荧光定量聚合酶链反应技术在梅毒患者检测中的应用价值

目的探析FQ-PCR技术对梅毒患者的检测价值。方法入选40例疑诊梅毒患者以Tp-DNApolA为靶基因,采用FQ-PCR技术对患者治疗前及治疗后3个月和6个月的血标本进行Tp-DNA定量检测,并做血清TPPA和RPR检测,以期判断FQ-PCR技术进行Tp-DNA定量检测对梅毒诊断和疗效判断的价值。结果 FQ-PCR阳性检测率显著高于RPR(P<0.05),与TPPA法无显著差异(P>0.05);6个月时,Ⅰ期和Ⅱ期转阴率均为100%,显著高于RPR(P<0.05),与TPPA检测转阴率无显著差异(P>0.05);阳性患者的Tp-DNA定量平均值经治疗后下降显著(P<0.05)。结论采用FQ-PCR技术进行Tp-DNA定量检测对梅毒诊断敏感度高,具有较高的临床疗效判断价值。     

梅毒治疗前后血中TP-DNA定量检测

目的　探讨血中梅毒螺旋体DNA(TP -DNA)定量在梅毒诊断和疗效观察中的临床价值及其治疗前后与联甲苯胺红不加热血清反应素试验 (TRUST)的关系。方法　对 2 9例 (Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 17例 )未经任何治疗的梅毒患者 ,用荧光定量聚合酶链式反应 (FQ PCR)检测苄星青霉素治疗前后血浆中TP DNA定量值并作血清TRUST检测。结果　①治疗前 ,Ⅰ期TP DNA阳性率为 75 .0 0 % (9/ 12 )、TP DNA定量测定平均值为 (3.38± 2 .34)× 10 4copies/ml;Ⅱ期阳性率为 10 0 .0 0 % (17/ 17) ,TP DNA定量测定平均值为 (5 .73± 1.33)× 10 6copies/ml。②治疗后 3个月 ,Ⅰ期、Ⅱ期梅毒TP DNA阳性例数分别为 1/ 9例、5 /17例。TRUST(+)者 ,TP DNA阳性者定量平均值 :在Ⅰ、Ⅱ期分别为 2 .0 1× 10 2 copies/ml、5 .87× 10 2 copies/ml;TRUST(- )者 ,Ⅰ期无阳性病例 ,Ⅱ期为 3.0 9× 10 2 copies/ml。③治疗后 9个月 ,Ⅰ、Ⅱ期梅毒TP -DNA均为阴性 (零拷贝 ) ,TRUST转阴例数分别为 :12 / 12例、14 / 17例。结论　治疗前、治疗后 3个月、9个月TP DNA与TRUST结果并不完全一致 ,提示血浆TP DNA定量检测在早期梅毒诊断和疗效上判断有较高的临床价值     

梅毒RPR、TPPA、TPHA试剂盒临床血清实验比较

[目的]了解快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma regain circle card,RPR）、螺旋体血球凝结试验（treponema pallidum gemagglutination assay,TPHA）、螺旋体明胶凝结试验（treponema pallidum particle agglutination,TPPA）在诊断梅毒中的意义。[方法]采用三种试剂盒,检测60例经临床确诊的梅毒患者、44例健康体检者血清中的梅毒抗体。[结果]在60例梅毒患者血清中,RPR试验50例（20例Ⅰ期梅毒和30例Ⅱ期梅毒）呈阳性反应,阳性检出率为83．3％;TPHA试验38例（8例Ⅰ期梅毒和30例Ⅱ期梅毒）呈阳性反应,阳性检出率为63．3％：TPPA试验60例（20例Ⅰ、30例Ⅱ期和10例早期潜伏梅毒）均呈阳性反应,阳性检出率为100％。在44例健康者血清中,三种试剂均未检测到梅毒抗体。[结论]TPPA试剂具有高度敏感性及特异性,不仅能准确鉴定Ⅰ、Ⅱ期梅毒,还可较早地筛选出早期潜伏梅毒,缩短了梅毒的窗口期。     

胆囊癌72例的外科治疗

回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料，总结胆囊癌的外科治疗经验，探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果：72例胆囊癌中，按照Nevin分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期17例，Ⅲ期17例，Ⅳ期16例，Ⅴ期10例。1、3、5年生存率Ⅰ均为100％，Ⅱ期为100％、71％、41％，Ⅲ期为50％、29％、12％，Ⅳ期为28％、14％、0，Ⅴ期者均未超过1年。提示：早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者，应行预防性胆囊切除。     

几种梅毒螺旋体抗体检测方法的应用评价

目的通过对这几种方法的研究,寻求一种或几种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法,用于对梅毒早诊断、早治疗。方法本研究利用CGDSA、TPHA、TP—ELISA和FTA—ABS、WB、CLIA六种方法对确诊的梅毒患者79例、非梅毒对照组98例、健康对照组50例、血清标本进行检测和结果评价。结果在98例非梅毒患者中,CGDSA方法假阳性率最高为5．10％,CLIA方法假阳性率最低。Ⅰ期梅毒患者CGDSA、WB方法阳性检出率最低为81．48％,Ⅱ期梅毒患者中,几种方法检出率均一致为100．00％,潜伏梅毒CGDSA方法阳性检出率最低为85．71％;ELISA、FYA—ABS、WB、CLIA方法阳性检出率均为100．00％。结论六种方法中其敏感度和特异性最高为ELISA、CLIA法,并且该方法检测操作简便,能自动化,结果更客观准确,适合大批量样本检测;若与其他方法联合应用,可大大提高各期梅毒的检出率。     

168例早期梅毒血清学研究

本课题对 1 6 8例早期梅毒做了血清学研究 ,其中Ⅰ期梅毒 6 8例 ,Ⅱ期梅毒 92例 ,早期潜伏梅毒 8例。结果Ⅰ期梅毒甲苯氨仁试验 (TRUST)阴性 5 1例 ,阳性率为 75 % ;梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验 (TPPA)阴性 46例 ,阳性率为 6 7 6 %。Ⅱ期梅毒TRUST阴性 90例 ,阳性率 99 8% ,TPPA阴性 84例 ,阳性率为 91 3%。早期潜伏梅毒TRUST和TPPA阳性各为 8例 ,阳性率均为 1 0 0 % ,与国外的报告完全一致。     

梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测对梅毒的诊断价值分析

目的：探究梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒的诊断价值。方法：选择在我院体检的人员350例,其中210例为梅毒患者,95例为非梅毒患者,45例为正常人,对其分别进行2种试剂检测并分析梅毒诊断情况。结果：梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期及潜伏期梅毒患者检测RPR阳性率分别为87.83%、98.75%、84.00%,检测TPPA阳性率分别为100.00%、100.00%、100.00%,明显高于非梅毒患及健康的正常人检测RPR阳性率2.11%、0,检测TPPA阳性率0、0。结论：梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测用于诊断梅毒效果明显。     

磁共振成像平扫及弥散加权成像在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的 观察磁共振成像平扫(MRI)与弥散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法 纳入2020年3月至2021年11月信阳市第四人民医院收治的62例宫颈癌患者，纳入患者均经病理检测、MRI、DWI检查，将病理诊断作为金标准，分析MRI、DWI检查与病理诊断的一致性。结果 62例宫颈癌经病理诊断显示Ⅰ期26例，Ⅱ期14例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例；经MRI检查显示，Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例，MRI诊断总准确率87.10%;不同病理分期宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值对比，差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，ADC值预测宫颈癌术前临床分期曲线下面积(AUC)均>0.80。将ADC值预测宫颈癌临床分期的最佳阈值作为截点，当ADC值>最佳阈值时即视为阳性，DWI检测结果显示Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期8例，DWI诊断总准确度为80.65%;DWI联合MRI检测结果显示，Ⅰ期25例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期5例，联合诊断总准确度90.32%;且将病理诊断作为宫颈癌术前分期诊断的金标准，经一致性...     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤诊断及预后分析中超声的临床应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月我院收治的卵巢肿瘤患者80例,均行超声检查,并以病理检查结果为标准,分析超声诊断良恶性卵巢肿瘤及卵巢恶性肿瘤分期的价值。结果经病理活组织检查显示,80例卵巢肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤52例。超声诊断恶性肿瘤的准确性94%,特异性93%,敏感性94%,阳性预测值96%,阴性预测值90%。经病理组织学检查确诊,52例恶性肿瘤中Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例;超声检查诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期检出率94%,Ⅱ期检出率为85%,Ⅲ期检出率为83%,Ⅳ期检出率为90%。结论超声检查可有效鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤,明确恶性肿瘤分期,有助于制定临床治疗方案,评估患者预后。     

三种梅毒血清学检验方法在临床中的应用

目的：筛选有效的检测试剂,提高临床诊断符合率。方法：选取2011年12月-2012年12月的职业健康体检10286例标本,采用对酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）3种血清学检测方法进行梅毒诊断,并作结果分析。结果：ELISA法检出阳性标本675例中,经TPPA确证阳性657例,阳性符合率97.33%。TRUST法检出阳性424例,均经TPPA确证阳性;而ELISA筛查阳性而TRUST阴性的标本有7.17%的假阳性结果。结论：建议3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。     

尘肺的CT征象分析

目的：评价尘肺的CT影像特征对尘肺诊断的价值。方法：回顾分析12例尘肺确诊病例,其中Ⅰ期尘肺2例,Ⅱ期尘肺3例,Ⅲ期尘肺7例。所有患着行CT平扫。结果：所有尘肺患者CT表现为弥漫性结节、纤维条索及网状阴影。Ⅱ、Ⅲ期出现不同程度肺气肿。Ⅲ期出现纤维斑块;除Ⅰ期尘肺外,均出现肺门及纵隔淋巴结肿大,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期5例肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。Ⅱ、Ⅲ期尘肺中有5例胸膜呈不同程度增厚。结论：结合职业史及影像学表现,尘肺可明确诊断。     

血清G-17 PG-Ⅰ PG-Ⅱ水平与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的：检测幽门螺杆菌（HP）感染患者血清中胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG-Ⅰ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PG-Ⅱ）的含量,探讨其与 HP 感染发生的相关性。方法用 ELISA 法分别定量检测 HP 感染阳性组和 HP 感染阴性组患者血清中 G-17、PG-Ⅰ和 PG-Ⅱ的含量。结果 HP 感染阳性组患者 G-17、PG-Ⅱ和 PG-Ⅰ/ PG-Ⅱ的阳性检出量明显高于阴性组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,PG-Ⅰ在该两组之间的差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 G-17和 PG-Ⅱ水平与 HP 感染有关联,可为 HP 感染或既往感染的诊断提供参考依据。     

检测外周血Lunx mRNA表达用于诊断肺癌微转移的临床价值

目的：研究检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血Lunx mRNA表达对于诊断肿瘤微转移的临床价值。方法：采用荧光定量RT-PCR技术,对42例NSCLC患者及18例良性肺部疾病患者外周血Lunx mRNA进行检测。结果：NSCLC患者外周血Lunx mRNA表达的阳性率为40．5％（17／42）,Ⅰ-Ⅱ期NSCLC患者的阳性率为18．8％（3／16）,Ⅲ期患者的阳性率为47．1％（8／17）,Ⅳ期患者阳性率为66．7％（6／9）,而肺部良性疾病患者外周血无1例阳性表达。结论：检测外周血Lunx mRNA表达可作为诊断早期NSCLC患者微转移的一个参考指标。     

二期梅毒临床诊断探讨

目的 探讨二期梅毒临床症状与实验室血清学检查结果的关系。方法 对临床上有皮肤损害，高度量为二期梅毒患者进行实验室血清学检查。结果 40例临床症状疑为二期梅毒的患者中有30例联甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体被动乳胶凝试验(TPPA)均为阳性。治疗后30例患者中有17例3—9个月后复查，治疗3个月后复查TRIST 2例转阴，6个月后复查14例转阴，9个月后复查l例仍未转阴，滴度为1：2。17例治疗后TPPA均为阳性。结论 二期梅毒必须结合病史、体检及实验室检查的结果，进行综合分析，及时诊断治疗。     

不同梅毒血清学检测方法的比较

目的探讨三种不同梅毒血清学检测方法的临床价值。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的梅毒患者214例作为观察组,选取同期非梅毒患者200例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行梅毒检测,比较三种检测方法的灵敏度和特异度。结果ELISA和TPPA的阳性检出率均明显高于TRUST,ELISA和TPPA的灵敏度均明显高于TRUST,且ELISA和TPPA的特异度明显高于TRUST。早期梅毒和Ⅰ期梅毒TPPA阳性检出率最高,其次为ELISA和TRUST。Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒ELISA阳性检出率最高,其次为TPPA和TRUST,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ELISA可用于大批量梅毒标本检测,TRUST可用于梅毒疗效观察检测,TPPA可用于ELISA和TRUST检出阳性标本的确证检测。三种方法平行检测可以大幅减少漏诊和误诊,对于梅毒患者的诊断和治疗具有重要的临床意义。     

早期神经梅毒的临床研究

目的比较几种诊断方法对无症状神经梅毒的诊断意义。方法选择32例病期大于1年的潜伏梅毒、复发梅毒、血清RPR持续阳性的无神经症状的梅毒患者抽取脑脊液并进行脑脊液（CFS）白细胞和蛋白常规和梅毒实验室试验（VDRL）、梅毒血清快速反应素试验（RPR）、荧光密螺旋体抗体（TPPA）检测并进行统计学分析。结果32例梅毒患者CFS五项检测，有21例出现阳性，其中5项全部阳性有1例，3项阳性4例，2项阳性4例，1项阳性12倒；常规检测发现7例异常（21.88％），其中3例（9％）蛋白和5例（16％）白细胞升高，5例（16％）VDRL阳性患者同时出现RPR和TPPA阳性，7例（22％）RPR阳性患者同时出现TPPA阳性，17例（53％）TPPA阳性有10例其它4项皆为阴性。结论病期大于1年复发梅毒、血清RPR持续阳性患者其脑脊液存在异常，可能存在无症状神经梅毒，应及早采取神经梅治疗。     

循环肿瘤细胞对卵巢癌的诊断价值

目的: 通过与糖类抗原125(CA125)相比较分析循环肿瘤细胞在卵巢癌中的诊断价值。方法: 采用免疫磁珠为基础的负性富集结合流式细胞技术定量检测65例卵巢癌患者、21例卵巢良性肿瘤患者及10例女性健康对照者外周血中的循环肿瘤细胞,同时用电化学发光法检测血清CA125浓度;并以受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评估循环肿瘤细胞检测对卵巢癌的诊断效能。结果： ROC分析显示,外周血循环肿瘤细胞的临界值为5.5（＞5）时,AUC为0.679,诊断早期卵巢癌(Ⅰ／Ⅱ期)的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为41.7％、100％和100％;临界值为4.5（＞4）时,AUC为0.806,诊断卵巢癌的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为55.4％、96.8％和97.3％。而CA125检测在诊断早期卵巢癌(Ⅰ／Ⅱ期)和卵巢癌的阳性预测值均比较低,分别为61.5％和91.9％。 结论： 与CA125相比,在诊断卵巢癌方面循环肿瘤细胞具有较高的特异性和更好的阳性预测值。     

自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验检测结果的影响分析

目的探讨不同类型的自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测结果的影响,为梅毒相关临床诊疗实践提供参考依据。方法纳入2020年3月至7月于我院进行抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗可溶性抗原可提取性核抗原(ENA)抗体、狼疮抗凝物(LA)检测且结果阳性的患者140例,以及性别、年龄匹配且上述自身抗体检测阴性的健康对照者107例,收集血清样本进行TRUST和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测,当TRUST阳性而TPPA阴性时认为TRUST为假阳性结果,分析不同类型自身抗体导致TRUST假阳性的情况。结果病例组中TRUST阳性患者有17例(12.14%),阳性率明显高于健康对照组(0.00%)((印)P(正)<0.05)。17例TRUST阳性患者的ANA均为阳性,其中,ANA单阳性者5例、ANA+ENA双阳性者8例、ANA+ENA+ACA+LA均阳性者4例。17例患者中1例经TPPA和临床确诊为梅毒患者,其TRUST滴度为1∶8;其余16例患者经TPPA验证均为TRUST假阳性,其TRUST滴度分别为1∶1阳性15例和1∶2阳性1例。结论自身抗体如ANA的存在可导致TRUST试验出现低滴度(≤1∶2)假阳性,因此,在诊断梅毒相关疾病时应结合流行病学、临床表现及其他血清学检测结果,降低误诊率,提高诊断水平。     

胃蛋白酶原 胃泌素17及幽门螺杆菌检测在早期胃癌诊断中的应用价值

目的 探究胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)检测在早期胃癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2022年9月于江西省乐平市中医医院和江西省乐平市人民医院进行检查的90例胃部不适患者的临床资料,所有患者均经胃镜及病理检查明确诊断,依据诊断结果将患者分为早期胃癌组(38例)、萎缩性胃炎组(30例)及进展期胃癌组(22例),另选择30名均为同期于医院行健康体检的志愿者入对照组。对比各组检查指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17、胃蛋白酶原比值(PGR)];对比各组Hp阳性检出率,以及不同性质Hp患者血清各指标水平。结果 萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组PGⅠ、PGR水平均低于对照组,PGⅡ水平均高于对照组,早期胃癌组及进展期胃癌组G-17水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=20.346、18.472、16.345、19.326,P均<0.01);萎缩性胃炎组G-17水平与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.921,P=0.060),且早期胃癌组与萎缩性胃炎组PGⅡ及PGR水平对比,差异无统计学意义(t=0.69...     

成人股骨头坏死的X线与CT诊断及临床分析

目的探讨成人股骨头坏死ANFH的X线与CT征象及临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年1月经临床治疗及手术病理证实的34例48个股骨头坏死的X线和CT影像学资料。结果 34例中单侧发病12例、占37.8%,双侧发病17例、占54.1%。X线检查：股骨头未发现异常5例,Ⅰ-Ⅱ期8例、Ⅲ期12例、Ⅳ期9例;CT检查：股骨头未见异常2例,Ⅰ-Ⅱ期11例、Ⅲ期12例、Ⅳ期9例。结论 X线是诊断股骨头坏死最基本、最常见的方法、能较好地显示病灶,但不能发现早期病灶,CT对于早期股骨头坏死敏感性高且能显示细节。