局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.     

局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及副反应.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组28例采用局部热疗联合顺铂胸腔灌注,对照组26例单采用顺铂胸腔内灌注.结果 治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高(P＜0.05).结论 局部热疗联合顺铂胸腔灌注能显著提高恶性胸永的治疗效果.     

胸腔灌注顺铂联合射频热疗治疗恶性胸腔积液效果观察

目的考察在传统药物灌注控制胸水的基础上加用局部热疗,对恶性胸水治疗疗程和近期疗效的影响。方法随机将51例晚期肺癌或乳腺癌伴恶性胸腔积液患者进行分组,对照组25例,充分积液引流后采用顺铂100mg灌注。治疗组26例,在前述药物方案基础上加用射频热疗,每周3次,至胸水被控制。以每组的治疗有效率、生活质量改善率、不良反应为观察目标进行评价。结果胸水控制有效率对照组和治疗组分别为64. 00%和88. 46%,差异有统计学意义(P<0. 05)。生活质量对照组改善9例,治疗组改善16例,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应未见明显区别。结论药物灌注联合射频热疗治疗恶性胸腔积液具有良好的疗效。其能缩短病程,改善生活质量,并且不良反应可受,值得进一步临床研究应用。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨恶性胸腔积液治疗的最佳办法及疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管进行闭式引流,待胸液引流完全后两组分别注入顺铂（DDP）、高聚生（HAs）加顺铂,每周2次,重复5周,观察其疗效、毒副作用、应用药物后的生活质量评估（KPS评分）。结果高聚生联合顺铂与单纯注入顺铂治疗组比较,其疗效差异有显著性,其副作用并未比单独用药增加;高聚生组在治疗前后生活质量评估（KPS评分）差异有显著性。结论高聚生联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高生活质量。     

胸腔灌注高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内注入高聚金葡素和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法32例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液，经穿刺或胸腔置管排液后注入高聚金葡素4000～6000u、顺铂60～90mg。结果CR11例，PR16例，NC5例，有效缓解率84．4％。毒副反应：白细胞下降2例，恶心呕吐6例，发热5例。结论胸腔内注入高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效，毒副反应小，可耐受的方法。     

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 80例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流后,治疗组胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组胸膜腔注入顺铂,每周1次,连续2～3次,4周后评价疗效、生活质量改善和毒副反应.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应无差异.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床效果好,毒副反应小,值得临床推广.     

深部热疗联合顺铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评价

恶性胸腔积液是肿瘤晚期常见的并发症,发生后严重影响患者的生活质量和生存时间,如无有效的治疗,患者平均生存期仅为3个月,80％以上患者在确诊恶性胸腔积液后6个月内死亡。以往临床采取引流胸腔积液后胸腔内注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,但效果通常不够理想,我科尝试使用深部热疗联合胸腔内注射顺铂治疗提高疗效,现报告如下。     

胸腔内蒸馏水加顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

对154例恶性胸腔积液患者在彻底胸腔引流后，分别行经胸腔引流管胸腔内注入蒸馏水加顺铂（78例，观察组）和胸腔内注入顺铂（76例，对照组）治疗。结果，观察组完全吸收41例，部分吸收26例，无变化6例，进展5例，有效率86％（67／78）；对照组完全吸收19例，部分吸收22例，无变化16例，病情进展19例，有效率54％（41／76）。两组比较，差异有统计学意义（x^2=17．26，P〈0．05）。提示，胸腔内蒸馏水加顺铂灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 30例住院病人 ,均经病理学证实的肺癌 ,其中腺癌 2 1例、磷癌 6例 ,小细胞未化化癌 3例。男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 57.3岁 ,病程为 6个月至 3年。心肝肾功能正常。1.2　治疗方法 :经Ｂ超定位 ,取健侧卧位 ,选患侧的腋后线第 6～ 8肋间为切开点。经局麻后切开皮肤 0 .8ｃｍ并顿性分离各层组织 ,置入套针蕊的引流管送到胸腔底部 (Ｂ超证实 )退出针蕊 ,缝合创口并固定胶管连接闭式水封瓶引流 ,注意控制引流速度 ,以免因负压吸引致肺复张太快产生肺水肿。经 1～ 3ｄ将胸水引流干净 (Ｘ线或Ｂ超证实 )注入“…     

高聚生联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例疗效观察

目的:观察胸腔内注入高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:病理确诊的恶性胸腔积液40例,经胸腔插管排尽胸腔积液后,在胸腔内注入高聚生10ml和顺铂80mg~100mg,2周后重复,观察疗效、生活质量改善情况及毒副反应。结果:治疗组显效25例,有效12例,总有效率92.5%,资料对照组32例中显效和有效共26例,总有效率81%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论:胸腔内高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

顺铂胸腔注入联合NP方案全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

目的探讨顺铂胸腔注入联合异长春花碱和顺铂（NP方案）治疗肺癌恶性胸腔积液的治疗效果.方法115例患者随机分为两组,治疗组60例采用顺铂100 mg一次性胸腔注入同时采用NP方案静脉化疗.对照组55例单纯胸腔积液引流＋NP方案静脉应用.结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组有显著差异（P＜0.01）.结论顺铂胸腔注入联合NP方案化疗治疗肺癌恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小.     

乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 评价乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 对36例恶性胸腔积液患者应用乌体林斯注射液17．2g行胸腔内注射。结果 总有效率为77．8％（28／30）,不良反应少。结论 乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将118例患者分为对照组与治疗组,分别使用顺铂胸腔灌注和中药消水方联合顺铂胸腔灌注。主要以恶性胸腔积液的近段时间疗效,临床症状以及实际生活质量,作为具体指标进行临床观察。结果对照组与治疗组近期有效率差异无统计学意义,治疗组的实际生活质量有所提高（P〈0.05）,症状明显缓解（P〈0.05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效明显,值得临床推广。     

DNA倍体分析和癌胚抗原检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的 通过流式细胞仪对确诊为恶性胸腔积液患者的胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测方法相比较,以评估两种方法及其联合检测在诊断恶性胸腔积液中的价值.方法 选取经过临床确诊的38例恶性胸腔积液患者为试验组,40例良性胸腔积液患者为对照组.使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时检测胸水的癌胚抗原.结果 DNA倍体分析的灵敏度为84.21%,特异度为80%,约登指数(Youden指数)为0.64,准确度为82.05%.CEA检测灵敏度为60.53%,特异度为97.5%,Youden指数为0.58,准确度为79.49%.两种方法诊断试验灵敏度和特异度比较差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),但Youden指数和准确度比较差异无显著性(P＞0.05).两者联合诊断的灵敏度为93.77%,特异度为78%,Youden指数为0.72.结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测胸腔积液具有较高的灵敏度和特异度.如果联合CEA检测,对恶性胸腔积液有更好的诊断价值.     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法:将74例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。观察组37例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗;对照组37例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果:观察组有效率(86.5%)高于对照组(48.6%)具有显著性差异(P<0.05)。结论:顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。     

中剂量顺铂胸腔给药治疗癌性胸腔积液

对２２例经细胞学或／和组织学确诊的癌性胸腔积液患者于胸人注射中剂量顺铂（ＤＤＰ）进行治疗，每周１次，３次为一疗程。结果完全缓解（ＣＲ）１０例（４５．５％），部分缓解（ＰＲ）９例（４０．９％），无效Ｎ（ＮＲ）１３．６％，总有效率８６．４％。毒副反应较少，仅部分患者出现轻微骨髓的抑制及胃肠道反应。生存时间５－２７月，中位生存时间９月。表明该疗法是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

艾迪联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的回顾性分析艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法选取同期住院的恶性胸腔积液患者76例,随机分为治疗组39例和对照组37例。治疗组胸腔内注入艾迪注射液50 ml+白介素-2 200万U+生理盐水5 ml+2%利多卡因针5 ml。对照组注入白介素-2 200万U+生理盐水5 ml+2%利多卡因针5 ml。两组均每周1次,连用4周者进行疗效、毒副作用及生活质量评定等对比分析。结果治疗组有效率为82.0%,明显高于对照组的有效率59.4%(P<0.05);KPS评分治疗组显效率和有效率分别为59.0%和25.6%,对照组则分别为16.2%和21.6%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率亦明显低于对照组。结论艾迪联合重组人白细胞介素-2治疗胸腔积液能提高患者生存质量,有良好的价值,值得推广应用。     

Meta Analysis of Lentinan Injection plus Cisplatin in Treatment of Malignant Pleural Effusion

Objective To evaluate the efficacy and safety of lentinan injection plus cisplatin (LIC) in the treatment of malignant pleural effusion (MPE). Methods We searched the database of Cochrane Library, PubMed, EMBASE, ISI Web of Knowledge, Chinese Biomedical Literature Database, Chinese Scientific Journals Full-text Database, Chinese Journal Full-text, and Google Scholar, etc., up to February 28th, 2011 to identify randomized controlled trials (RCTs) about lentinan injection (LI) for MPE, evaluate the quality of the included studies, and analyze the data by Cochrane Collaboration’s RevMan5.0 software. Results Twenty-nine RCTs involving 1831 patients were included. Meta analysis results suggested that there were some differences when comparing LIC with control groups suffering from MPE, for LIC could improve the near-term curative effect and the quality of life to some extent. Besides, compared with chemotherapy alone, LI plus chemotherapy had an advantage in relieving adverse reactions, such as gastrointestinal reactions, myelosuppression, chest pain, and general malaise. Conclusion The current evidence indicates that LI may have adjuvant therapeutic effects for MPE.     

IL-18和ADA联合检测鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的价值

目的:探讨胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法:以2005年11月~2006年10月来我科住院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液46例,恶性胸腔积液40例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸腔积液标本IL-18浓度,酶速率法检测ADA活性。结果:①结核性胸腔积液组IL-18的浓度为(1122.14±526.45)pg/ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为(231.40±76.49)pg/ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组(P<0.001);②ROC曲线分析结果IL-18以358pg/ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89.1%和92.5%;ADA的诊断临界值为33U/L时,其敏感度和特异度分别是87%和80%;二者联合检测时,其诊断敏感度和特异度分别是95.7%和95%。结论:胸腔积液中IL-18可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标,其敏感度和特异度优于ADA。IL-18和ADA联合检测更有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液80例的疗效及安全性观察

目的：观察甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗对80例恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将经病理学或细胞学检查确诊的80例恶性肿瘤并恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组(甘露聚糖肽+顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,生理盐水20ml+甘露聚糖肽30mg;对照组(顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,两组给药方法相同,均为每周1次,共4次。结果：试验组近期疗效显著优于对照组(总有效率85% vs 52.5%,P=0.03);试验组KPS评分改善率85%,对照组为55%,有显著差异(P=0.03);对照组出现3例骨髓抑制,试验组无骨髓抑制,具有极显著差异(P＜0.01);试验组胸痛2例,对照组5例,试验组恶心呕吐1例,对照组为4例,均有显著差异(P＜0.05)。结论：甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效、KPS评分显著优于单独使用顺铂,并显著减轻了顺铂的骨髓抑制、胸痛及恶性呕吐等不良反应。