头皮针多部位骨穿在儿科的应用

1 资料和方法 1.1 临床资料 用头皮针骨穿的患儿共106例,均为住院病人.其中男61例,女45例,男女之比为1.36∶1.年龄最小3天,最大13岁.平均年龄5.20±3.91岁.骨穿时根据患儿年龄、病情及合作程度,分别选择腰椎棘突、胫骨、髂后上棘、胸骨四个部位,用7号头皮针进行穿刺.     

应用一次性静脉输液针进行小儿腰穿的体会

我院儿科应用一次性静脉输液针进行小儿腰椎穿刺 (腰穿 ) 48例 ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象选择 :4 8例均具有腰穿适应症 ,其中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;新生儿 10例 ,～ 3岁 2 5例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 5例 ;疑诊颅内疾病诊断性腰穿 4 8例 ,因结核性脑膜炎鞘内用药穿刺 10例次。1 2　方法 :腰穿体位、部位与传统穿刺体位一致 ,新生儿及婴儿选择 7号静脉输液针 ,学龄前儿童及学龄儿童选择 9号静脉输液针 ,右手持针柄垂直进针 1.5～3ｃｍ ,当针锋抵抗感消失时 ,见脑脊液自然流入硅胶管 ,留取标本送检。若需鞘内用药则接上注…     

造血系统疾病临床实用问题解答

1.骨髓穿刺部位如何选择?骨髓穿刺部位很多,髂前上棘、髂后上棘脊突或胸骨,2～3岁以下的婴儿亦可选用胫骨头内侧。习惯上多首选髂前上棘,但近年来认为髂后上棘较优越,现已广泛应用,该处骨质较疏松,骨髓液内有核细胞成份丰富,病人取俯卧或侧卧位姿     

穿琥宁佐治小儿支气管肺炎疗效观察（附62例报告）

支气管肺炎是儿科常见病 ,仍是婴儿时期主要死亡原因之一〔1〕,加强对本病的防治十分重要 ,近年来有报道 ,在常规治疗的基础上加用穿琥宁能明显提高小儿支气管肺炎的疗效。现将我们应用穿琥宁的初步体会小结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 2年元月至 2 0 0 3年元月住在我院的支气管肺炎患儿 12 8例 ,分成 2组 :常规治疗组(以下简称对照组 )和穿琥宁佐治组 (以下简称观察组 )。观察组 6 2例 ,其中男 30例 ,女 32例。年龄范围 1～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 16例 ,7～ 9岁 15例 ,10～ 12岁 9例。病程 1～ 7天 4 0例 ,8～ 1…     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

腰穿术后2种体位的对比观察

目的　探讨减轻腰穿后头疼、不舒服感及褥疮的合适体位。方法　80例腰穿患者随机分为2组,对照组38例,术后采用去枕平卧位6 h;观察组4 2例,术后采用去枕平卧位、俯卧位交替进行,每1～2 h 1次,持续6 h。比较2组患者术后头痛反应、不舒服感及褥疮的发生率。结果　观察组患者术后头痛、不舒服感及褥疮的发生率均较对照组低,两组相比具有统计学意义(P<0 .0 0 5 )。结论　腰穿术后采用去枕平卧位、俯卧位交替明显优于术后去枕平卧位。     

自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检的护理

经皮肾穿活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后等有着极其重要的临床意义。我科 1999年 7月至 2 0 0 0年 8月在 B超引导下采用自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检 2 0例 ,成功率 10 0 %。而做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功 ,减少并发症有重要意义。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 2 9岁。肾活检前诊断慢性间质性肾炎 2例 ,肾病综合征 9例 ,反复发作肉眼血尿 1例 ,急性肾炎综合征 4例 ,隐匿性肾炎 2例 ,急性肾衰 2例。2　结果2 0例患者均能在常规消毒、铺巾、在 B…     

穿琥宁治疗小儿急性口腔炎20例

1　临床资料本组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4 .5个月～ 3岁 ,4.5月～ 1岁 5例 ,1～ 2岁 9例 ;～ 3岁 6例。本组患儿均在发热1 2～ 2 4小时首次就诊 ,体温在 38.2～ 39℃ 1 0例 ;39.1℃～39 .58例 ;39.6～ 40℃ 1例 ;40℃以上 1例。本组疱疹性口腔炎 1 2例 ,溃疡性口腔炎 5例 ;手足口病 3例。疱疹、溃疡数均在 7个以上 ,分布在口腔各个部位。多在唇内、舌尖部、齿龈、颊部、上腭等。疱疹可单个或成簇出现 ,直径 2～ 3ｍｍ ,周围有红晕 ,1～ 2天后迅速破溃形成大小不等的溃疡。大部分患儿有食欲不振、拒食、流涎 ,少数患儿有烦躁、睡眠…     

骨嗜酸性肉芽肿：附24例报告

骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的网状内皮组织疾病[1] ,基本病理变化为网状组织细胞增生 ,临床上常为单发病变。我科自 1982年～ 1998年收治 2 4例 ,均经病理证实 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 17例 ,女 7例。年龄最小 4岁 ,最大 5 6岁 ,平均 2 1.4岁。以 10～ 2 0岁多见。 30岁以下病例占75 %。发病部位 :颅骨 11例 ,肋骨 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎、股骨各 2例 ,胫骨、肱骨各 1例。单发性 2 1例 ,多发性 3例。分别累及股骨、胫骨 ;颅骨、颈椎 ;足足庶骨、跗骨、趾骨。1.2　临床表现　病程在 2 0天～ 5个月 ,大多于 1～ 3…     

应用小号针头进行小儿骨髓穿刺的体会

骨髓穿刺是儿科疾病常用的诊疗方法 ,穿刺部位可选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突[1] 。因小儿胸骨较薄 (约0 .8～1.0ｃｍ ,但含骨髓液丰富 ) ,小儿欠合作 ,易发生穿通意外 ,故以往仅在髂前上棘或髂后上棘等部位 (用 12～ 16号骨穿针操作 ,组织损伤较大 )。穿刺失败时才选择胸骨穿刺[2 ] 。 1999年我们使用 7号头皮针或一次性肌肉注射针头 ,连接 5ｍｌ注射器代替传统的骨穿针 ,常规选胸骨为穿刺点进行穿刺 ,完成了 180例胸骨穿刺术 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 180例为我院门诊及住院患儿。男 118例 ,…     

穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染临床观察

急性呼吸道感染是内科常见病 ,多发病 ,全年皆有 ,冬春为多。我们自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2 ,采用穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染 132例 ,疗效明显。临床观察报告如下。1临床资料1.1　一般资料　选择 2 0 8例急性呼吸道感染患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 132例 ,男 78例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均 4 7岁。其中上呼吸道感染 5 1例 ,急性支气管炎 4 0例 ,慢支急性发作2 3例 ,肺炎 18例 ,病程 1～ 7d。对照组 76例 ,男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 4 6岁。其中上呼吸道感染 2 9例 ,急性支气管炎 2 0例 ,慢支…     

用不同注射器垂直进针进行小儿胸骨骨穿182例总结

自1998年6月以来,我科采用一次性注射器垂直骨面进针进行胸骨穿刺182例,成功率达100％,现报告如下。资料与方法一、一般资料:选择1998年6月～2002年4月所需做骨髓检查的患儿共182例。其中2000年4月以前的患儿85例。2000年4月至今的患儿97例。生后40天至2岁婴幼儿分别占4.7％(4/85)和6.18％(6/97);2～10岁患儿分别占78.83％(67/85)和76.48％(74/97);10～13岁患儿分别占16.47％(14/85)和17.52％(17/97)。二、使用材料:1998年6月～2000年4月85例患儿均使用5ml一次性注射器(7号针头)进行穿刺,2000年4月～     

恒河猴骨髓穿刺的一个新部位

恒河猴骨髓穿刺常选用的部位有两处,一是髂前上棘;二是胸骨。由于胸骨穿刺危险性较大,故常采用髂骨穿刺法。髂骨穿刺一般选用髂前上棘处刺入或髂前上棘后2～3厘米处为穿刺点。但体重在5kg以下的猴子由于此部位骨平面较窄约1～2毫米,穿刺时极难掌握,往往失败。结合实验工作,我们根据髂     

门诊静脉滴注穿琥宁注射剂的观察护理

穿琥宁注射剂是近年来生产的一种新的中药广谱抗菌制剂。目前 ,已广泛应用于临床 ,疗效好 ,副作用小 ,常用于病毒性肺炎、病毒性呼吸道感染的治疗。几年来 ,我院用其治疗呼吸系统感染如 :扁桃体炎、呼吸道感染、肺感染等。本文仅将静脉滴注穿琥宁注射剂的观察护理总结介绍如下。1　一般资料2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院注射客观存在应用穿琥宁注射剂治疗的病人为 10 95人 ,年龄在 1～ 73岁之间 ,其中治疗呼吸道感染者 787例 ,扁桃体炎 2 4 9例 ,肺感染 5 9例。用药方法 :穿琥宁注射剂成人每次 80 0ｍｇ,小儿每次 2 0 0～4 0 0ｍｇ…     

骨巨细胞瘤临床与病理常见误诊原因

骨巨细胞瘤 (giantcell tumor)又曾名破骨细胞瘤 (osteo-clastoma) ,为东方人较常见的一种骨原发性肿瘤 ,男女发病率统计资料不尽一致。由于其组织来源至今未定 ,巨细胞在众多骨病中普遍存在且变化无常 ,给临床检查和病理诊断带来一定困难。现结合病例将常见误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 1972年 1月～ 2 0 0 2年 12月术后临床病理确诊骨巨细胞瘤病例 85例 ,男性 4 7例 ,女性 38例 ,年龄 2 8.3± 7.7岁 (19～ 4 7岁 )。年龄分布 :19～ 2 0岁 9例 (10 .9% ) ,2 1～ 30岁 4 9例 (5 7.6 % ) ,31～ 4 0岁 2 0例(2 3.5 %…     

儿童腰穿后腰背痛的原因分析及心理干预

腰穿是儿科临床常用的一项非常重要的诊疗技术 ,由于是侵入性操作 ,患儿与家长的心理因素共同影响 ,患儿术后腰背痛的发生率较高。本文就其原因作出分析 ,并提出相应的心理干预措施。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我科住院患儿中行腰穿术 10 7例 ,男性 5 8例 ,女性 4 9例。发生腰背痛 11例 ,占 10 .2 % ;年龄 6～ 11岁 ,男性 6例 ,女性 5例 ;所有病例均发生于第 1次腰穿 ,于穿刺后 8～ 2 4h出现症状。表现腰背痛 6例 ;腰背痛伴站立时上身前倾或后仰 ,不能直立行走和平卧等运动受限者 5例 ;其中 4例患儿因疼痛难忍而哭泣。2　…     

高血压脑出血的术式选择与效果判断(附26例报告)

在接诊高血压脑出血病人时 ,怎样根据病人的病情考虑手术 ,术式 ,术后病人能达到什么效果 ,做一基本判断。探索一些规律性的东西。本组 2 6例高血压脑出血病人 ,根据病情分别采取了大骨瓣开颅 ,直切口小骨窗血肿清除 ,钻颅血肿腔置管引流方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例高血压脑出血病人 ,男 17例 ,女 9例。年龄 :3 0～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 60岁 12例 ,61～ 70岁 3例。1.2　出血部位　壳核 13例 ,丘脑 7例 ,其他部位出血 4例 ,小脑出血 2例。1.3　出血量　 3 0～ 40ml 6例 ,40～ 5 0ml 13例 ,5 0ml以上 7例。1.4　…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿

1998年3月至1999年12月,我们在超声引导下,将无水酒精注入单纯性肾囊肿患者36例,疗效较好报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　36例中男2 5例,女11例,年龄2 5岁～71岁,平均38.6岁。6 2个肾囊肿均由超声或CT检查确诊;囊肿4 cm×4 cm×5 cm～8cm×8cm×9cm.所有的患者在穿刺前检查血常规和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡因皮试阴性。1.2　治疗方法　根据囊肿部位采用合适的体位(仰卧位、俯卧位、侧卧位)。穿刺仪器为Aloka- 6 30型黑白B超机,穿刺探头频率为3.5 MHz,先用穿刺引线确定穿刺部位,再用穿刺探头固定穿刺针架,以靠体表最近处为穿…     

105例鼻咽癌患者放疗前核素骨扫描结果分析

我院 2 0 0 1年 3～ 1 0月应用东芝 GCA- 71 0 0 A SPECT仪对 1 0 5例鼻咽癌患者放疗前行放射性核素骨扫描 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,均为拟首程放疗的鼻咽癌患者 ,其中男 84例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 78岁。病理类型 :低分化鳞癌 1 0 2例 ,泡状核细胞癌 3例 ,按 1 992年分期 , 期 9例 , 期 2 1例 , 期 4 2例 , 期 33例。1 .2　方法 :静脉注射显像剂 99m TC- MDP 74 0 MBq后 2～ 4 h检查 ,检查前排空小便 ,采用东芝 GCA- 71 0 0 A SPECT仪进行扫描 ,取前后位和后前位两个体位行全身骨显像 ,…