对办医形式和医疗保健制度的反思

吴介如等写的《反思》一文值得认真一读。文章指出,集体办医及合作医疗制度固然与经济有关,但主要因素是各级领导的态度和决心。作者对20年的农村卫生事业作了回顾,认为前10年合作医疗办得不景气的仅十之一、二,合作医疗风风雨雨,举世瞩目,功昭天下,人民得益。后10年,则由于否定合作医疗和实行多种形式办医的政策性导向,使得古老落后的曾一度在神州大地上几近灭绝的自费医疗再度主宰了中国广大农村。作者认为,不顾客观实际的强制推行不行,但正确的导向不可没有。政策和导向决定着村卫生室和合作医疗的命运,影响着各级领导的决心和态度。     

略论所有制形式与联合办医

生产资料所有制是社会经济制度的核心。正确决定卫生事业的所有制形式,是充分发挥社会主义制度优越性、迅速发展卫生事业的一个重大问题。一、必须以公有制为主体,采取多种所有制形式生产关系一定要适合生产力水平,这是社会发展的普遍规律。卫生事业的所有制采取什么形式,不取决于人们的主观愿望,而取决于卫生事业发展的实际状况。根据马克思主义所揭示的社会主义经济     

农村卫生室办医形式之我见

常州有村卫生室1738所,占行政村总数91.7％。通过整顿和建设,都比较巩固,并根据当地的实际情况,实行了各种办医形式和医疗制度。金坛县401所村卫生室,其中坚持集体办医399所,占99.5％,武进县、溧阳市村卫生室以集体办医为主体,多种办医形式共存。本文试图对本地     

村卫生室办医形式小议

全国行政村卫生室办医形式多样 ,就枞阳县而言 ,大体可概括为集体办 (包括乡村一体化管理 )、乡医联办、个体办 3种形式。我县有 97万人口 ,4 31个行政村 ,乡村医生、卫生员 12 4 7人 ,已建村卫生室 4 2 8个 ,其中集体办 1个 ,乡医联办 13个 ,其它均为个体办。据有关统计资料显示 ,1997年全国农村卫生室集体办为 4 4.6 3% [1] ,而我县目前集体办不到 0 .5 %。回顾我县村卫生室建设历史 ,集体办卫生室几起几落。在上世纪六、七十年代推行合作医疗时期 ,集体办卫生室在集体经济的支撑下 ,办得红红火火。到了80年代 ,随着农业实行联产承包责任…     

不同医疗保健制度形式的调查分析与对策

本文用社会医学调查方法,按整群分层抽样,对河北省412户居民,计2052人进行了不同医疗保健制度形式的调查。调查结果分析得出,享受公费医疗人群医疗需求及利用高涨,而享受劳保、半劳医疗及自费人群的医疗需求量较低。反映出现行医疗保健制度的弊端及对医院改革的影响,并根据国情及经济发展状况提出了改革现行医疗保健制度,转换医疗保健模式的几点措施,以求得医疗卫生事业及医院的根本改观。     

坚持集体办医形式 发展农村卫生事业

介绍长治市1986～1987年全面整顿农村基层卫生组织的一些基本经验和基本实践——农村卫生所在办医的形式上坚持集体办,在资金的筹集上坚持多渠道,在人才的培养上坚持多形式。全市农村卫生事业因而全面发展。     

宝应县集体办“收费保本”办医形式初探

农村经济体制改革后,农民医疗保健的需求显著变化,农村办医形式也向多样化发展。本文试图对宝应县集体办“收费保本”办医形式(以下简称收费保本)发展成为该县主导形式的原因作一分析,探讨相关因素的影响。一、收费保本的概念及特点收费保本是一种集体举办卫生机构,     

淮安市村卫生室办医形式的探讨

村卫生室能否巩固和发展,直接影响到农村防病治病工作的顺利进行,采用什么形式办医,又是村卫生室能否巩固和健康发展的重要保证。为此,我们于3月8日开始,到3月21日结束,先后调查了4个乡所属的17个村卫生室的有关情况。所到之处,均与村领导同志、卫生室医生、农民群众进行了广泛深入地座谈讨论。其结果认为我市目前农村卫生室以合医不合药的形式(即每个人头集些钱,作为乡村医生的医疗防疫补助费,以后群众到卫生室看病不收挂号费、治疗费和出诊费,只收药费)办医是最佳选择。一、目前农村卫生室状况我市现有的农村卫生室一般均是1983     

广西柳城县办医形式的调查分析

农村各级医疗卫生机构担负着广大农村人口的医疗卫生保健任务,它是我国卫生体系中一个十分重要的组成部分。作为一个县的卫生体系如何以系统原理为指导,因地制宜地设立层次得当、布局合理、便于管理的医疗卫生保健网,既解决农村人口医疗卫生保健的基本要求,又使有限的卫生资源充分发挥其最佳的社会效益和经济效益,以适应社会发展的需要。本文通过对广西柳城县办医形式的综合调查,试图探讨不同层次,不同渠道、不同形式办中医的问题,并就此提出一些建议。     

农村卫生室的经济形式与办医质量分析

随着经济责任制的实施,农村卫生室办医的经济形式发生了演变,由原来单一的集体形式向集体、个体、合伙等多元化形式发展,形成了多种经济形式并存的新格局。为评价各种经济形式农村卫生室的办医质量,为政府进行卫生决策提供科学依据,我们于1996年8月对山东省农村卫生室进行了抽     

合作医疗是贫困地区办医的好形式

怒江州地处祖国西南边疆,全州以傈僳族为主,兼有怒、独龙、白、普米等十二个少数民族。人口密度为每平方公里28人,有乡村医生或卫生员436人,平均每乡1.7人。除兰坪县外,贡山、福贡、泸水都享受国家免费医疗待遇,免费医疗乡占总乡数的59.77%。免费医疗费用由省     

对美国军队医疗保健制度最新改革形式分析

20世纪80年代以前，美军医疗保健有两条基本途径，军队现役成员在军队医疗单位（MTF）接受诊治，而军队退役成员和所有家属在MTF接受免费诊治，或者利用美军文职人员保健医疗计划（civilian health and medical program of the uniformed services CHAMPUS）接受政府资助的地方医疗服务。冷战结束后，美军后勤卫生单位逐渐削减，而保障人群和人数却在不断增加，为有效解决MHS供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾，1993年，美国国会和国防部，多重性医疗保健体系开始拟订（TRICARE）卫生计划，这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围、控制医疗成本和提高医疗卫生可及性。     

对我省村级办医形式问题的探讨

十一届三中全会以后,农村进行了经济体制改革,实行了以农户为生产单位的联产承包责任制,促进了农村经济的发展,农民对医疗保健的需求有所提高。可是从我省目前来看,村级卫生组织仍很不健全,尚有62.5％的村无医疗点,农民不能就近就医,有的看病要翻山越岭数十里,大量的预防保     

对我省村级办医形式问题的探讨

对我省村级办医形式问题的探讨王贵萍贵州省卫生防疫站，５０００１十一届三中全会以后，农村进行了经济体制改革，实行了以农户为生产单位的联产承包责任制，促进了农村经济的发展，农民对医疗保健的需求有所提高。可是从我省目前来看，村级卫生组织仍然很不健全，尚有３...     

华东某省村级办医形式的比较研究

本文比较研究了三种村级办医形式，结果发现合作医疗制度下的集体办医具有医疗保健条件好，服务项目齐全，即重视防保工作，又能更大程度地满足农村居民的就医需要，减轻群众经济负担的特点。群众、乡村医生和各级干部的信任和接受程度高，婴儿死亡率较其它两种形式更低。认为，在农村推行“多种形式办医”，并没有使农村居民获得本应能得到的医疗卫生服务。合作医疗制度应作为我国农村的一项重大卫生政策得到确认和稳定。     

宜昌农村不同办医形式的现状调查

农村实行多种形式的联产承包责任制后,村级卫生组织也出现了多种形式办医的新格局,为了摸清不同办医形式的现状,探讨满足广大农民防病治病的最佳办医形式,我们对宜昌地区186个村的211个医疗点进行了系统的调查。     

温县农村大队多种办医形式的调查

河南省温县,全县实行以家庭联产承包责任制为主要形式的生产责任制以后,农村大队一级卫生机构也出现了多种办医形式,大致有以下几种: 一、大队举办,继续实行合作医疗的大队还有41个,占17％。这些大队合作医疗能够坚持下来的原因:(1)大队经济条件比较富裕,资金由大队统筹,一般由工副业     

一种适应边远地区的办医形式——贵定县医院和中医院联合办医的调查

从1986年开始,贵定县开始实行一种适应本县实际,投资小,见效快的办医形式——中西医并列结合型医院,即中医院和县医院连在一起,共用一套管理体制和医技科室,两院独立对外,单独核算。一、做法 1、紧靠县医院修建中医院住院部1500平方米,开放病床80张,其中内科40张,中西结合科(含针灸、骨伤、肛肠、妇科)40张;修建门诊部500平方米,开展内科、针灸,骨伤、肛肠、眼科五个     

大丰县农村四种办医形式的调查分析

随着各种形式的生产责任制的实行,农村的办医形式和医疗保健制度发生了演变。到目前为止,大丰县基本上呈现四种医疗保健制度共存的局面。①合作医疗制度;②合防合医制度(又称“二合”,群众每年人均集资2～3元,做为乡医报酬,防保服务、挂号、注射、出诊免费,治病付药费,药差归卫生室,做发展基金);③合防制度(称“一合”,每年人均集资0.5元做为乡医防保服务报酬,医疗费全部自理,医疗收入归乡医个人所有);④分摊行医(相当于个体开业)。四种办医形式中哪种符合多数人的意愿?哪种群众经济负担轻、医疗防保工作质量高?带着这些问题,我们于1989年9月进行全面的调     

云南省两县村卫生室办医形式调查分析

本文通过对云南省西畴、陆良两个县的典型调查，对云南省村卫生室的办医形式进行了定量描述与分析。结果表明，集体办医与个体办医是目前云南在村村卫生室的两种主要办医形式。两者比较，集体办医具有医疗保健条件好；重视乡医培训和业务素质的提高；重视防保工作；深受群众欢迎等特点。因此，在我省应继续坚持集体办医为主的办医方向，此外，文章还就如何加强云南省村卫生室建设提出了几点建议与措施。