诊断和评估上发挥着重要的作用,可以显示眼眶组织解剖结构,评估疾病分期及疗效,还能帮助识别倾向于发展为DON的患者。本文回顾了DON的病因、临床特征和影像学,着重对DON的影像学研究进行综述,包括CT、MRI和多普勒超声研究。     

视觉电生理在眼挫伤检查中的意义

目的 观察眼挫伤后伴有视网膜振荡及视神经挫伤的F-ERG、F-VEP、P-VEP的变化特点.方法 应用眼电生理仪检测临床诊断为眼挫伤658眼,分别行F-ERG和P-VEP或F-VEP检查,记录ERG b波潜伏期和振幅,P100或P2潜伏期和振幅.结果 视网膜振荡者ERG b波振幅降低,潜伏期延长;神经挫伤者P100或P:潜伏期明显延长,振幅降低;二者合并存在时ERG b波振幅降低,潜伏期延长,P100或P2潜伏期明显延长,振幅降低.结论 F-ERG与VEP的联合应用对眼挫伤的诊断、预后估计、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值.     

多种视觉电生理联合视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的 探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性，为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法 选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(F-ERG)、图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)检查；还对正常对照组、青光眼组中各5例10眼进行多焦视网膜电图(mERG)检查；青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B／Y)、标准视野(W／W)检查。结果 P-ERG的N95潜伏期延长较敏感；P-VEP的P100波振幅降低，潜伏期延长但与对照组无明显差异；mERG二阶反应振幅下降，并随离心度的增大而明显降低；B／Y视野检查的视野异常阳性率显著高于W／W视野。结论 B／Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。在眼底杯／盘比未出现改变的早期诊断中，B／Y视野和PERG敏感性较高。     

黄斑局部视诱发电位的记录和分析

目的　记录黄斑部闪光稳态视诱发电位 ,分析参数的稳定性 ,探索新的临床诊断项目。方法　系用美国 L KC公司 UTAS- E30 0 0型视觉电生理仪及 FCS- 5 0 0型局部刺激器 ,记录 18例 2 0眼正常人黄斑部闪光稳态视诱发电位。结果　黄斑局部闪光稳态视诱发电位的振幅为 2 .114± 0 .374μV(CV=0 .2 0 1) ,潜伏期为 32 .36± 8.113ms(CV=0 .2 5 1) ,相位 78.72 9± 40 .16 9degree(CV=0 .5 10 )。结论　黄斑部闪光稳态视诱发电位振幅、潜伏期的参数较稳定 ,可作为黄斑部、视神经病变新的检测项目。     

急性视神经炎的视觉诱发电位表现及与磁共振成像的对比研究

目的探讨急性视神经炎患者的视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）表现及其与磁共振成像（MRI）的对比分析。方法对40例（61只眼）诊断为急性视神经炎（包括视神经乳头炎和球后视神经炎）患者VEP资料进行分析,并与MRI结果进行对比分析。结果 40例中34例行P-VEP检查,成功获得检查结果共54只眼,其中50只眼主要表现为P100波潜伏期延迟（47只眼）,振幅下降（14只眼）,有4只眼记录不到典型P100波,6例（7只眼）F-VEP主要表现为P2波潜伏期延迟;头颅MRI有5例表现为单侧或双侧视神经增粗,6例表现为脑白质异常信号和/或脑白质脱髓鞘改变以及大脑皮层下缺血灶、梗死灶、软化灶、老年性脑改变。VEP检查阳性率明显高于头颅MRI。结论 VEP有助于急性视神经炎的早期诊断,VEP结合MRI能提高急性视神经炎诊断的准确率。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.