桡骨头假体置换治疗严重粉碎性桡骨头骨折

目的 探讨桡骨头假体置换治疗严重桡骨头粉碎性骨折的初步临床结果.方法 采用金属单极桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折32例.结果 随访1～4年,平均2.7年.按照Broberg and Morrey肘关节功能评分,总分平均85.56,其中:优18例,良7例,可6例,差1例,优良率为78.1%.结论 金属单极桡骨头假体置换治疗难以重建的MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访.     

应用人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的研究

根据桡骨头的解剖形态和生理功能，用一定硬性和韧性的超高分子量聚已烯材料，做成不同大小、长短的人工桡骨头假体。临床上主要治疗桡骨头粉碎骨折。手术暴露取肘后外侧斜行切口，从肘肌与尺侧腕伸肌间切开肱桡关节囊，部分切断环状韧带，摘除粉碎的桡骨头。在桡骨上端截骨，并扩大其髓腔。将备好的桡骨头假体柄插入桡骨上端髓腔内，用骨水泥加固。作者从１９８９年起采用这种假体治疗桡骨头粉碎骨折３０例，经临床观察和生物力学检测，证明假体生物相容性良好，患肢功能恢复满意，疗效优良率为８６．７％，早期手术优良率为９５．８％。未发现假体变形、折断现象。假体置换稳定，避免了桡骨短缩上移和下桡尺关节半脱位等弊病。     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法对15例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效。结果 15例均获随访,时间6～30个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优9例,良5例,可1例。无感染发生。结论桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能修复,假体置换是更好的选择。     

人工桡骨头假体置换的临床研究进展

桡骨头骨折是成人肘部最常见的骨折，占肘关节骨折的33％，在成人所有骨折中占1．7％～5．4％。桡骨头骨折还常伴有软组织损伤，如内侧副韧带或骨间膜破裂，当这些组织损伤后，桡骨头就成为维持肘关节轴向和外翻稳定的主要结构。对于不稳定的肘关节，切除桡骨头可发生许多远期并发症，包括桡骨向近端移位，外翻不稳定，肘关节僵硬，肘和腕关节退行性关节炎，肘、前臂和腕关节慢性疼痛。因此，对伴有内侧副韧带和（或）骨间膜损伤的桡骨小头粉碎性骨折通常采用人工桡骨头置换术”。     

人工桡骨头置换应用体会

2006年5月～2011年4月,我们应用单极人工桡骨头假体置换治疗9例桡骨头严重粉碎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄38～56岁。左侧4例,右侧5例。骨折按照Mason分类:Ⅲ型3例,Ⅳ     

人工桡骨小头置换治疗桡骨头骨折

自2002-2004年应用人工桡骨小头假体（德国LINK公司）置换治疗了桡骨头严重粉碎骨折14例，效果满意。     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头骨折

目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月～2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随访6～40个月,平均14.9个月,肘关节屈伸平均133.5°/9.0°,前臂旋前/旋后平均78.5°/84.0°,3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳,3例肘关节轻度乏力。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均93分,优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论双极桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访。     

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的进展

桡骨头骨折占所有成人肘关节骨折的30%,5%～10%肘关节脱位与肘关节周围骨折有关,其中最常见的是桡骨头骨折.Mason等首先把桡骨头骨折分为四型,对于无法重建的MasonⅢ型和MasonⅣ型桡骨头粉碎性骨折,治疗非常困难且具有争议.     

桡骨头切除治疗成人严重桡骨头骨折的远期疗效观察

桡骨头骨折在肘部骨折中约占17％-19％,临床上治疗的方法有切开复位内固定、桡骨头切除和桡骨头置换术等,文献报道各有其适应征和优缺点。笔者自1997年4月至2002年7月期间．用桡骨头切除术治疗成人严重桡骨头骨折无法进行复位内固定患者13例。经长约5．5～10年的随访．对患者肘关节功能进行评价。报告如下。     

人工桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折体会

目的 评价人工挠骨头假体置换治疗桡骨头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的近期临床疗效.方法 2008年10月～2011年5月,我院采用人工挠骨头假体置换治疗挠骨头MasonⅢ、Ⅳ型骨折患者7例,其中MasonⅢ型6例,MasonⅣ型1例.结果 术后随访6～24个月(平均16个月),无1例关节松动情况,肘关节功能正常,根据Mack...     

成人桡骨头骨折的治疗现状

桡骨头骨折是常见的肘部损伤，在国内，孤立性的桡骨头骨折约占全身骨折的1％-2％，占全部肘部创伤的11％。由于桡骨头有特殊的解剖形态、血流供应和生物力学作用，其治疗存在较多的争议。本文作者复习国内外的文献后就成人桡骨头骨折的治疗现状作一综述。     

人工桡骨头假体的研制和临床应用

人工桡骨头假体的研制和临床应用朱式仪，孙广生，申光宪，张俊琪自１９８９年始，我们研制了一种超高分子量聚乙烯桡骨头假体治疗桡骨头粉碎骨折２５例，效果满意。假体设制根据桡骨头解剖形态和生理功能，将聚乙烯加工外形打磨光滑，做成柄长２．５ｃｍ的六面锥状体，头...     

人工假体置换治疗中老年人股骨颈骨折

目的通过一组病例回顾,探讨人工股骨头置换治疗中老年人股骨颈骨折的疗效。方法病人均采用珍珠柄面双动型人工股骨头置换术治疗。结果病人获得随访0.5~2年,生活均能自理,无假体松动及下沉,无明显髋关节疼痛。结论珍珠柄双动型人工股骨头是治疗中老年股骨颈骨折的可靠材料,人工假体置换是治疗中老年股骨颈骨折的可靠方法。     

桡骨头骨折治疗进展

桡骨头骨折是一种较常见的关节内骨折,常有伴发伤,治疗要求较高.只有恢复桡骨头正常解剖形态及恢复肘关节的稳定性才能达到良好疗效.临床上对简单、无移位的桡骨头骨折多采取非手术治疗,对有移位、粉碎性骨折的治疗方法主要有切开复位内固定术、桡骨头切除术及人工假体置换术,但各自的适应证尚无定论.该文结合国内外相关文献,就桡骨头骨折分型、相关复合损伤及不同类型桡骨头损伤的治疗选择作一综述.     

指总伸肌劈开入路人工桡骨头置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折

目的探讨指总伸肌劈开入路人工桡骨头置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的方法和疗效。方法采用指总伸肌劈开入路人工桡骨头置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折11例,以指总伸肌劈开入路显露桡骨头,采用Wright EVOLVE Proline组配式桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折,并在术后早期积极进行康复锻炼。结果本组获得平均13(11~24)个月的随访。疗效根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定:优7例,良4例。结论指总伸肌劈开入路人工桡骨头假体置换既恢复了肘关节外侧结构,又保护肘外侧副韧带,是治疗重度粉碎性桡骨头骨折的有效方法。     

桡骨头假体临床应用研究进展

桡骨头是肘关节重要的组成部分之一,它在维持前臂轴向稳定性方面起主要作用,并且参与对抗肘部外翻应力。对于难以修复的M ason Ⅲ和Ⅳ型骨折、恐怖三联征和 Essex‐Lopresti损伤,桡骨头置换术是可靠的治疗方案。目前临床上常用的桡骨头假体类型是单、双极组配式假体,新型材料的热解碳假体尚处于临床试验阶段,并未广泛应用。正确把握桡骨头置换术适应证、禁忌证,可取得满意的治疗效果。该文就桡骨头假体临床应用研究进展作一综述。     

内固定与假体置换治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的比较研究

目的比较切开复位内固定术与双极桡骨头假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法对17例MasonⅢ型桡骨头骨折患者采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨头假体进行置换,其中新鲜Ma- sonⅢ型骨折15例,陈旧性MasonⅢ型骨折2例。手术均采用肘关节后外侧入路,17例均行环状韧带修复。术后48 h开始关节逐步被动功能操练。另外8例MasonⅢ型桡骨头骨折患者采用肘后外侧入路切开复位空心钉与多枚克氏针内固定作为对照。结果假体置换组14例患者得到6～27个月(平均12．5个月)随访,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分：优9例,良4例,可1例,优良率为92．8%；3例出现异位骨化,下尺桡关节未见异常改变。8例MasonⅢ型桡骨头骨折内固定患者均得到10～21个月(平均14个月)随访,肘关节功能评分：良1例,可4例,差3例,优良率为12．5%。两组间优良率比较差异有极显著性意义(O＜0．01)。结论采用双极桡骨头假体置换的方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折比切开复位内固定的方法更有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动。     

桡骨头骨折的治疗

加拿大西安大略大学附属伦敦圣约瑟夫医院手与上肢中心G．J．King教授在桡骨头骨折的治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其是对人工桡骨头置换技术颇具独到之处。今年4月,他应邀在上海就桡骨头骨折的治疗作了一个专题报告,引起与会者的极大兴趣。现予整理,与同道共享。     

桡骨头骨折的治疗

目的分析桡骨头骨折的治疗方法及其疗效.方法对1999-2004年收治的30例桡骨头骨折的患者,其中采用保守治疗（保守组）9例（均属MasonⅠ型）,切开复位内固定（固定组）15例（属MasonⅠ型1例,MasonⅡ型12例,MasonⅢ型2例）,桡骨头切除（切除组）6例（均属MasonⅢ型）,并对其功能进行评定.结果治疗后各组随访1.0～4.5年,平均2.8年.按Mayo肘关节功能评分评定：保守组的优良率为88.9%（8/9）,固定组优良率为86.7%（13/15）,切除组优良率为83.3%（5/6）.结论桡骨头骨折应尽量解剖复位,如难以通过内固定方法重建,则采用单纯桡骨头切除和韧带修复.